簡(jiǎn)介：你目前成績(jī)?yōu)?00分恭喜，您已通過全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)考試1既包括疾病，也指一個(gè)人的自我感覺和判斷，如疼痛等所有不適的感覺以及擔(dān)憂、不便或失落，還要將其置于個(gè)人的生活、家庭、社區(qū)和社會(huì)背景中來考慮A疾病B疾患疾患C患病D生病2COOP／WONCA功能狀態(tài)量表從7個(gè)方面讓病人對(duì)的功能進(jìn)行自我評(píng)價(jià)A過去一周內(nèi)（其中疼痛為過去4周內(nèi)）B過去兩周內(nèi)（其中疼痛為過去3周內(nèi)）C過去兩周內(nèi)（其中疼痛為過去過去兩周內(nèi)（其中疼痛為過去4周內(nèi)）周內(nèi)）D過去三周內(nèi)（其中疼痛為過去4周內(nèi)）3下列常見影響健康的不良行為生活方式不包括A吸煙、酗酒B不適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)、不均衡的膳食結(jié)構(gòu)C生活與工作壓力以及負(fù)面的心理因素D種族和習(xí)俗種族和習(xí)俗4疼痛十步分析法屬于A刻畫診斷法、刻畫診斷法、B菱形診斷法C危險(xiǎn)問題識(shí)別法D歸縮診斷法5人際關(guān)系溝通的要素包括A信息源B信息通道C信息接受人D以上都是以上都是12全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位和使命是A個(gè)體與群體的預(yù)防服務(wù)B發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”C重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革D以上都是以上都是13是家庭成員相互作用的關(guān)鍵，是維持家庭系統(tǒng)穩(wěn)定的必要手段A角色B傾聽C溝通溝通D解釋14制定社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃的具體目標(biāo)一般要遵循“SMART”原則，其中“T”是指A具體的B可測(cè)量的C時(shí)限性時(shí)限性D相關(guān)的15目前我國(guó)未開展的篩檢有A兒童先天性甲狀腺功能低下B先天性高苯丙氨酸血癥C神經(jīng)管畸形D結(jié)腸癌結(jié)腸癌16下列有關(guān)全科醫(yī)生說法正確的是A經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練工作在基層的臨床醫(yī)生B其服務(wù)對(duì)象涵蓋不同的性別、年齡的人C其服務(wù)內(nèi)容涉及生理、心理、社會(huì)各層面的健康問題D以上都正確以上都正確17全科醫(yī)學(xué)的專科會(huì)員項(xiàng)目或?qū)W位教育，其訓(xùn)練內(nèi)容多以等常見A師資的基本技能培訓(xùn)B老年醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)C科學(xué)研究項(xiàng)目設(shè)計(jì)及實(shí)施D以上都是以上都是18下列引起的病人咽痛醫(yī)生容易漏診A由EB病毒引起的單核細(xì)胞增多癥

簡(jiǎn)介：全科醫(yī)學(xué)考試題庫全科醫(yī)學(xué)考試題庫一、單選題一、單選題答題說明每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案1全科醫(yī)學(xué)學(xué)科是A自20世紀(jì)60年代起源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科B正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科C正式建立于20世紀(jì)70年代的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科D包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科E自20世紀(jì)50年代起源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科答案B解析全科醫(yī)學(xué)誕生于20世紀(jì)60年代，是一個(gè)臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科，不是二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科。2全科醫(yī)生是A全面掌握各臨床學(xué)科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生B提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生C專門為社區(qū)群眾提供上門服務(wù)的基層臨床預(yù)防醫(yī)生D在社區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式的醫(yī)療保健醫(yī)生E以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的預(yù)防醫(yī)生答案B解析準(zhǔn)確的描述，全科醫(yī)生應(yīng)該是提供“六位一體”的全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生3對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是E注重提供臨床預(yù)防服務(wù)答案C解析“以病人為中心”的服務(wù)原則要尊重病人，盡量滿足病人提出的要求。但是，并不意味著要滿足病人提出的各種要求，不合理的、脫離現(xiàn)實(shí)的要求并以一定都要滿足。6全科醫(yī)學(xué)概念引入中國(guó)是在A20世紀(jì)60年代后期B20世紀(jì)80年代后期C20世紀(jì)90年代后期D19世紀(jì)80年代后期E19世紀(jì)60年代后期答案B解析全科醫(yī)學(xué)這一新型學(xué)科（概念），是在20世紀(jì)80年代后期傳入中國(guó)大陸。7全科醫(yī)生的問診應(yīng)采取A封閉式問診B開放式問診C一次性問診D間接式問診E誘導(dǎo)式問診答案B解析全科醫(yī)生的問診應(yīng)采取開放式問診方式，充分聽取病人的述說。其內(nèi)容可以涉獵到心理、信仰、家庭、社區(qū)甚至社會(huì)等

簡(jiǎn)介：全科醫(yī)學(xué)考試題庫全科醫(yī)學(xué)考試題庫一、單選題一、單選題答題說明每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案1全科醫(yī)學(xué)學(xué)科是A自20世紀(jì)60年代起源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科B正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科C正式建立于20世紀(jì)70年代的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科D包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科E自20世紀(jì)50年代起源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科答案B解析全科醫(yī)學(xué)誕生于20世紀(jì)60年代，是一個(gè)臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科，不是二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科。2全科醫(yī)生是A全面掌握各臨床學(xué)科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生B提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生C專門為社區(qū)群眾提供上門服務(wù)的基層臨床預(yù)防醫(yī)生D在社區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式的醫(yī)療保健醫(yī)生E以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的預(yù)防醫(yī)生答案B解析準(zhǔn)確的描述，全科醫(yī)生應(yīng)該是提供“六位一體”的全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生3對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是E注重提供臨床預(yù)防服務(wù)答案C解析“以病人為中心”的服務(wù)原則要尊重病人，盡量滿足病人提出的要求。但是，并不意味著要滿足病人提出的各種要求，不合理的、脫離現(xiàn)實(shí)的要求并以一定都要滿足。6全科醫(yī)學(xué)概念引入中國(guó)是在A20世紀(jì)60年代后期B20世紀(jì)80年代后期C20世紀(jì)90年代后期D19世紀(jì)80年代后期E19世紀(jì)60年代后期答案B解析全科醫(yī)學(xué)這一新型學(xué)科（概念），是在20世紀(jì)80年代后期傳入中國(guó)大陸。7全科醫(yī)生的問診應(yīng)采取A封閉式問診B開放式問診C一次性問診D間接式問診E誘導(dǎo)式問診答案B解析全科醫(yī)生的問診應(yīng)采取開放式問診方式，充分聽取病人的述說。其內(nèi)容可以涉獵到心理、信仰、家庭、社區(qū)甚至社會(huì)等

簡(jiǎn)介：全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試題一、單選題1全科醫(yī)學(xué)學(xué)科是A自20世紀(jì)60年代起源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科B正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科C各門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體D包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科E以內(nèi)科服務(wù)為主的綜合臨床學(xué)科2全科醫(yī)療的基本特征不包括A為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)B提供以病人為中心的服務(wù)C提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D提供以家庭為單位的服務(wù)E提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)3全科醫(yī)生是A全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生B提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生C專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生D經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生E以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生4全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A以門診為主體的照顧B為個(gè)體提供從生到死的全過程照顧C(jī)為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)5全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是A公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù)B以門診為主體的醫(yī)療照顧C(jī)僅關(guān)注社區(qū)中前來就醫(yī)者D強(qiáng)調(diào)使用相對(duì)簡(jiǎn)便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題E強(qiáng)調(diào)在改善健康狀況的同時(shí)提高醫(yī)療的成本效益6全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在A全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任B全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊C對(duì)患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理D全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任E如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就必須將自己的患者帶走7對(duì)“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是A對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查E組成醫(yī)護(hù)公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū)B重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C滿足病人提出的各種要求D尊重病人的權(quán)利E注重提供臨床預(yù)防服務(wù)16全科家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國(guó)第20個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)是在A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年17中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)成立于A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年18世界全科家庭醫(yī)生組織學(xué)會(huì)（WONCA）成立于A1969年B1986年C1972年D1993年E1992年19全科醫(yī)學(xué)概念引入中國(guó)是在A20世紀(jì)60年代后期B20世紀(jì)80年代后期C20世紀(jì)90年代后期D19世紀(jì)80年代后期E19世紀(jì)60年代后期20促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括A人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化B人群疾病譜與死因譜的變化C醫(yī)療費(fèi)用的高漲D健康觀的變化E環(huán)境污染的加劇21全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括A確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題B提供機(jī)會(huì)性預(yù)防C改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D關(guān)注病人的慢性健康問題E對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)22以人為中心的服務(wù)要求不包括A以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)C建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系

簡(jiǎn)介：201X年春季學(xué)期全科醫(yī)學(xué)概論期末考試試題1、單選題每題1分共67分2、1、有關(guān)我國(guó)人口老齡化的說法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CA經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡造成我國(guó)不同地區(qū)老齡化狀態(tài)的不均衡B中國(guó)人口老齡化是一個(gè)非自然發(fā)展過程C中國(guó)是最先進(jìn)入老齡化的國(guó)家之一D中國(guó)是世界上老齡人口最多的國(guó)家2下列哪項(xiàng)是目前常用的心理咨詢方法和技巧DA強(qiáng)調(diào)病人自己有解決問題的能力B不用藥物治療C社會(huì)支持治療D傾聽、解釋支持心理和藥物治療并用3以下哪項(xiàng)是綜合性醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理咨詢應(yīng)注意轉(zhuǎn)診或住院治療的CA學(xué)習(xí)障礙B性心理障礙C精神分裂癥急性期D抑郁性障礙4以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)心理咨詢應(yīng)遵循的原則DA耐心傾聽B嚴(yán)守秘密C解決問題D先入為主5對(duì)待轉(zhuǎn)診下列做法哪項(xiàng)是正確的BA咨詢員在咨詢中要做到十全十美B轉(zhuǎn)診之前要與來訪者談妥轉(zhuǎn)診的意向C考慮到來訪者的利益一般不能轉(zhuǎn)診D轉(zhuǎn)診是不符合咨詢員職業(yè)道德的6下列哪項(xiàng)不是第一次會(huì)談中要涉及的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容DA消除戒心B進(jìn)入正題C探索問題D評(píng)估效果7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”是指BA健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃免疫、醫(yī)療B健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療C健康教育、預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療B全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊C對(duì)患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理D全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任16對(duì)“以社區(qū)為范圍的照顧”下列描述正確的是CA、對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B、在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C、以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D、對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民進(jìn)行健康狀況普查17對(duì)“以家庭為單位照顧”下列描述最佳的是DA全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)D全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理18以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別CA對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B處理疾病的輕重、常見與少見C對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心D是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)19全科醫(yī)生的工作方式不包括下列哪項(xiàng)DA以人為中心提供照顧B以家庭為單位提供照顧C(jī)提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù)D主要提供急診和住院服務(wù)20全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括下列哪項(xiàng)DA充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)病人進(jìn)行合理的處置B向病人詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)容和預(yù)期的結(jié)果C治療要考慮副作用和花費(fèi)D不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法21全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括下列哪項(xiàng)AA對(duì)于住院病人每隔3天到醫(yī)院看望病人一次

簡(jiǎn)介：全科醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)題第一章A型題1對(duì)慢性疾病自然史設(shè)計(jì)的三級(jí)預(yù)防措施的二級(jí)預(yù)防指A無病防病B有病早查早治C限制殘障D減少后遺癥E提供康復(fù)2多因多果系統(tǒng)思維方式屬于醫(yī)學(xué)模式A機(jī)械論B自然哲學(xué)C現(xiàn)代生物D生物心理社會(huì)E神靈主義3全科醫(yī)生使命之一，承擔(dān)的三級(jí)預(yù)防任務(wù)。A局限于個(gè)人B局限于群體C群體與個(gè)體D限于特殊人群E限于病人4基層醫(yī)療保健能解決左右社區(qū)居民的健康問題。A100B90C70D60E50X型題1全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)與等歷史事實(shí)緊密聯(lián)系的。A人口老齡化B疾病譜死因譜的變化C醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變D衛(wèi)生資源分配趨向合理E重視基層醫(yī)療2全科醫(yī)學(xué)把都看成是人類生命過程的分級(jí)系統(tǒng)。A生態(tài)環(huán)境B社會(huì)C社區(qū)D家庭E個(gè)人3全科醫(yī)學(xué)持續(xù)性服務(wù)，包括各階段的保健。A婚育咨詢B產(chǎn)期C嬰幼兒期D老年期E家屬居喪期第二章1以人為本的健康照顧，關(guān)注中心在于A疾病B病人C生物醫(yī)學(xué)模式D特定的原因2ILLNESS是指A人體生物學(xué)上異常B家人自我感覺不適C社會(huì)狀態(tài)不適應(yīng)D社會(huì)地位不承認(rèn)3DESEASE指A人體生物學(xué)上異常B家人自我感覺不適C社會(huì)狀態(tài)不適應(yīng)D社會(huì)地位不承認(rèn)4全科醫(yī)生采用BATHE方法進(jìn)行A體格檢查B診斷疾病C判斷療效D心理狀態(tài)評(píng)估E推斷預(yù)后X型題1研究發(fā)現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)模式德重要缺陷包括2由一對(duì)已婚子女同其父母構(gòu)成的家庭，屬于家庭。A核心B聯(lián)合C主干D單親E同性戀3現(xiàn)代社會(huì)推薦的家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)類型是權(quán)威型。A傳統(tǒng)B工具C分享D感情E專制4是屬于家庭內(nèi)資源。A社會(huì)資源B愛的支持C環(huán)境資源D教育資源E文化資源X型題1關(guān)系健全的家庭中，應(yīng)包括等家庭關(guān)系。A婚姻B血緣C感情D人口生產(chǎn)E社會(huì)化2家庭功能，可包括A滿足感情需要B生殖調(diào)節(jié)C瞻養(yǎng)D社會(huì)化E評(píng)估3家庭對(duì)個(gè)體健康影響表現(xiàn)在A遺傳B兒童發(fā)育C疾病康復(fù)D疾病傳播E生活習(xí)慣4與家庭傷害相關(guān)的主要家庭事件，有A沖突B溝通C離婚D貧困E協(xié)調(diào)5家庭關(guān)懷度指數(shù)測(cè)評(píng)表包括如下等項(xiàng)目。A適度度B合作度C情感度D特異度E敏感度6家庭治療過程包括等。A會(huì)談B觀察C家庭評(píng)估D家庭干預(yù)E以上均不是第五章A型題1社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC）是面向的系統(tǒng)戰(zhàn)略。A個(gè)人B社區(qū)C個(gè)人和社區(qū)D特定的個(gè)人E特定的人群2社區(qū)診斷的步驟中，第一步是。A現(xiàn)場(chǎng)定性考察B收集資料C問題分析D決定優(yōu)先解決問題E確定目標(biāo)人群3一組人聚集在一起，就某一特定問題進(jìn)行深入討論，稱為。A選題小組討論B專題小組討論C個(gè)人深入訪談D參與觀察E行為觀察4由單純的醫(yī)療服務(wù)發(fā)展到COPC模式，一般把它分為個(gè)實(shí)施階段。A0B0，1C0，1，2D0，1，2，3E0，1，2，3，4X型題1社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧，優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在

簡(jiǎn)介：201X201X年春季學(xué)期年春季學(xué)期全科醫(yī)學(xué)概論全科醫(yī)學(xué)概論期末考試試題期末考試試題一、單選題一、單選題（每題1分，共67分）1、有關(guān)我國(guó)人口老齡化的說法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CA經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡造成我國(guó)不同地區(qū)老齡化狀態(tài)的不均衡B中國(guó)人口老齡化是一個(gè)非自然發(fā)展過程C中國(guó)是最先進(jìn)入老齡化的國(guó)家之一D中國(guó)是世界上老齡人口最多的國(guó)家2下列哪項(xiàng)是目前常用的心理咨詢方法和技巧DA強(qiáng)調(diào)病人自己有解決問題的能力B不用藥物治療C社會(huì)支持治療D傾聽、解釋，支持，心理和藥物治療并用3以下哪項(xiàng)是綜合性醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理咨詢應(yīng)注意轉(zhuǎn)診或住院治療的CA學(xué)習(xí)障礙B性心理障礙C精神分裂癥急性期D抑郁性障礙4以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)心理咨詢應(yīng)遵循的原則DA耐心傾聽B嚴(yán)守秘密C解決問題D先入為主5對(duì)待轉(zhuǎn)診，下列做法哪項(xiàng)是正確的BA咨詢員在咨詢中要做到十全十美B轉(zhuǎn)診之前要與來訪者談妥轉(zhuǎn)診的意向C考慮到來訪者的利益一般不能轉(zhuǎn)診D轉(zhuǎn)診是不符合咨詢員職業(yè)道德的6下列哪項(xiàng)不是第一次會(huì)談中要涉及的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容DA消除戒心B進(jìn)入正題C探索問題D評(píng)估效果7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”是指BA健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃免疫、醫(yī)療B健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療C健康教育、預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療D法制教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療8、社區(qū)預(yù)防堅(jiān)持以人為本，以下列哪項(xiàng)為中心CA疾病B醫(yī)生C病人D健康9、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)研究對(duì)象的基本范圍是CA社區(qū)中個(gè)體B社區(qū)中患者C社區(qū)人群D社區(qū)老年人10、一種新療法可延長(zhǎng)急性粒細(xì)胞白血病患者的存活期，但不能治愈該病，此時(shí)將出現(xiàn)下哪種情況BA發(fā)病率將上升B患病率將上升C發(fā)病率將下降D患病率將下降11關(guān)于全科醫(yī)學(xué)學(xué)科下列哪項(xiàng)是正確的DA、自20世紀(jì)60年代起源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科B、正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科C、各門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體D、包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科12全科醫(yī)療的基本特征不包括不包括下列哪項(xiàng)DA、為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)B、提供以病人為中心的服務(wù)C、提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D、提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)13全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括不包括下列哪項(xiàng)DA以門診為主體的照顧B為個(gè)體提供從生到死的全過程照顧C(jī)為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)14全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是不是CA公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù)B以門診為主體的醫(yī)療照顧C(jī)僅關(guān)注社區(qū)中前來就醫(yī)者D強(qiáng)調(diào)使用相對(duì)簡(jiǎn)便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題15全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性服務(wù)連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在下列哪項(xiàng)DA全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任B全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊C對(duì)患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理D全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任16對(duì)“以社區(qū)為范圍的照顧”下列描述正確的是CA、對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B、在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C、以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D、對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民進(jìn)行健康狀況普查17對(duì)“以家庭為單位照顧”下列描述最佳的是DA全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)A社會(huì)化B滿足情感需要C撫養(yǎng)或贍養(yǎng)D滿足生殖和性需要35家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括下列哪項(xiàng)CA疾病遺傳方面B兒童發(fā)育方面C血液類型方面D疾病傳播方面36有調(diào)查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是健康受家庭哪方面的影響DA遺傳方面B疾病傳播方面C成人發(fā)病與死亡方面D生活方式與行為方面37不屬于不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是CA新婚期B學(xué)齡期C戀愛期D退休期38以下哪項(xiàng)不是不是青少年期的特點(diǎn)DA第二性征明顯B身高、體重快速增加C開始追求獨(dú)立、自我認(rèn)同D因上學(xué)與父母分離而產(chǎn)生焦慮39家人對(duì)家庭成員的關(guān)懷及關(guān)愛，屬于DA經(jīng)濟(jì)支持B維護(hù)支持C醫(yī)療支持D精神的支持40家庭評(píng)估的主要目的是下列哪項(xiàng)AA了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀況B進(jìn)行家庭生活干預(yù)C了解家庭發(fā)展歷史D了解病人的家庭矛盾41家系圖是下列哪項(xiàng)的描述AA對(duì)家庭結(jié)構(gòu)、遺傳史及重要事件的描述B對(duì)家庭功能進(jìn)行描述C對(duì)家庭生活周期進(jìn)行描述D對(duì)家庭資源進(jìn)行描述42家庭圈反映的是DA家庭問題B家庭破裂C家庭危機(jī)D家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系43有位25歲的女青年，個(gè)性非常男性化，戀愛屢遭挫折。心理咨詢發(fā)現(xiàn)，她1歲時(shí)父母就離婚，由父親帶大，父親一直沒再娶。對(duì)健康與疾病而言，這是來自家庭哪方面的影響B(tài)A遺傳方面B兒童發(fā)育方面C成人發(fā)病與死亡方面D疾病預(yù)后方面44慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于下列哪項(xiàng)家訪CA評(píng)估性家訪B隨機(jī)性家訪C照顧性家訪D急診性家訪45關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素，下列錯(cuò)誤的描述是AA社區(qū)個(gè)體行為完全取決于社會(huì)或社區(qū)中的主流文化、信仰、風(fēng)俗和價(jià)值觀B高收入的個(gè)體和群體不一定比低收入者更健康C社區(qū)組織提供服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量和方式等直接或間接影響社區(qū)成員的健康D人口稠密地區(qū)更易造成傳染病的流行46實(shí)施COPC的核心是下列哪項(xiàng)BA社區(qū)診斷B社區(qū)參與C制訂COPC計(jì)劃D權(quán)利增長(zhǎng)47下列哪項(xiàng)是社區(qū)診斷的重點(diǎn)CA明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題B了解社區(qū)可利用的資源C確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。D了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力48某社區(qū)老年人需求評(píng)估結(jié)果顯示，常見的健康問題按患病率高低排序?yàn)槌睾头逝帧⒏哐獕?、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是下列哪項(xiàng)CA超重、肥胖與高血壓B超重、肥胖與糖尿病C高血壓與糖尿病D高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病49社區(qū)資源是指DA組織機(jī)構(gòu)資源B人力資源C物質(zhì)資源D以上都是50以下哪項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防的措施BA子宮頸涂片檢查B給兒童接種卡介苗C在內(nèi)科門診檢測(cè)所有就診者的血壓D乳腺癌自查51對(duì)臨床預(yù)防，下列描述不正確的是AA以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B其對(duì)象是患者群體C其主要對(duì)象是健康者和無癥狀者D強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與52關(guān)于篩檢，下列描述錯(cuò)誤的是CA早期發(fā)現(xiàn)病人B及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群C對(duì)象是患病人群D可為研究疾病自然史提供依據(jù)53關(guān)于周期性健康檢查，下列描述不正確的是CA利于早期發(fā)現(xiàn)疾病B針對(duì)性強(qiáng)C檢查計(jì)劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異D有利于合理利用衛(wèi)生資源54全科醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行輔助檢查，應(yīng)遵循的原則不包括下列哪項(xiàng)DA依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定B不需要

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)博士生教學(xué)計(jì)劃專業(yè)博士生教學(xué)計(jì)劃學(xué)習(xí)年限三年（在職研究生可相應(yīng)延長(zhǎng)一年）主要研究方向1、法醫(yī)病理學(xué)2、腫瘤分子病理學(xué)3、炎癥與變態(tài)反應(yīng)病變機(jī)制課程類別課程名稱學(xué)期學(xué)時(shí)學(xué)分考核方式任課單位科技革命與馬克思主義原理1502考試社科部英語1、21002考試外語教研室公共課病理學(xué)1603考試病理教研室病理生理學(xué)1603考試病生教研室專業(yè)及專業(yè)外語1803考試培養(yǎng)學(xué)科和導(dǎo)師學(xué)位課程︿修課不少于10學(xué)分﹀專業(yè)基礎(chǔ)與專業(yè)課日語（第二外語）1401考查外語教研室醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用1301考查預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室非學(xué)位課修課不少于1學(xué)分）學(xué)術(shù)活動(dòng)155按培養(yǎng)方案總體要求執(zhí)行說明學(xué)位論文工作按照培養(yǎng)方案（總體要求）執(zhí)行。臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)博士生教學(xué)計(jì)劃專業(yè)博士生教學(xué)計(jì)劃學(xué)習(xí)年限三年（在職研究生可相應(yīng)延長(zhǎng)一年）主要研究方向1、法醫(yī)病理學(xué)2、腫瘤分子病理學(xué)3、炎癥與變態(tài)反應(yīng)病變機(jī)制課程類別課程名稱學(xué)期學(xué)時(shí)學(xué)分考核方式任課單位科技革命與馬克思主義原理1502考試社科部英語1、21002考試外語教研室公共課病理學(xué)1603考試病理教研室病理生理學(xué)1603考試病生教研室專業(yè)及專業(yè)外語1803考試培養(yǎng)學(xué)科和導(dǎo)師學(xué)位課程︿修課不少于10學(xué)分﹀專業(yè)基礎(chǔ)與專業(yè)課日語（第二外語）1401考查外語教研室醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用1301考查預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室非學(xué)位課修課不少于1學(xué)分）學(xué)術(shù)活動(dòng)155按培養(yǎng)方案總體要求執(zhí)行說明學(xué)位論文工作按照培養(yǎng)方案（總體要求）執(zhí)行。

簡(jiǎn)介：考號(hào)考試類別單位姓名全科醫(yī)師試題一、單項(xiàng)選擇題（一、單項(xiàng)選擇題（A1型題）型題）（從每小題的（從每小題的1－5個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確的答案，并將其號(hào)碼填在題干個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確的答案，并將其號(hào)碼填在題干后面的括號(hào)內(nèi)，每小題后面的括號(hào)內(nèi)，每小題1分，共計(jì)分，共計(jì)70分）分）1醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者應(yīng)當(dāng)予以隔離治療。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。（）A公安機(jī)關(guān)B衛(wèi)生行政部門C衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)D衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)2下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）A重大傳染病疫情、重大食物中毒事件B群體性不明原因疾病C慢性肺部疾患D重大職業(yè)中毒事件3基于突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理的信息，僅強(qiáng)調(diào)及時(shí)、不求準(zhǔn)確全面的信息報(bào)告是（）A發(fā)現(xiàn)報(bào)告B初次報(bào)告C進(jìn)程報(bào)告D結(jié)案報(bào)告4抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)E以上都是5妊娠期不宜選用的抗菌藥有（）A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素6醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，處理方法正確的是以下哪項(xiàng)（）A嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。B嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，即可排入地表水體。C嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。D直接排入污水處理系統(tǒng)。7醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告（）A12小時(shí)B24小時(shí)C48小時(shí)D72小時(shí)8醫(yī)師開具處方不能使用（）A藥品通用名稱；B復(fù)方制劑藥品名稱；C新活性化合物的專利藥品名稱；D藥品的商品名或曾用名。1A惡性程度越高B轉(zhuǎn)移越早C預(yù)后越差D惡性程度越低22Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)（）A焦痂B水皰C紅斑D焦痂＋水皰23不是外科非特異性感染常見致病菌的是（）A、大腸桿菌B、表皮葡萄球菌C、梭狀芽胞桿菌D、鏈球菌24符合結(jié)腸破裂特點(diǎn)的是（）A腹膜炎出現(xiàn)早B腹膜炎嚴(yán)重呈板樣腹C腹膜炎出現(xiàn)較晚但嚴(yán)重D往往無腹膜刺激征25骨折的晚期并發(fā)癥是（）A休克B脂肪栓塞綜合征C肝脾破裂D墜積性肺炎26早期食管癌患者吞鋇造影檢查的表現(xiàn)不包括（）A粘膜皺襞紊亂、粗糙、中斷B管腔狹窄伴上方管腔擴(kuò)張C局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷D小龕影27顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的顱神經(jīng)麻痹多見于（）A面神經(jīng)B動(dòng)眼神經(jīng)C聽神經(jīng)D外展神經(jīng)28風(fēng)心病患者，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，首先考慮是（）A、二尖瓣狹窄B、三尖瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄29、嬰幼兒腹部包塊多見于（）A、腎癌B、腎盂癌C、腎胚胎癌D、多囊腎30骨折患者有下列并發(fā)癥應(yīng)優(yōu)先處理的是（）A休克B污染C窒息D尿道損傷31治療腦脊液鼻漏，以下錯(cuò)誤的處理是（）A注射抗生素B鼻腔填塞C臥床休息D抬高頭位32診斷顱底骨折通常依據(jù)是（）。A、頭顱X線攝片B、受傷機(jī)制C、臨床癥狀和體征D、劇烈頭痛伴嘔吐33陳舊性骨折一般是指（）A傷后23周以上的骨折B傷后2周內(nèi)的骨折C傷后1月以上的骨折D傷后2月以上的骨折34下列穩(wěn)定性骨折有（）。A、粉碎性骨折B、螺旋形骨折C、橫行骨折D、斜形骨折

簡(jiǎn)介：2018外科個(gè)人工作總結(jié)XX年外科個(gè)人工作總結(jié)模板XX年即將過去，總結(jié)去年一年的工作情況一、政治思想方面在繼續(xù)完成XX年醫(yī)院管理年活動(dòng)任務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)的通知精神，按照海南省中醫(yī)院開展“三好一滿意“活動(dòng)工作方案要求，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三好一滿意“活動(dòng)知識(shí)問答，并做好宣傳動(dòng)員、組織實(shí)施及總結(jié)表彰工作。首先，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，努力做到“服務(wù)好”。并根據(jù)需要充實(shí)門診力量，改善門診工作，以方便門診患者就診。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士根據(jù)專科特點(diǎn)和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。其次，加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”一落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)病歷書寫基本規(guī)范和手術(shù)安全核對(duì)制度，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。法定傳染病報(bào)告率100，醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告率≥90，藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100，完成政府指令性任務(wù)比例100，院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，并采取措施嚴(yán)格控制藥品使用比率，并嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度，確保醫(yī)療安全。三、新業(yè)務(wù)繼續(xù)開展情況糖尿病外科治療和膽道微創(chuàng)技術(shù)是我科長(zhǎng)期發(fā)展的重點(diǎn)業(yè)務(wù)品牌，我科繼續(xù)積極創(chuàng)造條件，開拓病源，先后完成該類手術(shù)數(shù)例，并取得滿意的臨床效果。并在此基礎(chǔ)上，開展了乳腺癌改良根治術(shù)、急性重癥壞死性胰腺炎手術(shù)及胰頭癌手術(shù)治療，提高了我科在同級(jí)醫(yī)院中的競(jìng)爭(zhēng)力。四、存在的困難與問題1人員問題普外科醫(yī)生的培養(yǎng)需要的周期長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)生本人也要求較高，業(yè)務(wù)能力突出、甘于奉獻(xiàn)的外科醫(yī)生目前來說比較缺乏。尤其在外科原有人員一分為三的情況下，這個(gè)問題更加突出。在外科進(jìn)一步發(fā)展過程中，不解決好人員問題，下一步工作比較困難。2待遇問題我科屬于中醫(yī)院中的西醫(yī)科室，長(zhǎng)期以來，工資待遇較低，相比較醫(yī)院其他科室呈逐漸拉大趨勢(shì)，嚴(yán)重挫傷職工的積極性，甚至出現(xiàn)員工流失現(xiàn)象，影響了人才引進(jìn)工作。3病源問題近年來，我院門診人數(shù)、住院人數(shù)呈逐漸增加趨勢(shì)，而外科門診、外科住院人數(shù)并未出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)，病源問題成為制約外科發(fā)展的瓶頸。希望在明年的工作中，醫(yī)院能夠廣泛開拓院外病源，同時(shí)，加強(qiáng)?？茖２〗ㄔO(shè)及各臨床科室協(xié)調(diào)工作，從醫(yī)院工作的整體出發(fā)，增加外科手術(shù)量。讓全院職工幫助外科發(fā)展。

簡(jiǎn)介：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院六屆二次教代會(huì)籌備工作任務(wù)分解表序號(hào)序號(hào)工作任務(wù)工作任務(wù)責(zé)任部門責(zé)任部門責(zé)任人責(zé)任人完成時(shí)限完成時(shí)限1院長(zhǎng)工作報(bào)告院辦王彬2月23日2黨委書記閉幕式講話黨辦胡凱3月10日32018年財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況和2019年財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告財(cái)務(wù)處黃秀義2月23日4齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院一流本科教育建設(shè)規(guī)劃教務(wù)處張淑麗2月23日5齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)科建設(shè)和研究生培養(yǎng)教育規(guī)劃研究生處于海濤2月23日6六屆一次教代會(huì)提案工作報(bào)告工會(huì)高萍2月23日7表彰獎(jiǎng)勵(lì)2018年度先進(jìn)集體、個(gè)人項(xiàng)目安排人事處孫迎春2月23日8表彰獎(jiǎng)勵(lì)2018年度先進(jìn)集體、個(gè)人頒獎(jiǎng)儀式及其他事項(xiàng)院辦王彬2月23日9宣傳六屆二次教代會(huì)意義、會(huì)議期間攝影、懸掛條幅、宣傳等工作宣傳部張寶林會(huì)議前期與會(huì)議期間10院長(zhǎng)工作報(bào)告、“兩個(gè)規(guī)劃”、財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告的校對(duì)、決議（草案）起草院辦王彬3月10日11六屆一次教代會(huì)提案報(bào)告決議（草案）起草、六屆二次教代會(huì)材料的印刷、裝訂、分發(fā)工會(huì)高萍3月10日3月27日齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院六屆二次教代會(huì)籌備工作任務(wù)分解表序號(hào)序號(hào)工作任務(wù)工作任務(wù)責(zé)任部門責(zé)任部門責(zé)任人責(zé)任人完成時(shí)限完成時(shí)限12代表團(tuán)討論地點(diǎn)安排圖書館文麗3月27日13主席團(tuán)成員位置擺放、會(huì)場(chǎng)布置、屏幕背景制作、音響、車輛安排院辦王彬會(huì)議前期與會(huì)議期間14攝像、攝影、視頻制作現(xiàn)代教育技術(shù)中心張淑瑋會(huì)議期間15校園環(huán)境與會(huì)場(chǎng)衛(wèi)生后勤管理處徐輝3月28日前16代表午餐后勤管理處張威3月29日17安全保衛(wèi)、校園秩序保衛(wèi)處尚天歌會(huì)議期間18代表證制作、材料袋、會(huì)議用水工會(huì)高萍會(huì)議前期與會(huì)議期間

簡(jiǎn)介：繼續(xù)教育公共課程考試必修課全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)答案按首字母排序，100正確答案題目D不屬于三級(jí)醫(yī)療保健體系中的二級(jí)醫(yī)療B被推薦為所有糖尿病患者（有禁忌證例外）的一線藥物，此類藥物不產(chǎn)生低血糖癥，可用于長(zhǎng)途汽車司機(jī)或機(jī)器操作工人等類病人B不是體現(xiàn)以問題為導(dǎo)向記錄模式最主要的內(nèi)容A常常是評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終末質(zhì)量?jī)?yōu)劣的重要依據(jù)B常定期進(jìn)行。主要用于患有慢性病或行為受限的家庭病床病人居家養(yǎng)老者及臨終的病人D導(dǎo)致的行為疾病已成為威脅人類健康的突出問題A對(duì)于心理因素引起的胸痛的療效有限，只適用于有嚴(yán)重焦慮癥的患者C多為隨機(jī)性的，目的是臨時(shí)處理附近的緊急情況A是比較經(jīng)典的醫(yī)療質(zhì)量控制的方法A是防治疾病的重點(diǎn)工作原則，尤其是預(yù)防工作和慢性病管理成敗的關(guān)鍵所在A是科醫(yī)學(xué)非常重要的原則，也是全科醫(yī)學(xué)區(qū)別于其他二級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專科的重要特征B是人際關(guān)系的核心B是人際關(guān)系的實(shí)質(zhì)A是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，也是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要措施A是一種常見的憑經(jīng)驗(yàn)挑選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效指標(biāo)的方法A是醫(yī)患之間溝通與交流的最常見形式B是醫(yī)務(wù)工作中的最根本的原則A是醫(yī)學(xué)術(shù)語，指一種有生物學(xué)機(jī)制的生理的或心理的功能障礙，這種生物學(xué)的異常情況通常可以用體格檢查化驗(yàn)或其他特殊檢查給予判斷B是由當(dāng)?shù)卣疇款^的衛(wèi)生服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的B是由家庭情感生活中起主導(dǎo)作用者決策C是指一種社會(huì)地位，即他人（社會(huì)）知道此人現(xiàn)處于不健康狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，本人可能有病，也可能是裝病C通常持續(xù)超過15分鐘。放射至左臂，伴有出汗氣短頭暈。病人多為50歲以上男性，常有冠心病糖尿病高血壓或別的心血管病的危險(xiǎn)因素C由至少兩對(duì)或兩對(duì)以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，包括由父母同幾對(duì)已婚子女及孫子女構(gòu)成的家庭，兩對(duì)以上已婚兄弟姐妹組成的家庭等C召開的全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，出臺(tái)了國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見。本次會(huì)議的召開，對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革起到關(guān)鍵性的推進(jìn)作用D1982年，IOM召開了關(guān)于COPC的專題會(huì)議，提出一個(gè)COPC的執(zhí)行定義，即COPC的基本要素B1991年WHO調(diào)查資料顯示，60％的死亡是由引起的A按照美國(guó)人本主義心理學(xué)家馬斯洛（MASLOWAH）的需要層次理論，人的需要呈金字塔形，由低級(jí)到高級(jí)可分成5個(gè)層次，處于最底層的是D按照美國(guó)人本主義心理學(xué)家馬斯洛（MASLOWAH）的需要層次理論，人的需要呈金字塔形，由低級(jí)到高級(jí)可分成5個(gè)層次，處于最高層的是C下列不屬于有效的溝通必須具備的行為D下列不屬于在全科醫(yī)療服務(wù)中的第二級(jí)預(yù)防B下列不屬于在全科醫(yī)療服務(wù)中的第一級(jí)預(yù)防D下列引起的病人咽痛醫(yī)生容易漏診B下列不屬于個(gè)人生活壓力事件的是D下列不屬于在1997～1999年位居我國(guó)城市前三位死因的是D下列對(duì)家庭說法不準(zhǔn)確的是C下列對(duì)專家評(píng)判法說法不準(zhǔn)確的是B下列哪項(xiàng)不屬于生物醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)的是B下列屬于對(duì)社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃的過程評(píng)價(jià)的方法A下列屬于經(jīng)濟(jì)生活壓力事件的是A小腸的病變通常引起D新的醫(yī)學(xué)目的包括B醫(yī)患溝通與交流的特殊性不包括D醫(yī)療質(zhì)量從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的B醫(yī)生給病人開藥物處方時(shí)，下列做法不恰當(dāng)?shù)氖荄醫(yī)生向癌癥病人溝通時(shí)需要掌握的原則與方法是B醫(yī)生在臨床診斷過程中，應(yīng)該避免C醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)目的不包括D以人為中心的應(yīng)診過程中醫(yī)生要收集病人的背景，其背景包括A飲食從業(yè)人員，交通運(yùn)輸人員應(yīng)接種D影響健康危險(xiǎn)因素存在或消失的因素被稱為使動(dòng)因素，一般分為D影響求醫(yī)行為的因素包括C在情況下，人際關(guān)系不能健康發(fā)展下去D在情況下，應(yīng)醫(yī)生考慮病人轉(zhuǎn)診B在北京召開了第一屆國(guó)際全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議后WONCA制訂出了對(duì)我國(guó)大陸地區(qū)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的援助計(jì)劃，本計(jì)劃派出的第一位客座教授是的BRIANCNELSONC在馬斯洛的需求層次理論中處于最高層的是B早在20世紀(jì)70年代，就開始嘗試針對(duì)工作在基層的全科醫(yī)生開設(shè)研究生課程D制定社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃的具體目標(biāo)的內(nèi)容一般涉及以下方面C制定社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃的具體目標(biāo)一般要遵循“SMART”原則，其中“A”是指B質(zhì)量改進(jìn)過程的步驟是①過程標(biāo)準(zhǔn)化②過程選擇③過程改進(jìn)④過程評(píng)估C中國(guó)兒童在出生后就應(yīng)該接種C中國(guó)于成為WONCA的正式成員國(guó)201X201X年最新全科醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料年最新全科醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料內(nèi)科常見疾病內(nèi)科常見疾病糖尿病糖尿病

簡(jiǎn)介：1省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目執(zhí)行情況總結(jié)匯報(bào)表省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目執(zhí)行情況總結(jié)匯報(bào)表填報(bào)單位填報(bào)日期年月日項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱舉辦地點(diǎn)（遠(yuǎn)程項(xiàng)目系教學(xué)網(wǎng)站）舉辦起止時(shí)間授課題目授課教師教學(xué)情況實(shí)際培訓(xùn)效果分析2是基本是否人數(shù)1認(rèn)為本項(xiàng)目講授主要內(nèi)容是本學(xué)科最新發(fā)展、最新成果或亟待解決的問題占總?cè)藬?shù)全知道部分知道不知道人數(shù)2對(duì)本項(xiàng)目基本內(nèi)容以前了解情況為占總?cè)藬?shù)很大較大一般人數(shù)3通過本項(xiàng)目學(xué)習(xí)認(rèn)為收獲占總?cè)藬?shù)很滿意滿意一般人數(shù)4對(duì)授課教師講授內(nèi)容滿意度占總?cè)藬?shù)很滿意滿意一般人數(shù)5對(duì)本項(xiàng)目的教學(xué)計(jì)劃安排感到占總?cè)藬?shù)很滿意滿意一般人數(shù)6對(duì)本項(xiàng)目所用教材的滿意度占總?cè)藬?shù)開闊思路提高臨床提高理論診治能力水平人數(shù)占總?cè)藬?shù)提高科研提高操作工作能力能力人數(shù)學(xué)員對(duì)該項(xiàng)目評(píng)估意見7通過本項(xiàng)目學(xué)習(xí)，感到收獲最大的是（只許選二項(xiàng)）占總?cè)藬?shù)存在的問題與建議

簡(jiǎn)介：浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)?？品謺?huì)2018年度活動(dòng)計(jì)劃申報(bào)表一、專科分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)一、專科分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)建議名稱統(tǒng)一為如2018年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)名稱時(shí)間地點(diǎn)是否有其它學(xué)術(shù)活動(dòng)合辦（其它學(xué)術(shù)活動(dòng)名稱及合辦單位）二、?？品謺?huì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班二、?？品謺?huì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班（僅限?？品謺?huì)名義申報(bào)的國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)習(xí)班）名稱時(shí)間地點(diǎn)是否與年會(huì)合辦三、?？品謺?huì)青年委員會(huì)活動(dòng)三、?？品謺?huì)青年委員會(huì)活動(dòng)1、活動(dòng)名稱時(shí)間地點(diǎn)是否有其它學(xué)術(shù)活動(dòng)合辦（其它學(xué)術(shù)活動(dòng)名稱及合辦單位）2、活動(dòng)名稱時(shí)間地點(diǎn)是否有其它學(xué)術(shù)活動(dòng)合辦（其它學(xué)術(shù)活動(dòng)名稱及合辦單位）四、?？品謺?huì)學(xué)組活動(dòng)四、?？品謺?huì)學(xué)組活動(dòng)1、學(xué)組名稱活動(dòng)名稱時(shí)間地點(diǎn)是否有其它學(xué)術(shù)活動(dòng)合辦（其它學(xué)術(shù)活動(dòng)名稱及合辦單位）2、學(xué)組名稱活動(dòng)名稱時(shí)間地點(diǎn)是否有其它學(xué)術(shù)活動(dòng)合辦（其它學(xué)術(shù)活動(dòng)名稱及合辦單位）五、專科分會(huì)其他活動(dòng)（巡講、沙龍、讀片會(huì)等）五、?？品謺?huì)其他活動(dòng)（巡講、沙龍、讀片會(huì)等）1、主辦方名稱活動(dòng)名稱時(shí)間地點(diǎn)是否有其它學(xué)術(shù)活動(dòng)合辦（其它學(xué)術(shù)活動(dòng)名稱及合辦單位）2、主辦方名稱活動(dòng)名稱時(shí)間地點(diǎn)是否有其它學(xué)術(shù)活動(dòng)合辦（其它學(xué)術(shù)活動(dòng)名稱及合辦單位）?？品謺?huì)名稱?？品謺?huì)名稱主委簽名主委簽名填表說明填表說明1、申報(bào)計(jì)劃需經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)秘書處討論，以醫(yī)學(xué)會(huì)公布的正式年度活動(dòng)計(jì)劃為準(zhǔn)；未納入計(jì)劃的活動(dòng)，不再臨時(shí)申請(qǐng)；納入計(jì)劃的活動(dòng)，嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)會(huì)財(cái)務(wù)管理規(guī)定及其它醫(yī)學(xué)會(huì)管理規(guī)定組織實(shí)施。2、各類活動(dòng)填寫數(shù)量不限，請(qǐng)盡量計(jì)劃好完整報(bào)送。

簡(jiǎn)介：外科患者水與電解質(zhì)問題,,外科患者水電平衡,水與電解質(zhì)問題的處理外科治療的重要組成部分各種損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染等對(duì)體液與電解質(zhì)生理學(xué)的影響比單純禁食的后果更為嚴(yán)重,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)1,水和溶質(zhì)的正常分布總體水TBW約占男性體重的60女性體重的50脂肪含水量少同等體重、肥胖者與肌肉發(fā)達(dá)者相比TBW少2530,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)2,女性皮下脂肪多TBW少肌肉總量少隨年齡增長(zhǎng)男性TBW52女性TBW47新生兒75801歲嬰兒65（童年穩(wěn)定）,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)3,總體水的分布細(xì)胞內(nèi)液ICF間隙占體重的3040TBW的2/3主要在骨骼肌內(nèi)溶質(zhì)鉀與鎂（陽離子）磷酸鹽、硫酸鹽、蛋白質(zhì)（陰離子）,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)4,細(xì)胞外液ECF間隙體重的20TBW的1/3ECF的1/4在血管內(nèi)PV占體重的5ECF的3/4為間質(zhì)液IF占體重的15ECF溶質(zhì)鈉（陽離子）氯化物、碳酸氫鹽（陰離子）,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)5,ECF（包括PV）向組織細(xì)胞持續(xù)提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)保持足夠容量的ECF對(duì)于機(jī)體的生存非常重要“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定”,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)6,間質(zhì)液IF兩個(gè)組成部分功能部分很快與其他間隙液取得平衡相對(duì)非功能部分平衡緩慢結(jié)締組織液、CSF、關(guān)節(jié)囊液等占IF的10占體重的12與第三間隙（燒傷、軟組織損傷等病因）相區(qū)別,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)7,溶質(zhì)與溶液溶質(zhì)的生理學(xué)與化學(xué)活性取決于單位溶液內(nèi)溶質(zhì)的微粒數(shù)克分子或毫克分子/公升MOL/L或MMOL/L單位溶液內(nèi)電荷數(shù)EQ/L或MEQ/L單位溶液內(nèi)具有滲透活性的微粒數(shù)滲克分子或毫滲克分子/公升OSM/L或MOSM/LGM或MG只表達(dá)單位溶液內(nèi)溶質(zhì)的重量不能對(duì)某一溶液內(nèi)某些溶質(zhì)的生理學(xué)或化學(xué)活性進(jìn)行比較,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)8,克分子MOLE即某一溶質(zhì)的分子量，以克為單位表達(dá)例如1克分子NACL58克NA,23CL,35毫克分子MMOLE即某一溶質(zhì)的分子量，以毫克為單位表達(dá)例如1毫克分子NACL58毫克克分子或毫克分子并不反映溶液內(nèi)溶質(zhì)的電荷量或具有滲透活性的溶質(zhì)數(shù),定義與生理學(xué)基礎(chǔ)9,當(dāng)量EQ反映電解質(zhì)在溶液內(nèi)的化學(xué)結(jié)合活性1當(dāng)量離子即以克為單位的原子量，除以原子價(jià)1毫當(dāng)量離子即以毫克為單位的原子量，除以原子價(jià)作為單價(jià)離子（如NA）1MMOL1MEQ作為二價(jià)離子（如CA、MG）1MMOL2MEQ,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)9,毫當(dāng)量的意義1MEQ某離子必然與1MEQ另一離子產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合任何溶液內(nèi)陽離子的毫當(dāng)量數(shù)必然與陰離子的毫當(dāng)量數(shù)相等,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)10,滲克分子OSM與毫滲克分子MOSM反映溶液內(nèi)具有滲透活性的微粒數(shù)與溶質(zhì)的化學(xué)活性無關(guān)1MMOLNACL可以離解為NA/CL兩個(gè)離子產(chǎn)生2毫滲克分子2MOSM1MMOLNA2SO4或CACL2都可以離解為三個(gè)離子產(chǎn)生3MOSM作為未離解的分子（如葡萄糖）1MMOL1MOSM,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)11,細(xì)胞膜一種半透膜水可自由透過有些溶質(zhì)不能順利通透維持ICF與ECF之間不同的離子組成溶液內(nèi)每個(gè)溶質(zhì)提供部分壓力其總和構(gòu)成溶液的滲透壓,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)12,溶質(zhì)非通透性溶質(zhì)IMPERMEANTSOLUTES鈉鹽（氯化鈉、碳酸氫鈉）葡萄糖（沒有胰島素作用干預(yù)）相對(duì)存留在ECF中成為其主要的陽離子提供ECF大部分滲透壓亦即有效滲克分子EFFECTIVEOSMOLES,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)13,葡萄糖快速輸入體內(nèi)沒有胰島素干預(yù)堪稱有效滲克分子緩慢靜脈點(diǎn)滴加入胰島素不再成為有效的滲克分子,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)14,通透性溶質(zhì)PERMEANTSOLUTES尿素、甲醇、乙醇可均勻分布在ICF與ECF間隙不引起細(xì)胞膜兩側(cè)滲透壓差不影響水在ECF與ICF之間的轉(zhuǎn)移所以不是有效滲克分子,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)15,血漿滲透壓（毫滲克分子濃度，PMOSM/L）測(cè)定PMOSM可以間接測(cè)知ECFMOSM濃度水能完全透過細(xì)胞膜在穩(wěn)定狀態(tài)下，體液兩大間隙MOSM濃度基本相等測(cè)定PMOSM濃度，等于間接測(cè)知ICFMOSM濃度,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)16,血漿滲透壓無論實(shí)驗(yàn)室測(cè)定或按公式推算從來不以壓力為單位而以具有滲透活性的溶質(zhì)濃度為單位血漿毫滲克分子濃度等于非通透性溶質(zhì)與通透性溶質(zhì)的總和,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)17,如果不做直接測(cè)定，可采用下列公式推算PMOSM/L2NAGLU/18BUN/281NA即血鈉，以MEQ/L為單位GLU、BUN以MG為單位,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)18,葡萄糖作為未離解的分子1MMOL1MOSM其分子量為180，將GLU/180再乘以10即換算為MMOL/L，亦即MOSM/L尿素分子量為60但其主要滲透作用主要取決于2個(gè)氮原子氮原子量為14，將BUN除以14X2再乘以10，即換算為MMOL/L或MOSM/L,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)19,設(shè)NA140MEQ/LGLU100MGBUN20MGPMOSM/L2X140100/1820/28293MOSM/L,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)20,在特殊情況下可出現(xiàn)相當(dāng)數(shù)量的其他通透性及非通透性溶質(zhì)公式1將改為PMOSM/L2NAGLU/18BUN/28X2X即其他溶質(zhì)的血濃度MG除以其分子量的1/10,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)21,X舉例乙醇/46甲醇/32甘露醇/18山梨醇/18甘油/9PMOSM/L超過300MOSM/L，等于高滲狀態(tài)低于280MOSM/L，等于低滲狀態(tài),定義與生理學(xué)基礎(chǔ)22,有效滲克分子濃度EFFECTIVEOSMOLALITY或張性TONICITY只限于非通透性溶質(zhì)即能使水在ECF/ICF之間移動(dòng)的溶質(zhì)濃度臨床意義比血漿總的毫滲克分子濃度更為重要,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)23,有效毫滲克分子濃度或張性無法測(cè)定將留存在ECF內(nèi)的非通透性溶質(zhì)列入公式2可以求得PMOSM/L2NAGLU/183簡(jiǎn)言之，在正常情況下血漿張性約等于2倍血鈉,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)24,設(shè)NA140MEQ/L，GLU100MG血漿張性2X140100/18286MOSM/L乙醇、甲醇、尿素可影響血漿總的毫滲克分子濃度但對(duì)張性不產(chǎn)生影響反之，甘露醇、山梨醇、甘油等即能提高血漿總的滲克分子濃度也能提高張性,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)25,水可以自由通透細(xì)胞膜穩(wěn)定狀態(tài)下，ECF與ICF張性相等任何體液間隙的張性發(fā)生改變勢(shì)必導(dǎo)致水在各間隙重新分布,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)26,血鈉??ECF張性?，水從ICF向ECF轉(zhuǎn)移直至兩間隙張性達(dá)到新的平衡血鈉??水從ECF向ICF轉(zhuǎn)移單純ECF容量減少，而無張性改變水將不會(huì)從ICF向ECF移動(dòng)臨床實(shí)踐中，多數(shù)體液丟失或增加直接來自ECF,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)27,高張性HYPERTONICITY都伴有高滲克分子濃度HYPEROSMOLALITY簡(jiǎn)稱高滲性但高滲性并不必然與高張性共存高滲性與高張性不是同義詞兩者有區(qū)別，不宜混淆臨床上，高滲性狀態(tài)同時(shí)伴有高張性者往往并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或后遺癥反之，高滲性狀態(tài)而無高張性者則不發(fā)生神經(jīng)癥狀,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)28,滲透作用（滲透壓）單位容積滲克分子濃度OSMOLARITY即每公升溶液所包含的滲克分子或毫滲克分子的數(shù)量重量滲克分子濃度OSMOLALITY即每公斤水所包含的滲克分子或毫滲克分子數(shù),定義與生理學(xué)基礎(chǔ)29,在生物體液中，容積滲克分子濃度MOSM/L與重量滲克分子濃度MOSM/KGH2O彼此非常接近以血漿為例脂質(zhì)和蛋白質(zhì)都在血漿中占一定容積，約1克為1ML若每公升血漿含65克蛋白質(zhì)和7克脂質(zhì)，兩者共占72ML容積實(shí)際上，1公升血漿僅含有928ML水正常重量滲克分子濃度約為285MOSM/KG如果脂質(zhì)、蛋白質(zhì)在血漿中濃度明顯增高血漿實(shí)際含水量將大為減少此時(shí)OSMOLARITY與OSMOLALITY將呈現(xiàn)顯著差異,定義與生理學(xué)基礎(chǔ)30,實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血鈉，按每公升血漿計(jì)算（容積毫滲克分子濃度）NAX10001000如按重量毫滲克分子濃度計(jì)算NAX10001000PRG/LLIPIDG/L在高脂血癥或高蛋白血癥時(shí)若按容積滲克分子濃度計(jì)算，可顯示低鈉血癥若按重量滲克分子濃度計(jì)算（糾正值），則表明為假性低鈉血癥,,,體液平衡紊亂分類1,容量VOLUME濃度CONCENTRATION異常成分COMPOSITION,體液平衡紊亂分類2,容量異常若體液以等滲溶液形式丟失或增多結(jié)果只能引起ECF容量改變大量腸液丟失，使ECF明顯減少但很少影響ICF若ICF/ECF滲克分子濃度保持對(duì)等水不會(huì)從ICF間隙向ECF移動(dòng),體液平衡紊亂分類3,濃度異常若體液以純水形式丟失或增多結(jié)果將使具有滲透活性的微粒濃度改變鈉離子是保持ECF有效滲克分子濃度最重要的微粒若ECF丟失鈉，則張性下降水將進(jìn)入ICF間隙直至取得新的平衡,體液平衡紊亂分類4,成分異常ECF內(nèi)其他離子濃度的改變可以對(duì)具有滲透活性的微?？倲?shù)無明顯影響但將引起其成分改變例如血鉀從4MEQ/L上升到8MEQ/L對(duì)ECF滲克分子濃度無顯著影響但對(duì)心肌功能將產(chǎn)生明顯作用（正常情況依靠腎臟調(diào)節(jié)）,體液平衡紊亂分類5,分布性改變ECF以等滲溶液形式丟失在體內(nèi)非功能性間隙形成第三間隙體液滯留例如燒傷、腹膜炎、腹水、肌肉損傷等結(jié)果將首先是功能性ECF間隙縮小,高滲狀態(tài)（濃度異常）,,病理生理學(xué)與臨床分型高滲性而無高張性尿毒癥引起的高滲性酒精中毒引起的高滲性高滲性與高張性并存凈水丟失尿崩癥無形丟失渴感減退自發(fā)性高鈉血癥低滲性丟失非通透性溶質(zhì)增多鈉鹽過多高血糖其他非通透性溶質(zhì)增多,高滲性而無高張性1,1尿毒癥引起的高滲性ECFBUN上升急性腎衰、蛋白分解代謝過度、TPN/高蛋白營(yíng)養(yǎng)通透性溶質(zhì)在ECF與ICF均勻分布，無高張性總滲克分子濃度升高但急性腎衰可伴有TBW增多，血鈉降低反而呈低張性,設(shè)BUN210MG，NA125MEQ/L,GLU90MG按公式1計(jì)算PMOSM/L2X12590/18210/28330MOSM/L顯示高滲狀態(tài)按公式3計(jì)算張性2X12590/18255MOSM/L顯示低張狀態(tài)臨床處理因低張性，宜限制水的攝入盡管同時(shí)呈現(xiàn)高滲狀態(tài),高滲性而無高張性2,高滲性而無高張性3,2酒精中毒引起的高滲性攝入過多甲醇、乙醇溶質(zhì)通透性良好快速攝入不增加張性，不導(dǎo)致細(xì)胞脫水血漿總滲克分子濃度將增高,高滲性而無高張性4,乙醇血濃度3050MG欣快，100MG共濟(jì)失調(diào)300400MG昏迷等待乙醇完全排除，血漿滲克分子濃度恢復(fù)正常甲醇中毒常伴有嚴(yán)重代酸損傷視網(wǎng)膜和視神經(jīng)，失明可以致死血液凈化以排除甲醇，并糾正代酸,高滲性與高張性并存1,根據(jù)重量滲克分子濃度的定義張性（有效滲克分子濃度）指的是體液間隙內(nèi)有效滲克分子與體液含水量的比例張性非通透性溶質(zhì)/TBW4純水丟失（分母?）或非通透性溶質(zhì)增加（分子?）結(jié)果將產(chǎn)生高張性總滲克分子濃度增高,高滲性與高張性并存2,1凈水丟失ECF與ICF按同等比例減少2/3凈水丟失來自ICF1/3來自ECFICF與ECF滲克分子濃度與張性都增加PV占ECF的1/4PV丟失僅占TBW丟失的1/12（表1）,高滲性與高張性并存3,高滲性與高張性并存4,水的丟失主要來自ICFECF丟失主要來自IF很少出現(xiàn)低血壓或休克除非丟失量很大鈉是ECF主要有效滲克分子凈水丟失將產(chǎn)生高鈉血癥NA?/H2O?張性明顯增高,高滲性與高張性并存5,凈水丟失尿崩癥從尿中丟失大量含很少電解質(zhì)的水高熱無形丟失（皮膚與肺）增加原發(fā)性渴感減退水的攝入不足,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS1,臨床表現(xiàn)以煩渴與多尿?yàn)樘卣髂I喪失濃縮尿的能力大量排尿，尿液稀釋，電解質(zhì)含量很少血漿張性增加，進(jìn)行性高鈉血癥發(fā)病急劇，患者本人能確切指出發(fā)病日期如果水?dāng)z入受限（手術(shù)后或昏迷），或者凈水丟失超過7公升可很快出現(xiàn)低血容量、休克或中樞神經(jīng)障礙,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS2,臨床分型中樞性尿崩癥CENTRALDIABETESINSIPIDUS,CDI腎性尿崩癥NEPHROGENICDIABETESINSIPIDUS,NDI,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS3,中樞性尿崩癥循環(huán)血液中ADH短缺完全型與不完全型有關(guān)解剖部位滲透壓感受器OSMOSTAT下丘腦上視神經(jīng)核和室旁神經(jīng)核（ADH合成）神經(jīng)核軸索（ADH輸送）腦垂體后葉（ADH釋放）上述解剖部位都可受損傷及疾病影響凡影響或損害滲透壓感受器的疾病往往累及神經(jīng)核,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS4,CDI的病因創(chuàng)傷意外或腦垂體切除術(shù)最為常見顱內(nèi)腫瘤的侵犯或破壞原發(fā)性及家族性CDI,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS5,垂體切除術(shù)后約50可發(fā)生暫時(shí)性或持久性CDI蝶鞍水平手術(shù)可損傷下丘腦垂體束引起下丘腦神經(jīng)核退行性變這種變性將決定術(shù)后CDI程度完全型與不完全型CDI持續(xù)時(shí)間暫時(shí)性或持久性一般不至于發(fā)生持久性、完全型CDI,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS6,顱腦損傷因顱腦損傷引起暫時(shí)性腦水腫、腦腫脹ADH釋放暫時(shí)性抑制暫時(shí)性CDI腦水腫消退垂體后葉功能完全恢復(fù),尿崩癥DIABETESINSIPIDUS7,腫瘤下丘腦神經(jīng)元（神經(jīng)核或軸突）被破壞或變性顱咽管瘤、松果體瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、其他垂體腺瘤、轉(zhuǎn)移瘤,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS8,原發(fā)性及家族性CDI下丘腦產(chǎn)生ADH的神經(jīng)元選擇性、完全性破壞病因不明偶見于兒童，早年死亡家族性CDI與原發(fā)性CDI難以鑒別,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS9,CDI治療糾正高張狀態(tài)包括三個(gè)方面補(bǔ)充已經(jīng)丟失的水（溶質(zhì)）給予足夠的水（溶質(zhì)）以補(bǔ)充持續(xù)進(jìn)行性丟失治療引起高張狀態(tài)的基礎(chǔ)疾病,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS10,CDI治療糾正高張性的第一步立即口服或靜脈輸入不含電解質(zhì)的溶液（5葡萄糖液）以補(bǔ)充凈水丟失但若水丟失量大（超過7公升）臨床已經(jīng)出現(xiàn)低血壓或休克首要措施是糾正低血容量輸入膠體液及等滲晶體液補(bǔ)充容量?jī)?yōu)先于糾正高張性,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS11,CDI治療輸液應(yīng)該多快速度取決于臨床癥狀及高張性嚴(yán)重程度仔細(xì)觀察組織灌注與中樞神經(jīng)癥狀不推薦按某個(gè)公式計(jì)算凈水丟失量進(jìn)行補(bǔ)充定時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉血鈉值的下降應(yīng)不超過5MEQ/L/HR為限,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS12,CDI治療激素類藥物加壓素VASOPRESSIN水溶性適用于顱腦損傷或垂體術(shù)后等急性CDI作用短暫，便于調(diào)整慢性CDI無應(yīng)用價(jià)值冠心病患者慎用,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS13,CDI治療激素類藥物合成加壓素DESMOPRESSIN抗利尿作用明顯治療重度或完全型CDI的首選藥物血管收縮作用較弱,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS14,CDI治療非激素類藥物輔助性治療利尿劑可減少由DI引起的多尿雙氫克尿噻或速尿作用機(jī)制不明,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS15,腎性尿崩癥NDI定義正常腎髓質(zhì)滲透壓梯度正常血漿ADH濃度腎集合管對(duì)水分的再吸收（ADH依賴性）發(fā)生混亂即真性NDI,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS16,NDI分型家族性NDI屬于真性NDI內(nèi)源性或外源性ADH都不發(fā)生效應(yīng)激素治療無效獲得性NDI有害物質(zhì)應(yīng)用電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重低鉀血癥（近端上皮細(xì)胞空泡化）高鈣血癥（影響腎髓質(zhì)滲透壓梯度）治療基本上與CDI相同,尿崩癥DIABETESINSIPIDUS17,CDI近期內(nèi)垂體手術(shù)家族中曾有嬰兒酷愛飲水有時(shí)抽搐，早年死亡血漿ADH水平低或測(cè)不到,NDI應(yīng)用有害藥物血漿ADH水平正?；蛟龈咻斠翰划?dāng)引起多尿所謂“量出為入”,DI的鑒別診斷,高滲性與高張性并存,高滲性與高張性并存,2低滲液丟失凈水丟失ICF和ECF按比例丟失等滲鹽液丟失ECF選擇性減少鈉鹽主要在ECFPVECF的1/4PV明顯減少即使中等量低滲鹽液丟失也能引起低血壓,高滲性與高張性并存,低滲液丟失如果丟失的液體只含有鉀ICF主要受影響如果丟失的液體含有鈉和鉀將按照鉀鈉在丟失液體中不同含量ECF與ICF按比例丟失,高滲性與高張性并存,低滲液丟失凈水丟失使血鈉上升至153MEQ/L低滲液丟失時(shí)血鈉則升至146MEQ/L這是因?yàn)榈葷B液丟失對(duì)血鈉沒有影響凈水丟失使血鈉升高低滲液丟失容易產(chǎn)生低血壓凈水丟失易出現(xiàn)高鈉血癥及中樞神經(jīng)癥狀,高滲性與高張性并存,低滲液丟失的病因胃腸功能紊亂如反復(fù)嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓、大量腹瀉腎性低滲液丟失如滲透性利尿高血糖（糖尿）高蛋白營(yíng)養(yǎng)泌尿系梗阻解除后利尿期（尿中尿素增多）大量出汗應(yīng)用高滲透析液、經(jīng)腹膜丟失,高滲性與高張性并存,低滲液丟失臨床表現(xiàn)與診斷主要特征高滲狀態(tài)（口渴、黏膜發(fā)干）血容量減少（體位性低血壓、心動(dòng)過速）診斷需注意低滲液丟失使PV明顯減少?刺激渴感?大量飲水?水潴留?無高張性甚至出現(xiàn)低張性高張性與低容量并存提示低滲液丟失同時(shí)有攝入障礙,高滲性與高張性并存,低滲液丟失的治療血容量不足時(shí)，首要措施補(bǔ)充容量等滲鹽液主要存留在ICF間隙膠體液主要存留在血管內(nèi)間隙血容量補(bǔ)充列為首位糾正高鈉血癥、補(bǔ)充丟失的水分，應(yīng)列為第二位,高滲性與高張性并存,3非通透性溶質(zhì)增加通透性溶質(zhì)增加不增加張性非通透性溶質(zhì)增加必然增加張性,選擇性加入NA鹽ECF呈高滲性和高張性ECF增多，ICF減少,選擇性加入K鹽ICF呈高滲性和高張性ECF減少，ICF增多,達(dá)到新的平衡后TBW沒有改變，總體溶質(zhì)TBS增加ECF與ICF兩間隙均呈高滲性與高張性,高滲性與高張性并存,非通透性溶質(zhì)增加鈉鹽輸入過多病因心跳驟停，嚴(yán)重代酸等緊急情況應(yīng)用大量高滲性碳酸氫鈉溶液75NAHCO3溶液893MEQ/L1786MOSM/KGH2O每支50ML溶液可含有50MEQNAHCO3,高滲性與高張性并存,非通透性溶質(zhì)增加的臨床表現(xiàn)快速輸入后產(chǎn)生兩種即刻效應(yīng)ECF增多?PV增多?急性肺水腫和心衰非通透性溶質(zhì)在ECF間隙增多產(chǎn)生高鈉血癥?腦細(xì)胞脫水急性高張性伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嘔吐、發(fā)熱、呼吸困難、痙攣、強(qiáng)直，可以致命兒童病死率高達(dá)50或留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥成人以心肺并發(fā)癥為主,高滲性與高張性并存,非通透性溶質(zhì)增加的治療包括兩個(gè)方面輸入水分排除過量的有效滲克分子如果給予大量?jī)羲?，將使ECF增加更為明顯，心肺功能受到嚴(yán)重?fù)p害,高滲性與高張性并存,高血糖引起的高張性大量葡萄糖靜脈輸入腹膜透析液配制不當(dāng)引起直接高張性但水從ICF轉(zhuǎn)移到ECFECF??低鈉血癥高滲性利尿作用產(chǎn)生間接高張性ICF???進(jìn)入ECF掩蓋ECF丟失大量葡萄糖進(jìn)入ICF?張性?已經(jīng)?的ECF進(jìn)一步???休克,高滲性與高張性并存,高血糖引起的高張性應(yīng)用胰島素治療高血糖葡萄糖從ECF轉(zhuǎn)入ICF的速度超過葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)的分解ICF溶質(zhì)增多，使PV減少，導(dǎo)致低血壓,低鈉血癥,低鈉血癥,,,PRIORITYLISTINPARENTERALTX,BLOODVOLUMECOLLOIDOSMOTICPRESSURETOTALOSMOTICPRESSURESODIUMCONCENTRATIONACIDBASEBALANCEPOTASSIUMCONCENTRATIONPOTASSIUMCALORIES,