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簡介:彰化基督教醫(yī)院神經(jīng)外科工作手冊SYR1外科部見實習醫(yī)師工作手冊教學宗旨及目標一、宗旨醫(yī)學教育是外科部的重任,對於實、見習醫(yī)師輪訓至外科部,我們認為教育的宗旨應(yīng)該包括(一)傳授外科基本知識與技能,二教導醫(yī)學倫理與紀律層面之正確規(guī)範,三建立以「病患的最高福址」為中心的專業(yè)素養(yǎng)(四)省思醫(yī)病關(guān)係與法律層面之相關(guān)問題,五透過教學相長,落實本院外科部之臨床與研究水準,六協(xié)助實、見習醫(yī)師自我認知,分析性向與生涯規(guī)劃。二、目標外科部建議所有輪訓至各次??浦畬?、見習醫(yī)師,應(yīng)該學習並且充分瞭解下列各項重點。1、傷口癒合機轉(zhuǎn)。2、休克與輸血治療。3、敗血癥。4、酸鹼平衡與輸液治療。5、外科營養(yǎng)、全靜脈、部份靜脈營養(yǎng)、與管灌飲食。6、外科感染與抗生素使用原理。7、無菌觀念與技術(shù),感染管制與防護措施。8、外科急癥病患之鑑別診斷與處理。9、外科併發(fā)癥之處理。10、外科團隊精神的建立,醫(yī)護關(guān)係之相互協(xié)調(diào)與再教育。11、醫(yī)學倫理與紀律。12、正確病歷寫作與理學檢查。13、輪訓至次??浦畬W習目標。14、國家醫(yī)師資格考試之重點。三、常見問題FAQFAQ問病房呼叫醫(yī)師之順序INTERN是否是第一線答實習醫(yī)師在外科為第一線工作人員,除非病況危急,護理站會直接呼叫各級醫(yī)師緊急處理病人之狀況,否則應(yīng)由實習醫(yī)師先行診視病人,若發(fā)現(xiàn)病人狀況不對應(yīng)立即向上級醫(yī)師報告,同時繼續(xù)留在病房協(xié)助處理病人。問值班處理病人,是否都需在病歷上記載答若有開立醫(yī)囑,請務(wù)必在病歷記錄上述明原因,因為病歷記載病人完整的病情,當病人病情發(fā)生變化時,記載完整的病歷就是最佳診斷參考,所彰化基督教醫(yī)院神經(jīng)外科工作手冊SYR36、實習期間有任何問題之反應(yīng)管道1、向行政總醫(yī)師反應(yīng)。2、實習醫(yī)師負責人王士忠醫(yī)師MVPN662633、教學部莊麗娜小姐(院內(nèi)分機4060)四、見實習醫(yī)師在一般外科常見問題1傷口的種類及其使用抗生素的時機CLEANWOUND在無菌環(huán)境下進行,無技術(shù)上缺失,沒有切開GITRACTRESPIRATYTRACTURINARYTRACT等含菌器官,EXBREASTHERNIATHYROID的切除手術(shù)。大多不用使用抗生素除非是時間較長的手術(shù)。CLEANCONTAMINATEDWOUND和CLEANWOUND相同但是有切開胃腸道及呼吸道以及泌尿道。要使用預(yù)防性抗生素13天GRAM用第一代CEPALOSPINEGRAM用第一代CEPALOSPINEAMINOGLYCOSIDECONTAMINATEDWOUND開刀時有技巧的重大缺失,腸胃道有大量溢出之物或是感染的尿液的污染要使用抗生素,使用時間依臨床表現(xiàn)以及其可能之感染源。INITIALCHOICEOFANTIBIOTICSFSEVERELIFETHREATENINGINFECTIONSBASEDONRESULTSOFPRELIMINARYGRAMSTAININGBEFEDEFINITIVEANTIBIOTICSENSITIVITYTESTINGTYPEOFBACTERIAFOUNDONGRAMSTAININGSOURCEINITIALCHOICEOFANTIBIOTICGRAMPOSITIVECOCCIINCLUMPSSTAPHYLOCOCCIANYSOURCENAFCILLINCEPHALOTHINALTERNATIVESERYTHROMYCINVANCOMYCINCLINDAMYCINGENTAMICINGRAMPOSITIVECOCCIINCHAINSSTAPHYLOCOCCIANYSOURCEPENICILLINGALTERNATIVESERYTHROMYCINACEPHALOSPINVANCOMYCINGRAMPOSITIVERODSANYSOURCEPENICILLINGUSUALLYWITHATETRACYCLINECLINDAMYCINGRAMPOSITIVERODSLOWERRESPIRATYTRACTANAMINOGLYCOSIDEURINARYTRACTAMPICILLINWITHWITHOUTGENTAMICINTOBRAMYCIN下載積分: 8 賞幣上傳時間:2024-03-12頁數(shù): 305人已閱讀
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簡介:課程名稱外科護理學年級10級專業(yè)層次護理??平處熆倢W時本章節(jié)學時2授課題目緒論水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人的護理課型理論√實驗見習其它教學安排教學方式講授√討論√指導演示案例法√其它教學資源多媒體√模型標本實物音像其它教材曹偉新李樂之外科護理學人民衛(wèi)生出版社第4版主要參考書裘法祖外科學人民衛(wèi)生出版社第4版吳在德外科學人民衛(wèi)生出版社第6版陸以佳外科護理學人民衛(wèi)生出版社第2版曹偉新外科護理學學習指導人民衛(wèi)生出版社教學目的與要求1、掌握外科護理學定義?!?、熟悉外科護理學的學習方法。3、了解外科護士應(yīng)具備的素養(yǎng)。4、熟悉體液的含量分布和水電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)。5、掌握等滲性缺水高滲性缺水低滲性缺水的護理評估臨床表現(xiàn)處理原則。★教學內(nèi)容與時間安排教學目的要求及課程介紹5′第一章緒論一、外科護理學發(fā)展簡史8′二、外科護理學的范疇8′三、學習外科護理學的指導思想10′四、外科護士應(yīng)具備的素質(zhì)4′第二章水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人的護理第一節(jié)概述一、體液組成及分布4′二、體液平衡及調(diào)節(jié)8′第二節(jié)水和鈉的代謝紊亂一、等滲性缺水概念病因病生臨床表現(xiàn)處理原則15′二、低滲性缺水概念病因病生臨床表現(xiàn)處理原則13′三、高滲性缺水概念病因病生臨床表現(xiàn)處理原則12′程名稱外科護理學年級10級專業(yè)層次護理??平處熆倢W時本章節(jié)學時2授課題目第二章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護理課型理論√實驗見習其它教學安排教學方式講授√討論√指導演示案例法√其它教學資源多媒體√模型標本實物音像其它教材曹偉新李樂之外科護理學人民衛(wèi)生出版社第4版主要參考書裘法祖外科學人民衛(wèi)生出版社第4版吳在德外科學人民衛(wèi)生出版社第6版陸以佳外科護理學人民衛(wèi)生出版社第2版曹偉新外科護理學學習指導人民衛(wèi)生出版社教學目的與要求1、掌握水鈉代謝紊亂的護理診斷和護理措施?!?、了解酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制。3、掌握低鉀血癥、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)處理原則護理診斷護理措施。★4、熟悉高鉀血癥、代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)處理原則護理診斷護理措施。5、了解呼吸性酸、堿中毒病人的護理評估和護理措施。教學內(nèi)容與時間安排教學目的要求介紹2′第二章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護理復習水鈉代謝紊亂的護理評估、護理措施。并對三種類型缺水的臨床特點進行對比分析。8′第三節(jié)鉀代謝紊亂一、低鉀血癥概念病因臨床表現(xiàn)處理原則護理20′二、高鉀血癥概念病因臨床表現(xiàn)處理原則護理15′第五節(jié)酸堿平衡失調(diào)一、代謝性酸中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理18′二、代謝性堿中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理5′三、呼吸性酸中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理5′四、呼吸性堿中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理3′下載積分: 9 賞幣上傳時間:2024-03-12頁數(shù): 8320人已閱讀
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簡介:1外科學考試重點外科學考試重點一顱腦外科顱腦外科1、什么是顱腔的體積什么是顱腔的體積壓力關(guān)系壓力關(guān)系答在顱腔內(nèi)容物增加的早期,由于顱內(nèi)的容積代償作用,顱內(nèi)壓變動很小或不明顯。當代償功能的消耗終于到達一個臨界點時,這時即使容積少量增加也會使顱內(nèi)壓大幅升高,這就是顱腔的體積壓力關(guān)系?!?、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些答顱內(nèi)壓增高的三主征三主征頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。1可引起雙側(cè)外展神經(jīng)不全麻痹,復視,陣發(fā)性黑朦,頭暈,猝倒,意識障礙,2頭皮靜脈怒張,血壓增高,脈搏徐緩,3小兒頭顱增大,顱縫增寬,前囟門飽滿,頭顱叩診呈破罐聲。最后可導致腦疝。★3、什么叫小腦幕切跡疝,其主要臨床表現(xiàn)有哪些什么叫小腦幕切跡疝,其主要臨床表現(xiàn)有哪些答小腦幕上占位病變或嚴重腦水腫常??梢痫B內(nèi)壓增高。導致顳葉鉤回通過小腦幕切跡,從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,疝出到幕下,壓迫損害患側(cè)中腦、動眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導水管等,從而產(chǎn)生了一系列的臨床表現(xiàn),稱為小腦幕切跡疝。臨床表現(xiàn)主要有①顱內(nèi)壓增高癥狀②生命體征明顯改變③病人意識模糊或昏迷,且逐漸加深④早期患側(cè)瞳孔短時間縮小,繼之逐漸散大對光反射消失,對側(cè)瞳孔亦逐漸散大。⑤對側(cè)肢體出現(xiàn)錐體束征或偏癱,晚期出現(xiàn)去大腦強直。4、顱底骨折的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)顱底骨折的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)答臨床表現(xiàn)①傷后逐漸出現(xiàn)皮下血淤斑。顱前窩骨折位于眶周、球結(jié)膜部位,顱中窩骨折位于耳后乳突部位,后顱窩骨折位于枕下及上頸部皮下。②鼻、口咽部出血和或腦脊液耳鼻漏。③顱神經(jīng)損害癥狀、顱內(nèi)積氣等。診斷主要靠臨床表現(xiàn)。5、急性顱內(nèi)血腫手術(shù)指征急性顱內(nèi)血腫手術(shù)指征答①腦疝形成患者。②CT估計幕上血腫超過3040ML,腦室系統(tǒng)受壓和中線移位;幕下血腫超過10ML,腦室受壓或腦積水征。③腦幕上血腫小于20ML,幕下血腫小于10ML,但腦室受壓明顯或中線結(jié)構(gòu)移位或腦積水征明顯,ICP大于267KPA或臨床癥狀脫水治療無好轉(zhuǎn)且惡化,CT復查血腫擴大或遲發(fā)性。④廣泛腦挫裂傷雖無顱內(nèi)血腫,但是保守治療情況下出現(xiàn)腦疝或ICP大于4KPA、臨床癥狀惡化者。6、腦震蕩的概念腦震蕩的概念答腦震蕩是一種輕型顱腦損傷,主要指頭部位外傷后立即出現(xiàn)短暫的腦功能損害而無確定的腦器質(zhì)改變。病理上沒有肉眼可見的神經(jīng)病理改變,顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。7、開放性顱腦損傷的治療原則、開放性顱腦損傷的治療原則答傷后2448小時應(yīng)徹底清創(chuàng),傷后72小時以上,無明顯感染者亦應(yīng)清創(chuàng),酌情做傷口全部或部分縫合,待后二期處理。31按血腫引起顱內(nèi)壓增高或早期腦疝癥狀所需時間分3型①72小時以內(nèi)為急性型②3日以后到3周以內(nèi)為亞急性型③超過3周為慢性型腦硬膜外血腫出血來源以腦膜中動脈最常見2按來源和部位分為硬膜外血腫,硬膜下血腫最常見最常見,腦內(nèi)血腫3體積壓力反應(yīng)如原有的顱內(nèi)壓增高以超過臨界點釋放少量腦脊液即可使顱內(nèi)壓明顯下降若顱內(nèi)壓增高處于代償?shù)姆秶畠?nèi)臨界點以下釋放少量腦脊液僅僅引起微小的壓力下降2020硬腦膜外血腫臨床表現(xiàn)與診斷硬腦膜外血腫臨床表現(xiàn)與診斷▲1外傷史顱蓋部特別是顳部的直接暴力傷局部有傷痕或頭皮血腫顱骨X線攝片發(fā)現(xiàn)骨折線跨過腦膜中動脈溝2意識障礙有三種類型⑴當原發(fā)性腦損傷很輕時最初的昏迷時間很短而血腫的形成又不是太迅速時則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清楚時間大多為數(shù)小時或稍長稱為”中間清醒中間清醒期”⑵如果原發(fā)性腦損傷較重或血腫形成較迅速則見不到中間清醒期可有意識好轉(zhuǎn)期未及清醒卻又加重也可表現(xiàn)為持續(xù)進行加重的意識障礙⑶少數(shù)血腫是在無原發(fā)性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發(fā)生早期無意識障礙只在血腫引起腦疝時才出出意識障礙3瞳孔改變患側(cè)瞳孔可先縮小對光反應(yīng)遲鈍隨后表現(xiàn)為瞳孔進行的擴大對光反應(yīng)消失瞼下垂以及對側(cè)瞳孔亦隨之擴大4錐體束征早期出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力減退如無加重表現(xiàn)可能是腦挫裂傷的局灶體征如果是進行加重就考慮為血腫收起腦疝5生命體征常為進行的血壓升高心率減慢和體溫升高2121硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫(1)急性臨床表現(xiàn)與診斷A病情一般多較重表現(xiàn)為意識障礙進行性加深無中間清醒期或意識好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)B顱內(nèi)壓增高與腦疝的其他征象也多在13天內(nèi)進行性加重單憑臨床表現(xiàn)難以與其他急性顱內(nèi)血腫相區(qū)別(2)CT檢查顱骨內(nèi)板與腦表面之間出現(xiàn)高密度等密度或混合密度的新月形可半月形影可助于確診二頸心胸外科頸心胸外科2222單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫病因1甲狀腺原料缺乏2甲狀腺素需要量增高3甲狀腺素合成和分泌的障礙23、單純性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)指征有哪些單純性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)指征有哪些(即甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)癥)(即甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)癥)★答1因氣管食管或喉神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者2胸骨后甲狀腺腫3巨大甲狀腺腫影響生活和工作者4結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者5結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者下載積分: 9 賞幣上傳時間:2024-03-12頁數(shù): 7232人已閱讀
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簡介:第1頁共9頁口腔正畸科口腔正畸科國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目評分標準試行一、本標準分5個部分,實行量化900分制,其中“基礎(chǔ)條件”占70分,“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占200分,“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占350分,“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占180分,“科研與教學”占100分。二、申報國家臨床重點專科建設(shè)項目應(yīng)當具備以下基本條件1所在醫(yī)院應(yīng)當為三級醫(yī)院,醫(yī)院認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù);2??扑卺t(yī)院應(yīng)當積極開展對口支援工作,開展患者預(yù)約診療服務(wù),并推行單病種管理;3所在醫(yī)院認真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治,并取得明顯效果;4專科整體實力強,醫(yī)療技術(shù)水平高,醫(yī)療安全保障好;5專科積極實施臨床路徑管理。三、標準中的相關(guān)技術(shù)指標,如無特別注明,均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標準中部分指標內(nèi)容可累積計分,但最后得分不超過標準分。五、“基礎(chǔ)條件”中對椅床位數(shù)有專項要求的,服從專項要求標準。六、學科帶頭人是指具有正高級職稱、??婆R床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設(shè)的專科負責人。七、學科骨干是指在??苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學術(shù)和技術(shù)水平、作為學科帶頭人后備力量的正高級職稱人員。八、本標準中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。九、本標準中所指論文包括SCI論文、中文期刊論文等、科研項目或課題、科研成果等,均指與臨床有關(guān)的論文、項目、課題或成果。第3頁共9頁序號序號檢查檢查內(nèi)容內(nèi)容標準分準分評分標準備注二醫(yī)療技術(shù)隊伍2004整體實力30形成技術(shù)團隊,整體技術(shù)實力較高,各級醫(yī)師掌握相應(yīng)技術(shù)能力,并能得到持續(xù)提高30醫(yī)護人員配備醫(yī)生20人以上,護士10人以上得15分;處理疑難病例能力強得5分;各級醫(yī)師能掌握相應(yīng)技術(shù)得5分;對中青年醫(yī)師培養(yǎng)和鍛煉得5分。學術(shù)地位20同時具有以下條件正高專業(yè)技術(shù)職稱、博士生導師、國家級學術(shù)委員會副主任委員以上以上,得滿分;不達標酌情扣分。5學科帶頭人50臨床能力30熟練掌握本專科特色技術(shù);評估前3年,主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上;評估前3年,年應(yīng)邀在省部級以上學術(shù)會議上做臨床學術(shù)報告1次以上;評估前3年,主持科內(nèi)??撇榉坎±懻撁磕?次以上;評估前3年,應(yīng)邀赴參加三級醫(yī)院講課或者間疑難病例會診次數(shù)不少于2次以上,上述均達標得滿分,不達標,酌情扣分。數(shù)量10能夠滿足??婆R床技術(shù)可持續(xù)發(fā)展的需要,得滿分,不達標酌情扣分。6學科骨干50學術(shù)地位10擔任國家級學術(shù)委員會委員以上職務(wù)3人以上得滿分,否則酌情扣分。下載積分: 6 賞幣上傳時間:2024-03-13頁數(shù): 920人已閱讀
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簡介:NONTRANSPLANTSURGICALTREATMENTFORISCHEMICANDNONISCHEMICCARDIOMYOPATHY,HAYAMAHEARTCENTERTADASHIISOMURA,JYOJIHOSHINO,YASUHISAFUKADA,SHINTAROKATAHIRA,OPERATIONFORDCMDILATEDCARDIOMYOPATHY,SURGICALTREATMENTFORISCHEMICORNONISCHEMICDILATEDCARDIOMYOPATHYDCMISACHALLENGINGTREATMENTLEFTVENTRICULARRESTORATIONLVRORVALVESURGERYWITHOTHERAGGRESSIVETREATMENTWASCONDUCTEDANDEVALUATED,DYSKINESISLVANEURYSM,AKINESISISCHEMICDCM,DORVCURRENTOPINIONINCARDIOLOGY1997,12534,ICMLVREMODELING,DCM,NOMRPREOPLVG,NONISCHEMICDCM,CAG,LVG,BIOPSYCARDIACECHOCOLORKINESISSCINTIGRAMCINEMRISPECKLETRACKINGIMAGERADIAL,CIRCUMFERENTIAL,LONGITUDINAL,EXAMINATIONBEFOREOPERATION,,,,RADIALSTRAIN,SEPTAL,LATERAL,POSTERIOR,NORMAL,SEPTAL,LATERAL,POSTERIOR,NORMALHEART,,SPECKLETRACKINGIMAGECIRCUMFERENTIALSTRAIN,DCM,NORMAL,DCMN4661997~20087,OPERATIVEPROCEDURESFORDCMLEFTVENTRICULARRESTORATIONLVREVCPPDOR,SAVE,PLVBATISTAMITRALVALVESURGERYCABGCRTD,CRYOABLATION,①EVCPP(DOR,②SAVE、③PLVBATISTA,LVR,INDICATIONFORSAVE,INDICATIONFORPLV,SAVE(SEPTALANTERIORVENTRICULAREXCLUSIONWITHLARGEPATCH),ISCHEMICDCMN176,1997~20087,SURGICALPROCEDURESFORNONISCHEMICDCM,20065,WITHLVRN168,WITHOUTLVRN122,SURGICALRESULTSFORDCMN466,PROGNOSISOFCHFOFSTAGEC,CIRCULATION200711515631570PREVALENCEOFCHFINTHECOMMUNITYAMMARKAETAL,,,1,0,02,,,2,3,4,5,6,7,SURVIVALRATE,04,06,08,10,,,,,,,,,,,YEARS,,0,,A,,B,,C1,,C2,,CIRCULATION200711515631570PREVALENCEOFCHFINTHECOMMUNITYAMMARKAETAL,,,1,0,02,,,2,3,4,5,6,7,SURVIVALRATE,04,06,08,10,,,,,,,,,,,YEARS,,0,,A,,B,,C1,,C2,,D,PROGNOSISOFCHFOFSTAGED,,,,,,,,,,,,,,,0,2,4,6,8,10,12,10,08,06,02,00,YEARSSINCEOPERATION,,,,ICMANDSOLOCABGAPROSPECTIVETENYEARFOLLOWUP,SHAHETALJTCS2OO312613207,04,ESTIMATEOFSURVIVAL,57,EF35,N,203,557,,CONCLUSIONREVASCULARIZATIONMAYHAVETHEADVANTAGEOFPRESERVINGTHEREMAININGLEFTVENTRICULARFUNCTIONHOWEVER,THELONGTERMMORTALITYREMAINSHIGH,,SURVIVALRATE,10,01,02,03,04,05,06,07,08,09,00,1234567,SAVE634%,EVCPP556%,ICMANDLVRICMSAVEOREVCPPFOLLOWUP,EVCPP856%,SAVE860%,20005,1997,20005~20076,CRTOFF,,,,,,RADIALSTRAIN,35M,DCMSAVE,MVP,CRT,SEPTAL,LATERAL,POSTERIOR,SAVECRTANDSTAIN,CRTON,,,,,,RADIALSTRAIN,35M,DCMSAVE,MVP,CRT,SEPTAL,LATERAL,POSTERIOR,SAVECRTANDSTAIN,BATISTAOPERATIONPLV,MODIFIEDBATISTAOPERATIONINDICATIONPOSTEROLATERALAKINESISWITHSPECKLETRACKINGECHO1PARTIALLEFTVENTRICULECTOMYATTHEPOSTERIORWALLBETWEENBILATERALPAPILLARYMUSCLEVOLUMEREDUCTION2PAPILLARYMUSCLEPLICATIONPRESERVATIONOFPAPILLARYMUSCLEMITRALVALVECONTINUITY)3CRYOABLATIONATTHECUTEDGEANDMITRALANNULUSPREVENTIONOFMACROREENTRY,MIDSAXCIRCUMFERENTIALSTRAIN,PRE,POST,,,LENGTHENING,,LENGTHENING,,SHORTENING,SHORTENING,,,,,,,15,,,PLV,POSTOP,PLV,PREOP,PLVANDSTAIN,,SURVIVALRATE,6,PLV365%,SAVE521%,VALVE584%,00,NONISCHEMICDCMFOLLOWUP,MODIFIEDBATISTA9375%(N24,YEARS,MITRALSURGERYFORFUNCTIONALMR,INTRAOPERATIVEVOLUMETESTFORMR,VOLUMEREDUCTION,VOLUMELOADING,PRESENCEOFMR,SURGICALTREATMENTFORISCHEMICMR,DOESTHEMITRALTRIGONEDILATEINISCHEMICMR,THEMITRALTRIGONEDOSEDILATE,JTCS124NO612161224,LVDILATATION,ISCHEMIA,LVEDP,TWOUNDERSIZEDRINGANNULOPLASTYIMPROVEANNULARDILATATIONPAPILLARYMUSCLEPLICATIONIMPROVEMITRALTETHERING,MITRALVALVEPLASTY,DILATEDCARDIOMYOPATHYPAPILLARYMUSCLEPLICATION,INNONISCHEMICDCMPREOPERATIVESTATUSWASMORESEVERETHANTHATOFISCHEMICDCMANDTHELATERESULTSSHOWEDBETTERINISCHEMICDCMTHANTHOSEINNONISCHEMICDCMHOWEVER,AGGRESSIVENONTRANSPLANTSURGICALTREATMENTWITHLVRORVALVESURGERYCANBEUSEFULFORINDICATEDPATIENTSWITHBOTHISCHEMICANDNONISCHEMICDCM,,,CONCLUSION21,SURGICALTREATMENTFORISCHEMICORNONISCHEMICDILATEDCARDIOMYOPATHYDCMISACHALLENGINGTREATMENTTHEDEVELOPMENTOFTHEPROCEDURESDOESIMPROVETHEOPERATIVEANDLONGFOLLOWUPRESULTS,,,CONCLUSION22,下載積分: 4 賞幣上傳時間:2024-01-06頁數(shù): 397人已閱讀
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簡介:四川大學華西醫(yī)院四川大學華西醫(yī)院2015年首屆教職工田徑運動會年首屆教職工田徑運動會秩序冊華西臨床醫(yī)學院華西臨床醫(yī)學院主辦單位主辦單位四川大學四川大學華西醫(yī)院華西醫(yī)院工會工會承辦單位承辦單位教職工田徑協(xié)會教職工田徑協(xié)會目錄目錄一、關(guān)于舉辦2015年四川大學華西醫(yī)院首屆教職工田徑運動會的通知1二、組委會名單4三、競賽日程5四、競賽分組名單6五、田徑競賽規(guī)程14下載積分: 6 賞幣上傳時間:2024-03-12頁數(shù): 1811人已閱讀
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簡介:1四年制醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課四年制醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程實驗教學大綱程實驗教學大綱中山大學中山醫(yī)學院中山大學中山醫(yī)學院二OO六年十一月編制六年十一月編制3數(shù)據(jù)庫原理數(shù)據(jù)庫原理實驗課程教學大綱實驗課程教學大綱生物信息學生物信息學實驗課程教學大綱實驗課程教學大綱生物醫(yī)學信號處理生物醫(yī)學信號處理實驗課程教學大綱實驗課程教學大綱醫(yī)學圖象分析醫(yī)學圖象分析課程教學大綱課程教學大綱醫(yī)學影像設(shè)備醫(yī)學影像設(shè)備實驗課程教學大綱實驗課程教學大綱醫(yī)用傳感器醫(yī)用傳感器實驗課程教學大綱實驗課程教學大綱醫(yī)學檢驗分析儀器醫(yī)學檢驗分析儀器實驗課程教學大綱實驗課程教學大綱醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)實驗課程教學大綱實驗課程教學大綱臨床醫(yī)學概論臨床醫(yī)學概論實驗課程教學大綱實驗課程教學大綱電機與電力拖動電機與電力拖動實驗課程教學大綱實驗課程教學大綱課程綜述及課時統(tǒng)計課程綜述及課時統(tǒng)計下載積分: 9 賞幣上傳時間:2024-03-09頁數(shù): 1378人已閱讀
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簡介:1臺安醫(yī)院五樓婦產(chǎn)科病房一、實習單位介紹醫(yī)院特色醫(yī)院特色此院為基督教復臨安息教會,星期五下午落紅落紅BPMBEATPERMINUTE胎心率胎心率BRAXTONHICKS紝娠無痛性子宮收縮紝娠無痛性子宮收縮BREECH臀產(chǎn)式臀產(chǎn)式CPDCEPHALOPELVICDISPROPTION胎頭骨盆不相稱胎頭骨盆不相稱CAPUTSUCCEDANEUM胎頭腫塊胎頭腫塊CERVICALINCOMPETENCE子宮頸閉鎖不全子宮頸閉鎖不全CSCESAREANSECTION剖腹產(chǎn)剖腹產(chǎn)CDPROLAPASE臍帶脫出臍帶脫出CEPHALOHEMATOMA頭血腫頭血腫CPCEREBRALPALSY大腦性麻痺大腦性麻痺CLAVICLEFRACTURE鎖股骨折鎖股骨折CCCIRCUMCISION包皮環(huán)切術(shù);環(huán)狀截除術(shù)包皮環(huán)切術(shù);環(huán)狀截除術(shù)CROWNING著冠著冠CHTCONGENITALHYPOTHYROIDISM先天性甲狀功能低下先天性甲狀功能低下CONGENITALMALFMATION先天畸形先天畸形CONGENITALSYPHILIS先天梅毒先天梅毒下載積分: 6 賞幣上傳時間:2024-03-09頁數(shù): 1511人已閱讀
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簡介:20132013年衛(wèi)生職稱考試年衛(wèi)生職稱考試初級師初級師康復醫(yī)學治療技術(shù)真題及答案康復醫(yī)學治療技術(shù)真題及答案一、一、以下每一道考題下面有以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的棺請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的棺應(yīng)字母所屬的方框涂黑。應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1不符合殘疾功能障礙狀態(tài)的是A長期的B持續(xù)的C永久的D可治愈的E顯著影響日常活動的2兒童的身高低于同年齡、同性別參照人群值的正常范圍,屬于營養(yǎng)不良中的A體重低下B生長遲緩C消瘦D營養(yǎng)性水腫E腦癱3心臟的正常起搏點是B尿排出的鈣磷增加,易形成尿石C臥位有利于膀胱的排空D尿潴留、尿路反復感染是形成尿石癥的重要原因E括約肌和逼尿肌的活動不協(xié)調(diào)是促成尿潴留的因素之一7關(guān)于耳廓的解剖特點,錯誤的是A由彈性纖維軟骨構(gòu)成B軟骨外覆皮膚C皮下自組織較多D皮膚與軟骨膜粘連較緊E耳垂處無軟目8腦神經(jīng)共有A10對B11對C12對D13對E14對9在肘關(guān)節(jié)處可摸到A肱骨滑車B滑車切跡下載積分: 8 賞幣上傳時間:2024-03-12頁數(shù): 335人已閱讀
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簡介:基礎(chǔ)醫(yī)學院審核評估自評報告二〇一六年四月(二)質(zhì)量監(jiān)控(二)質(zhì)量監(jiān)控4747(三)質(zhì)量信息及利用(三)質(zhì)量信息及利用4848(四)質(zhì)量改進(四)質(zhì)量改進4848(五)存在問題和解決措施(五)存在問題和解決措施4949七、特色總結(jié)七、特色總結(jié)研究性教學研究性教學5151(一)研究性教學關(guān)鍵環(huán)節(jié)(一)研究性教學關(guān)鍵環(huán)節(jié)5151(二)研究性教學的作用(二)研究性教學的作用5353下載積分: 9 賞幣上傳時間:2024-03-11頁數(shù): 576人已閱讀
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簡介:全國口腔醫(yī)學本科專業(yè)申請認證學校準備工作指南(討論稿)(討論稿)一、申請一、申請1、申請條件(1)申請單位須是經(jīng)教育部批準或備案、已有三屆以上申請認證專業(yè)的畢業(yè)生,并以本科教育為培養(yǎng)目標的醫(yī)學門類下口腔醫(yī)學專業(yè)所在的高等學校。(2)申請學校應(yīng)向全國口腔醫(yī)學本科專業(yè)認證委員會秘書處(以下簡稱認證委員會秘書處)遞交申請書和申請表(見附表)。2、申請審核認證委員會收到學校申請報告和申請表后,將委派專家組對學校的申請進行審核,并做出“受理申請”或“不受理申請”的審核決定。二、自評二、自評1、自評目的自評是申請認證專業(yè)所在學校和院系對自身辦學狀況、辦學質(zhì)量的自我檢查與評估,包括辦學條件、培養(yǎng)目標等是否達到專業(yè)認證標準所規(guī)定的要求。撰寫自評報告是自評階段的重要工作之一,自評報告是學校向認證委員會遞交的文件性材料,需對照專業(yè)認證標準的各項內(nèi)容進行自我評價、解釋說明并附以證明材料,以供審核。2、自評方法自評工作由學校自行組織進行,要求體現(xiàn)真實性、客觀性和科學性,專業(yè)所在院系應(yīng)組織教師、學生和相關(guān)人員共同參與工作。3、自評報告的內(nèi)容和要求自評報告由學校概況、專業(yè)概況,專業(yè)建設(shè)水平,存在的問題和努力方向,附錄等部分組成,需按順序逐條陳述。自評報告應(yīng)簡明扼要、重點突出。報告中所陳述的論點應(yīng)有客觀、翔實的證明材料,以供認證專家核查。備注本指南為口腔醫(yī)學專業(yè)認證通用指南。下載積分: 6 賞幣上傳時間:2024-03-12頁數(shù): 1219人已閱讀
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簡介:醫(yī)學院社會實踐報名表姓名性別年級聯(lián)系電話專業(yè)常用郵箱個人簡歷(包括但不限于特長、社會工作經(jīng)歷)對項目的理解及優(yōu)勢醫(yī)學院社會實踐報名表姓名性別年級聯(lián)系電話專業(yè)常用郵箱個人簡歷(包括但不限于特長、社會工作經(jīng)歷)對項目的理解及優(yōu)勢下載積分: 3 賞幣上傳時間:2024-03-09頁數(shù): 16人已閱讀
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簡介:生理題庫第1頁共45頁緒論緒論第一章第一章機體的基本生理過程機體的基本生理過程一、選擇題一、選擇題1、動物生理學的任務(wù)在于闡明動物有機體各器官和細胞的A、物理、化學變化過程B、物質(zhì)與能量代謝的活動規(guī)律C、形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系D、功能及其活動規(guī)律D2、在生理學研究中,為揭示生命現(xiàn)象最本質(zhì)的基本規(guī)律應(yīng)選擇()的研究。A、細胞、分子水平B、器官、系統(tǒng)水平C、組織、細胞水平D、整體水平A3、下列幾種生理實驗中,用于慢性實驗的是A、離體腸段運動的觀察B、消化道瘺管的安裝C、動物血壓的直接測定D、蛙心灌流B4、大量飲水后引起尿量增多,這一調(diào)節(jié)機制屬于A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、旁分泌調(diào)節(jié)C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)D、自身調(diào)節(jié)C5、下列過程屬于正反饋調(diào)節(jié)的是A、降壓反射B、體溫調(diào)節(jié)C、肺牽張反射D、排便反射D6、畜禽體內(nèi)占主導地位的調(diào)節(jié)機制是A、全身性體液調(diào)節(jié)B、神經(jīng)調(diào)節(jié)C、局部性體液調(diào)節(jié)D、自身調(diào)節(jié)B二、填空題二、填空題1、生理學的研究水平可分為()水平、()水平和()水平等。生理題庫第3頁共45頁5、局部體液調(diào)節(jié)就是自身調(diào)節(jié)。()錯6、急性和慢性的兩種實驗方法各有優(yōu)點,急性實驗操作比較簡單,實驗條件易掌握,而慢性實驗?zāi)茌^好地反映器官在機體的正?;顒?。()對7、神經(jīng)調(diào)節(jié)的主要特點是快速、精確、短暫、具有高度的整合能力。()對8、反饋機制是機體最基本的功能之一,機體的調(diào)節(jié)大多為正反饋。()錯四、名詞解釋四、名詞解釋1、內(nèi)環(huán)境INTERNALENVIRONMENT細胞外液是細胞賴以生存的體內(nèi)環(huán)境,稱為機體內(nèi)環(huán)境。2、細胞內(nèi)液INTRACELLULARFLUID存在于細胞內(nèi)的體液稱為細胞內(nèi)液。3、體液調(diào)節(jié)HUMALREGULATION機體內(nèi)能傳遞信息的化學物質(zhì)經(jīng)過體液的運輸對生理功能進行的調(diào)節(jié)稱為體液調(diào)節(jié)。4、反饋FEEDBACK受控部分發(fā)出反饋信息,以糾正控制中樞對效應(yīng)器的影響,從而保證調(diào)節(jié)過程的精確,這一過程稱為反饋。5、負反饋NEGATIVEFEEDBACK受控部位的反饋信息控制或減弱控制部分活動的現(xiàn)象稱為負反饋。6、正反饋POSITIVEFEEDBACK受控部位的反饋信息促進和加強控制部分活動的現(xiàn)象稱為正反饋。五、簡答題五、簡答題1、生命活動的基本特性。動物生命活動的基本特性主要包括①新陳代謝是指機體主動地與環(huán)境進行物質(zhì)和能量交換,以及機體內(nèi)部物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)移過程。②興奮性一切活組織或細胞,當其周圍環(huán)境條件迅速改變時,有產(chǎn)生動作電位并發(fā)生反應(yīng)的能力或特性,稱為興奮性或應(yīng)激性感應(yīng)性。③適應(yīng)性當環(huán)境發(fā)生改變時,機體或其部分組織的機能與結(jié)構(gòu)也將在某種限度內(nèi)隨之改變,以求與所在環(huán)境保持動態(tài)平衡,機體的這種能力稱為適應(yīng)性。④生長和生殖生長是個體合成代謝超過了分解代謝的結(jié)果。生殖是個體生長發(fā)育到一定階段時可產(chǎn)生相似的另一新個體的過程。下載積分: 8 賞幣上傳時間:2024-03-11頁數(shù): 4515人已閱讀
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簡介:第五章臨床護理一、名詞解釋1自發(fā)性氣胸在沒有創(chuàng)傷或人為的因素下,因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜自發(fā)破裂,空氣進入胸膜腔所致的氣胸。2心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌持久而嚴重地缺血導致心肌壞死。3消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被胃消化液自身消化而造成的潰瘍。4甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢,是指多種原因?qū)е录谞钕傧袤w本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。5急性腎衰竭是由于各種原因引起的短期內(nèi)腎功能急劇、進行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高,水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。6系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多因素參與的、特異性自身免疫性結(jié)締組織病。7重度哮喘是指病人休息時也有明顯氣促,呈端坐位,張口呼吸,焦慮或煩躁不安。日常生活明顯受限,大汗淋漓,心率和呼吸明顯增快,伴奇脈、發(fā)紺,一般支氣管舒張劑無效,需用糖皮質(zhì)激素治療。8病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。9肝性腦病是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為異常和昏迷。10急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,是一組起病急,以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為特征的腎臟疾病,可伴有一過性腎損害。11休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后,導致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌流不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性癥候群,是嚴重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。12全胃腸外營養(yǎng)當病人被禁食,所需營養(yǎng)素均經(jīng)靜脈途徑提供時,稱為全胃腸外營養(yǎng)。13腹外疝是由腹腔內(nèi)某一器官或組織連同壁腹膜,經(jīng)腹壁薄弱點或孔隙向體表突出所形成,是最常見的外科疾病之一。14COT三聯(lián)癥腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。15顱內(nèi)壓增高各種原因使顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代償?shù)娜萘?,導致顱19重癥胰腺炎的預(yù)后與是否合并感染有重要關(guān)系,感染越重,預(yù)后越差。√)三、選擇題【單項選擇題】1下列哪種肺炎可表現(xiàn)為鐵銹色痰(B)A葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C支原體肺炎D克雷白桿菌肺炎2胸部叩擊正確的順序是(D)A自上而下,由內(nèi)而外B自上而下,由外而內(nèi)C自下而上,由內(nèi)而外D自下而上,由外而內(nèi)3無法區(qū)分支氣管哮喘與心源性哮喘時,通常選擇的藥物是(B)A糖皮質(zhì)激素B氨茶堿CΒ2受體激動劑D嗎啡4PPD注射后72小時測皮膚硬結(jié)直徑為15MM,提示結(jié)果為(C)A陰性B弱陽性C陽性D強陽性5判斷機體低氧血癥最敏感的指標是(C)A發(fā)紺B靜脈血氧分壓C動脈血氧分壓D動脈血氧飽和度6呼吸衰竭的診斷標準是(C)APAO2<50MMHG和或PACO2>50MMHGBPAO2<50MMHG和或PACO2>60MMHGCPAO2<60MMHG和或PACO2>50MMHGDPAO2<60MMHG和或PACO2>60MMHG7患者女性,24歲。近1周間斷痰中帶血,入院治療。5分鐘前患者突然開始咯血,護士立即采取搶救措施,以下不正確的是(B)A輕拍背部B取半臥位C保持呼吸道通暢D必要時可使用呼吸興奮劑8心源性水腫最常見的原因是(B)A左心衰竭B右心衰竭C縮窄性心包炎D心臟壓塞9高血壓的診斷標準是(B)A收縮壓≥130MMHG和或舒張壓≥80MMHGB收縮壓≥140MMHG和或舒張壓≥90MMHGC收縮壓≥160MMHG和或舒張壓≥90MMHGD收縮壓≥160MMHG和或舒張壓≥95MMHG10以下關(guān)于房顫特點的敘述,不正確的是(D)A第一心音強弱不等B心室律絕對不規(guī)則C短絀脈D奇脈11心臟驟停最常見的心電圖表現(xiàn)是(B)A室性心動過速B心室顫動C心室停頓D無脈性電活動12根本性解決風濕性心臟瓣膜病的手段是(A)A人工瓣膜置換術(shù)B介入治療C并發(fā)癥治療D抗風濕治療13病毒性心肌炎的護理重點在于(C)下載積分: 6 賞幣上傳時間:2024-03-09頁數(shù): 117人已閱讀
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