簡介：外科護理學試題樣題第一套一、名詞解釋（每題一、名詞解釋（每題2分）分）1、骨折2、代謝性酸中毒3、全身麻醉4、高鉀血癥5、休克6、外痔7、腸梗阻8、夏柯三聯(lián)征9、血栓閉塞性脈管炎二、填空題（每空二、填空題（每空05分）分）1、等滲性缺水血清鈉在（）范圍，細胞外液滲透壓（）2、麻醉前（）小時內(nèi)禁食（）小時內(nèi)禁飲，防止麻醉中發(fā)生（）和（）3、胃腸道手術后進食的指征是（）（）（）開始進少量流食4、顱內(nèi)高壓三大主要癥狀是（）（）（）。5、水封瓶中的長玻璃管下端浸入水面以下（），以防（）。6、前列腺肥大患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。7、實質(zhì)性臟器損傷常見于肝、胰、腎和（）破裂，臨床表現(xiàn)以（）為主8、脫位和骨折的共同特殊體征是（）三、單選題（每題三、單選題（每題1分）分）1、腰麻后最常見的并發(fā)癥是A、頭痛B、血壓下降C、呼吸抑制D、尿潴留E、下肢癱瘓2、外科手術熱術后發(fā)生的時間為A、術后當日B、術后2天內(nèi)C、術后56天內(nèi)D、術后1周E、術后34天后3、器械護士的職責是Ａ、供應手術所需物品Ｂ、清洗手術器械Ｃ、安置手術體位Ｄ、完成手術護理記錄單Ｅ、觀察受壓部位血運4、高滲性脫水早期主要表現(xiàn)是Ａ、狂躁Ｂ、口渴Ｃ、眼窩凹陷Ｄ、尿少Ｅ、皮膚彈力減退6、減少呼吸道分泌物，抑制副交感神經(jīng)興奮的藥物是A、阿托品B、嗎啡C、杜冷丁D、氯丙嗪E、苯巴比妥鈉7、最常采用的手術體位是A、平臥位B、頸仰臥位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、截石位8、高鉀血癥比低血鉀癥更危險的原因是A、肌肉無力、軟弱B、尿閉C、呼吸肌無力影響呼吸Ｄ、心搏驟停Ｅ、酸中毒D上消化道出血E腹部損傷23、門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是（）A食管、胃底靜脈曲張破裂B脾功能亢進C肝性腦病D肝功能衰竭E腹水24、食管癌的典型癥狀是A、食管內(nèi)異物感B、胸背部疼痛C、聲音嘶啞D、進行性吞咽困難E、嗆咳25、高位小腸梗阻的特點是Ａ嘔吐物常有糞臭Ｂ可見明顯腸型Ｃ腹脹比較明顯Ｄ嘔吐早而頻繁Ｅ腹痛明顯26、泌尿外科病人多飲水，其作用并非是（）A稀釋尿液，減輕炎癥B利于排尿，減少結(jié)石形成C減少尿路感染機會D溶解結(jié)石E沖洗尿路，促進體內(nèi)廢物排除27、腦震蕩的臨床表現(xiàn)不正確的是A、意識障礙輕微、短暫B、逆行性遺忘C、頭痛、頭暈D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查陽性E、大多數(shù)無后遺癥28、骨折大出血時可用止血帶，應記錄時間，每次松開5分鐘，每次間隔時間（）A30分鐘B4060分鐘C40分鐘D60分鐘E45分鐘29、股骨干骨折，垂直懸吊皮牽引一般用于（）A2歲內(nèi)兒童B3歲內(nèi)兒童C5歲內(nèi)兒童D25歲內(nèi)兒童E36歲內(nèi)兒童30、張力性氣胸最突出的表現(xiàn)是Ａ反常呼吸Ｂ缺氧Ｃ疼痛Ｄ傷側(cè)胸膜腔高壓呼吸極困難Ｅ縱隔擺動四、問答題四、問答題1、如何預防術后肺不張（6分）2、簡述靜脈補鉀的原則（5分）3、說出手術人員的無菌概念要求（7分）4、為什么危險三角區(qū)的感染灶要避免擠壓（３分）5、開放性氣胸和張力性氣胸的急救處理有何不同（８分）6、甲亢術后并發(fā)呼吸困難和窒息，常見哪些原因引起（4分）五、論述題（五、論述題（10分）分）一男性患者午餐后不久，出現(xiàn)上腹疼痛而就診，接診者見患者手按上腹部。檢查發(fā)現(xiàn)麥氏點處有固定的壓痛點，但無反跳痛和腹肌緊張，既往有潰瘍病史。病人精神高度緊張。問（１）初步診斷是什么（２分）（２）寫出兩個護理診斷（２分）（３）簡述治療原則和護理措施（6分）

簡介：20122012級七年制各專業(yè)級七年制各專業(yè)臨床實習計劃臨床實習計劃南京中醫(yī)南京中醫(yī)藥大學教大學教務處務處2中醫(yī)學（中西醫(yī)結(jié)合）（本碩連讀）專業(yè)臨床實習計劃為了加強中西醫(yī)理論與臨床實踐的聯(lián)系，培養(yǎng)學生臨床工作能力，根據(jù)人才培養(yǎng)方案要求，中醫(yī)學（中西醫(yī)結(jié)合）（本碩連讀）專業(yè)學生在完成課程學習后，安排1年的臨床實習，同時也是按臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的要求完成各科的臨床實習?，F(xiàn)制訂臨床實習計劃如下一、目的要求（一）堅持四項基本原則，努力學習時事政治，不斷提高政治思想覺悟。具有良好的思想道德品質(zhì)，遵紀守法，尊敬師長，加強醫(yī)德修養(yǎng)，講究文明禮貌，熱愛醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民服務。（二）加強中西醫(yī)學的“三基本”訓練，理論聯(lián)系實際，掌握辨證施治原則，運用四診八綱，理、法、方、藥，處理中醫(yī)各科常見病及急重癥；掌握西醫(yī)學基本的診療技術，處理常見病及危重癥；并注重中西醫(yī)學知識的綜合應用。（三）加強中醫(yī)臨床技能的訓練，熟練掌握本專業(yè)的各項基本診療技術，不斷提高實際操作能力。（四）西醫(yī)實習，著重熟悉西醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)外科醫(yī)療文件的書寫要求和常見病的診斷、鑒別診斷及治療，掌握內(nèi)、外科臨床基本技能和危重病人的急救處理方法。二、實習內(nèi)容（一）各科輪轉(zhuǎn)實習要求1、認真學習門診、病房病歷書寫，能正確采集病史，達到內(nèi)容完整、準確、清楚、重點突出、條理分明、文字通順。2、掌握常用藥物劑量，達到臨床合理應用，取得療效。3、掌握各項醫(yī)療文件的書寫要求，能根據(jù)病情寫出正規(guī)的醫(yī)囑。4、熟悉運用中醫(yī)的臨床基礎理論知識和基本臨床技術，處理常見病和一些急重癥，取得較好的療效。5、學習現(xiàn)代醫(yī)學對內(nèi)外科常見病的診斷、鑒別診斷、治療及危重病人搶救處理的一般知識及技能。6、中醫(yī)內(nèi)科試診單一般不得少于50份，中醫(yī)外、婦、兒、骨傷、針灸及自選科門診試診單一般不得少于２0份。中醫(yī)、西醫(yī)住院病歷各1０份。（二）各科實習內(nèi)容詳見各科實習大綱。三、時間安排實習總時間52周，前半年在西醫(yī)院實習，后半年在中醫(yī)院實習。醫(yī)院醫(yī)院科室科室實習時長實習時長備注備注內(nèi)科8周心血管科4周，呼吸科4周外科6周普外科急診6周內(nèi)科急診4周，外科急診2周心電圖2周放射科2周西醫(yī)院（26周）眼科2周

簡介：QUALITYASSESSMENTOFTHELONGSCHOOLINGFACULTYZHONGSHANSCHOOLOFMEDICINE中山醫(yī)學院長學制綜合測評實施細則中山醫(yī)學院長學制綜合測評實施細則（2011年7月修訂）月修訂）第一章第一章總則總則第一條第一條為進一步規(guī)范細化綜合測評執(zhí)行標準，以全面客觀，公正合理地指導中山醫(yī)學院長學制的學生綜合測評工作，遵照中山醫(yī)學院2011年5月制定的中山大學中山醫(yī)學院本科生綜合素質(zhì)測評實施辦法，長學制綜合測評小組基于2010年12月修訂的中山醫(yī)學院長學制學生綜合測評實施辦法（試行）及中山醫(yī)學院長學制綜合測評增補細則整理出中山醫(yī)學院長學制綜合測評實施細則。此細則服從中山大學中山醫(yī)學院本科生綜合素質(zhì)測評實施辦法（以下簡稱辦法）。第二條第二條長學制綜合測評小組由長學制辦公室指導老師，小組長，長學制團學組織代表，長學制各黨支部代表和學生代表（每班推選一名）組成，負責審核各班的綜合測評結(jié)果。加分扣分審核要嚴格遵守以下事項1）加分扣分審核過程必須公開；2）學生加分必須在上交綜合素質(zhì)測評表時提供有效證明（素拓網(wǎng)站的記錄屬有效證明），對逾期不提供相應證明的，不予以加分。審核小組扣分也應按照相應依據(jù)審核加分。3審核小組成員涉及自身評分問題時必須回避，由小組其他成員對該成員予以評定；4）班審核小組在評定過程中必須切實落實簽名制度，各負責人均要在其所負責的項目后“審核人”一欄中簽名。綜合測評小組成員若在測評結(jié)果審核過程中未能遵守測評規(guī)則的相關要求，或未能履行好測評小組成員職責的，經(jīng)由年級測評小組討論，可取消該同學學生代表資格。第三條第三條凡屬于下列情況之一者，均不得參加本學年度優(yōu)秀學生獎學金評選，所缺名額由其鄰后名次的同學依次補上1）必修課或限選課（指選課）修滿后的第一次考試不及格者；2）受到學校、院紀律處分或校黨、政、團通報批評者；3）在綜合測評中弄虛作假者。第二章第二章非專業(yè)素質(zhì)加分非專業(yè)素質(zhì)加分一學術（學習）和科研成果學術（學習）和科研成果1在學術期刊增刊上發(fā)表文章，按期刊級別降一級加分，如為校級期刊，則增刊文章作者分別遞減兩分加分。2考慮到學術雜志對發(fā)表的文章都應其相應的作者限定，因此默認每篇論文署名最前的為第一作者，署名第二的為第二作者，其余均為第三作者。若小組成員對發(fā)表的論文中除對第一作者無爭議外，認為余下所有作者應予相同加分，則小組其余作者可按以下計算結(jié)果加分，分數(shù)計算如下第二作者加分第三作者加分N2N1，N為文章的作者總?cè)藬?shù)。例如，某文章共有作者5人，發(fā)表在國家級期刊上，第一作者加12分，余下四人的加分均為108525185分。3挑戰(zhàn)杯共同完成人加分原則同上，完成人先后次序與各組參賽材料上排名次序一致。4專利如未評獎則按同級別的鼓勵獎加分。5校際以校級計，院際以院級計；6綜述按學術文章發(fā)表加分。7申請到各種科研立項，如尚未作出成果或者發(fā)表論文，不加分。QUALITYASSESSMENTOFTHELONGSCHOOLINGFACULTYZHONGSHANSCHOOLOFMEDICINE作的評優(yōu)），在2010年五四紅評獲院級優(yōu)秀團干。因中山醫(yī)學院優(yōu)秀學生干部評選時間不在0809學年綜合測評時間范圍內(nèi)（2008年秋季學期開學后至2009年秋季學期開學前），故計入20092010年度綜合測評中，分數(shù)為（42）分（為中山醫(yī)學院優(yōu)秀學生干部與09年五四紅評獲院級優(yōu)秀團員差值分），同時可累加院級優(yōu)秀團干4分。具體加分方法如下序號評優(yōu)時間評優(yōu)稱號、級別評優(yōu)對應年度測評加分年度加分分值①2009年5月紅評院級優(yōu)秀團員20082009學年度20082009學年度2分②2009年10月院級優(yōu)秀學生干部20082009學年度20092010學年度42分扣除①所加分數(shù)③2010年5月紅評院級優(yōu)秀團干20092010學年度20092010學年度4分（可與②累加）10、團工委下屬的藝術團包括合唱團、舞蹈團、民樂團。11、藝術團團長，禮儀隊、國護隊隊長，可加任職分7分；藝術團副團長、部長，禮儀隊、國護隊副隊長、部長，可加任職分5分。以上團體的其余任職不予加分。12、藝術團成員工作分計入社會工作非任職類，如競賽獲獎只加獲獎分，不另計工作分。在以上團體中任職者可在任職分與演出分出勤分中選擇一個進行加分。例如擔任禮儀隊隊長1年，工作表現(xiàn)得到團工委認可（7分），出禮儀15次（5分），同時擔任合唱團聲部長1年，工作表現(xiàn)得到團工委認可（5分），隨合唱團參加5次非競賽類演出（25分），并獲校級比賽一等獎一次（6分），則總得分為5（合唱團部長）5（禮儀隊工作分）6（文化競賽分）16。13、禮儀隊、國護隊的成員必須提供加蓋公章的出勤證明，否則不予加分。14、中山醫(yī)學院長學制學生會須在活動結(jié)束后將招募的工作人員名單公示一周，公示后無異議的名單作為活動總結(jié)的附件存入檔案予以確認；15、凡作為工作人員或裁判等參加中山醫(yī)學院長學制學生會活動者每次加05分，累加后超過2分的按2分計。16、長學制綜合測評小組成員每人加2分，班級綜合測評小組成員每人加1分，獎助貸小組成員每人加1分家庭困難評議小組成員每人加05分。若同時是年級綜合測評小組和班級綜合測評小組成員，則只加2分，不重復加分。若同時是獎助貸小組和家庭困難評議小組成員，則只加1分，除此之外若同時兼任此四個小組中多個成員者加分可累加。此項加分計入社會工作非任職類。17、北塘計劃及其他義教性質(zhì)的活動為志愿者活動，不加參與分。18、擔任年級、學院晚會主持人者加05分，校區(qū)級晚會主持人加1分，校級晚會主持人加2分，廣州市或省級晚會主持人加3分。上述加分屬非任職類社會工作。19、同一活動中擔任多項工作人員，如回遷指南中同時任文編與美編，則只加一次分。即工作人員05分（需為非中山醫(yī)學生會和非長學制團學聯(lián)同學）。同一系列比賽中擔任多場裁判，不累計加分。20、對于一個組織而言（如團工委、院團委、團學聯(lián)等），某部門的成員作為另一部門的工作人員，不加分。21、成功為長學制工作室、各年級黨支部、班級舉辦活動拉到贊助者，為長學制團學聯(lián)拉到贊助而又不屬公關部成員者，實物和現(xiàn)金統(tǒng)一折算成人民幣金額后，每500元加1分；贊助不包括集體榮譽所獲得的獎金、從上級部門爭取到的撥款。22、參與迎回遷活動的同學，不論是否學生會或黨支部成員，均可加05分。23、回遷指南的工作人員（非長學制團學聯(lián)成員）與在其上的文章發(fā)表可以累加，發(fā)表文章計入文體活動類計入文體活動類。24、參與長學制英語MP3翻譯者，視為工作人員，每人加05分；參與錄音者，每人加1分參與分。25、參加黨支部舉辦的公益性、服務性活動及當任活動工作人員，不論是否黨支部成員，每人每次加02分，如果該活動是長期進行的，如長期義診，長期送信等，每人加05分，不再按照次數(shù)累加；非上述活動，如參加黨支部舉辦的交流會、講座、電影展播等（非工作人員）不予加分。26、班級舉辦的活動劃分為娛樂性（如野炊、郊游等）、公益性（如宣傳環(huán)保、捐款活動等）及有益于同學們的學術活動（如邀請教授開辦講座等），公益性活動可予以加分，所有

簡介：電路原理（電路原理（859859）考試大綱考試大綱（同等學力）（同等學力）一、考試要求一、考試要求本課程主要內(nèi)容是掌握電路的基本理論知識、電路的基本分析方法和電路的基本解題技能。本課程要求考生注重對電路的基本概念、基本定律及定理和基本分析方法的準確理解及靈活運用，建立科學的思維方法，提高解題能力和分析問題、解決問題的能力。課程考試中體現(xiàn)既測試基本知識、基本理論的掌握程度，又測試對基本知識與基本理論的靈活運用能力的原則。二、考試內(nèi)容二、考試內(nèi)容1電路模型和基本定律電路模型和基本定律（1）理想電路元件、電路模型、集總參數(shù)元件、集總電路的概念；（2）電壓、電流及其參考方向的概念與運用，功率和能量的計算；（3）電阻元件、電壓源、電流源、受控源的基本性質(zhì)，各元件電壓電流關系；（4）基爾霍夫電流定律和基爾霍夫電壓定律。2直流電阻電路分析直流電阻電路分析（1）等效和等效變換的概念，電阻的串聯(lián)、并聯(lián)，電阻的Y型和△型連接的等效變換的計算；（2）理想電壓源，理想電流源的串聯(lián)和并聯(lián)，實際電源的兩種模型及其等效變換；（3）輸入電阻的概念與計算；（4）電路的KCL和KVL的獨立方程數(shù)；（5）支路電流法、網(wǎng)孔電流法、回路電流法、結(jié)點電壓法的概念與運用；（6）疊加定理、替代定理、戴維寧定理和諾頓定理、最大功率傳輸定理的概念與運用。3動態(tài)電路時域分析動態(tài)電路時域分析（1）電容元件和電感元件的性質(zhì)及其VCR；（2）動態(tài)電路的方程的建立，換路定理及其利用換路定理對電路初始條件的計算；6非正弦周期電流電路分析非正弦周期電流電路分析（1）非正弦周期電流電路的概念，非正弦周期量分解為傅立葉級數(shù)的方法；（2）非正弦周期電流電路的計算；（3）非正弦周期電流電路的有效值、平均值和平均功率的概念與計算。7動態(tài)電路的復頻域分析動態(tài)電路的復頻域分析（1）拉普拉斯變換的定義與基本性質(zhì)；（2）部分分式展開法求解拉普拉斯反變換的方法；（3）基爾霍夫定律和元件的電壓電流關系的復頻域形式；（4）運算電路、動態(tài)電路的復頻域分析方法；（5）網(wǎng)絡函數(shù)的概念與性質(zhì)。8二端口網(wǎng)絡二端口網(wǎng)絡（1）二端口網(wǎng)絡的概念，互易二端口網(wǎng)絡的等效電路；（2）二端口網(wǎng)絡的方程導納參數(shù)、阻抗參數(shù)、傳輸參數(shù)與混合參數(shù)的物理意義和確定方法；（3）二端口網(wǎng)絡的等效電路；（4）二端口的連接。9非線性電阻電路非線性電阻電路（1）非線性電阻、非線性電容和非線性電感的概念與性質(zhì)；（2）非線性電阻的靜態(tài)電阻與動態(tài)電阻的概念；（3）非線性電阻電路的圖解分析法；（4）非線性電阻電路的小信號分析法。三、推薦教材三、推薦教材電路第五版，邱關源原著羅先覺修訂，高等教育出版社，2006。

簡介：五、問答題（一）簡答題五、問答題（一）簡答題1、中醫(yī)學的、中醫(yī)學的“整體觀念整體觀念”思想主要有哪些內(nèi)容思想主要有哪些內(nèi)容答主要兩個方面（答主要兩個方面（1）人體是有機的整體在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)，在病理上）人體是有機的整體在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)，在病理上相互影響。這種相互關系，是以五臟為中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全相互影響。這種相互關系，是以五臟為中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)成有機的整體；（身組織器官聯(lián)成有機的整體；（2）人和自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以）人和自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人體受自然界的影響，必然產(chǎn)生相應的生理和病理的反應。生存的必要條件。人體受自然界的影響，必然產(chǎn)生相應的生理和病理的反應。2、什么是中醫(yī)學的辨證論治、什么是中醫(yī)學的辨證論治答辨證論治，是中醫(yī)診斷和治療疾病的全過程。辨證，就是根據(jù)四診（望、聞、問、切）所收集答辨證論治，是中醫(yī)診斷和治療疾病的全過程。辨證，就是根據(jù)四診（望、聞、問、切）所收集的資料癥狀和體征，通過分析綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為的資料癥狀和體征，通過分析綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，論治，是根據(jù)辨證結(jié)果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治某種性質(zhì)的證，論治，是根據(jù)辨證結(jié)果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。療疾病的手段和方法。3、簡述陰陽五行學說的中心思想、簡述陰陽五行學說的中心思想答陰陽五行學說，是我國古代的唯物論和辨證法。陰陽學說認為世界是物質(zhì)的、物質(zhì)世界是在陰答陰陽五行學說，是我國古代的唯物論和辨證法。陰陽學說認為世界是物質(zhì)的、物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下孽生、發(fā)展和變化著的，五行學說則認為木、火、土、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界所不可陽二氣的相互作用下孽生、發(fā)展和變化著的，五行學說則認為木、火、土、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界所不可缺少的最基本物質(zhì)，由于這種物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運動變化而構(gòu)成了物質(zhì)世界。缺少的最基本物質(zhì)，由于這種物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運動變化而構(gòu)成了物質(zhì)世界。4、簡述陰陽學說的基本內(nèi)容。、簡述陰陽學說的基本內(nèi)容。答基本內(nèi)容有四個（答基本內(nèi)容有四個（1）陰陽對立制約。自然界一切事物或現(xiàn)象都存著相互對立的陰陽兩個方面，主）陰陽對立制約。自然界一切事物或現(xiàn)象都存著相互對立的陰陽兩個方面，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長。要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長。（2）陰陽互根互用。陽依存于陰，陰依存陽，每一方都以其相）陰陽互根互用。陽依存于陰，陰依存陽，每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件。陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽。陰陽之間的這種相互依對的另一方的存在為自己存在的條件。陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽。陰陽之間的這種相互依存關系，稱為陰陽互根互用。存關系，稱為陰陽互根互用。（3）陰陽消長平衡。陰陽之間不是處于靜止和不變的狀態(tài)，而是始終處于不）陰陽消長平衡。陰陽之間不是處于靜止和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷運動變化之中，故說斷運動變化之中，故說“消長平衡消長平衡”。所謂。所謂“消長平衡消長平衡”，即指陰陽之間的平衡，是在一定限度，一定時間，即指陰陽之間的平衡，是在一定限度，一定時間內(nèi)“陰消陽長陰消陽長”“陽消陰長陽消陰長”維持相對的平衡。維持相對的平衡。（4）陰陽的相互轉(zhuǎn)化。是指陰陽對立的雙方，在一定前條）陰陽的相互轉(zhuǎn)化。是指陰陽對立的雙方，在一定前條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，一般表現(xiàn)在事物變化的物極階段，即件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，一般表現(xiàn)在事物變化的物極階段，即“物極必反物極必反”。5、怎樣理解、怎樣理解“陰在內(nèi)、陽之守也；陽在外，陰之使也陰在內(nèi)、陽之守也；陽在外，陰之使也”答其意是指陰陽相互依存。陰代表物質(zhì)，陽代表功能，物質(zhì)居于體內(nèi)，所以說答其意是指陰陽相互依存。陰代表物質(zhì)，陽代表功能，物質(zhì)居于體內(nèi)，所以說“陰在內(nèi)陰在內(nèi)”，功能，功能表現(xiàn)于外，所以說表現(xiàn)于外，所以說“陽在外陽在外”。在外的功能（陽）。在外的功能（陽），是在內(nèi)的物質(zhì)（陰）運動的表現(xiàn)，故說陽為陰之使。在，是在內(nèi)的物質(zhì)（陰）運動的表現(xiàn)，故說陽為陰之使。在內(nèi)的陰是產(chǎn)生機能活動的物質(zhì)基礎，故說陰為陽之守。張景岳說內(nèi)的陰是產(chǎn)生機能活動的物質(zhì)基礎，故說陰為陽之守。張景岳說“守者守于中，使者運于外守者守于中，使者運于外”。6、怎樣理解、怎樣理解“陽病治陰，陰病治陽陽病治陰，陰病治陽”答答“陽病治陰陽病治陰”的陽，是指陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛執(zhí)證；治陰，即用滋陰壯水法。的陽，是指陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛執(zhí)證；治陰，即用滋陰壯水法?！瓣幉≈侮柌≈侮枴敝械年幉。侵戈柼摬荒苤脐幎斐申幨⒄?，屬虛寒證；治陽，即用扶陽益火法。中的陰病，是指陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證；治陽，即用扶陽益火法。7、既然五臟屬陰，六腑屬陽，為什么又說心肺屬陽、既然五臟屬陰，六腑屬陽，為什么又說心肺屬陽答因為事物的陰陽屬性是相對的，不是絕對的。每事物中的陰或陽的任何一方，還可以再分陰陽，答因為事物的陰陽屬性是相對的，不是絕對的。每事物中的陰或陽的任何一方，還可以再分陰陽，故言人身之臟腑中陰陽，則臟為陰，腑為陽。五腑之中，又各有陰陽所屬，即心肺居于上部（胸腔）屬陽；故言人身之臟腑中陰陽，則臟為陰，腑為陽。五腑之中，又各有陰陽所屬，即心肺居于上部（胸腔）屬陽；肝、脾、腎位于下部（腹腔）屬陰。五臟屬陰，是與六腑屬陽相對而言，心肺居上屬陽，是以脾、肝、腎肝、脾、腎位于下部（腹腔）屬陰。五臟屬陰，是與六腑屬陽相對而言，心肺居上屬陽，是以脾、肝、腎位于下部屬陰相對而言。位于下部屬陰相對而言。8、簡述五行的特性。、簡述五行的特性。答五行的特性答五行的特性“木曰曲直木曰曲直”?！扒鼻薄笔侵笜淠镜纳L形態(tài)，引伸為具有生長、是指樹木的生長形態(tài)，引伸為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)?；鹪谎咨?。升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)。火曰炎上。“炎上炎上”，是指火具有溫熱、上升特性。引伸為具有濕熱、升騰，是指火具有溫熱、上升特性。引伸為具有濕熱、升騰氣，則當兼顧其不足，適當配合以挾陽之法。因陰或陽的過盛有余，為邪氣有余的實證，故氣，則當兼顧其不足，適當配合以挾陽之法。因陰或陽的過盛有余，為邪氣有余的實證，故“熱者寒之熱者寒之”、“寒者熱之寒者熱之”為“損其有余損其有余”，即，即“實則瀉之實則瀉之”的治療原則。對陰偏衰的治療，由陰虛不能制陽而致陽亢的治療原則。對陰偏衰的治療，由陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，須用者，屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽光壯水之主，以制陽光”的方法，即有滋陰壯水法，以抑制陽亢火盛。的方法，即有滋陰壯水法，以抑制陽亢火盛。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)稱這稱這種治療原則為種治療原則為“陽病治陰陽病治陰”。對陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用。對陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳益火之源，以消陰翳”的方法，即用扶陽益火之法，以消退陰盛。方法，即用扶陽益火之法，以消退陰盛。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)稱這種治療原則為稱這種治療原則為“陰病治陽陰病治陽”。陰或陽的偏衰，即陰虛。陰或陽的偏衰，即陰虛或陽虛，為正氣陰或陽的虛損不足，或陽虛，為正氣陰或陽的虛損不足，“陽病治陰，陰病治陽陽病治陰，陰病治陽”，為，為“補其不足補其不足”，即，即“虛則補之虛則補之”的治療原的治療原則。此外，對陰陽偏衰的治療，張景岳根據(jù)陰陽互根的原理，還提出了陰中求陽，陽中求陰的治法。則。此外，對陰陽偏衰的治療，張景岳根據(jù)陰陽互根的原理，還提出了陰中求陽，陽中求陰的治法。（2）歸納藥物的性能陰陽學說也用陰陽來概括藥物的性味功能，來作為指導臨床用藥的依據(jù)。）歸納藥物的性能陰陽學說也用陰陽來概括藥物的性味功能，來作為指導臨床用藥的依據(jù)。藥性寒涼為陰，溫熱為陽。五味辛、甘、淡藥為陽；酸、苦、咸藥為陰。升降浮沉；升浮藥為陽；沉藥性寒涼為陰，溫熱為陽。五味辛、甘、淡藥為陽；酸、苦、咸藥為陰。升降浮沉；升浮藥為陽；沉降藥為陰。降藥為陰?？傊藐庩枌W說指導疾病的治療，就是根據(jù)病證的陰陽偏勝偏衰的情況，確定治療原則。再結(jié)合總之，用陰陽學說指導疾病的治療，就是根據(jù)病證的陰陽偏勝偏衰的情況，確定治療原則。再結(jié)合藥物性能的陰陽屬性，選擇相應的藥物，以糾正因疾病所致的陰陽失調(diào)狀態(tài)，以達到治愈疾病的目的。藥物性能的陰陽屬性，選擇相應的藥物，以糾正因疾病所致的陰陽失調(diào)狀態(tài)，以達到治愈疾病的目的。3、試用五行學說說明五臟之間的生理聯(lián)系、試用五行學說說明五臟之間的生理聯(lián)系答五臟的功能活動不是孤立的，而是互相聯(lián)系著的。五臟的五行歸屬，不僅闡明了五臟的功能特答五臟的功能活動不是孤立的，而是互相聯(lián)系著的。五臟的五行歸屬，不僅闡明了五臟的功能特性，而且還運用五行生克制化的理論，來說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系，即五臟之間既有相互資生的關系，性，而且還運用五行生克制化的理論，來說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系，即五臟之間既有相互資生的關系，又有相互制約的關系。五臟配五行是肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。在正常的生理情況下，又有相互制約的關系。五臟配五行是肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。在正常的生理情況下，腎（水）之精能化血以養(yǎng)肝；肝（木）藏血以濟心；心（火）之陽熱能溫運脾陽助運化；脾（土）化生水腎（水）之精能化血以養(yǎng)肝；肝（木）藏血以濟心；心（火）之陽熱能溫運脾陽助運化；脾（土）化生水谷精微上充于肺；肺（金）清肅下輸水津于腎，以助腎水。這就是以五行相生來說明五臟相互資生的關系。谷精微上充于肺；肺（金）清肅下輸水津于腎，以助腎水。這就是以五行相生來說明五臟相互資生的關系。另一方面，肺（金）氣清肅下行可以抑制腎水的泛濫；腎（水）的滋潤，可以防止心火的亢烈；心（火）另一方面，肺（金）氣清肅下行可以抑制腎水的泛濫；腎（水）的滋潤，可以防止心火的亢烈；心（火）的溫熱，可以制約肺金清肅的太過。這就是以五行相克來說明五臟相互制約的關系。的溫熱，可以制約肺金清肅的太過。這就是以五行相克來說明五臟相互制約的關系。4、試用五行學說說明五臟之間的病理影響。、試用五行學說說明五臟之間的病理影響。答五行學說不僅可以說明在生理情況下，臟腑間的互相聯(lián)系，而且也可用以說明在病理情況下，答五行學說不僅可以說明在生理情況下，臟腑間的互相聯(lián)系，而且也可用以說明在病理情況下，臟腑間的相互影響。本臟之病可以傳至他臟，他臟之病可以傳至本臟，以五行學說來說明五臟病變的傳變，臟腑間的相互影響。本臟之病可以傳至他臟，他臟之病可以傳至本臟，以五行學說來說明五臟病變的傳變，可分為相生關系的傳變和相克關系的傳變?？煞譃橄嗌P系的傳變和相克關系的傳變。（1）相生關系的傳變包括）相生關系的傳變包括“母病及子母病及子”和“子病犯母子病犯母”（又稱子盜母氣）（又稱子盜母氣）。如腎屬水，肝屬木，。如腎屬水，肝屬木，水能生木，故腎為母臟，肝為子臟，腎病及肝是母病及子，若肝病及腎，是子病犯母。水能生木，故腎為母臟，肝為子臟，腎病及肝是母病及子，若肝病及腎，是子病犯母。（2）相克關系的傳變，包括）相克關系的傳變，包括“相乘相乘”和“相侮相侮”兩個方面相乘是相克太過為病。相侮是相克的兩個方面相乘是相克太過為病。相侮是相克的反向而致病，又稱反侮。以金、木、土為例，肝火盛（木氣有余）不僅可以對脾（土）克制太過，即木反向而致病，又稱反侮。以金、木、土為例，肝火盛（木氣有余）不僅可以對脾（土）克制太過，即木（肝）乘土（脾）（肝）乘土（脾），又可影響及肺（金，稱木侮金。，又可影響及肺（金，稱木侮金。五行學說認為五臟病變時的相互傳變，均可用五行間的生克乘侮規(guī)律來闡明。五行學說認為五臟病變時的相互傳變，均可用五行間的生克乘侮規(guī)律來闡明。五、問答題（一）簡答題五、問答題（一）簡答題1、中醫(yī)學的、中醫(yī)學的“整體觀念整體觀念”思想主要有哪些內(nèi)容思想主要有哪些內(nèi)容答主要兩個方面（答主要兩個方面（1）人體是有機的整體在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)，在病理上）人體是有機的整體在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)，在病理上相互影響。這種相互關系，是以五臟為中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全相互影響。這種相互關系，是以五臟為中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)成有機的整體；（身組織器官聯(lián)成有機的整體；（2）人和自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以）人和自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人體受自然界的影響，必然產(chǎn)生相應的生理和病理的反應。生存的必要條件。人體受自然界的影響，必然產(chǎn)生相應的生理和病理的反應。2、什么是中醫(yī)學的辨證論治、什么是中醫(yī)學的辨證論治

簡介：中關村醫(yī)學工程轉(zhuǎn)化中心中關村醫(yī)學工程轉(zhuǎn)化中心中關村醫(yī)學工程轉(zhuǎn)化中心入駐申請表入駐申請表申請人名稱申請人名稱（加蓋公章）（加蓋公章）產(chǎn)業(yè)領域產(chǎn)業(yè)領域申請時間申請時間中關村醫(yī)學工程轉(zhuǎn)化中心填表說明填表說明1、申請人為企業(yè)，且直接遷入園區(qū)的，在申請人名稱處加蓋企業(yè)公章。2、申請人為企業(yè)，且將于園區(qū)設立新公司的，在申請人處加蓋原企業(yè)公章。3、如申請人為攜帶項目于園區(qū)成立新公司的自然人，提供申請人的身份證復印件，申請人應為新公司的法人。4、選擇同時入駐多個分中心的企業(yè)，需要分別填寫入入園申請表。5、企業(yè)及項目簡介內(nèi)容包括（1）公司概況（包括企業(yè)主要從事領域、組織架構(gòu)、人員情況、財務狀況、取得的資質(zhì)認證、取得的榮譽等）（2）管理團隊情況（核心管理人員的學歷、工作經(jīng)歷及取得的成績）（3）產(chǎn)品、技術情況（包括正在開發(fā)的產(chǎn)品技術或已上市產(chǎn)品技術的技術來源、應用范圍、創(chuàng)新性、成熟度等）（4）市場分析（包括市場容量與發(fā)展前景、盈利模式與市場競爭力分析等）（5）投資估算及未來5年效益預期（包括項目投資估算與資金來源，未來5年的收入、利稅及盈利能力預測等）6、除上述申請表外，申請人務必提供以下材料（1）申請人為企業(yè)，且直接遷入園區(qū)的，請?zhí)峁〢企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構(gòu)代碼證或社會統(tǒng)一信用代碼證復印件；B企業(yè)資質(zhì)榮譽證書復印件包括但不限于高新技術企業(yè)證書、藥品器械生產(chǎn)經(jīng)營許可證等；C已開發(fā)及在研項目的技術證明文件復印件，包括但不限于檢測報告、成果鑒定證書、資質(zhì)證書、專利證書等；D上年度及近一個月財務報表復印件；E法人身份證復印件；F所有材料均需加蓋企業(yè)公章。2如申請人為企業(yè)，且將于園區(qū)成立新公司的，請?zhí)峁〢原企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證或社會統(tǒng)一信用代碼的復印件；B入園項目及產(chǎn)品的技術證明文件，包括但不限于檢測報告、成果鑒定證書、資質(zhì)證書、專利證書等；C原企業(yè)上年度及近一個月財務報表復印件；D新設立公司法人身份證復印件；E所有材料均需加蓋原企業(yè)公章。3如申請人為自然人，請?zhí)峁〢申請人身份證復印件，申請人應為新公司法人；B入園項目技術證明文件，包括但不限于檢測報告、成果鑒定證書、資質(zhì)證書、專利證書等。7、申請人需同時遞交本表電子版以及紙質(zhì)版，紙質(zhì)版請加蓋公章，請確保字跡清晰，內(nèi)容真實有效。本表電子版請發(fā)送至本表電子版請發(fā)送至YAMEILIUTRANSYAMEILIUTRANS聯(lián)系人劉亞梅聯(lián)系人劉亞梅聯(lián)系電話聯(lián)系電話1834506277118345062771郵寄地址北京市海淀區(qū)永豐屯郵寄地址北京市海淀區(qū)永豐屯538538號中關村醫(yī)學工程轉(zhuǎn)化中心號中關村醫(yī)學工程轉(zhuǎn)化中心2號院號院8、填寫盡可能詳實的信息將更有助于您的申請順利通過審批。

簡介：“上醫(yī)之星人才培養(yǎng)計劃上醫(yī)之星人才培養(yǎng)計劃”管理辦法管理辦法第一章第一章總則總則第一條為加強上海醫(yī)學院人才梯隊建設，充分調(diào)動青年人才獻身科研、教育事業(yè)的積極性和創(chuàng)造性，促進青年人才脫穎而出，使其成為教學、科研的中堅力量，上海醫(yī)學院決定實施“上醫(yī)之星人才培養(yǎng)計劃”以下簡稱上醫(yī)之星計劃。第二條上醫(yī)之星計劃是上海醫(yī)學院自2009年主要面向基礎醫(yī)學院及部分附屬醫(yī)院實施，與“研究學者計劃”共同作為“優(yōu)秀青年教師培養(yǎng)計劃”中一項重要的人才培養(yǎng)計劃實施。為順應大醫(yī)口新的管理構(gòu)架，上醫(yī)之星計劃自2013年起在醫(yī)口各院、系、所及附屬醫(yī)院范圍內(nèi)實施“上醫(yī)之星計劃”。第三條上醫(yī)之星計劃注重精神激勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，激勵機制與約束機制相結(jié)合。明確職責，擇優(yōu)選拔，平等競爭，嚴格考核，動態(tài)管理。第二章第二章申報條件申報條件第四條凡在當年1月1日未滿35周歲，并具備以下條件的基礎、臨床學科的人員可以按照本辦法規(guī)定申請上醫(yī)之星計劃項目一熱愛教育事業(yè)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，政治素質(zhì)高、學風嚴謹、教書育人、為人師表；二具有博士學位，原則上有在境外大學從事科研工作一年以上的經(jīng)歷；三積極參加學術活動，具有成熟的研究方向和一定的研究特色，科研能力強，對本學科的學術研究有創(chuàng)新性思維，并已表現(xiàn)出一定的研究實力和發(fā)展?jié)摿?。以第一作者或通訊作者身份發(fā)表SCI或EI論文3篇以上，其中1篇為本專業(yè)權(quán)威期刊；四主持過一項國家自然科學基金。獲得過省部級以上科技及教學獎勵前2名者第十一條培養(yǎng)目標一具有較強的科研、教學能力，成為本學科領域的主要學術骨干，在科研工作、學科建設、人才培養(yǎng)、教材建設、教書育人等工作中做出較大貢獻；二掌握本學科發(fā)展動向，做出高水平的研究工作，培養(yǎng)期間申請到一項國家自然科學基金或以上科研項目；以第一作者或通訊作者身份發(fā)表SCI或EI論文3篇以上（其中至少1篇為通訊作者），其中1篇為本專業(yè)權(quán)威期刊；三系統(tǒng)講授本科生和研究生課程各1門以上，教學工作量達到本系室教師平均量，教學效果優(yōu)良；培養(yǎng)碩士研究生和協(xié)助指導博士研究生；指導年輕教師；四在推進院系文化建設方面發(fā)揮良好作用；擔任與精神文明建設、教書育人有關的工作，如本科生導師等；五附屬醫(yī)院上醫(yī)之星對上述教學任務不作嚴格要求。第十二條考核一上醫(yī)之星所在院、系及附屬醫(yī)院科研管理部門應對其工作實施跟蹤；二上海醫(yī)學院每年對上醫(yī)之星需進行年度考核，期滿后進行期終考核；三中期考核不合格者，暫停70津貼，整改后再啟動，情況嚴重者終止培養(yǎng)計劃，終期考核不合格者，不發(fā)放津貼。第十三條列入上醫(yī)之星計劃的人員若在項目未完成前，因患病、調(diào)離崗位、出國一年以上等情況，影響研究工作如期完成的，獲資助者及所在單位應及時向醫(yī)學科研辦提出報告，經(jīng)上海醫(yī)學院核準后辦理有關協(xié)議終止手續(xù)。第六章第六章附則附則第十四條本條例由上海醫(yī)學院負責解釋。第十五條本條例自文件發(fā)布之日起執(zhí)行。復旦大學上海醫(yī)學院

簡介：三明醫(yī)學科技職業(yè)學院科級干部2017年度考核登記表年月日姓名性別出生年月政治面貌部門職務任現(xiàn)職時間職級主要負責工作簡要說明本年度最能體現(xiàn)自己能力和水平的工作實績（3項）本年度最不滿意的工作或主要問題（1項）主管領導意見簽名年月日年度考評等次（蓋章）年月日本人意見簽名年月日備注注本表須用A4紙雙面印制；當年獎懲情況、不確定等次或不參加考核等需要說明的事項在備注欄填寫。

簡介：1預防醫(yī)學預防醫(yī)學教學大綱教學大綱醫(yī)學技術營養(yǎng)專業(yè)用四川大學華西公共衛(wèi)生學院健康與社會行為學系編一、課程基本信息一、課程基本信息課程名稱預防醫(yī)學（PREVENTIVEMEDICINE）課程號504163030課程類別必修課學時48學時學分3分二、教學目的及要求二、教學目的及要求預防醫(yī)學是研究環(huán)境因素對健康的影響、疾病的分布規(guī)律，以及制定防治疾病、提高生命質(zhì)量、延長壽命的對策和措施的一門學科，是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分。本課程主要通過課堂講授、自學等方式進行教學。所用教材在前4版的基礎上，本著“培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生”的精神、貫徹三基和五性的原則，根據(jù)我國當前的實際情況編寫。內(nèi)容主要包括預防醫(yī)學的一些基本方法，臨床醫(yī)務人員應具備的有關預防知識和技能以及衛(wèi)生服務體系與衛(wèi)生管理。通過本課程學習，要求學生了解隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展影響人類健康的因素，樹立預防為主的觀念；掌握預防醫(yī)學觀念、知識和技能，為今后在醫(yī)療工作中開展預防保健工作奠定基礎。三、教學內(nèi)容三、教學內(nèi)容（下劃雙線示掌握內(nèi)容，下劃單線示熟悉內(nèi)容，其余為了解內(nèi)容；句尾的“”示教學難點）（一）教學內(nèi)容（一）教學內(nèi)容緒論緒論預防醫(yī)學的定義、內(nèi)容、特點。健康的概念。健康決定因素及健康生態(tài)學模型。疾病自然史與預防機會。三級預防策略。高危人群策略與全人群策略。我國衛(wèi)生工作的主要成就。預防醫(yī)學的價值和對社會的貢獻。愛丁堡宣言和五星級醫(yī)生。醫(yī)學生學習預防醫(yī)學的意義。第九章第九章健康管理與臨床預防醫(yī)學健康管理與臨床預防醫(yī)學健康管理的概念和特點。健康管理的基本策略。臨床預防服務的概念、意義及主要內(nèi)容。循證臨床預防服務內(nèi)容確定的方法。臨床預防服務的實施原則。臨床預防服務的基本步驟收集健康信息、健康危險度評估（健康危險度評估的概念；健康危險3中毒。環(huán)境有害因素的預防和控制策略。社會環(huán)境因素的內(nèi)涵及其影響健康的特點，社會因素影響健康的機制。經(jīng)濟發(fā)展水平與健康。文化的概念，特征，類型，文化影響健康的特點，文化對人群健康的作用模式。教育對健康的影響。第十八章第十八章職業(yè)衛(wèi)生服務與職業(yè)病管理職業(yè)衛(wèi)生服務與職業(yè)病管理職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)病概念。職業(yè)性有害因素的概念及分類，職業(yè)性病傷的概念和種類，職業(yè)病致病條件。物理性有害因素高溫作業(yè)，噪聲，非電離輻射?；瘜W性有害因素毒物，粉塵。生物性有害因素。不良生理、心理性因素。職業(yè)衛(wèi)生服務的概念與實施原則。職業(yè)衛(wèi)生服務的核心內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生服務的機構(gòu)與模式。職業(yè)人群健康監(jiān)護的概念、目的及內(nèi)容。醫(yī)學監(jiān)護，職業(yè)環(huán)境監(jiān)護，信息管理。職業(yè)病管理職業(yè)病診斷管理，職業(yè)病報告管理，職業(yè)病患者治療、處理管理，職業(yè)病病傷的勞動能力鑒定管理，職業(yè)病預防管理。第二十章第二十章突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應對策略突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應對策略突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特點、分類及主要危害。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的主要內(nèi)容及應急反應措施。群體性不明原因疾病的定義、特點和事件分級。應急處理工作原則。應急處置的組織體系及職責。現(xiàn)場調(diào)查與病因分析?，F(xiàn)場控制措施。臨床救治原則。防護措施。急性化學中毒的概念、特點、臨床表現(xiàn)、診斷及急救原則。電離輻射損傷的應急處理。第二十一章第二十一章衛(wèi)生系統(tǒng)及其功能衛(wèi)生系統(tǒng)及其功能衛(wèi)生系統(tǒng)相關的概念。我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。衛(wèi)生系統(tǒng)的目標，衛(wèi)生系統(tǒng)的反應性和公平性。衛(wèi)生系統(tǒng)的功能，衛(wèi)生服務需要、衛(wèi)生服務需求、衛(wèi)生服務利用的概念及其相互關系。衛(wèi)生組織機構(gòu)。公共衛(wèi)生的定義、作用和功能。我國公共衛(wèi)生服務體系的構(gòu)成及其作用。醫(yī)療保健體系的定義。醫(yī)療保健的功能及基本要求。醫(yī)療保健的組織機構(gòu)。雙向轉(zhuǎn)診制度。家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）制度。第二十二章第二十二章醫(yī)療保險與醫(yī)療費用控制醫(yī)療保險與醫(yī)療費用控制醫(yī)療保險的概念和特點。主要醫(yī)療保險模式國家醫(yī)療保險模式、社會醫(yī)療保險模式、商業(yè)醫(yī)療保險模式、儲蓄醫(yī)療保險模式。我國醫(yī)療保障制度沿革，當前我國的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療費用的控制措施。第二十四章第二十四章全球衛(wèi)生保健策略與我國衛(wèi)生改革全球衛(wèi)生保健策略與我國衛(wèi)生改革人人享有衛(wèi)生保健的含義、21世紀人人享有衛(wèi)生保健的目標和實施策略，初級衛(wèi)生保健的含義、基本內(nèi)容和實施原則。社區(qū)衛(wèi)生服務的概念及發(fā)展，我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)

簡介：1附件3醫(yī)學職業(yè)能力傾向測驗考試大綱為便于報考者充分了解天津市衛(wèi)生局所屬事業(yè)單位畢業(yè)生報考醫(yī)學職業(yè)能力傾向測驗筆試科目，特制定本大綱。一、考試方式、題型、時限一、考試方式、題型、時限醫(yī)學職業(yè)能力傾向測驗采用閉卷紙筆考試方式，全部為客觀性試題（單項選擇題），考試時限100分鐘，滿分100分。二、作答要求二、作答要求報考者務必攜帶的考試文具包括黑色字跡的鋼筆或簽字筆、黑色字跡的鋼筆或簽字筆、2B鉛筆和橡皮鉛筆和橡皮。報考者必須用2B鉛筆鉛筆在答題卡答題卡上作答，在試題本或其他位置作答一律無效。三、醫(yī)學職業(yè)能力傾向測驗介紹三、醫(yī)學職業(yè)能力傾向測驗介紹（一）測試內(nèi)容（一）測試內(nèi)容醫(yī)學職業(yè)能力傾向測驗通過客觀化紙筆測驗方式，主要測查與醫(yī)療衛(wèi)生工作密切相關的基本素質(zhì)和能力要素，包括交流理解能力、判斷推理能力、信息處理能力和醫(yī)學常識等部分。交流理解能力交流理解能力考察報考者迅速準確理解和把握文字材料內(nèi)涵，運用語言文字進行思考和溝通交流的能力。包括根據(jù)材料查找主要信息及重要細節(jié)；正確理解材料含義；歸納概括材料主旨；推斷材料的隱含信息；判斷新觀點是否與材料原意一致；判斷語言情境中的人際關系本質(zhì)；判斷作者的傾向、意圖、態(tài)度等。判斷推理能力判斷推理能力考察報考者從事醫(yī)療衛(wèi)生工作必備的邏輯判斷推理能力和解決問題的能力。主要包括對文字材料及各種事物關系3C應采取有效措施遏制濫用抗生素的現(xiàn)象D細菌耐藥性增強，抗生素研發(fā)面臨困境（答案C。文段分析了我國抗生素濫用的現(xiàn)狀、后果，說明控制濫用抗生素現(xiàn)象的急迫性和必要性。）第二種題型文章閱讀第二種題型文章閱讀例題例題目前，全世界每天約有550萬人正在忍受著各種疼痛的折磨。各類疼痛不僅影響生活質(zhì)量，而且可能引發(fā)其他疾病。然而，長期以來人們對疼痛的認識比較片面，認為疼痛只是一種伴發(fā)癥狀，只要疾病治好，疼痛就會消失，鎮(zhèn)痛只能起到治標的作用，因而常常忽視對疼痛的治療，尤其是對輕、中度疼痛的治療。疼痛一般分為普通疼痛和慢性頑固性疼痛。疼痛可以使患者的心理、精神失衡，使之產(chǎn)生憂郁、焦慮、煩躁及恐懼；疼痛還會影響患者各個系統(tǒng)的正常生理機能。嚴重的疼痛可影響消化道功能、植物神經(jīng)功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振及大汗淋漓等。劇烈或長期連綿不斷的疼痛，可使人體某個器官、系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂乃至異常，造成生活質(zhì)量下降，還會導致病人抑郁、殘疾甚至自殺。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出“慢性疼痛是一種疾病”的概念，現(xiàn)已把疼痛稱為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的人類第五大生命指征。疼痛是一個世界范圍的公眾健康問題。雖然對于疼痛的理論認識日益提高，但卻難于將其有效治療。由于文化、個人態(tài)度、教育、政治以及思維邏輯等方面的原因，目前急性和慢性疼痛都沒有得到及時有效的控制，以亞洲國家最為嚴重，普遍存在阿片成癮恐懼癥。

簡介：20172017年度繼續(xù)醫(yī)學教育工作總結(jié)提綱年度繼續(xù)醫(yī)學教育工作總結(jié)提綱一、主要工作進展一、主要工作進展1制度建設主要描述目前本地區(qū)機構(gòu)關于繼教工作執(zhí)行的管理制度，2017年是否有修訂下發(fā)本地區(qū)內(nèi)的管理制度，如有請附清單。2隊伍建設主要描述目前本地區(qū)機構(gòu)繼教管理人員的隊伍建設，包括主管部門，專職人員及涉及相關工作的管理人員數(shù)量、各自在繼教工作中承擔的職責等，請另附繼教管理人員的通訊錄（姓名、所在部門、職務、座機、手機）。3項目申報及執(zhí)行情況主要描述2017年度本地區(qū)機構(gòu)申報、獲批及執(zhí)行國家級項目以及省級項目的執(zhí)行情況（以表格形式統(tǒng)計申報數(shù)、獲批數(shù)、執(zhí)行數(shù)、督查項目數(shù)）。在項目申報過程中，本地區(qū)機構(gòu)是否有組織初審評價，如有請附評價指標以及初審結(jié)果；在項目執(zhí)行階段，本地區(qū)機構(gòu)是否有接收異地舉辦項目，如有請附異地舉辦項目數(shù)量以及管理流程。統(tǒng)計各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目和活動組織實施情況以及各類機構(gòu)和人員參與繼續(xù)醫(yī)學教育情況時，須包括如下信息國家級繼教項目執(zhí)行情況國家級繼教項目執(zhí)行情況含申報數(shù)、獲準數(shù)（新申報備案）、執(zhí)行項目數(shù)、抽查項目數(shù)、培訓人次數(shù)（中級及以上、初級、鄉(xiāng)村、培訓總數(shù)）省級項目執(zhí)行情況省級項目執(zhí)行情況含申報數(shù)、批準項目數(shù)、執(zhí)行項目數(shù)、培訓總?cè)舜螖?shù)4項目督查情況主要描述2017年度本地區(qū)機構(gòu)是否組織針對所在地區(qū)機構(gòu)舉辦的國家級項目、省級項目的現(xiàn)場督查，如有請附督查項目的現(xiàn)場督察表以及督查匯總表。5信息平臺建設主要描述2017年度本地區(qū)機構(gòu)是否采用電子信息平臺對所在地區(qū)的繼教項目（含國家級、省級以及市級項目）進行過程管理，如有請附電子管理平臺的管理細則以及現(xiàn)有運行管理情況（以表格形式提交過程管理數(shù)據(jù)）6學分審驗情況主要描述目前本地區(qū)機構(gòu)是否將學分合格作為衛(wèi)生技術人員崗位聘用、技術職務晉升和定期考核的必備條件之一，如有請附相關執(zhí)行文件。2017年度本地區(qū)機構(gòu)年度學分審驗情況，包括本地區(qū)機構(gòu)繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率，衛(wèi)生計生專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率，中級及以上專業(yè)技術人員學分達標率以及初級專業(yè)技術人員學分達標率，以上數(shù)據(jù)的測算須有測算依據(jù)等明細；2017年度本地區(qū)機構(gòu)晉升高級職稱人員學分審驗情況，以表格形式統(tǒng)計報送人數(shù)及合格數(shù)（正高、副高分開統(tǒng)計）。二、經(jīng)驗體會與存在問題分析二、經(jīng)驗體會與存在問題分析三、三、2018年工作思路與計劃年工作思路與計劃四、對繼續(xù)醫(yī)學教育實施工作的意見與建議四、對繼續(xù)醫(yī)學教育實施工作的意見與建議補充說明可就2017年國家級CME改版過程中待改進的功能以及完善意見提出相關建議；同時可就本地區(qū)機構(gòu)開展遠程繼教的需求、現(xiàn)有基礎以及遠景規(guī)劃提出相關建議。

簡介：生物與醫(yī)學的心理學,張利中東海大學宗教所副教授,對佛洛依德的抨擊,極端病態(tài)學的取向MASLOW「當你只有鐵鎚時，這世界就只剩下釘子」在FREUD的眼光中，一切都是病態(tài)的，連藝術、音樂等創(chuàng)造性才華也不過是種病態(tài)的表現(xiàn)。MASLOW補充說「FREUD只提供了心理學病態(tài)的那一半，如今我們需要去補充健全的那一半」。,對佛洛依德的抨擊,「讓我們不再只著眼於殘疾的人類，儘量找出整體且健康的人生之道，他和前者的性質(zhì)極其不同，是由動機、情感、價值、思想及感受所構(gòu)成的另一種體系，我們甚至可以說，只有聖人才配被冠以人類之名」DGOLEMAN「禪修、靜坐、持咒」，是防衛(wèi)機轉(zhuǎn),過度動物性的取向,ALLPORT指出FREUD犯了化約論的錯誤，是一種以只注重動物性需求、驅(qū)力與本能等觀點來界定人類的學理，無疑是將人類看成動物。MASLOW「人雖然是動物，但是不只是動物而以FREUD對於人類的特質(zhì)，較高等的抱負及價值處理的十分不當，不惜貶抑博愛、仁慈等特質(zhì)，常由動物性或悲觀式的角度加以詮釋」,唯一泛性論的取向,所有人類的問題皆源自於「性」的挫折。所有人類的偉大創(chuàng)作，音樂、宗教、良善行為，也都起因於性的不滿足。在其「夢的解析」一書之中，將所有的夢境都視為性的象徵。公開而且強橫的要求眾人的簽署。導致友人與學生的離去。,過度童年經(jīng)驗的取向,抹殺了成長之後的學習、體驗、一本書、一個信仰、一位好伴侶或是一位好老師的重要性。FREUD似乎不是如此。其童年經(jīng)驗也成為其自我分析與其他人分析的重點。孤僻、孤單、離群索居、總是與親密的友人有重大的衝突。「卡珊德拉的女兒」一書。,任意的科學精神與方法上,極具幻想、臆測式的「推論」先決定結(jié)論，研究證據(jù)的收集非常的「選擇性」最後則是以偏蓋全為研究而對人性作假設，所做的人性假設形成研究典範，而限制了研究的主題，但若是其假設對人性過度偏頗的，則可能形成一個對人性的嚴重錯誤引導。,科學心理學的起源醫(yī)學與生物學家的心理學,,反應時間差與內(nèi)省報告,WUNDT於1867年於德國萊比錫設立第一個心理學實驗室，開啟了現(xiàn)代心理學。然而早期的心理學家?guī)缀醵际巧飳W家或是醫(yī)師兼任或是轉(zhuǎn)行，心理學極具「生物性」的色彩，也延續(xù)了這兩個領域?qū)＜覍督⑵鹨婚T「客觀與科學心理學」的規(guī)劃。簡單的說是牛頓笛卡兒式的科學思維，以唯物論、機械論與化約論的精神為主，來建構(gòu)科學主題與研究。埋下了「行為主義」的伏筆。,對WATSON的抨擊,WATSON其人是激進派的行為主義者，比較是「倡議家」而非「研究學者」卻大大的推動了行為主義在美國的興盛。在嬰兒的驚嚇實驗中，忽略研究倫理顯示其人品不佳。WATSON認為「心理學的實驗技術相當失敗，以致於無法在自然科學領域中佔一席之地」；心理學是自然科學，是生物學不可缺的一環(huán)」；「行為主義才是道地的自然科學」。,PAVLOV的呼籲,PAVLOV曾經(jīng)明確的要求學生將制約的觀點限制於「生理學」的領域，不可用於「心理學」而要求與「心理學」劃清界限。俄國的另一位學者BEHHTEREV將制約反應應用於人的身上，相信所有的心理問題可以藉制約過程來解釋，出版了OBJECTIVEPSYCHOLOGY一書。學界有推論相信WATSON不過是「引用」了他人的見解，頂多是居有「大力鼓吹」的功勞罷了。,極端選擇性的選擇研究主題,WATSON在BEHAVIORISM一書中強調(diào)「（行為主義者）應該將所有主觀性的術語從他的科學詞彙中剔除，如感覺、之決、意象、慾望、目標，甚至思想及情感都應列入主觀性詞彙讓我們將注意力集中在可以觀察的事物上，只為這類現(xiàn)象制定原則」WILLIAMJAMES的意識流STREAMOFCONSCIOUSNESS、意義、自由意志都被驅(qū)逐。,趨向動物化的解釋,,有鼓勵操弄之嫌,WATSON曾經(jīng)誇口「給我一打健全的嬰兒，在我所設計的環(huán)境中扶養(yǎng)長大，不論他的天賦、才能、志趣或是家庭背景，我保證能夠任選其一，把他訓練成我為他選定的專業(yè)醫(yī)師、律師、藝術家、大亨甚至是乞丐或是小偷」。,

簡介：第八章第八章大便習慣的改變大便習慣的改變導言一定要問清楚患者正常的大便習慣，因為不同的患者其正常大便習慣是有很大差異的，可以從一天三次到三天一次。注意大便習慣的變化是很重要的，因為這常常跟病變有聯(lián)系。大便習慣改變的鑒別診斷腹瀉腹瀉大便習慣改變的感染性病因包括細菌金黃色葡萄球菌（源自乳類及肉類），蠟樣芽孢桿菌（炒飯），產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌（肉類），大腸埃希菌（肉類），副溶血弧菌（海產(chǎn)品），彎曲菌（家禽），沙門氏菌（肉類，家禽及乳類），以及志賀菌（糞口途徑）。比較少見的細菌包括小腸結(jié)腸炎耶爾森菌，衣原體，以及淋病奈瑟菌病毒輪狀病毒，NWALK病毒，巨細胞病毒原蟲藍氏賈第鞭毛蟲，隱孢子蟲，溶組織內(nèi)阿米巴腹瀉的滲透性病因包括藥物，例如，抗酸藥和乳果糖二糖酶缺乏假性腹瀉，例如濫用輕瀉劑腹瀉的分泌性病因包括感染內(nèi)分泌原因血管活性腸肽瘤，良性腫瘤綜合征，ZOLLINGERELLISOIN綜合征假性腹瀉絨毛狀腺瘤膽鹽吸收障礙腹瀉的炎性病因包括潰瘍性結(jié)腸炎CROHN病惡性腫瘤，例如淋巴瘤放射性小腸炎，例如，繼發(fā)于放療后的小腸炎吸收障礙的原因包括熱帶性口炎性腹瀉及WHIPPLE病淋巴管阻塞，例如，淋巴瘤，良性腫瘤綜合征，KAPOSI肉瘤，類肉瘤病胰臟疾病，例如，囊性纖維化，以及慢性胰腺炎細菌繁殖過度，例如盲袢綜合征過敏性腸綜合征，以及像甲狀腺功能亢進，硬皮病，糖尿病這樣的系統(tǒng)性病變可引起腸道蠕動性增強。異地旅行史與腹瀉患者接觸史與食物的關系壓力相關特征，例如，疼痛，發(fā)熱，嘔吐，體重減輕甲狀腺毒癥的癥狀夜發(fā)性腹瀉糖尿病患者的自主神經(jīng)疾病性行為史同性戀腸綜合征如果在培養(yǎng)糞便樣本中發(fā)現(xiàn)多種或罕見的有機體時，就要懷疑是同性戀腸綜合征大便習慣改變患者的診查見下圖（FIG81）大便習慣改變患者的實驗檢查對大便習慣改變患者進行實驗檢查的綱要見下圖（FIG82）對這種患者，應當進行下列實驗檢查全血計數(shù)尿素及電解質(zhì)，包括鈣甲狀腺功能測試血糖糖尿病肝功能測試白蛋白吸收障礙，蛋白丟失性腸病，炎性疾病時白蛋白數(shù)下降在吸收障礙時貧血維生素B12，葉酸，鐵離子；嚴重分泌性腹瀉時低鈉血癥。對脂溶性維生素吸收障礙導致凝血酶原時間增加；低鈣血癥特殊試驗血清舒血管腸肽；血清胃泌素（ZOLLINGERELLISON綜合征）；降鈣素（甲狀腺髓樣癌）；皮質(zhì)醇（ADDISON?。荒?羥基吲哚乙酸（良性腫瘤綜合征）；對蟲卵，囊胞以及寄生蟲的培養(yǎng)及顯微鏡檢查糞便如果每24小時的糞便重量大于300G，就要考慮在大便時還有分泌物產(chǎn)生；如果每24小時的脂肪含量大于10G，就要考慮吸收障礙；輕瀉劑檢測；炎性疾病時，檢查白細胞數(shù)（LEUCOCYTESININFLAMMATYPROCESSES）腹部X光胰腺鈣化提示有慢性胰腺炎，腸袢膨脹及液面提示梗阻，結(jié)腸大體擴張?zhí)崾居邢忍煨跃藿Y(jié)腸（HIRSCHSPRUNG?。┕饫w乙狀結(jié)腸鏡加不加活檢炎性腸病鋇餐灌腸結(jié)腸鏡癌癥，結(jié)腸黑素沉著病，或炎癥結(jié)腸通過研究以確定是否有便秘，并測出結(jié)腸通過時間骨盆功能研究排便檢查及測壓法上段消化道系列疾病CROHN病，淋巴瘤，良性腫瘤綜合征

簡介：第六章第六章不明原因的發(fā)熱不明原因的發(fā)熱導言大部分發(fā)熱是由病毒性疾病引起的，具有自限性。不明原因的發(fā)熱（PUO）是超過三周的持續(xù)性，原因不明的發(fā)熱。病因PUO可能由下列情況引起感染2040結(jié)締組織病20惡性腫瘤1020未明原因20藥物，例如，苯妥英罕見PUO患者的病史對PUO患者的病史采集應當詳盡徹底，特別注意國外旅行史許多熱帶疾病有潛伏期，使得患者回家后一段時間才開始發(fā)熱與動物的接觸史（人畜共患?。?，例如，細螺旋體病，Q熱，沙門氏菌病，貓抓熱，鸚鵡熱及鳥疫，弓形蟲病，包蟲病，弓蛔蟲病，腦膜炎，炭疽病與受感染人群的接觸性接觸史酒精的攝入過往病史過往手術或事故疹子腹瀉詳細的藥物史，包括非處方類藥物接種史諸如出汗，體重減輕，發(fā)癢等癥狀腫塊家族疾病，例如，家族性地中海熱所有的癥狀都應當詳細探查。應當反復進行病史采集，尋找新的或被錯過的線索，以此來作出診斷。PUO患者的診查對PUO患者的診查見下圖（FIG61）診查應當特別詳盡，還可能需要反復數(shù)次。特別要注意牙齒和咽喉尿素及電解質(zhì)尿素及電解質(zhì)對患者的尿素及電解質(zhì)進行測評可能會揭示出由肺炎引起的腎臟損傷或低鈉血癥。肝功能測試肝功能測試肝功能測試結(jié)果異常可以使患者進行更詳細的肝臟檢查。不過要注意，堿性磷酸酶的升高也可見于代謝性骨病，HODGKIN病，STILL病，以及有骨轉(zhuǎn)移的患者。細菌學和血清學檢查細菌學和血清學檢查對所有可能有問題的區(qū)域進行顯微檢查及細菌培養(yǎng)尿菌尿（感染），血尿（可能提示有亞急性細菌性心內(nèi)膜炎或腎上腺樣瘤）血培養(yǎng)嚴重病例需要在一日之中的不同時間取不同靜脈的血進行培養(yǎng)糞便顯微鏡檢查，以找出蟲卵，囊胞以及寄生蟲陰道及子宮頸拭子男性患者尿道拭子痰顯微鏡檢查及培養(yǎng)喉拭子培養(yǎng)血清學方面，有許多特定測試可用，例如，腺熱，鸚鵡熱，布魯氏菌病。第二個樣本必須在23周后進行血清學檢查以顯示抗體濃度的升高或LGM濃度的升高，這種升高可能預示急性感染。胸部胸部X光應當進行胸部X光以顯示諸如肺結(jié)核，膈下膿腫，以及雙側(cè)肺門淋巴結(jié)病變（類肉瘤?。?。進一步的實驗檢查進一步的實驗檢查進一步的實驗檢查應當受前期檢查的結(jié)果指導。例如，如果懷疑有腎臟問題，進一步的檢查就可能包括靜脈腎盂造影術以及腎超聲檢查。如果懷疑有肺部問題，通氣灌流掃描或肺血管造影術可能在確定多發(fā)性肺栓塞（PUO的原因之一）方面很有幫助。如果前期檢查沒有找到線索，進一步檢查應當考慮免疫球蛋白免疫球蛋白（LGG）升高提示有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或慢性肝炎；LGM升高提示有病毒性肝炎；LGA升高提示有CROHN病風濕性因素對肺結(jié)核進行的MANTOUX試驗骨髓穿刺腰穿在住院期間應停用一切非必需性藥物。在此階段，可能需要拒給其它藥物，每48小時內(nèi)只用一種藥物（ITMAYBENECESSARYTOWITHHOLDOTHERDRUGSATTHISSTAGEONEATATIMEF48HOURSEACH）。如果還是找不到發(fā)熱的線索，應當對最可能造成發(fā)熱的系統(tǒng)進行檢查。因此，要檢查腹部系統(tǒng)，這種檢查應當考慮腹部超聲檢查，例如，膈下膿腫或盆腔膿腫腹部CT掃描，例如，腹膜后淋巴結(jié)病變，淋巴瘤

簡介：法醫(yī)學物證檢材的提取、保存與送檢,GA/T1691997,說明本標準由全國刑事技術標準化技術委員會提出并歸口。本標準由公安部二所法醫(yī)物證室起草。本標準起草人崔家貴、黃力力。,法醫(yī)學物證檢材的提取、保存與送檢,1范圍本標準規(guī)定了法醫(yī)學物證檢材的提取、保存與送檢。本標準適用于公安、檢察、法院、司法及院校系統(tǒng)的法醫(yī)物證檢驗。2總則本標準的制定是為了使法醫(yī)物證檢驗的檢材提取、保存與送檢有一個統(tǒng)一的規(guī)范的要求，為法醫(yī)物證檢驗提供良好的檢材，適合檢驗要求，使檢驗取得成功；也為復核檢驗部門提供需要的檢材。,法醫(yī)學物證檢材的提取、保存與送檢,3術語法醫(yī)學物證檢材凡是與案件有關并可為偵察提供線索、為審判提供證據(jù)，能揭露和證實案件性質(zhì)的生物物品皆為法醫(yī)學物證。一般包括人體殘存組織、分泌物或排泄物以及常見的家畜家禽動物組織，如血液斑、唾液斑、精液斑、毛發(fā)、骨骼、陰道分泌物斑、尿液斑、汗斑、糞便、羊水、惡露、乳汁斑、鼻涕斑、痰液斑、人體軟組織、嘔吐物。法醫(yī)學物證所附著的物品等稱為法醫(yī)學物證檢材下簡稱檢材。,4法醫(yī)學物證檢材提取的一般規(guī)則,4．1檢材均應直接提取，易攜帶物品整體采??；不易攜帶物品提取附著檢材的部位。4．2根據(jù)檢材附著的不同載體，應用擦拭、剪切、刮削、吸敷、浸泡、鋸鑿、挖取等方法提取。4．3不同部位的各種檢材應分別提取，單獨包裝，使用標準的物證袋或物證標簽貼封，作好標記和編號。4．4提取的檢材必須詳細登記案件名稱；提取地點及時間；提取方法；檢材名稱；數(shù)量、形狀、顏色；提取人；保存方法。,4法醫(yī)學物證檢材提取的一般規(guī)則,4．5檢材提取者必須戴手套持潔凈器具，如刀、剪、鑷子或竹木類工具等取材，禁止赤手觸摸檢材。4．6凡是從各種載體上提取的檢材，均應提取檢材附近的空白材料。4．7提取的新鮮體液保留部分盡快檢驗，其余部分應制成紗布斑跡；人體組織應干燥或冷凍保存。4．8提取的各種體液性的檢材應在陰涼通風處自然干燥成紗布斑跡，禁止加熱烘干。49提取的檢材在包裝和攜帶運送過程中應避免互相磨擦、沖撞及失落，易碎檢材防止擠壓和震動，易散失的檢材嚴密包裝。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．1血液及血痕的提取5．1．1各種紡織物品上的遺留血痕，小件的可以整件提??；如不便整件提取或血痕附在較大件的物品上可以將血痕剪下送檢并記錄其所在部位，同時剪取血痕附近的空白織物一并送檢。5．1．2樹葉、草葉、禾桿等小件載體上附著的血痕均可以整件應有空白處提取送檢。較大的木質(zhì)類載體上的血痕，可根據(jù)載體的情況采取切削薄片狀部分或鋸掉端、角處等方法提取有血部位的檢材。5．1．3光滑水泥地面、鐵木器具、漆面上、玻璃上、陶瓷、塑料、光潔的金屬物品等質(zhì)地致密的載體上的血痕檢材除附在較小、易于提取的物品上可以整件包裝送檢，否則均需要擦拭或刮取。擦拭方法是根據(jù)血量的多少，準備適當大小的紗布塊或紗線，用蒸餾水浸潤不要留多余水分后仔細擦拭血痕，將血痕全部轉(zhuǎn)移至紗布塊線上，陰涼處晾干。記錄提取部位后包裝送檢，并同時在血痕附近的空白載體上用同樣的方法提取空白檢材一并送檢。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．1．4質(zhì)地松軟的載體如沙灰墻、泥土中的血痕的提取將血痕盡量全部提取并盡可能少混帶載體物質(zhì)。如沙灰墻上的血痕只能刮下送檢，刮下的時候應盡量將全部血痕刮下不混或少混沙灰；同時需在附近提取空白沙灰檢材一并送檢。泥土上血痕盡量挖出帶血的完整土塊，勿使土塊破碎，包裝勿擠壓沖撞。5．1．5兇器上血痕的提取一般盡量整件提取，如兇器較大可按在較硬載體上的血痕提取法提取血痕，記錄提取部位并提取空白檢材一并送檢。5．1．6身體上附著的血痕的提取，在皮膚表面的血痕可以用紗線轉(zhuǎn)移提取；如在指甲縫中的血痕可將指甲小心剪下送檢并同時將無血的指甲剪下做空白對照；附著在頭皮上的血痕可連同頭發(fā)剪下。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．1．7有關人員的對照血樣的提取，可從耳垂、指尖或靜脈取血02ML，裝入消毒試管內(nèi)并加少量生理鹽水，做好標簽；同時取02ML血液直接涂于干凈紗布上，陰涼處晾干做好標簽后送檢。5．1．8在尸檢時提取尸體血樣，未腐敗尸體取心腔血，腐敗尸體取末梢靜脈血3～5ML，裝入消毒試管內(nèi)；同時提取血液1～2ML涂在紗布上制成血斑。5．1．9通過血型檢驗鑒定親子關系，取各被鑒定人靜脈血3～5ML，其中2～4ML加入肝素或檸檬酸鈉抗凝，1ML血液不加抗凝劑，消毒試管分裝，貼好標簽，六小時送檢。做DNA指紋圖檢驗取靜脈血3ML，加EDTA或檸檬酸鈉抗凝。5．1．10冰雪上血痕，提取帶血的冰雪塊，放在紗布上待其融化，干燥。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．1．11提取血痕檢材的數(shù)量，作為物證的常規(guī)血痕量應有3～5CM2血液3ML；對于酶型或血清型的檢驗應盡量在一個月內(nèi)送檢，血痕量應不少于1CM2。5．1．12在發(fā)生案件現(xiàn)場留有尚未干固的血跡，可取少量血跡加入生理鹽水中以便提取血細胞。,5．2精斑的提取5．2．1衣物、被褥等各種織物及衛(wèi)生紙上遺留的可疑精斑提取的方法與相同載體上血痕的提取相一致。注意做好記錄并提取空白檢材。5．2．2被害人陰道內(nèi)外的精斑的提取一般用紗布塊也可以使用棉球擦取。紗布塊不要太大，提取時需注意先外后內(nèi)，分段提取。先擦拭外陰部的斑跡，陰道內(nèi)由外向內(nèi)直至后官窿部位分三段用紗布吸敷檢材。檢材提取后于陰涼處晾干，做好記錄后送檢。也可以用刮板或玻片刮取流出的精液，自然晾干。棉球提取的陰道內(nèi)精液也可涂在潔凈玻片上晾干，做好標記后送檢。在醫(yī)院沖洗陰道時應收集最初的洗液，裝入潔凈瓶內(nèi)，經(jīng)紗布吸干備檢。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．2．3野外強奸現(xiàn)場的精斑常遺留在樹枝、草、禾桿等植物或土地上。在植物上的取整件或取精斑遺留處的枝段送檢，遺留在土地上的按遺留在土地上的血痕的提取方法提取。5．2．4遺留在較硬載體上的精斑提取法與血痕提取法相同。5．2．5涉嫌強奸的案件在送檢精斑時需提取被害人、嫌疑人及有關人員丈夫等的唾液一并送檢。提取唾液的方法是令被提取人用清水漱口后將一小塊55CM2即可紗布放入口中，待其被唾液浸透后取出，陰涼處晾干，記錄姓名，送檢。5．2．6可疑口交或雞奸案件的活體和尸體均用紗布塊擦拭口腔或直腸由淺到深分段提取，陰涼處晾干，裝入標準的物證袋內(nèi)。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．2．7對強奸案的嫌疑人可以用濕潤紗布或棉拭子擦拭陰莖或少量生理鹽水沖洗陰莖，洗液收集在廣口瓶內(nèi)或用紗布吸敷干燥裝入物證袋。5．2．8留有精斑的衣物已浸泡在水中，尚未用肥皂洗衣粉清洗，亦應提取晾干送檢。如已清洗干凈可不必提取。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．3唾液斑提取5．3．1新鮮唾液的提取讓提供唾液者清水漱口后目視酸性果品，待唾液自然流出1～2ML，收集在潔凈的試管或小燒杯內(nèi)，置冰凍保存，做好標記。5．3．2唾液斑提取，按531法將提取的唾液用紗布吸敷后自然晾干。唾液供者清水漱口后取55CM2紗布塊放入口中待其浸濕后取出晾干，裝入物證袋。5．3．3煙蒂唾液斑提取發(fā)現(xiàn)可疑、與案件有關的煙蒂均應用鑷子提取，按不同提取部位分別裝入物證袋，做好標記。5．3．4對可疑的用于堵嘴的手帕或衣物等均應整件提取，如有濕潤部位應用彩色筆標出部位，晾干后包裝。大件衣物可以剪下可疑部位并取附近處空白，做好標記。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．3．5對尸體或活體皮膚留有咬痕或可疑被舔吻部位，如乳頭、口唇等可用浸濕的棉拭子或紗布擦拭，同時擦拭附近部位作為空白。晾干，裝入物證袋。5．3．6可疑留有犯罪分子唾液的口杯茶具等均可用濕潤棉拭子擦拭其邊緣部位，同樣取近處空白。晾干，裝物證袋。5．3．7含有膠液的信封口或郵票背面可疑遺留唾液斑時，對該信封和郵票整件提取，裝物證袋，送檢。5．3．8手帕、毛巾等均可留有使用者本人的唾液，在案件中的手帕或毛巾可以整件提取，作好標記送檢。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．4尿斑的提取5．4．1遺留在衣物、被褥等各種織物上的可疑尿斑的提取法與遺留在相同載體上血痕的提取法相同，同時也需要提取空白檢材。5．4．2遺留在土地上的尿斑的提取是將被尿液浸透的泥土挖下裝入瓶內(nèi)，做好標簽并同時提取空白泥土檢材一并送檢。未干的泥土檢材需在冷環(huán)境送檢。5．4．3遺留在容器中的尿液的提取是將尿液裝入干凈玻璃瓶中，并需在冷環(huán)境下送檢。5．4．4遺留在冰雪上的尿斑可將有尿液的冰凍塊或雪層挖下，裝入干凈玻璃瓶中，做好標記后在冷環(huán)境下送檢。,5．6糞便的提取5．6．1遺留在織物及小件物品上的糞便均可以整件或?qū)⒉糠旨粝滤蜋z，提取方法與遺留在相同載體上的血痕的提取相同。5．6．2遺留在地上的糞便，完全風干的可提取50G用紙包裝送檢；較新鮮的未干的糞便可裝入干凈瓶中在冷環(huán)境下送檢。5．6．3在兇殺案現(xiàn)場提取到糞便時，對該案的被害尸體應提取糞便。解剖時提取腸內(nèi)容物或尸檢時經(jīng)肛門提取30～50G糞便，裝入干凈的小燒杯內(nèi)冷凍保存。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．5毛發(fā)的提取5．5．1毛發(fā)的提取，不管是遺留在何處的毛發(fā)身上、地上、衣物上、兇器上等等一經(jīng)發(fā)現(xiàn)分別提取，裝入紙袋同時做好記錄。嚴禁不同部位毛發(fā)混在一起。提取時應注意細心查找，提取動作輕柔，避免將粘附在載體上的毛發(fā)拉斷，也防止將毛發(fā)上的附著物擦掉。如果毛發(fā)在載體上粘附較緊，有可能時將載體一同提取。5．5．2對照毛發(fā)最好與檢材毛發(fā)提取自同一部位如同是頭發(fā)或同是陰毛，對照毛發(fā)的提取量不應少于5～L0根。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．7軟、硬組織提取5．7．1離體的人體小塊內(nèi)臟或肌肉皮膚等均應整塊提取，分別裝入潔凈的試管或瓶內(nèi)，冷凍存放做好標記。干燥的小塊組織可裝入紙袋，低溫存放；大塊組織可切下30G重的檢材送檢，其余部分凍存。5．7．2粘附有灰、土、油跡等小塊軟組織應同時提取粘附的空白物做對照檢驗用。5．7．3附有軟組織的小骨片可連同軟組織一并提取，冷凍存放。5．7．4對發(fā)現(xiàn)較多的白骨骼，可全部提取，裝入潔凈的塑料袋或木箱內(nèi)，噴灑消毒防腐劑。取其中長骨和扁骨各一塊送檢測定骨血型，根據(jù)案情需要分別送檢不同部位骨路；其他骨在干燥的環(huán)境中保存。定期檢查和晾曬，防止蟲咀或霉變。5．7．5如有牙齒可全部提取，取尖齒檢驗血型。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．8陰道分泌物提取5．8．1被強奸案中的活體用消毒紗布、尸體用潔凈紗布塊擦拭陰道，提取內(nèi)容物晾干，低溫保存。5．8．2被害人內(nèi)褲可留有不同量的陰道分泌物斑跡，可以整件取內(nèi)褲送檢。5．8．3被害人陰道內(nèi)有棉條丹碧絲可以整個提取，外陰部墊有棉紗物品可以提取。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．9羊水、惡露提取可疑留有羊水和惡露的衣褲、被褥等，其內(nèi)褲可以整件提?。幻抟潞捅蝗炜梢约粝掠邪咣E部位1010CM，并取空白材料，標記部位，晾干送檢。5．10乳汁斑提取對可疑有乳汁斑的衣服整件提取或剪下斑跡部位1010CM，并剪下無斑跡對照，標記裝入物證袋送檢。,5．11鼻涕斑、痰液斑提取5．11．1留在衛(wèi)生紙上或手帕上的鼻涕斑及痰液斑可整件提取，做好標記，紙袋包裝送檢。5．11．2留在現(xiàn)場地面上的鼻涕斑跡或痰液斑跡，在濕潤時可以用紗布擦拭提?。蝗绨咣E干燥可以刮取，同時取檢附近空白材料，標記部位，包裝送檢。5．11．3留在衣物上的鼻涕斑或痰液斑，可以剪下斑跡并帶有空白，晾干后裝入袋內(nèi)送檢。5．12嘔吐物提取提取現(xiàn)場上留下的嘔吐物50G裝入潔凈瓶內(nèi)，冷凍存放備檢。尸檢時取相同量的胃內(nèi)容物冷凍存放備檢。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,5．13汗液斑提取5．13．1有指紋附著物在拍照指紋后用指紋膠紙貼取。5．13．2提取汗液浸漬較多的而底物較干凈的衣物、帽、襪等，其空白對照是取無汗液而臟污程度相同處。5．13．3人體汗液，用紗布吸敷人體汗液較多的腋下、額、頸部，使紗布濕潤即可。5．14尸體解剖時，可根據(jù)案情需要提取膽汁、心包液、胃液5～10ML，腮腺、胃壁組織10G，低溫存放。,5法醫(yī)學物證檢材的提取方法,6．1法醫(yī)物證檢材的消毒。6．2法醫(yī)物證檢材的各種斑跡均應經(jīng)干燥處理，防止霉變。6．3低溫存放各種檢材，置4℃～冷凍。血液置4℃冰箱。6．4檢材提取后應有專人負責保存，物證檢材袋應加密封口。6．5檢材應在原辦案單位保存到案件審理終結(jié)后1～2年。,6法醫(yī)物證檢材的保存,7．1法醫(yī)物證檢材的各種檢驗應在公安、檢察、法院、司法鑒定單位及大學法醫(yī)專業(yè)技術部門進行，鑒定人員應具有法醫(yī)師含法醫(yī)師或相當職稱以上資格。7．2送檢案件檢材進行鑒定應持有縣以上各級公安、檢察、司法、保衛(wèi)部門的公函或委托書，附案情材料；再鑒定或復核檢驗應有初檢報告或鑒定書復印件。7．3郵寄到各級技術部門檢驗的檢材除公函委托外還應有檢材清單；提取的各種檢材按物證包裝要求填寫檢材名稱、部位、數(shù)量、發(fā)現(xiàn)地點、提取方法、提取人，送檢要求，年、月、日，聯(lián)系地址，姓名，電話。,7法醫(yī)物證檢材的送檢,