簡(jiǎn)介：清水2016年小結(jié)（僅供參考）1、關(guān)于甲旁激素的小結(jié)影響血透病人生存質(zhì)量的前三大因素依次是甲旁激素、營(yíng)養(yǎng)不良和透析效率。引起繼發(fā)性甲旁激素亢進(jìn)的前三大因素依次是低鈣血癥、高磷血癥和骨化三醇缺乏。關(guān)于鈣低和鈣高，一方面需要參考透析指南的推薦范圍（2125MMOLL），另一方面需要參考個(gè)人的鈣調(diào)定點(diǎn)。一般而言，當(dāng)血鈣高于鈣調(diào)定點(diǎn)時(shí)，甲旁激素的分泌受到抑制，而血鈣低于鈣調(diào)定點(diǎn)時(shí)，則會(huì)促進(jìn)甲旁激素的分泌。通過(guò)確定各自的鈣調(diào)定點(diǎn)，調(diào)整各自的血鈣水平，可以有效的控制甲旁激素的數(shù)值。但是，高磷血癥、骨化三醇缺乏和甲狀旁腺增生，都會(huì)使鈣調(diào)定點(diǎn)升高。當(dāng)鈣調(diào)定點(diǎn)的閥值升高到超過(guò)254MMOLL時(shí)，就會(huì)超過(guò)透析指南的推薦范圍上限，使甲旁激素的控制碰到困難，而不得不使用西那卡塞等自費(fèi)藥物。一般而言，低鈣和高磷，都可以促進(jìn)甲狀旁腺的增生，而高鈣、低磷和骨化三醇，都可以抑制甲狀旁腺的增生。甲狀旁腺增生，可分為彌漫性和結(jié)節(jié)性。在增生組織中，鈣敏感受體的數(shù)量一般遠(yuǎn)低于正常組織，結(jié)節(jié)性增生中的鈣敏感受體數(shù)量低于彌漫性增生，而對(duì)于自主分泌甲狀旁腺激素的腺瘤，則可能擁有更少的鈣敏感受體，不受鈣的調(diào)控，惟有手術(shù)切除。每個(gè)人所需的鈣維持量，需要自己漫漫總結(jié)，個(gè)人各不相同。注意幾個(gè)要點(diǎn)1、修正后的血鈣最高不超過(guò)25（血磷較低時(shí)，血鈣短期275以下就可以）；2、能有效抑制甲旁激素的升高（這一點(diǎn)挺重要。如果甲旁激素逐步升高，則可能提示缺鈣）；3、甲旁激素偏高時(shí)，鈣調(diào)定點(diǎn)往往會(huì)升高。從而導(dǎo)致需要較高的血鈣水平才能抑制甲旁激素的增加；4、甲旁腺功能減退時(shí)，鈣調(diào)定點(diǎn)往往會(huì)降低，從而導(dǎo)致需要維持較低的血鈣水平才能促進(jìn)甲旁激素的分泌；5、當(dāng)鈣平衡點(diǎn)（鈣調(diào)定點(diǎn)）超過(guò)25時(shí)，則需要使用西那卡塞等藥物，增加甲狀旁腺對(duì)鈣的敏感度，以有利于鈣磷和甲旁激素的控制。6、藥物無(wú)效時(shí)，考慮手術(shù)切除嚴(yán)重增生的甲狀旁腺及腺瘤。關(guān)于甲旁激素的控制，我忽然想起昨天的一個(gè)病例。三個(gè)月前，她找我時(shí)，她鈣低磷高，甲旁激素1700我建議她先補(bǔ)鈣降磷，然后考慮骨化三醇沖擊，必要時(shí)再加用西那卡塞。她說(shuō)要按我的方案執(zhí)行，我讓她定期檢查。結(jié)果三個(gè)月過(guò)去，昨天上傳的報(bào)告，鈣214磷27甲旁激素3100我問(wèn)她怎么吃藥的她說(shuō)什么藥都沒(méi)吃。我很是無(wú)語(yǔ)，白白坐等機(jī)會(huì)流失。如今甲旁激素上了3100我不得不建議她先去做個(gè)甲狀旁腺的彩超，然后考慮手術(shù)。即使不手術(shù)，想用藥物控制，代價(jià)也會(huì)比三個(gè)月前控制高的多。鈣敏感受體激動(dòng)劑，根據(jù)作用方式不同可分為兩類I型為鈣敏感受體的一般激動(dòng)劑，又稱為直接激動(dòng)劑，包括有多價(jià)陽(yáng)離子（如鈣，鎂，等）、多胺類（如的功能顯像和分子顯像，除顯示結(jié)構(gòu)外，著重提供臟器與病變組織的功能信息。有人問(wèn)我的鈣磷都控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，為什么甲旁激素還是一次比一次高這是因?yàn)槊總€(gè)人的鈣調(diào)定點(diǎn)是不同的，而標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)大部分人制定的，不是針對(duì)個(gè)人的。標(biāo)準(zhǔn)只是一個(gè)參考范圍，是為了便于醫(yī)生操作，每個(gè)人都要在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)找到適合自己的點(diǎn)，甚至有些人的有效控制點(diǎn)位已經(jīng)超出了標(biāo)準(zhǔn)的范圍。請(qǐng)記住一點(diǎn)很多東西都是不得已而為止，如果你不知道其中的原理，而盲目地按照標(biāo)準(zhǔn)范圍進(jìn)行控制，那結(jié)果可能并不會(huì)很好。每個(gè)人的情況不一樣，而在制定標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，不可能給每個(gè)人制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)只是對(duì)于大部分人通用的一個(gè)大致的范圍。而這個(gè)范圍是否適合你。你要找到自己適合的點(diǎn)，而不是整個(gè)范圍都適合你。對(duì)于甲旁的控制，需要結(jié)合鈣磷數(shù)值判斷。因?yàn)榧着约に厥艿解}磷的影響明顯。鈣高和磷低都能抑制甲旁激素的分泌。鈣低于25，磷低于18時(shí)，可以運(yùn)用鈣片，骨化三醇，共同降甲旁。磷高時(shí)，先降磷，鈣低時(shí)，先補(bǔ)鈣。鈣磷和甲旁都高時(shí)，則用藥受到明顯限制，一般可以考慮用西那卡塞。必要時(shí)，聯(lián)合鈣片和骨化三醇沖擊，效果更好。甲旁下降后，可逐步減藥，忽然停用，非常容易反彈。關(guān)于鈣片的使用，需要結(jié)合個(gè)人的指標(biāo)。每個(gè)人的體重不同，飲食不同，腸道的吸收功能不同，再加上甲旁激素的不同，所以服用相同鈣片量后的表現(xiàn)也各不相同，有高的，有低的，也有正好的。對(duì)于蛋白修正后總鈣超過(guò)25的，可以考慮減量，而總鈣低于23的，可以考慮加量。具體需要結(jié)合甲旁激素的數(shù)值決定。最終目的，用最小的代價(jià)，把鈣磷和甲旁都控制在合理的范圍內(nèi)。降鈣素是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞明亮細(xì)胞或C細(xì)胞合成和分泌的肽類激素，可以抑制腸道對(duì)鈣、磷的吸收，抑制破骨細(xì)胞的活性，增加成骨細(xì)胞的活性，抑制腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增加，從而使血鈣下降。降鈣素具有拮抗甲狀旁腺素的作用。降鈣素的分泌與流經(jīng)甲狀腺的血液中鈣濃度有關(guān)。血鈣濃度增加可引起降鈣素分泌增加和抑制骨吸收，使高血鈣病人其鈣濃度下降。降鈣素通過(guò)對(duì)骨的作用，與甲狀旁腺素PTH一起起著調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣平衡的作用。我們血透病人出現(xiàn)高血鈣時(shí)，自身分泌的降鈣素已經(jīng)是正常人的幾倍到十幾倍以上，因此，再額外的增加降鈣素的效果較為有限。鹽酸西那卡塞是擬鈣劑，主要用來(lái)治療甲旁亢，副作用是降鈣，鈣低于21時(shí)要停止使用或加羅蓋全和鈣片，有輕微降磷的作用。

簡(jiǎn)介：黑龍江省衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育學(xué)分登記冊(cè)編號(hào)號(hào)姓名名專業(yè)業(yè)職稱稱聯(lián)系電話聯(lián)系電話單位位主管部門主管部門0姓名性別出生年月民族參加工作時(shí)間政治面貌身份證號(hào)照片（二寸）騎縫蓋單位章最高學(xué)歷所學(xué)專業(yè)畢業(yè)院校畢業(yè)時(shí)間工作單位工作科室從事專業(yè)單位地址郵政編碼辦公電話手機(jī)現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職稱及聘任時(shí)間教育背景工作簡(jiǎn)歷業(yè)務(wù)專長(zhǎng)懂何種外語(yǔ)及熟練程度參加學(xué)術(shù)團(tuán)體及任職情況

簡(jiǎn)介：華中科技大學(xué)本科生學(xué)習(xí)指南68預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）本科人才培養(yǎng)計(jì)劃UNDERGRADUATEPROGRAMFPREVENTIVEMEDICINESPECIALTY5YEAR’SSCHOOLING一、培養(yǎng)目標(biāo)ⅠEDUCATIONALOBJECTIVES本專業(yè)培養(yǎng)具有良好素質(zhì)的能獲得公共衛(wèi)生醫(yī)師資格的高級(jí)專門人才，畢業(yè)后能從事疾病預(yù)防與控制、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生保健、健康促進(jìn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等工作，并為畢業(yè)后進(jìn)一步深造打下良好的基礎(chǔ)。THISPROGRAMAIMSATCULTIVATINGTHEHIGHRANKINGSPECIALIZEDPERSONNELOFGOODQUALITYOBTAININGTHEQUALIFICATIONOFPUBLICHEALTHDOCTWHOWILLBEABLETOUNDERTAKETHEWKOFPREVENTIONCONTROLOFDISEASESHEALTHCAREHEALTHPROMOTIONCOMMUNITYHEALTHSERVICESETCLAYINGAGOODFOUNDATIONFADVANCEDSTUDYAFTERGRADUATION二、基本規(guī)格要求IIBASICSTARDREQUIRED本專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具備良好的思想品德和職業(yè)態(tài)度，為畢業(yè)后繼續(xù)教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下的態(tài)度、知識(shí)和技能STUDENTSOFTHISSPECIALTYSHOULDMASTERTHEBASICTHEYBASICKNOWLEDGESKILLSINTHESUBJECTSOFFUNDAMENTALMEDICINECLINICALMEDICINEPREVENTIVEMEDICINEPOSSESSGOODMALACTERSINIDEOLOGYJOBATTITUDESOASTOLAYAFIRMFOUNDATIONFTHECONTINUEDEDUCATIONAFTERGRADUATIONGRADUATESSHOULDACQUIRETHEFOLLOWINGMALSKNOWLEDGESKILLS態(tài)度要求1樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，具有愛(ài)國(guó)主義和集體主義精神，愿為公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)力量。2熱愛(ài)公共衛(wèi)生事業(yè)和疾病預(yù)防控制工作，牢固樹(shù)立預(yù)防為主的觀念，具有良好的敬業(yè)精神和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民健康服務(wù)。3有極強(qiáng)的法律意識(shí)，遵紀(jì)守法，公正執(zhí)法，以保護(hù)人民健康、控制疾病、促進(jìn)國(guó)民健康水平的提高為己任。4始終將社區(qū)的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。5樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀念，尊重個(gè)人信仰，理解其人文背景及文化價(jià)值。6樹(shù)立終身學(xué)習(xí)觀念，充分認(rèn)識(shí)到不斷自我完善和接受繼續(xù)教育的重要性。7重視對(duì)新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)和探索，具有創(chuàng)新精神以及為新知識(shí)產(chǎn)生、新技能的建立做出貢獻(xiàn)的意識(shí)。8尊重同仁，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)意識(shí)。ATTITUDEREQUIREMENTS1ESTABLISHSCIENTIFICOUTLOOKONWLDLIFEVALUESHAVEPATRIOTISMCOLLECTIVISMSPIRITWISHTOCONTRIBUTETOTHECAUSEOFPUBLICHEALTHPREVENTIVEMEDICINE2HAVEARDENTLOVEFTHECAUSEOFPUBLICHEALTHTHEWKOFDISEASEPREVENTIONCONTROLBUILDUPFIRMLYTHEIDEAOFGIVINGPRIITYTOPREVENTIONPOSSESSAGOODSPIRITOFDEVOTIONTODUTYOF華中科技大學(xué)本科生學(xué)習(xí)指南709MASTERTHEKNOWLEDGEMETHODSOFHEALTHEDUCATIONHEALTHPROMOTIONTORAISETHECONSCIOUSNESSOFSELFHEALTHCAREOFTHEPUBLICTHELEVELOFTHEPUBLICHEALTH技能要求1具有對(duì)不同環(huán)境條件下存在的有害因素的衛(wèi)生檢測(cè)和監(jiān)督的基本技能。2具有分析影響人群健康的各種因素及疾病發(fā)生和流行規(guī)律、開(kāi)展科學(xué)研究基本能力。3具有制定預(yù)防疾病和增進(jìn)人群健康的實(shí)施計(jì)劃和開(kāi)展實(shí)施工作的初步能力。4具有開(kāi)展調(diào)查研究、制定現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查計(jì)劃、設(shè)計(jì)調(diào)查表格及初步分析、研究的能力。5具有對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病防治和開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)的基本能力。6具有一定的健康的心理行為及社會(huì)工作能力、組織協(xié)調(diào)能力和人際交往的能力。7初步具備發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生中的問(wèn)題和能分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的基本素質(zhì)與能力。8具有應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的初步能力。9具有利用各種信息資源和信息技術(shù)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、文獻(xiàn)收集與研究的能力。10掌握一門外語(yǔ)，并具有應(yīng)用語(yǔ)言的能力。SKILLSREQUIREMENTS1POSSESSTHEBASICSKILLSOFHEALTHINSPECTIONSURVEILLANCEFTHEEXISTINGRIOUSFACTSUNDERVARIOUSENVIRONMENTALCONDITIONS2POSSESSTHEBASICABILITYTOANALYZETHEVARIOUSFACTSAFFECTINGPEOPLE’SHEALTHTHERULESOFDISEASEINCIDENCEPREVALENCETOCARRYOUTSCIENTIFICRESEARCH3POSSESSTHEELEMENTARYABILITYTOWKOUTEXECUTEAPLANOFPREVENTINGDISEASESPROMOTINGTHEPUBLICHEALTH4POSSESSTHEELEMENTARYABILITYTOMAKEANINVESTIGATIONSTUDYTOWKOUTAPLANFONTHESPOTINVESTIGATIONSTODESIGNASURVEYQUESTIONNAIRETODOANALYSISRESEARCHING5POSSESSTHEBASICABILITYTOPREVENTTREATCOMMONDISEASESFREQUENTLYOCCURRINGDISEASESCHRONICDISEASESTOCARRYOUTCOMMUNITYHEALTHCARESERVICES6HAVEHEALTHYPSYCHOLOGICALBEHAVITHEABILITYTOCARRYOUTSOCIALWKGANIZATIONALCODINATIONINTERPERSONALCOMMUNICATION7POSSESSTHEBASICDIATHESISABILITYTODETECTANALYZESOLVETHEPROBLEMSCONCERNINGPUBLICHEALTH8POSSESSTHEELEMENTARYABILITYTODEALWITHTHEUNEXPECTEDINCIDENTSCONCERNINGPUBLICHEALTH9POSSESSTHEABILITYTOUTILIZEVARIOUSINFMATIONRESOURCESINFMATIONTECHNIQUESFAUTONOMOUSSTUDYLITERATURECOLLECTIONSCIENTIFICRESEARCH10MASTERAFEIGNLANGUAGEBEABLETOUSEITASATOOL三、培養(yǎng)特色ⅢPROGRAMFEATURES將人文信息科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)知識(shí)寬厚、綜合能力較強(qiáng)、素質(zhì)較高的公共衛(wèi)生醫(yī)師。COMBININGTHEKNOWLEDGEOFHUMANITIESINFMATIONSCIENCEBASICMEDICINECLINICALMEDICINEWITHTHATOFPREVENTIVEMEDICINECULTIVATEPUBLICHEALTHPHYSICIANSOFHIGHQUALITYWITHASOLIDFOUNDATIONWIDEKNOWLEDGEINSPECIALTYSTRONGCAPABILITYOFSYNTHESIS四、主干學(xué)科ⅣMAJDISCIPLINES基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)BASICMEDICINE、臨床醫(yī)學(xué)CLINICALMEDICINE、預(yù)防醫(yī)學(xué)PREVENTIVEMEDICINE

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)院外校學(xué)生、提前入校學(xué)生申請(qǐng)入住浙大審批表醫(yī)學(xué)院外校學(xué)生、提前入校學(xué)生申請(qǐng)入住浙大審批表一、基本信息1、姓名_____________來(lái)源（畢業(yè)學(xué)校家庭）____________________________2、聯(lián)系方式本人聯(lián)系電話__________________EMAIL_______________________家庭聯(lián)系電話家庭地址浙大聯(lián)系人電話（聯(lián)系人__________）______________EMAIL________________3、入住浙江大學(xué)理由___________________________________________________二、安全保障與安全教育內(nèi)容選項(xiàng)責(zé)任人是否已經(jīng)接受或進(jìn)行過(guò)安全教育□是□否責(zé)任老師簽字是否進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全操作培訓(xùn)（包括有毒物品的處理）□是□否責(zé)任老師簽字是否熟悉消防安全逃生通道□是□否申請(qǐng)學(xué)生簽字是否已經(jīng)購(gòu)買人身安全保險(xiǎn)□是□否申請(qǐng)學(xué)生簽字聯(lián)系人（導(dǎo)師部門負(fù)責(zé)人）意見(jiàn)簽名蓋章___________日期____________醫(yī)院、系意見(jiàn)簽名蓋章____________日期____________備注安全保障與安全教育項(xiàng)目完成是審批的前提。醫(yī)學(xué)院外校學(xué)生、提前入校學(xué)生申請(qǐng)入住浙大審批表醫(yī)學(xué)院外校學(xué)生、提前入校學(xué)生申請(qǐng)入住浙大審批表一、基本信息1、姓名_____________來(lái)源（畢業(yè)學(xué)校家庭）____________________________2、聯(lián)系方式本人聯(lián)系電話__________________EMAIL_______________________家庭聯(lián)系電話家庭地址浙大聯(lián)系人電話（聯(lián)系人__________）______________EMAIL________________3、入住浙江大學(xué)理由___________________________________________________二、安全保障與安全教育內(nèi)容選項(xiàng)責(zé)任人是否已經(jīng)接受或進(jìn)行過(guò)安全教育□是□否責(zé)任老師簽字是否進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全操作培訓(xùn)（包括有毒物品的處理）□是□否責(zé)任老師簽字是否熟悉消防安全逃生通道□是□否申請(qǐng)學(xué)生簽字是否已經(jīng)購(gòu)買人身安全保險(xiǎn)□是□否申請(qǐng)學(xué)生簽字聯(lián)系人（導(dǎo)師部門負(fù)責(zé)人）意見(jiàn)簽名蓋章___________日期____________醫(yī)院、系意見(jiàn)簽名蓋章____________日期____________備注安全保障與安全教育項(xiàng)目完成是審批的前提。

簡(jiǎn)介：第六部分第六部分新生兒科新生兒科一、名詞解釋1早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，是指胎齡滿28周至不足37周的活產(chǎn)嬰兒。早產(chǎn)原因常與母親孕期疾病、外傷、生殖器畸形、過(guò)度勞累有關(guān)；多胎、胎兒畸形以及胎盤異常也是引起早產(chǎn)的原因。2小于胎齡兒指出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的新生兒。3圍生期又稱圍產(chǎn)期，是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的一個(gè)特定時(shí)期，有不同的定義方法。我國(guó)是指自妊娠28周此時(shí)胎兒體重約1000克至生后7天。國(guó)際上常以新生兒死亡率和圍生期死亡率作為衡量一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生保健水平的標(biāo)準(zhǔn)。4正常出生體重兒出生體重是指出生1小時(shí)內(nèi)的體重，正常出生體重兒是指出生體重在2500G到4000G之間的新生兒。5低出生體重兒指初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500G者。其中體重不足1500G者稱極低出生體重兒，體重不足1000G者稱超低出生體重兒。低出生體重兒一般為早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。6高危新生兒指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。包括孕母有異常病史或分娩史；孕期、分娩中異常；胎兒出生時(shí)異常。7早產(chǎn)兒呼吸暫停指呼吸停止時(shí)間達(dá)20秒，或雖不到20秒，但伴有心率減慢或和出現(xiàn)紫紺。8中性溫度指機(jī)體維持正常體溫且人體耗氧量最少，新陳代謝率最低的最適環(huán)境溫度。9新生兒生理性體重下降部分新生兒出生后可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降，生后34天降至最低點(diǎn)，以后逐漸回升，于710天恢復(fù)至出生時(shí)體重。體重下降的幅度一般為出生體重的39，最多不超過(guò)10。這種現(xiàn)象稱生理性體重下降。10新生兒窒息指胎兒宮內(nèi)窘迫或嬰兒娩出時(shí)無(wú)自主呼吸或呼吸抑制者而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒。11新生兒缺氧缺血性腦病是由各種因素引起的缺氧和腦血流的減少或暫停而導(dǎo)致的胎兒及新生兒的腦損傷，是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。12新生兒顱內(nèi)出血是由于產(chǎn)前、產(chǎn)程中、產(chǎn)后胎兒或新生兒缺氧、產(chǎn)傷、出血性疾病、醫(yī)源性因素等引起的顱內(nèi)出血性疾病。早產(chǎn)兒、極低出生體重兒的顱內(nèi)出血發(fā)病率較高，病死率較高，存活者常留有后遺癥。13頭顱血腫由于胎位不正、頭盆不稱，胎頭在分娩過(guò)程中受產(chǎn)道骨性組織或產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽拉受傷，導(dǎo)致骨膜下血管破裂、血液積留在骨膜下所致；腫塊范圍常局限于一塊顱骨，有明顯的波動(dòng)感，數(shù)月后吸收或鈣化。14生理性黃疸指由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，約50的足月兒和80的早產(chǎn)兒于生后23天出現(xiàn)的黃疽，45天達(dá)高峰；一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到34周。新生兒生理性黃疸的血清膽紅素上限值為足月兒2052ΜMOLL12MGDL和早產(chǎn)兒2565ΜMOLL15MGDL。15病理性黃疸指黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素足月兒2052ΜMOLL12MGDL、早產(chǎn)兒2565ΜMOLL15MGDL，或每日上升超過(guò)9總膽紅素298ΜMOLL，其中直接膽紅素144ΜMOLL，考慮為新生兒溶血性黃疸。（）10母乳性黃疸特點(diǎn)為母乳喂養(yǎng)、不伴貧血，無(wú)任何臨床癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育好?？煞譃樵绨l(fā)型和遲發(fā)性母乳性黃疸，停喂母乳23天，黃疸可減輕。（√）11膽紅素能吸收光線，在光的作用下可使結(jié)合膽紅素氧化為脂溶性異構(gòu)體，并迅速經(jīng)膽汁及尿排出體外，以降低血中膽紅素濃度。（）12母親RH陽(yáng)性時(shí)不會(huì)引起因RH血型不合的新生兒溶血病。（）13ABO溶血病可發(fā)生在第一胎，RH溶血病一般較少發(fā)生在未輸過(guò)血母親的首次妊娠中。（√）14新生兒膽紅素腦病的發(fā)病與血腦屏障的成熟度﹑血清游離膽紅素濃度有關(guān)。（√）15糖尿病母親所分娩的新生兒由于血中高濃度胰島素能拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用，造成表面活性物質(zhì)不足，新生兒肺透明膜病發(fā)病率較高。（√）16肺泡表面活性物質(zhì)是由I型肺泡上皮細(xì)胞合成并分泌的一種磷脂蛋白復(fù)合物。孕1820周開(kāi)始產(chǎn)生，主要成分為卵磷脂，主要作用降低肺泡表面張力。（）17新生兒肺透明膜病行呼吸支持治療時(shí)以PAO2維持在6798KPA，SAO2在85?為宜，否則易引起早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。（√）18新生兒敗血癥的感染途徑有來(lái)自宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等，一般以產(chǎn)后多見(jiàn)。（√）19新生兒敗血癥生后3日內(nèi)發(fā)病者常為娩出前或產(chǎn)程中感染，以葡萄球菌菌和B族溶血性鏈球菌多見(jiàn)。（）20臨床懷疑敗血癥的新生兒待血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)方可靜脈使用抗生素。（）21新生兒敗血癥療程要足，一般710天，有并發(fā)癥者應(yīng)治療2周以上。（）22新生兒寒冷損傷綜合征病情越重，要求復(fù)溫的速度越快。（）23新生兒肺炎均有不同程度的發(fā)熱與咳嗽。（）24由于產(chǎn)前通過(guò)血行途徑感染致新生兒肺炎，患兒肺部體征明顯。（）三、選擇題【單項(xiàng)選擇題】1新生兒胎齡252天，出生體重1590G，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第10百分位以下下列診斷哪個(gè)最正確DA足月兒，小于胎齡兒B低出生體重兒C早產(chǎn)兒D早產(chǎn)兒，小于胎齡兒2下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息APGAR評(píng)分的內(nèi)容CA皮膚顏色B心率C擁抱反射D呼吸3早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠BA適宜的環(huán)境溫度B棕色脂肪的產(chǎn)熱作用C足夠的母乳吸入D自發(fā)的肢體活動(dòng)4正常新生兒生理性體重下降持續(xù)的時(shí)間及體重最大下降幅度為AA生后710日內(nèi)，暫時(shí)性體重下降小于10B生后2周內(nèi)，暫時(shí)性體重下降9C生后12周內(nèi)，暫時(shí)性體重下降10D生后12周內(nèi)，暫時(shí)性體重下降95大于胎齡兒的定義是DA出生體重小于4000G

簡(jiǎn)介：1第六章第六章醫(yī)院管理醫(yī)院管理（評(píng)審評(píng)審要點(diǎn)要點(diǎn)合計(jì)611評(píng)價(jià)要素價(jià)要素合計(jì)1468）一、依法一、依法執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)評(píng)審標(biāo)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審評(píng)審要點(diǎn)要點(diǎn)評(píng)價(jià)要素價(jià)要素檢查檢查方法方法依據(jù)依據(jù)611依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范，無(wú)院中院?！綜】1依法登記取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并定期校驗(yàn)。醫(yī)院改變名稱、場(chǎng)所、法人、診療科目、床位，能及時(shí)完成變更登記。2醫(yī)院實(shí)際提供服務(wù)的診療項(xiàng)目與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目相符。3醫(yī)院及科室命名規(guī)范，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的內(nèi)容一致。1依法登記取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?！跏恰醴?定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)?！跏恰醴?醫(yī)院改變名稱、場(chǎng)所、法人、診療科目、床位，能及時(shí)完成變更登記?！跏恰醴?醫(yī)院實(shí)際提供服務(wù)的診療項(xiàng)目與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目相符。□是□否5醫(yī)院及科室命名規(guī)范?！跏恰醴?醫(yī)院及科室命名與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的內(nèi)容一致?！跏恰醴裨u(píng)審評(píng)審要點(diǎn)要點(diǎn)3評(píng)價(jià)要素價(jià)要素61資料查閱查閱查看相關(guān)的證明材料。2實(shí)地訪視訪視現(xiàn)場(chǎng)查看。6111院及科室命名規(guī)范，提供的診療項(xiàng)目與執(zhí)業(yè)許可證上核準(zhǔn)的診療科目全部相符。凡醫(yī)院內(nèi)命名為“中心”、“研究所”等機(jī)構(gòu)者，均持有省級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的文件?！綛】符合“C”，并1診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛門急診部明顯處所，接受社會(huì)與公眾監(jiān)督檢查。2醫(yī)院內(nèi)命名為“中心”或“研究1在門急診部明顯處公告，內(nèi)容包含⑴診療科目□有□無(wú)⑵診療時(shí)間□有□無(wú)⑶收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)□有□無(wú)2醫(yī)院內(nèi)命名為“中心”的有省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。□是□1實(shí)地訪視訪視現(xiàn)場(chǎng)查看。2資料查閱查閱查看衛(wèi)生行政部門批文。3評(píng)審標(biāo)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審評(píng)審要點(diǎn)要點(diǎn)評(píng)價(jià)要素價(jià)要素檢查檢查方法方法依據(jù)依據(jù)評(píng)審評(píng)審要點(diǎn)要點(diǎn)5評(píng)價(jià)要素價(jià)要素8【B】符合“C”，并評(píng)審周期內(nèi)無(wú)衛(wèi)生行政部門查實(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記錄或發(fā)生一級(jí)主責(zé)以上醫(yī)療事故。1無(wú)衛(wèi)生行政部門查實(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記錄?！跏恰醴?未發(fā)生一級(jí)主責(zé)以上醫(yī)療事故。□是□否評(píng)審評(píng)審要點(diǎn)要點(diǎn)1評(píng)價(jià)要素價(jià)要素21資料查閱查閱向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門或醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查。（事先由醫(yī)管處統(tǒng)一調(diào)取相關(guān)資料。）【A】符合“B”，并職能部門對(duì)診療活動(dòng)進(jìn)行全程管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。1職能部門對(duì)診療活動(dòng)進(jìn)行全程管理，有⑴檢查記錄□有□無(wú)⑵反饋□有□無(wú)⑶改進(jìn)措施□有□無(wú)評(píng)審評(píng)審要點(diǎn)要點(diǎn)1評(píng)價(jià)要素價(jià)要素31資料查閱查閱查看職能部門的相關(guān)管理記錄?！綜】1有法律法規(guī)培訓(xùn)計(jì)劃、課程安排及相關(guān)資料。2每年至少開(kāi)展2次法律法規(guī)全員培訓(xùn)。3新員工經(jīng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。1進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，有相關(guān)資料?！跤小鯚o(wú)2每年至少開(kāi)展2次法律法規(guī)全員培訓(xùn)?！跤小鯚o(wú)3新員工經(jīng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗?！跏恰醴裨u(píng)審評(píng)審要點(diǎn)要點(diǎn)3評(píng)價(jià)要素價(jià)要素31資料查閱查閱⑴查看相關(guān)培訓(xùn)資料。⑵查看崗前培訓(xùn)及考核相關(guān)資料。6122醫(yī)院開(kāi)展法律法規(guī)教育，有教育評(píng)價(jià)。【B】符合“C”，并1進(jìn)行培訓(xùn)教育評(píng)價(jià)，提高培訓(xùn)效果。2員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率90。1主管職能部門對(duì)培訓(xùn)教育有效果評(píng)價(jià)?！跤小鯚o(wú)2員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率90?！跏恰醴?資料查閱查閱查看相關(guān)資料。2抽查考核（提考核（提問(wèn)））隨機(jī)考核3－5名工作人員。

簡(jiǎn)介：醫(yī)患關(guān)系A(chǔ)1型題1、下列關(guān)于良好醫(yī)患關(guān)系的重要性不包括A、提高病人的社交能力提高病人的社交能力B、提高病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度C、有利診斷、治療得到順利實(shí)現(xiàn)D、早就醫(yī)患之間良好的心理氣氛E、本身就是一種治療手段2、下列不屬于醫(yī)務(wù)人員非語(yǔ)言溝通技巧的是A、語(yǔ)調(diào)B、表情C、身體姿勢(shì)D、目光E、文字暗示文字暗示3、下列會(huì)直接影響醫(yī)務(wù)人員與病人進(jìn)行語(yǔ)言溝通的是A、手勢(shì)B、聲調(diào)C、談話地點(diǎn)D、關(guān)閉式談話關(guān)閉式談話E、以上均不是4、醫(yī)患沖突的結(jié)果，可能造成A、病人難以公開(kāi)談出自己的需要B、病人不遵從醫(yī)囑C、病人的被動(dòng)攻擊行為D、病人的情緒不好E、以上情況均有可能發(fā)生以上情況均有可能發(fā)生5、醫(yī)患間交往障礙的原因，醫(yī)生方面可能有A、以是否有科研價(jià)值對(duì)待病人B、對(duì)病人的病痛缺乏同情心C、愛(ài)憎分明D、悲喜有節(jié)制E、永遠(yuǎn)快樂(lè)11、對(duì)醫(yī)務(wù)人員記憶力的主要要求是A、記憶的敏捷性B、記憶的持久性C、記憶的專一性D、記憶的準(zhǔn)備性E、記憶的準(zhǔn)確性記憶的準(zhǔn)確性12、心理品質(zhì)是指A、遺傳的心理素質(zhì)B、一個(gè)人獨(dú)特的精神面貌C、一個(gè)人的情緒和行為體系D、一個(gè)人的認(rèn)知、情感、意志和行為活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合、一個(gè)人的認(rèn)知、情感、意志和行為活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合E、良好的氣質(zhì)A2型題1、一位女醫(yī)生對(duì)病人說(shuō)話聲調(diào)柔和，目光親切，講話時(shí)面帶微笑，說(shuō)明她在下列某一方面做得好A、語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通B、語(yǔ)言溝通技巧C、非語(yǔ)言溝通技巧、非語(yǔ)言溝通技巧D、目光溝通E、以上都不是2、病人對(duì)大夫說(shuō)“大夫，我頭痛?！贬t(yī)生回答說(shuō)“吃片去痛藥片吧。”病人拿了去痛藥就走了。上述對(duì)話被認(rèn)為缺乏醫(yī)患之間的溝通，原因是A、采用了、采用了“封閉式封閉式”談話方式談話方式B、醫(yī)生對(duì)病人談話不夠認(rèn)真C、醫(yī)生不重視病人的信息反饋D、醫(yī)生沒(méi)有處理好談話中的沉默E、以上都不是3、一位醫(yī)生被病人評(píng)價(jià)為為人正直、樂(lè)于助人，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、待人誠(chéng)懇，這樣的評(píng)價(jià)說(shuō)明他有一個(gè)

簡(jiǎn)介：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生培養(yǎng)方案總則目錄1北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院攻讀學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案總則22北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院攻讀學(xué)術(shù)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)方案總則103北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院直接攻讀學(xué)術(shù)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)方案總則174北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案總則265北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)方案總則366北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院攻讀藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案總則467北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院攻讀公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案總則558北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院攻讀護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案總則64北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生院2013年8月1研究生課程分必修課和選修課，學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生要求完成32學(xué)分，其中必修課22學(xué)分，選修課10學(xué)分。研究生課程考試最遲應(yīng)在中期考核前完成。必修課包括公共必修課、學(xué)位必修課、學(xué)位專業(yè)課，選修課包括公共選修課和學(xué)位選修課。必修課不及格需重修或補(bǔ)考，選修課不及格可選修其它課補(bǔ)齊學(xué)分，必修課同一學(xué)期兩門不及格，或累計(jì)三門不及格按退學(xué)處理。一、必修課22學(xué)分（一）公共必修課7學(xué)分1、中國(guó)特色社會(huì)主義與實(shí)踐研究2學(xué)分2、科技哲學(xué)1學(xué)分3、碩士生公共英語(yǔ)4學(xué)分（二）學(xué)位必修課8學(xué)分各二級(jí)學(xué)科應(yīng)根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)及需要，從研究生院所列基礎(chǔ)理論課程中確定能夠反映本門學(xué)科最重要的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)課程1020學(xué)分。研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下選擇其中至少8學(xué)分課程。（三）學(xué)位專業(yè)課7學(xué)分1、專業(yè)課3學(xué)分專業(yè)課的考核可以采用以下方式之一（1）由本專業(yè)統(tǒng)一授課，采取課程考試方式（2）由本專業(yè)指定參考書(shū)，供研究生自學(xué)。按二級(jí)學(xué)科命題考試。（3）本專業(yè)的經(jīng)典理論著作或文獻(xiàn)閱讀，寫(xiě)出讀書(shū)報(bào)告12篇（每篇153學(xué)分），由導(dǎo)師組統(tǒng)一評(píng)分。（讀書(shū)報(bào)告用研究生院統(tǒng)一試卷紙，每篇讀書(shū)報(bào)告字?jǐn)?shù)不得少于3000字，讀書(shū)報(bào)告如果被公開(kāi)刊物接收并發(fā)表或字?jǐn)?shù)超過(guò)5000字，每篇可按3學(xué)分計(jì)）2、文獻(xiàn)綜述2學(xué)分文獻(xiàn)綜述需公開(kāi)報(bào)告，由導(dǎo)師組統(tǒng)一評(píng)分，文獻(xiàn)綜述如果被核心期刊接收并發(fā)表，可不做公開(kāi)報(bào)告。3、專業(yè)英語(yǔ)2學(xué)分專業(yè)英語(yǔ)由導(dǎo)師、導(dǎo)師組指導(dǎo)，以研究生自學(xué)為主，由所院組織統(tǒng)一考試。二、選修課10學(xué)分

簡(jiǎn)介：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館館刊JOURNALOFPEKINGUNIVERSITYHEALTHSCIENCELIBRARY2010年第1期出版時(shí)間2010年4月北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館主辦LIBRARYBJMU本期要目本期要目封二館長(zhǎng)寄語(yǔ)封二館長(zhǎng)寄語(yǔ)館內(nèi)動(dòng)態(tài)館內(nèi)動(dòng)態(tài)圖書(shū)館榮獲北京大學(xué)模范教職工小家稱號(hào)海峽兩岸醫(yī)學(xué)圖書(shū)館學(xué)術(shù)交流研討會(huì)成功舉辦新主任感言迎接挑戰(zhàn)創(chuàng)新服務(wù)新員工隨筆模范館員業(yè)界簡(jiǎn)訊業(yè)界簡(jiǎn)訊讀者之聲讀者之聲我和圖書(shū)館有個(gè)約會(huì)回音壁回音壁讀者問(wèn)題回復(fù)館員隨筆館員隨筆印象臺(tái)灣檢索小技巧檢索小技巧PUBMED新界面的檢索小技巧新書(shū)介紹新書(shū)介紹以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)參考書(shū)介紹海外采擷海外采擷哈佛大學(xué)與哈佛大學(xué)圖書(shū)館雜文與科普雜文與科普“電紙書(shū)”擺進(jìn)社區(qū)圖書(shū)館健康小常識(shí)健康小常識(shí)如何提升自己的免疫力電腦知識(shí)電腦知識(shí)計(jì)算機(jī)日常使用注意事項(xiàng)封三圖書(shū)館封三圖書(shū)館20092009年大事記年大事記封底征稿啟事封底征稿啟事業(yè)界簡(jiǎn)訊業(yè)界簡(jiǎn)訊圖書(shū)館榮獲北京大學(xué)模范教職工小家稱號(hào)圖書(shū)館榮獲北京大學(xué)模范教職工小家稱號(hào)2009年10月27日下午，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部工會(huì)王春虎主席、常務(wù)副主席劉穗燕、副主席谷濤、工會(huì)宣傳部部長(zhǎng)劉昱、機(jī)關(guān)工會(huì)主席劉淑英、常務(wù)副主席谷衛(wèi)勝等一行12人來(lái)圖書(shū)館進(jìn)行北京大學(xué)模范教職工小家的驗(yàn)收。驗(yàn)收工作會(huì)在圖書(shū)館會(huì)議室召開(kāi)。圖書(shū)館館長(zhǎng)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授李剛、常務(wù)副館長(zhǎng)謝志耘、圖書(shū)館支部書(shū)記、副館長(zhǎng)王金玲、圖書(shū)館建家推進(jìn)小組成員等領(lǐng)導(dǎo)和老師出席驗(yàn)家工作會(huì)。各學(xué)院、醫(yī)院和圖書(shū)館會(huì)員代表共計(jì)45名領(lǐng)導(dǎo)和代表參加并觀摩了整個(gè)驗(yàn)收過(guò)程。會(huì)議由機(jī)關(guān)工會(huì)副主席董惠華主持，評(píng)委會(huì)由機(jī)關(guān)工會(huì)6名委員組成。在驗(yàn)家匯報(bào)會(huì)上，圖書(shū)館館長(zhǎng)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授李剛講到，圖書(shū)館這幾年業(yè)務(wù)工作取得的成績(jī)與扎實(shí)的工會(huì)工作分不開(kāi)。工會(huì)工作搞好了，對(duì)圖書(shū)館其它各項(xiàng)工作，尤其是服務(wù)質(zhì)量的提高有著至關(guān)重要的作用。李館長(zhǎng)高度概括了圖書(shū)館工會(huì)組織在調(diào)動(dòng)職工積極性、增強(qiáng)圖書(shū)館凝聚力等方面起到的橋梁與紐帶作用。指出圖書(shū)館領(lǐng)導(dǎo)將會(huì)一如既往地大力支持圖書(shū)館工會(huì)以及職工小家的工作。希望大家同心協(xié)力，把工會(huì)小家建設(shè)好，使圖書(shū)館的工作更上一層樓。圖書(shū)館黨支部書(shū)記、副館長(zhǎng)王金玲以“團(tuán)結(jié)和諧、溫馨如家”為題，從“黨政共建，以人為本，落實(shí)各項(xiàng)制度措施，營(yíng)造民主型和諧之家”、“抓職工教育，促業(yè)務(wù)發(fā)展，營(yíng)造學(xué)習(xí)型教工之家”、“開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，活躍職工生活，營(yíng)造健康型教工之家”、“送溫暖、獻(xiàn)愛(ài)心，營(yíng)造溫馨教工之家”四個(gè)專題入手，全面匯報(bào)了圖書(shū)館近幾年來(lái)圍繞著業(yè)務(wù)工作所開(kāi)展的工會(huì)工作，尤其匯報(bào)了圖書(shū)館黨政工齊抓共管“建小家”的特色活動(dòng)。圖書(shū)館工會(huì)緊密結(jié)合圖書(shū)館業(yè)務(wù)特點(diǎn)和員工工作性質(zhì)，開(kāi)展了一系列非常富有實(shí)際效果的特色工會(huì)活動(dòng)，創(chuàng)造性地把黨、政、工工作維系在服務(wù)讀者的中心帶上，各負(fù)其責(zé)地在不同層面發(fā)揮著重要作用。在隨后的驗(yàn)家座談會(huì)上，圖書(shū)館職工代表積極發(fā)言，表達(dá)他們對(duì)圖書(shū)館的熱愛(ài)，表達(dá)他們?cè)趫D書(shū)館內(nèi)所感受到的家的溫暖。之后，驗(yàn)收組對(duì)圖書(shū)館位于一樓的教職工小家硬件建設(shè)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考察。大家對(duì)圖書(shū)館教職工小家精心的設(shè)計(jì)、溫馨的布局、豐富的活動(dòng)圖片表示贊賞。在經(jīng)過(guò)檢查組成員按程序和評(píng)分要求打分后，圖書(shū)館教職工小家以965的高分榮獲“北京大學(xué)模范教工小家”稱號(hào)。緊接著，舉行了授牌儀式，由王春虎主席、劉淑英主席代表北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部工會(huì)、機(jī)關(guān)工會(huì)向圖書(shū)館進(jìn)行了授牌。最后，王春虎主席對(duì)圖書(shū)館教職工小家工作進(jìn)行了高度評(píng)價(jià)。他說(shuō)，圖書(shū)館工會(huì)工作基礎(chǔ)牢，具有廣泛的群眾性、參與性，民主氛圍好，凝聚力強(qiáng)。工會(huì)建家，就是要建民主之家，建溫馨之家，建進(jìn)取之家，讓更多的人感受工會(huì)的力量，促進(jìn)我們事業(yè)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)我們共同的目標(biāo)。驗(yàn)家結(jié)束后，圖書(shū)館職工在榮譽(yù)面前更感到了壓力。我們有決心，以此為新的起點(diǎn)，在原取得成績(jī)的基礎(chǔ)上繼續(xù)努力，再創(chuàng)佳績(jī)。（圖書(shū)館工會(huì)）

簡(jiǎn)介：歷年考題歷年考題名詞解釋名詞解釋1717溶解性青光眼溶解性青光眼過(guò)熟期白內(nèi)障囊膜變性，通透性增加或出現(xiàn)細(xì)小的破裂。當(dāng)液化的皮質(zhì)漏出，沉積于前房角，或被巨噬細(xì)胞吞噬，堵塞前房角，引起繼發(fā)性青光眼。2鐵質(zhì)沉著癥鐵質(zhì)沉著癥鐵最容易沉著在上皮組織、虹膜括約肌、開(kāi)大肌、無(wú)色素睫狀體上皮和晶狀體上皮、視網(wǎng)膜。鐵離子氧化與擴(kuò)散，激發(fā)HABERWEISS反應(yīng)，形成強(qiáng)力氧化劑，引起脂質(zhì)過(guò)氧化、細(xì)胞膜損傷、酶失活，導(dǎo)致上述組織的損害。3高眼壓癥高眼壓癥臨床上，部分病人眼壓雖已超越統(tǒng)計(jì)學(xué)正常上限，但長(zhǎng)期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害，稱為高眼壓癥。44調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)為了看清近距離目標(biāo)，需增加晶狀體的曲率，從而增加眼的屈光力，使近距離物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的像，這種為看清近物而改變有眼的屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)。55屈光介質(zhì)屈光介質(zhì)角膜、房水、晶狀體、玻璃體這四種透明物質(zhì)，是光線進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜的通路，統(tǒng)稱為眼的屈光介質(zhì)。66玻璃體后脫離玻璃體后脫離是指玻璃體后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離。77視網(wǎng)膜色素變性視網(wǎng)膜色素變性屬于視錐、視桿營(yíng)養(yǎng)不良，是一種遺傳病，以夜盲、視野縮小、眼底骨細(xì)胞樣色素沉著和光感受器功能不良為特征。88干眼癥干眼癥是指任何原因引起的淚液質(zhì)和量異?；騽?dòng)力學(xué)異常、導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。99角膜浸潤(rùn)角膜浸潤(rùn)致病因子侵襲角膜，引起角膜緣血管網(wǎng)充血，炎性滲出液及炎性細(xì)胞隨即侵入病變區(qū)，形成局限性白色混濁灶，稱角膜浸潤(rùn)。1010角膜后沉著物角膜后沉著物炎癥細(xì)胞或色素沉積于角膜后表面，稱之。1111沙眼沙眼一種由沙眼衣原體感染所致的結(jié)角膜慢性傳染性眼病。1212青光眼青光眼具有病理性高眼壓，足以引起視盤凹陷、視神經(jīng)萎縮和視野缺損者。1313弱視弱視眼球無(wú)器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常者。1414淚囊炎淚囊炎淚囊粘膜發(fā)生卡他性或化膿性炎癥。1515霰粒腫霰粒腫瞼板腺分泌物潴留引起的慢性炎性肉芽腫。1616老視老視隨著年齡增長(zhǎng)，晶體核失去原有的可塑性，因而調(diào)節(jié)力變小，近點(diǎn)逐漸遠(yuǎn)移，近視力愈來(lái)愈低，大約發(fā)生于40～45歲左右。這種由于年齡所致的生理性調(diào)節(jié)力減弱，稱為老視。1717視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜本身組織中的神經(jīng)上皮層和色素上皮層相分離的一種病理狀態(tài)。1818角膜軟化癥角膜軟化癥缺乏維生素A引起的結(jié)膜與角膜上皮干燥性變性、角膜基質(zhì)溶化及壞死，常因繼發(fā)感染而使整個(gè)角膜溶解崩潰，以角膜葡萄腫而告終。1、霰粒腫1919視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)萎縮各種原因引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸索變性萎縮。慢性淚囊炎淚囊粘膜發(fā)生卡他性或化膿性炎癥。2020視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜本身組織中的神經(jīng)上皮層和色素上皮層相分離的一種病理狀態(tài)。2121高眼壓癥高眼壓癥眼壓雖然超過(guò)正常范圍但長(zhǎng)期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)和視野損害2222正常眼壓青光眼正常眼壓青光眼眼壓雖然在正常范圍內(nèi)但出現(xiàn)典型視神經(jīng)和視野損害2323慢性淚囊炎慢性淚囊炎淚囊粘膜發(fā)生卡他性或化膿性炎癥。2424青光眼青光眼一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病（2分）分），病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素之一（1分）分）。25RETINAL25RETINALDETACHMENTDETACHMENT各種病因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜感覺(jué)層（1分）分）和視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）層（1分）分）之間的分離（1分）分）。26ACCOMMODATION26ACCOMMODATION為看清近物而改變眼的屈光力的功能（1分）分），主要通過(guò)睫狀肌的舒縮和晶狀體的彈性共同完成（1515分）分），調(diào)節(jié)使晶狀體前表面曲率增加，眼的屈光力增強(qiáng)（0505分）分）。2727前房積膿前房積膿房水中（1分）分）大量炎癥細(xì)胞（1分）分）沉積在下方房角（1分）分），可見(jiàn)液平面稱為前房積膿。28IV28IV級(jí)盲級(jí)盲指視力損傷者最好矯正視力（1分）分）雙眼中較好眼002（1分）分）較差眼LP。瞳孔膜閉瞳孔膜閉前葡萄膜炎時(shí)虹膜發(fā)生360范圍內(nèi)粘連（1515分）分）并有纖維膜覆蓋整個(gè)瞳孔區(qū)（1515分）分）。29CHALAZION29CHALAZION又稱霰粒腫，是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥（2分）分）。系由于瞼板腺出口阻塞，腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi)，對(duì)周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起（1分）分）。30MYOPIA30MYOPIA在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視。3131屈光間質(zhì)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，眼最主要的屈光成分是角膜和晶狀體。屈光間質(zhì)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，眼最主要的屈光成分是角膜和晶狀體。34感染性角膜炎的常見(jiàn)病原體是細(xì)菌、真菌和病毒。而角膜軟化癥則主要由于缺乏維生素A所致。35屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視和散光。36請(qǐng)列出三種內(nèi)眼手術(shù)名稱抗青光眼手術(shù)、角膜移植術(shù)和白內(nèi)障摘除術(shù)（玻璃體手術(shù)、視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等）兩種外眼手術(shù)名稱斜視矯正術(shù)和胬肉切除術(shù)（淚囊鼻腔吻合術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)等）。37一般眼壓正常值為1021MMHG38在青光眼中通常影響眼壓的最主要因素為房水循環(huán)39原發(fā)性慢性閉角型青光眼與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的主要區(qū)別為房角檢查40原發(fā)性開(kāi)角型青光眼三大診斷指標(biāo)眼壓升高視盤損害視野缺損41中年男性發(fā)作性眼壓升高出現(xiàn)羊脂狀KP房角開(kāi)放診斷為青光眼睫狀體綜合征42先天性青光眼三大癥狀畏光流淚眼瞼痙攣43先天性青光眼角膜特點(diǎn)角膜增大44慢性閉角型青光眼的治療原則為藥物控制眼壓后手術(shù)45原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的治療一般首選為藥物控制眼壓46老年性白內(nèi)障由于晶體膨脹引起急性眼壓升高可發(fā)生急性閉角型青光眼47為使青光眼病人能早期診斷對(duì)可疑患者應(yīng)定期作眼壓眼底視野檢查48慢性淚囊炎的主要癥狀淚溢49病人以慢性淚溢就診淚道沖洗液體自上淚小點(diǎn)返流同時(shí)有膿性分泌物為鼻淚管阻塞診斷為慢性淚囊炎50DIABETICRETINOPATHYCANBEDEVIDEDTWOTYPESBACKGROUNDBACKGROUNDSIMPLESIMPLEDIABETICDIABETICRETINOPATHYRETINOPATHY（單純性（單純性或背景性糖尿病性視網(wǎng)膜病變）或背景性糖尿病性視網(wǎng)膜病變）PROLIFERATIVEPROLIFERATIVEDIABETICDIABETICRETINOPATHYRETINOPATHY（增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變）（增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變）。51FROMANTERITOPOSTERITHECNEAHASFIVELAYERSTHEYAREEPITHELIUMEPITHELIUM上皮層上皮層、BOWMEN’SBOWMEN’SMEMBRANEMEMBRANE前彈力層前彈力層、STROMASTROMA（基質(zhì)層）（基質(zhì)層）、DESCEMET’SDESCEMET’SMEMBRANEMEMBRANE后彈力層后彈力層ENDOTHELIUMENDOTHELIUM內(nèi)皮層內(nèi)皮層CENTRALRETINALVEINOCCLUSIONCRVO可分為非缺血型非缺血型和缺血型缺血型兩型。52視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可分為眼內(nèi)期眼內(nèi)期、青光眼期青光眼期、眼外蔓延期眼外蔓延期和轉(zhuǎn)移期轉(zhuǎn)移期四期。53水樣或漿液樣水樣或漿液樣分泌物常見(jiàn)于病毒性結(jié)膜炎，是與其他結(jié)膜炎的重要鑒別點(diǎn)。54春季卡他性結(jié)膜炎可分為瞼結(jié)膜型瞼結(jié)膜型角膜緣型角膜緣型及混合型。55角膜軟化癥主要是因?yàn)槿狈S生素維生素A所致。56角膜淺層的瘢痕性混濁呈云霧狀稱為云翳云翳。57急性原發(fā)性閉角型青光眼治療的基本原則是手術(shù)手術(shù)。58瘢痕性瞼內(nèi)翻最主要的原因是沙眼沙眼。59THETEARFILMSERVESSEVERALPURPOSESITITWETSWETSTHETHECNEACNEACONJUNCTIVACONJUNCTIVA濕潤(rùn)眼表濕潤(rùn)眼表ITITCREATESCREATESASMOOTHSMOOTHSURFACESURFACEFFLIGHTLIGHTTOTOPASSPASSTHROUGHTHROUGHTHETHEEYEEYE保持角膜光學(xué)特性保持角膜光學(xué)特性ITITNOURISHESNOURISHESTHETHEFRONTFRONTOFOFTHETHEEYEEYE營(yíng)養(yǎng)眼表營(yíng)養(yǎng)眼表ITITPROVIDESPROVIDESPROTECTIONPROTECTIONFROMFROMINJURYINJURYINFECTIONINFECTION抵御眼表外傷和感染。抵御眼表外傷和感染。60THEUVEALTRACTISCOMPOSEDOFIRISIRIS虹膜虹膜、CILIARYCILIARYBODYBODY睫狀體睫狀體CHOIDCHOID脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜61眼輪匝肌受面神經(jīng)－面神經(jīng)－VIIVII支配，提上瞼肌受動(dòng)眼神經(jīng)－動(dòng)眼神經(jīng)－IIIIII支配，下斜肌受動(dòng)眼神經(jīng)－動(dòng)眼神經(jīng)－IIIIII支配，上斜肌受滑車滑車神經(jīng)－神經(jīng)－IVIV支配。62小兒驗(yàn)光使用調(diào)節(jié)麻痹劑作用最強(qiáng)的藥物是1％阿托品％阿托品。63雙眼單視功能分為雙眼同時(shí)視雙眼同時(shí)視、感覺(jué)融像感覺(jué)融像和立體視覺(jué)立體視覺(jué)三級(jí)。64急性閉角型青光眼主要發(fā)病機(jī)制是瞳孔阻滯瞳孔阻滯。65視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜感覺(jué)視網(wǎng)膜感覺(jué)層和視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜色素上皮（視網(wǎng)膜色素上皮（RPERPE）層之間有一潛在的間隙，視網(wǎng)膜脫離即由此處分離。66重癥肌無(wú)力所致的上瞼下垂，有晨輕夜重晨輕夜重的特點(diǎn)，注射新斯的明新斯的明后明顯減輕。67病人以長(zhǎng)期淚溢就診淚道沖洗液體自上淚小點(diǎn)返流同時(shí)有膿性分泌物為鼻淚管鼻淚管阻塞診斷為_(kāi)_慢性淚囊炎慢性淚囊炎_。68外瞼腺炎為_(kāi)_睫毛毛囊、退化汗腺、皮脂腺等睫毛毛囊、退化汗腺、皮脂腺等_的急性化膿性炎癥。69視器包括眼球眼球、眼附屬器眼附屬器、視路視路和視覺(jué)中樞視覺(jué)中樞。70角膜瘢痕根據(jù)其厚薄程度角膜云翳角膜云翳、角膜斑翳角膜斑翳、角膜白斑角膜白斑和粘連性角膜白斑粘連性角膜白斑四種。71重癥肌無(wú)力所致的上瞼下垂，有晨輕夜重晨輕夜重的特點(diǎn)，注射新斯的明新斯的明后明顯減輕。7272耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛常見(jiàn)于病毒性結(jié)膜炎，是與其他結(jié)膜炎的重要鑒別點(diǎn)。73春季卡他性結(jié)膜炎可分為瞼結(jié)膜型瞼結(jié)膜型角結(jié)膜緣型角結(jié)膜緣型及混合型。74與紫外線輻射有關(guān)的眼病白內(nèi)障白內(nèi)障、電光性眼炎電光性眼炎_和雪盲雪盲。75新生兒淋菌性結(jié)膜炎分泌物極多，不斷從瞼裂流出，故稱為膿漏眼膿漏眼。

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)習(xí)指南學(xué)習(xí)指南齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理教研室醫(yī)學(xué)心理教研室B某一時(shí)代各種醫(yī)學(xué)學(xué)派的集中反映C對(duì)醫(yī)學(xué)各門類的總稱D對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的總稱E以上都不是8關(guān)于醫(yī)學(xué)模式，不正確的描述是（）A醫(yī)學(xué)的一種主導(dǎo)思想B存在于近30年C影響醫(yī)學(xué)工作者的行為D包括疾病觀和健康觀E受社會(huì)生產(chǎn)力水平、科學(xué)技術(shù)和哲學(xué)思想的影響91977年在科學(xué)雜志上發(fā)表需要一種新的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式－對(duì)生物醫(yī)學(xué)模式的挑戰(zhàn)的作者是（）AFREUDSBENGELGLCWUNDTWDPAVLOVIEWUNDTW10促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的因素不包括（）A現(xiàn)代心身素質(zhì)降低B心腦血管疾病等已成為人類死亡的主要因素C人預(yù)期壽命的逐漸提高、生活方式的改變、工作節(jié)奏的加快，帶來(lái)了新的健康和疾病問(wèn)題D精神病和其它功能性疾病發(fā)病率高，單純的藥物治療效果不盡如人意，因此對(duì)醫(yī)學(xué)提出更高的要求E人們對(duì)生活質(zhì)量的要求不斷提高，不僅要求沒(méi)有疾病，同時(shí)要求有好的心情，即使在軀體治療過(guò)程中，也要求治療方案能保證個(gè)體一定的生活質(zhì)量11黃帝內(nèi)經(jīng)提出的“天人合一”、“形神合一”的心理學(xué)觀點(diǎn)屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展的哪一階段（）A神靈醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代B哲學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代C科學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代E以上都不是12有關(guān)生物醫(yī)學(xué)模式錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A該模式的出現(xiàn)是近代自然科學(xué)發(fā)展的結(jié)果B注重生物學(xué)因素對(duì)人的影響C受宗教思想的影響D忽視人的社會(huì)性E該醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為每一種疾病都有一種特殊的生物學(xué)原因，因此可以采用物理或化學(xué)的方法進(jìn)行治療13臨床心理學(xué)是由以下心理學(xué)家首先提出的（）ALWITMERBSFREUDCEHERIKSON

簡(jiǎn)介：2016動(dòng)物外科手術(shù)技能大賽試題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填寫(xiě)在該題后面的括號(hào)內(nèi)，每小題2分。）1安鈉咖是A麻醉藥B止血藥C興奮藥D止瀉藥2鏈霉素是治療感染的抗生素。A革蘭氏陰性菌B革蘭氏陽(yáng)性菌C真菌D霉菌3鴨病毒性肝炎多發(fā)生在鴨。A老齡B1～3周齡C2月齡D4月齡4治療破傷風(fēng)的特效藥是。A氯丙嗪B破傷風(fēng)抗毒素C硫酸鎂D硫酸銅5狂犬病病毒主要是經(jīng)感染的。A傷口B呼吸道C淋巴管D消化道6口蹄疫病畜舍消毒可用溶液。A5％氫氧化鈉B05％來(lái)蘇兒C05％苯酚DO5％甲醛7結(jié)核病是。A人畜共患病B人的傳染病C驢的傳染病D狗的傳染病8豬瘟疫苗是由制成。A病毒B細(xì)菌C毒素D血液9治療乳牛酮血癥較好的藥物是。A葡萄糖B抗生素藥類C磺胺D血清10小鵝瘟疫苗應(yīng)接種。A雛鵝B母鵝C公鵝D產(chǎn)蛋鵝11鴨瘟多發(fā)生在。A雛鴨B青年鴨C老齡鴨D成年鴨12對(duì)炭疽的感受性較低。A牛B羊C馬D豬13慶大霉素是治療感染的抗生素。27下列病中不屬于人畜共患病的是。A馬鼻疽B豬瘟C口蹄疫D布氏桿菌病28下列病中不屬于人畜共患病的是。A禽流感B兔球蟲(chóng)病C炭疽D結(jié)核病29仔豬腹瀉的主要原因是引起的。A細(xì)菌B病毒C營(yíng)養(yǎng)不良D環(huán)境因素30家畜吸收營(yíng)養(yǎng)的主要部位是。A口腔B食管C小腸D大腸31家禽吸收營(yíng)養(yǎng)的主要部位是。A口腔B食管C胃D腸道32牛消化食物的主要部位是。A胃B食道C小腸D大腸33下列消毒藥中屬于鹵素類的是。A戊二醛B新潔爾滅C強(qiáng)力消毒王D洗必泰34活疫苗應(yīng)在條件下運(yùn)送。A－15℃B2－8℃C－196℃D－20℃35治療豬丹毒的首選藥物是。A青霉素B鏈霉素C磺胺類D制霉菌素36下列四種病中垂直傳播的病是。A雞白痢B禽霍亂C雞傳染性法氏囊病D鴨病毒性肝炎37牛的大葉性肺炎叩診時(shí)可聽(tīng)到。A濁音B清音C鼓音D空盒音38牛瘤胃切開(kāi)術(shù)通常是保定。A不需要B橫臥C站立D斜臥39流行性乙型腦炎主要在月份流行。A3～5B7～9C10～12D1～340牛瓣胃穿刺術(shù)通常是保定。A不需要B橫臥C站立D斜臥41新購(gòu)進(jìn)的玻璃器皿應(yīng)在中浸泡數(shù)小時(shí)。

簡(jiǎn)介：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床教改課題北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床教改課題項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目主持主持人工作單位聯(lián)系電話電子信箱申請(qǐng)日期北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教育處2005年1月制名稱項(xiàng)目起止年月姓名職稱出生年月時(shí)間課程名稱授課對(duì)象學(xué)時(shí)所在單位主要教學(xué)簡(jiǎn)歷時(shí)間項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來(lái)源主要鑒定意見(jiàn)獲獎(jiǎng)情況項(xiàng)目主持人主要教學(xué)研究和教學(xué)研究工作簡(jiǎn)歷

簡(jiǎn)介：考綱要求1、機(jī)體與環(huán)境的關(guān)系刺激與反應(yīng)，興奮與抑制，興奮性和閾。2、穩(wěn)態(tài)的概念，內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定的重要意義。3、神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的生理意義和功能。考綱精要一、生命活動(dòng)的基本特征新陳代謝、興奮性、生殖。1、新陳代謝是指機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程。包括合成代謝和分解代謝。2、興奮性指可興奮組織或細(xì)胞受到特定刺激時(shí)產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力或特性。而刺激是指能引起組織細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的各種內(nèi)外環(huán)境的變化。刺激引起組織興奮的條件刺激的強(qiáng)度、刺激的持續(xù)時(shí)間，以及刺激強(qiáng)度對(duì)時(shí)間的變化率，這三個(gè)參數(shù)必須達(dá)到某個(gè)最小值。在其它條件不變情況下，引起組織興奮所需刺激強(qiáng)度與刺激持續(xù)時(shí)間呈反變關(guān)系。衡量組織興奮性大小的較好指標(biāo)為閾值。閾值剛能引起可興奮組織、細(xì)胞去極化并達(dá)到引發(fā)動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。3、生殖生物體生長(zhǎng)發(fā)育到一定階段，能夠產(chǎn)生與自己相似的個(gè)體，這種功能稱為生殖。生殖功能對(duì)種群的繁衍是必需的，因此被視為生命活動(dòng)的基本特征之一。二、生命活動(dòng)與環(huán)境的關(guān)系醫(yī)學(xué)全在線對(duì)多細(xì)胞機(jī)體而言，整體所處的環(huán)境稱外環(huán)境，而構(gòu)成機(jī)體的細(xì)胞所處的環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)、外環(huán)境與生命活動(dòng)相互作用、相互影響。當(dāng)機(jī)體受到刺激時(shí)，機(jī)體內(nèi)部代謝和外部活動(dòng)，將會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，這種變化稱為反應(yīng)。反應(yīng)有興奮和抑制兩種形式。三、人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制機(jī)體內(nèi)存在三種調(diào)節(jié)機(jī)制神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。1、神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能的主要調(diào)節(jié)方式。調(diào)節(jié)特點(diǎn)反應(yīng)速度快、作用持續(xù)時(shí)間短、作用部位準(zhǔn)確?；菊{(diào)節(jié)方式反射。反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個(gè)部分組成。反射與反應(yīng)最根本的區(qū)別在于反射活動(dòng)需中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與。2、體液調(diào)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)主要是激素。激素由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌后可以進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮長(zhǎng)距離調(diào)節(jié)作用，也可以在局部的組織液內(nèi)擴(kuò)散，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站提供改變附近的組織細(xì)胞的功能狀態(tài)，這稱為旁分泌。調(diào)節(jié)特點(diǎn)作用緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、作用部位廣泛。（這些特點(diǎn)都是相對(duì)于神經(jīng)調(diào)節(jié)而言的。）神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)內(nèi)分泌細(xì)胞直接感受內(nèi)環(huán)境中某種理化因素的變化，直接作出相應(yīng)的反應(yīng)。（5）細(xì)胞膜糖類多數(shù)裸露在膜的外側(cè)，可以作為它們所在細(xì)胞或它們所結(jié)合的蛋白質(zhì)的特異性標(biāo)志。二、細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞必須通過(guò)細(xì)胞膜，細(xì)胞膜的特殊結(jié)構(gòu)決定了不同物質(zhì)通過(guò)細(xì)胞的難易。例如，細(xì)胞膜的基架是雙層脂質(zhì)分子，其間不存在大的空隙，因此，僅有能溶于脂類的小分子物質(zhì)可以自由通過(guò)細(xì)胞膜，而細(xì)胞膜對(duì)物質(zhì)團(tuán)塊的吞吐作用則是細(xì)胞膜具有流動(dòng)性決定的。不溶于脂類的物質(zhì)，進(jìn)出細(xì)胞必須依賴細(xì)胞膜上特殊膜蛋白的幫助。物質(zhì)通過(guò)細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)有以下幾種形式（一）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散兩種形式。1是指小分子脂溶性物質(zhì)由高濃度的一側(cè)通過(guò)細(xì)胞膜向低濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程?？缒U(kuò)散的最取決于膜兩側(cè)的物質(zhì)濃度梯度和膜對(duì)該物質(zhì)的通透性。單純擴(kuò)散在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的當(dāng)時(shí)是不耗能的，其能量來(lái)自高濃度本身包含的勢(shì)能。2易化擴(kuò)散指非脂溶性小分子物質(zhì)在特殊膜蛋白的協(xié)助下，由高濃度的一側(cè)通過(guò)細(xì)胞膜向低濃度的一側(cè)移動(dòng)的過(guò)程。參與易化擴(kuò)散的膜蛋白有載體蛋白質(zhì)和通道蛋白質(zhì)。以載體為中介的易化擴(kuò)散特點(diǎn)如下（1）競(jìng)爭(zhēng)性抑制；（2）飽和現(xiàn)象；（3）結(jié)構(gòu)特異性。以通道為中介的易化擴(kuò)散特點(diǎn)如下（1）相對(duì)特異性；（2）無(wú)飽和現(xiàn)象；（3）通道有“開(kāi)放”和“關(guān)閉”兩種不同的機(jī)能狀態(tài)。（二）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，包括原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞消耗能量將物質(zhì)由膜的低濃度一側(cè)向高濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是（1）在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，細(xì)胞要消耗能量；醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站提供（2）物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆電化學(xué)梯度進(jìn)行；（3）轉(zhuǎn)運(yùn)的為小分子物質(zhì)；（4）原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主要是通過(guò)離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)離子，繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指依賴離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)而儲(chǔ)備的勢(shì)能從而完成其他物質(zhì)的逆濃度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。最常見(jiàn)的離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)為細(xì)胞膜上的鈉泵（NAK泵），其生理作用和特點(diǎn)如下（1）鈉泵是由一個(gè)催化亞單位和一個(gè)調(diào)節(jié)亞單位構(gòu)成的細(xì)胞膜內(nèi)在蛋白，催化亞單位有與NA、ATP結(jié)合點(diǎn)，具有ATP酶的活性。（2）其作用是逆濃度差將細(xì)胞內(nèi)的NA移出膜外，同時(shí)將細(xì)胞外的K移入膜內(nèi)。（3）與靜息電位的維持有關(guān)。（4）建立離子勢(shì)能貯備分解的一個(gè)ATP將3個(gè)NA移出膜外，同時(shí)將2個(gè)K移入膜內(nèi)，這樣建立起離子勢(shì)能貯備，參與多種生理功能和維持細(xì)胞電位穩(wěn)定。（5）可使神經(jīng)、肌肉組織具有興奮性的離

簡(jiǎn)介：方案名稱,參賽團(tuán)隊(duì)華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科匯報(bào)人周然,目錄,選題背景（立題依據(jù)）方案內(nèi)容現(xiàn)狀分析和調(diào)研干預(yù)措施質(zhì)量控制評(píng)價(jià)指標(biāo)預(yù)期目標(biāo)和成果,選題背景,選題背景,神經(jīng)外科患者多數(shù)是病情比較危重的、且昏迷的時(shí)間長(zhǎng)、出現(xiàn)的并發(fā)癥較多，由此一來(lái)，導(dǎo)致了搶救及治療的困難、使護(hù)理的難度加大復(fù)雜?；颊咝枰糁幂^多的管道，而管道的護(hù)理對(duì)于治療效果以及預(yù)防并發(fā)癥有重要的意義。,選題背景,留置尿管導(dǎo)尿是目前臨床護(hù)理服務(wù)工作中的一項(xiàng)具有代表性的侵入性操作。而接受留置尿管治療的患者在此期間出現(xiàn)尿路感染的可能性較大，是該類患者比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其中003的患者病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為敗血癥，病情程度嚴(yán)重者甚至?xí)苯訉?duì)生命造成威脅。,選題背景,導(dǎo)尿廣泛應(yīng)用于臨床危重患者的搶救治療之中，但同時(shí)也增加了導(dǎo)管相關(guān)性感染。有研究表明，尿路感染占院內(nèi)獲得感染的40，且70以上的尿路感染與留置導(dǎo)尿管的使用有關(guān)。因此，預(yù)防和控制院內(nèi)尿路感染是提高危重患者搶救水平的重要環(huán)節(jié)。,方案內(nèi)容,方案內(nèi)容現(xiàn)狀分析和調(diào)研,通過(guò)對(duì)2018年全年尿道相關(guān)感染數(shù)據(jù)分析為08，2019年上半年對(duì)比去年無(wú)明顯改善,2018年泌尿道感染,2019年泌尿道感染,方案內(nèi)容現(xiàn)狀分析和調(diào)研,通過(guò)關(guān)鍵詞搜索相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)改善尿道感染的護(hù)理措施與本科室現(xiàn)行護(hù)理措施進(jìn)行對(duì)比組織科室工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理骨干進(jìn)行探討現(xiàn)存的相關(guān)問(wèn)題,方案內(nèi)容干預(yù)措施,利用上下夜班時(shí)間組織護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)操作規(guī)范，相關(guān)指南優(yōu)化留置尿管操作步驟，以往操作未明確要求，現(xiàn)要求先連接尿袋及尿管行程閉合管路更換尿管時(shí)間選擇由原來(lái)的無(wú)堵塞4周更換，現(xiàn)由尿液PH值決定，對(duì)尿液PH值大于68為高危堵塞類更換尿管的間隙為2周，PH值小于67非堵患者更換時(shí)間為4周,方案內(nèi)容干預(yù)措施,更改留置尿管患者之前要求每天入量大于2500ML，改為觀察尿量大于1500ML，且尿液顏色澄清（本科室患者在脫水藥物使用上較其他科室為多，考慮尿液顏色不能過(guò)深）集尿袋更換間隙由之前每周更換，調(diào)整為無(wú)漏尿等問(wèn)題出現(xiàn)留置時(shí)間超過(guò)2周后每周更換2次膀胱沖洗無(wú)明確感染和尿液渾濁不進(jìn)行,方案內(nèi)容質(zhì)量控制,留置導(dǎo)尿管操作考核得分≥98（違反無(wú)菌原則得0分）組織相關(guān)操作培訓(xùn)考核及格每周留取尿液送檢，當(dāng)常規(guī)結(jié)果異?；驊岩筛腥景l(fā)生時(shí)留取尿培養(yǎng)檢查留置尿管患者每天尿量記錄及尿液顏色需要更換集尿袋或者尿管及膀胱沖洗進(jìn)行充分評(píng)估,方案內(nèi)容評(píng)價(jià)指標(biāo),由院感科提取尿道感染發(fā)生率數(shù)據(jù)與前期比較在患者出院時(shí)以不記名打分形式對(duì)尿管留置期間護(hù)理滿意度情況進(jìn)行了解，100分為滿意，80分以上為滿意，80分以下為基本滿意，其余者為不滿意，滿意率與前期比較護(hù)士之間不記名互相打分，得分低者進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn),預(yù)期目標(biāo)和成果,,預(yù)期目標(biāo)和成果,尿管相關(guān)感染率下降患者及家屬滿意率提高護(hù)士之間打分基本可以持平實(shí)際數(shù)據(jù)結(jié)果支持證據(jù),感謝聆聽(tīng)謝謝指證,