簡(jiǎn)介：個(gè)人申報(bào)小結(jié)本人趙俊2004年畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，本科學(xué)歷。畢業(yè)后到景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院從事外科工作。2012年12月獲聘主治醫(yī)師職稱。目前為景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師，為科室專業(yè)骨干。結(jié)合本人從事主治醫(yī)師崗位工作和學(xué)習(xí)經(jīng)歷、所取得的成績(jī)進(jìn)行如下自述。在政治思想方面，政治立場(chǎng)堅(jiān)定，擁護(hù)黨的路線、方針政策。認(rèn)真學(xué)習(xí)并熟悉各項(xiàng)醫(yī)療法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)，遵守醫(yī)院的一切規(guī)章制度，服從院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的安排，認(rèn)真履行本職工作，積極主動(dòng)關(guān)心、團(tuán)結(jié)同事，遵紀(jì)守法，積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，具有良好的職業(yè)道德及敬業(yè)精神。在工作中，我永遠(yuǎn)把患者放在第一位，懷著嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、一切以病人為中心的工作態(tài)度，愛(ài)崗敬業(yè)，恪盡職守，急患者所急，憂患者所憂，讓我科患者住院期間能安心、放心地渡過(guò)住院期。不怕苦、不怕累、不計(jì)較個(gè)人得失，勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，能夠認(rèn)真帶好、手把手教會(huì)每個(gè)住院、進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師。每年從事專業(yè)技術(shù)工作均達(dá)40周以上，出勤率達(dá)到100。在業(yè)務(wù)上，兢兢業(yè)業(yè)、努力探索，積極向上級(jí)醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)、專家請(qǐng)教，與同事們共同探討疾病診治中的各種難題，不斷學(xué)習(xí)與總結(jié)，使自己具備了豐富的專業(yè)理論知識(shí)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問(wèn)題。能獨(dú)立完成并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成普外中大型復(fù)雜疑難手術(shù)。如腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，腹腔鏡下膽道探查外科學(xué)分會(huì)委員。作為科室的專業(yè)骨干，能正確執(zhí)行上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)，且注重學(xué)術(shù)交流及培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)傳授所學(xué)知識(shí)，悉心對(duì)下一級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，熟練地指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師解決復(fù)雜、疑難疾病的診治問(wèn)題及進(jìn)行各種專業(yè)有關(guān)技術(shù)操作，使下級(jí)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平得到很快的提高。每年均對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)、講授專題課達(dá)3次以上。不但獲得醫(yī)院、科室的一致好評(píng)，還大大增強(qiáng)了科室的學(xué)術(shù)氛圍。2015年11月至2014年4月，醫(yī)院安排我到德興市人民醫(yī)院對(duì)口支援，連續(xù)服務(wù)時(shí)間達(dá)半年，在服務(wù)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參與臨床工作，踏實(shí)肯干，很好的完成了下基層服務(wù)任務(wù)。13年來(lái)的臨床工作，培養(yǎng)和造就了我在疑難、危重患者面前做到臨危不亂，專業(yè)、沉著、穩(wěn)妥的進(jìn)行診斷、治療，具備良好的心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，成為一名成熟、穩(wěn)健的普外科主治醫(yī)師。2013年被評(píng)為“景德鎮(zhèn)市青年崗位能手”，2014年度被評(píng)為景德鎮(zhèn)市第一醫(yī)院“感動(dòng)服務(wù)之星”稱號(hào)。綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、學(xué)歷資歷、工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力、繼續(xù)教育等方面已具備了晉升副主任醫(yī)師的資格，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家、師長(zhǎng)能審批并同意我晉升為普外科副主任醫(yī)師。

簡(jiǎn)介：泌尿外科護(hù)理試題1、屬于膀胱結(jié)石的典型癥狀是A尿頻、尿急B排尿中斷C血尿D膿尿E尿潴留答案B2、膀胱刺激癥狀是指答案BA、尿頻、尿多、尿痛B、尿頻、尿急、尿痛C、尿頻、腰痛、尿急D、尿急、尿多、尿痛E、尿多、尿頻、腰痛3、一先生，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理A穿刺抽尿B膀胱造瘺C導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管D壓腹部排尿E急診做前列腺摘除術(shù)答案C4、終末血尿的血液來(lái)自A腎B輸尿管C膀胱頂部D膀胱頸部E前尿道答案D5、一患者右腰部被重物擊傷，自覺(jué)疼痛，查體見(jiàn)右腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細(xì)胞10～15個(gè)高倍視野，應(yīng)考慮A腰部挫傷B腎挫傷C腎部分裂傷D腎全層裂傷E腎蒂裂傷答案B6、前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A排尿費(fèi)力B夜間尿頻C急性尿潴留D尿失禁E血尿答案B7、泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)是A肉眼血尿終末疼痛B間歇無(wú)痛全程血尿C血紅蛋白尿D鏡下血尿E終末血尿答案B8、下列哪種損傷患者，必須密切注意尿量和尿色，以防發(fā)生急性腎衰A火器傷B剝脫傷C裂傷D擠壓傷E切割傷答案D9、正常人每日生理需要的水?dāng)z入量是A500～1000毫升B1000～1500毫升C1500～2000毫升D2000～2500毫升E3000～4000毫升答案D10、一先生，20歲，從三米高處跌下騎跨于木桿上，經(jīng)檢查陰莖、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血，應(yīng)考慮為A會(huì)陰部挫傷B下腹部挫傷C前尿道損傷D后尿道損傷E膀胱損傷答案C11、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A血壓下降B血管擴(kuò)張C尿潴留D呼吸變慢E全脊髓麻醉答案E12、觀察休克病人每小時(shí)尿量，以下哪項(xiàng)表示組織灌流合適的最低限度A20MLB30MLC40MLD50ME60ML答案B13、腎損傷最常見(jiàn)的癥狀是A疼痛B腫塊C血尿D休克E感染答案C14、手術(shù)前有關(guān)皮膚的準(zhǔn)備，哪一項(xiàng)是不正確的A手術(shù)前一日沐浴，洗頭B修剪指（趾）甲，更換衣服C剃去手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā)D腹部手術(shù)擦凈臍部污垢E備皮由病人或家屬來(lái)完成答案E尿道粘膜水腫答案C30、劉先生60歲，近來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，尿后滴瀝，其最可能的原因?yàn)锳、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、輸尿管結(jié)石答案B31、患者，男性，30歲，腰部撞傷伴肉眼血尿九天，出現(xiàn)休克，其原因可能為A、損傷的腎臟又出血B、腎周的外滲尿液所致C、損傷的腎臟合并感染D、腹腔神經(jīng)受到強(qiáng)烈刺激E、病人在床上翻身答案AB型題A尿頻B排尿困難C尿潴留D尿失禁E尿瘺1、膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時(shí)流出答案D2、尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出答案E1、關(guān)于泌尿系腫瘤敘述正確的是請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出4個(gè)正確答案A多為惡性B腎癌多見(jiàn)于40歲以上的男性C以膀胱癌最多見(jiàn)D腎母細(xì)胞瘤為小兒常見(jiàn)良性腫瘤E腎癌晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移答案ABCE2、良性前列腺增生病人主要存在的護(hù)理診斷為A、焦慮B、排尿模式改變C、出血D、尿路感染E、營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要答案ABCD3、急性尿潴留的診斷方法4、A、下腹部有無(wú)膀胱膨隆，叩是否呈濁音B、陰道觸診（婚后婦女）C、直腸指檢D、靜脈腎盂造影E、X線答案ABCE

簡(jiǎn)介：我于2015－1至2015－7在江油市第二人民醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)6個(gè)月，在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下，經(jīng)過(guò)自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績(jī)，達(dá)到了預(yù)期目的。在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，向各位老師虛心請(qǐng)教，學(xué)習(xí)了各種普外科常見(jiàn)疾病的常規(guī)治療外科手術(shù)的理論和操作技術(shù)。我進(jìn)修的單位是江油市第二人民醫(yī)院外二科（普外、腔鏡外科），科室包括普通外科（甲狀腺，乳腺，血管、疝等）、胃腸外科、肝膽外科，技術(shù)力量雄厚、人才梯隊(duì)合理、儀器設(shè)備先進(jìn)、診療技術(shù)規(guī)范，擁有一支業(yè)務(wù)嫻熟、技術(shù)精湛、作風(fēng)踏實(shí)、服務(wù)一流的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，（擁有綿陽(yáng)市普通外科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員一名，享受?chē)?guó)務(wù)院津貼專家一名）。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。他們科室主任每周大查房1次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是二機(jī)會(huì)，我對(duì)普外科相關(guān)疾病的診療技術(shù)有了新的認(rèn)識(shí)，回到工作崗位上，我要將我在二醫(yī)院學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

簡(jiǎn)介：晉升普通外科主任醫(yī)師技術(shù)工作總結(jié)晉升普通外科主任醫(yī)師技術(shù)工作總結(jié)廣西河池市中醫(yī)醫(yī)院韋承生本人韋承生1991年畢業(yè)于廣西醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，1991年7月分配到柳州鐵路局金城江醫(yī)院從事外科工作?，F(xiàn)醫(yī)院已更名為河池市中醫(yī)醫(yī)院。2004年10月獲得副主任醫(yī)師職稱，2005年任醫(yī)院外一科主任，2012年任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。一、一、政治思想、工作態(tài)度和職業(yè)道德政治思想、工作態(tài)度和職業(yè)道德自參加工作以來(lái)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線方針政策，遵守國(guó)家和醫(yī)院的各項(xiàng)法律法規(guī)，工作態(tài)度積極認(rèn)真，始終堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意為患者服務(wù)。努力鉆研本職業(yè)務(wù)，提高自身業(yè)務(wù)能力。工作26年未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)與事故。從參加工作開(kāi)始，我就喜歡上外科行業(yè)，對(duì)工作勤勤懇懇、任勞任怨，有始有終。外科手術(shù)是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎恳粋€(gè)病人、每一個(gè)手術(shù)，我都不得馬虎。每接管一個(gè)病人，我都有一種高度責(zé)任感，心想一定要盡自己能力管好。2015年5月被任命為外一科主任時(shí)，該科有普外、泌尿、胸科三個(gè)專業(yè)組，我主要從事普外工作，但我還親自抓三個(gè)專業(yè)組的基礎(chǔ)建設(shè)，包括外引專家合作指導(dǎo)、手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等，并親自上臺(tái)做多個(gè)專業(yè)組手術(shù)，經(jīng)過(guò)11年的努力下來(lái)，原先的外一科，如今已發(fā)展分成三個(gè)外科（胸外腺體、肝膽胃腸、泌尿科），我自己外科領(lǐng)域中的實(shí)際應(yīng)用有深入的認(rèn)識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，包括外科患者的體液失調(diào)、外科輸血、外科休克、多器官功能障礙綜合征、圍手術(shù)期處理、外科患者的營(yíng)養(yǎng)支持、外科感染、創(chuàng)傷、復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)等；能及時(shí)掌握并主動(dòng)獲取國(guó)內(nèi)外普通外科領(lǐng)域中最新進(jìn)展、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并應(yīng)用到實(shí)際工作中，具有全面承擔(dān)、指導(dǎo)本專業(yè)各項(xiàng)工作的能力。2、開(kāi)展規(guī)范化的癌癥根治術(shù)。、開(kāi)展規(guī)范化的癌癥根治術(shù)。2005年進(jìn)修回來(lái)后，我感觸最深的是本院老一輩外科醫(yī)師，他們做胃癌及結(jié)腸癌手術(shù)簡(jiǎn)單快捷，實(shí)際上僅是胃大切或腸段切除，再加上撿出幾粒淋巴結(jié)，即認(rèn)為是腫瘤根治術(shù)；術(shù)后哪怕化療，往往效果不好。所以要轉(zhuǎn)變這種傳統(tǒng)的手術(shù)理念，難度比較大，我開(kāi)始做法是開(kāi)展科內(nèi)動(dòng)物試驗(yàn)手術(shù)，在動(dòng)物試驗(yàn)手術(shù)中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生們要把血管鞘打開(kāi)，鞘內(nèi)分離來(lái)清掃淋巴結(jié)，同時(shí)為了使年輕醫(yī)師能看到更清晰，多次帶科室醫(yī)師到河池市衛(wèi)校解剖教研室看解剖，并親自幫做解剖標(biāo)本，同時(shí)多看專家的手術(shù)視頻，勇于實(shí)踐，至20092010年，我科團(tuán)隊(duì)基本領(lǐng)會(huì)“粗細(xì)解剖，無(wú)血手術(shù)，精準(zhǔn)打擊”等現(xiàn)代外科微創(chuàng)操作理念。本人在胃癌根治，乳癌根治，結(jié)腸根治操作上已能較熟煉地達(dá)到根治術(shù)要求，尤其是直腸癌手術(shù)，已能較好完成腔鏡下操作。另外，經(jīng)多年邀請(qǐng)醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院許堅(jiān)教授來(lái)院指導(dǎo)，甲狀癌頸清手術(shù)做得也很規(guī)范。是我改變了我院外科傳統(tǒng)不規(guī)范的

簡(jiǎn)介：0普外科護(hù)理常規(guī)普外科護(hù)理常規(guī)第一節(jié)第一節(jié)外科疾病手術(shù)前后一般護(hù)理常規(guī)外科疾病手術(shù)前后一般護(hù)理常規(guī)17頁(yè)第二節(jié)第二節(jié)危重病人的護(hù)理常規(guī)危重病人的護(hù)理常規(guī)71515頁(yè)第三節(jié)第三節(jié)腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)15152020頁(yè)第四節(jié)第四節(jié)普外科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)普外科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)20203636頁(yè)第五節(jié)第五節(jié)普外科下肢疾病護(hù)理常規(guī)普外科下肢疾病護(hù)理常規(guī)37374444頁(yè)第六節(jié)第六節(jié)胃腸道疾病護(hù)理常規(guī)胃腸道疾病護(hù)理常規(guī)44445656頁(yè)第七節(jié)第七節(jié)普外科腹腔疾病護(hù)理常規(guī)普外科腹腔疾病護(hù)理常規(guī)57576363頁(yè)第八節(jié)第八節(jié)肝膽外科護(hù)理常規(guī)肝膽外科護(hù)理常規(guī)63637373頁(yè)第九節(jié)第九節(jié)肛腸外科疾病護(hù)理常規(guī)肛腸外科疾病護(hù)理常規(guī)73737979頁(yè)第十節(jié)第十節(jié)心胸外科護(hù)理常規(guī)心胸外科護(hù)理常規(guī)79798888頁(yè)第十一節(jié)第十一節(jié)破傷風(fēng)的護(hù)理破傷風(fēng)的護(hù)理88888989頁(yè)22病人是否蘇醒，麻醉過(guò)程是否平穩(wěn)，術(shù)中生命體征是否平穩(wěn)。3評(píng)估病人術(shù)后心理狀況，身體有何不適。4術(shù)后生命體征的改變、切口情況、引流物的性狀、顏色、量。5出院前的心理反應(yīng)。【護(hù)理問(wèn)題問(wèn)題】1術(shù)前護(hù)理問(wèn)題問(wèn)題1知識(shí)缺乏與對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。2焦慮、恐懼、絕望與對(duì)所患疾病不了解和對(duì)手術(shù)必要性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。二術(shù)后護(hù)理問(wèn)題問(wèn)題1舒適的改變與疼痛、胃管、各種引流管剌激、惡心、嘔吐、腹脹有關(guān)。2潛在并發(fā)癥出血、肺部感染、切口感染、臟器功能不全等。3營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體的需要量與禁食、嘔吐、進(jìn)食困難、機(jī)體代謝率增高有關(guān)。4自我形象紊亂與失去身體某部分，如乳腺缺如、人工肛門(mén)等有關(guān)。5知識(shí)缺乏與缺乏術(shù)后康復(fù)知識(shí)有關(guān)。【護(hù)理措施理措施】一常規(guī)措施措施1心理護(hù)理了解病人及其家屬的心理活動(dòng)，做好解釋工作，盡量減輕他們不良的心理反應(yīng)，使其保持最佳心理狀態(tài)，配合治療和護(hù)理。以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。2了解病人的全身情況，協(xié)助病人做好各項(xiàng)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生擇期手術(shù)。3根據(jù)不同的疾病，手術(shù)種類(lèi)及病人的情況，對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生宣教、術(shù)后注意事項(xiàng)及與醫(yī)護(hù)配合等方面的指導(dǎo)。

簡(jiǎn)介：1醫(yī)院普外科科室制度醫(yī)院醫(yī)務(wù)科制2016年09月3手術(shù)前討論制度44手術(shù)審批制度45業(yè)務(wù)科室備課制度46臨床見(jiàn)習(xí)帶教制度47臨床教研室工作制度48教學(xué)質(zhì)量評(píng)估檢查制度49護(hù)理工作制度50病房工作人員守則51護(hù)理人員會(huì)議制度52分級(jí)護(hù)理制度53無(wú)菌操作原則55病房管理制度56探視陪伴制度57病人入、出院管理制度58病房藥品、物品、器械管理制度60護(hù)理查對(duì)制度62交接班制度64事故、差錯(cuò)、缺點(diǎn)登記和報(bào)告制度66護(hù)理文書(shū)管理制度67病人飲食管理制度68治療室工作制度69換藥室工作制度70科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)71病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)72護(hù)師職責(zé)73病房護(hù)士職責(zé)74

簡(jiǎn)介：普外科常見(jiàn)手術(shù)記錄1直腸、肛管經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)2乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù)3腹腔鏡闌尾切除術(shù)4腹腔鏡轉(zhuǎn)開(kāi)腹膽囊切除5左肝切除術(shù)肝十二指腸韌帶骨骼化清掃6胃癌姑息切除術(shù)，遠(yuǎn)端胃次全切除，畢Ⅱ式吻合7左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)8肝門(mén)膽管癌根治術(shù)（左半肝肝管匯合部膽囊切除，右肝管空腸9胃癌根治術(shù)（全胃切除，ROUXENY吻合脾切除）10胰十二指腸除術(shù)乳腺腺瘤切除術(shù)左側(cè)腹股溝斜疝左側(cè)腹股溝斜疝并嵌頓急性闌尾炎左甲狀腺瘤右乳腺癌改良根治術(shù)外傷性脾破裂脾切除術(shù)手術(shù)名稱腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)名稱乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)（雙管）手術(shù)名稱全胃切除術(shù)手術(shù)名稱胸腹聯(lián)合全胃切除空?qǐng)鯮OUXENY吻合術(shù)甲狀腺腫塊切除術(shù)甲狀腺腺葉切除術(shù)峽部部切甲亢手術(shù)右甲狀腺腺葉切除術(shù)＋左側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)＋右側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃甲狀腺腺葉切除術(shù)乳房區(qū)段切除術(shù)腺瘤切除術(shù)乳腺癌改良根治切除術(shù)乳房單純切除術(shù)乳腺癌根治術(shù)胃癌根治術(shù)WHIPPLE手術(shù)部分橫結(jié)腸切除D3根治術(shù)R0全胃脾膽囊切除D3腹主動(dòng)脈旁LN根治術(shù)畢II吻合術(shù)R0全胃脾胰體尾D2食道空腸ROUXY吻合術(shù)全胃切除胃癌根治術(shù)食道空腸ROUXY吻合術(shù)全胃切除D3根治術(shù)食道空腸ROUXY吻合術(shù)R0右半結(jié)腸切除淋巴清掃術(shù)右半結(jié)腸切除遠(yuǎn)端胃大部切除D1根治術(shù)畢II吻合術(shù)遠(yuǎn)端胃大部切除D3腹主動(dòng)脈旁LN根治術(shù)畢II吻合術(shù)R0剖腹探查小網(wǎng)膜囊腫塊切除右膈下腫塊切除術(shù)疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)一直徑約3CM的圓形切口，切除皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開(kāi)腹內(nèi)斜肌、腹橫肌后切開(kāi)腹膜。用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠(yuǎn)側(cè)再夾一把止血鉗后，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸。將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外4CM，采用開(kāi)放吻合法作人工肛門(mén)，即將腸壁邊緣全層與周?chē)つw間斷縫合一周，針距約1CM。觀察造口處結(jié)腸血供正常。7遠(yuǎn)端結(jié)腸斷端結(jié)扎后用橡皮手套套上，送入骶前凹內(nèi)。8會(huì)陰部手術(shù)組用荷包縫合關(guān)閉肛門(mén)口，距肛門(mén)3CM處作一梭形切口，前至?xí)幹虚g，后至尾骨尖端。9切開(kāi)皮膚和皮下組織，沿坐骨結(jié)節(jié)及臀大肌內(nèi)側(cè)緣分離，并盡量切除坐骨直腸窩脂肪，顯露肛提肌，結(jié)扎肛門(mén)動(dòng)脈。在尾骨尖前方切斷肛門(mén)尾骨韌帶。切斷左側(cè)和右側(cè)髂骨尾骨肌。將肛門(mén)直腸向前方牽拉，切開(kāi)盆筋膜壁層，鈍性分離至骶骨前間隙，與腹部手術(shù)組會(huì)合。將遠(yuǎn)端乙狀結(jié)腸和直腸拉出切口外，切斷部分恥骨直腸肌，直至將肛門(mén)、直腸和乙狀結(jié)腸由會(huì)陰部切除。10沖洗腹腔及盆腔創(chuàng)面，確切止血，縫合盆腔底部?jī)蓚?cè)腹膜，重建盆底。清點(diǎn)器械無(wú)誤后常規(guī)用PDS和皮膚釘關(guān)腹。盆腔創(chuàng)面內(nèi)置一200ML負(fù)壓引流球后縫合會(huì)陰部切口。11手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)中出血約500ML，術(shù)中病人血壓平穩(wěn)，麻醉效果滿意，術(shù)后標(biāo)本送病檢，病人送PACU。普外科常見(jiàn)手術(shù)記錄乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù)手術(shù)記錄手術(shù)日期術(shù)前診斷腸梗阻，乙狀結(jié)腸癌INTESTINALOBSTRUCTIONSIGMOIDCOLONCANCER術(shù)后診斷腸梗阻，乙狀結(jié)腸癌INTESTINALOBSTRUCTIONSIGMOIDCOLONCANCER手術(shù)方式乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù)RADICALRESECTIONOFSIGMOIDCOLONCANCER麻醉方式插管全麻術(shù)中所見(jiàn)腫塊位于乙狀結(jié)腸，約55CM大小，距肛約25CM。已浸潤(rùn)至漿膜層，周?chē)杉澳[大淋巴結(jié)。腫塊以上結(jié)腸腸段明顯擴(kuò)張。盆腔、肝臟、胃、腹主動(dòng)脈旁、腹壁等無(wú)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)。手術(shù)經(jīng)過(guò)1平臥位，氣插全麻，常規(guī)消毒鋪巾。2取下腹部正中切口，上至臍上4CM，下至恥骨聯(lián)合上緣，逐層進(jìn)腹。3探查腹腔，如術(shù)中所見(jiàn)。擬行乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù)。4游離左半結(jié)腸沿降結(jié)腸旁溝剪開(kāi)側(cè)腹膜，上至乙狀結(jié)腸上方10CM，下至直腸、乙狀結(jié)腸交界處。預(yù)定切除腸管至腫瘤上、下各10CM處。將預(yù)定切除的腸段、系膜及腫大淋巴結(jié)與腹膜后組織分離。注意保護(hù)輸尿管及精索血管。在腫瘤上方約5CM處擴(kuò)張腸管處切開(kāi)腸壁，放入螺紋管減壓。5切除并吻合在腫瘤上、下各10CM處切斷腸管，移去切下的腸段。兩端腸管行端端吻合。6吻合切口間斷縫合側(cè)腹膜及腸系膜裂口。沖洗腹腔，確切止血后腹腔內(nèi)灌注5FU，清點(diǎn)器械無(wú)誤后常規(guī)用PDS和皮膚釘關(guān)腹。7手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)中出血約100ML，術(shù)中病人血壓平穩(wěn)，麻醉效果滿意，術(shù)后標(biāo)本送病檢，病人送PACU。普外科常見(jiàn)手術(shù)記錄腹腔鏡闌尾切除術(shù)手術(shù)記錄手術(shù)日期術(shù)前診斷CHRONICAPPENDICITIS術(shù)后診斷CHRONICAPPENDICITIS

簡(jiǎn)介：電解質(zhì)失衡護(hù)理診斷電解質(zhì)失衡護(hù)理診斷問(wèn)題問(wèn)題1體液不足與高熱、出汗、嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等導(dǎo)致的大量體液丟失有關(guān)。維持正常的體液量維持正常的體液量①去除病因采取措施預(yù)防水、鈉代謝失調(diào)，遵醫(yī)囑積極處理原發(fā)疾病，防止體液丟失②補(bǔ)充液體遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確的補(bǔ)充液體。補(bǔ)液量包括生理需要量、已丟失量和繼續(xù)丟失量三部分。生理需要量生理需要量一般成人每日需要量為20002500ML，氯化鈉59G，氯化鉀23G，葡萄糖100150G。已丟失量已丟失量指在制定補(bǔ)液前已經(jīng)丟失的體液量，按缺水程度補(bǔ)充，輕度為體重的24；中度為46；重度為6以上。繼續(xù)丟失量續(xù)丟失量成人體溫達(dá)40℃，需補(bǔ)充1000ML液體；出汗?jié)裢敢惶滓卵?，需補(bǔ)充1000ML液體；氣管切開(kāi)病人需補(bǔ)充1000ML液體。補(bǔ)液量生理需要量已丟失量和繼續(xù)丟失量（額外損失）。補(bǔ)液原則第一個(gè)8H補(bǔ)充總量的12，剩余12在后16個(gè)H內(nèi)均勻輸入。補(bǔ)液順序先鹽后糖、先晶后膠（但是失血性休克的病人，應(yīng)盡早補(bǔ)充膠體溶液。）、液體交替、尿暢補(bǔ)鉀（尿量達(dá)到40MLH的情況下才能補(bǔ)鉀。）③觀察療效補(bǔ)液過(guò)程中，密切觀察療效，如生命體征、精神狀態(tài)、口渴、皮膚彈性、眼窩下陷等的恢復(fù)情況，以及尿量、尿比重，血常規(guī)、電解質(zhì)及肝腎功能，心電圖及中心靜脈壓的變化。2有受傷的危險(xiǎn)與低血壓和意識(shí)障礙有關(guān)。防止病人意外損傷防止病人意外損傷①血壓低的病人，注意監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)病人在改變體位時(shí)動(dòng)作要慢，避免造成直立性低血壓造成眩暈而跌倒受傷。②對(duì)于水鈉代謝紊亂導(dǎo)致的意識(shí)障礙者，應(yīng)該加強(qiáng)安全保護(hù)措施，如加床欄保護(hù)，適當(dāng)約束及加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，以免發(fā)生意外。3有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫和微循環(huán)灌注不足有關(guān)保護(hù)皮膚完整性保護(hù)皮膚完整性①對(duì)于缺水的病人，注意觀察皮膚的彈性，口唇干裂等脫水的表現(xiàn)。②對(duì)于水中毒的病人，注意觀察病人水腫的部位，程度及發(fā)生的時(shí)間。③長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，定時(shí)翻身，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓，經(jīng)常按摩受壓部位易促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。④指導(dǎo)病人養(yǎng)好良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免發(fā)生口腔黏膜炎癥或潰瘍。鉀代謝異常病人的護(hù)理診斷及措施鉀代謝異常病人的護(hù)理診斷及措施1活動(dòng)無(wú)耐力與鉀代謝異常導(dǎo)致肌無(wú)力、軟癱有關(guān)。恢復(fù)血清鉀水平恢復(fù)血清鉀水平①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)如發(fā)現(xiàn)有低血鉀或高血鉀薛血癥的征象，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合處理。②對(duì)癥護(hù)理低血鉀低血鉀遵醫(yī)囑止吐、止瀉，減少鉀的繼續(xù)丟失；指導(dǎo)病人進(jìn)食含鉀高的食物（新鮮水果、蔬菜、蛋、橘子汁、番茄汁等）和口服氯化鉀，但是口服氯化鉀可引起胃腸道反應(yīng)，服用前需大量飲水。高鉀血癥高鉀血癥告知病人禁食含鉀高的食物和藥物；大量輸血時(shí)避免輸入久存的庫(kù)存血；注意保證病人足夠的熱量攝入，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)、糖原的大量分解釋放小時(shí)出入量以作為后續(xù)治療的依據(jù)。④密切觀察病情變化意識(shí)和表情反應(yīng)腦組織的灌流情況皮膚色澤、溫度、濕度反映體表的灌流情況尿量反映腎臟血流灌流，反映組織器官血流灌流。血壓和脈壓差微循環(huán)變化比血壓下降早，回升晚。脈搏肺率加快，若脈快并細(xì)弱表示休克加重呼吸增快，變淺、不規(guī)則，表示病情變化，呼吸大于30或小于8次分。2心輸出量減少與體液不足，心肌缺氧和受損有關(guān)3組織灌注量改變與循環(huán)血量不足，微循環(huán)障礙有關(guān)①取休克體位將病人置于仰臥中凹位，即頭可軀干抬高2030，下肢抬高1520，以增加靜脈回心血量，減輕呼吸負(fù)擔(dān)。②使用抗休克褲抗休克褲充氣后在腹部和腿部加壓，可使血液回流如心臟，改善組織灌流，同時(shí)可以控制腹部和下肢出血。當(dāng)休克糾正后，由腹部開(kāi)始慢慢放氣。③應(yīng)用血管活性藥物使用時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓的變化情況；嚴(yán)防藥物外滲造成局部組織壞死，出現(xiàn)外滲更換注射部位，或用普魯卡因做血管周?chē)M織封閉；停藥時(shí)逐漸降低藥物濃度；對(duì)于心功能不全者遵醫(yī)囑給予毛花苷C注射。4氣體交換受阻與微循環(huán)障礙，造成肺泡與毛細(xì)血管之間氣體交換減少有關(guān)。促進(jìn)氣體交換促進(jìn)氣體交換①給氧經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧，氧濃度為4050，氧流量為68LMIN，以提高肺靜脈血氧濃度。②保持呼吸道通暢病情許可時(shí)，鼓勵(lì)病人做深呼吸和有效咳嗽，協(xié)助排背排痰，及時(shí)清除氣道分泌物。昏迷病人，頭偏向一側(cè)或置入通氣管，以免舌后墜或嘔吐物誤吸而窒息。③嚴(yán)重呼吸困難者可行氣管插管或氣管切開(kāi)，并盡早使用呼吸機(jī)輔助呼吸。5有感染的危險(xiǎn)與免疫力低下有關(guān)6有受傷的危險(xiǎn)與休克病人感覺(jué)和反應(yīng)遲鈍，血壓下降、神志不清、疲乏無(wú)力有關(guān)。預(yù)防潛在并發(fā)癥預(yù)防潛在并發(fā)癥①預(yù)防感染應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，各項(xiàng)操作輕柔細(xì)致，并遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。為預(yù)防肺部并發(fā)癥，協(xié)助病人咳嗽，咳痰，及時(shí)清除呼吸道分泌物。糜蛋白酶霧化吸入，有利于痰液的稀釋和排出。②預(yù)防壓瘡保持床單元清潔，平整、干燥、無(wú)碎屑，病情允許每2小時(shí)翻身，排背一次，按摩受壓部位皮膚，以預(yù)防壓瘡。③預(yù)防意外損傷對(duì)于煩躁或神志不清的病人，應(yīng)加床旁護(hù)欄以防止墜床，給予適當(dāng)?shù)募s束，輸液肢體宜用夾板固定。7體溫異常與休克、感染有關(guān)維持正常體溫維持正常體溫①監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)測(cè)一次，密切觀察其變化②保暖休克時(shí)體溫下降，應(yīng)給予保暖。禁止使用熱水袋，電熱毯等進(jìn)行體表加溫，可導(dǎo)致末梢血管擴(kuò)張，增加局部組織耗氧量而加重缺氧，從而使重要

簡(jiǎn)介：第1頁(yè)共149頁(yè)整形外科技術(shù)操作規(guī)范整形外科技術(shù)操作規(guī)范第3頁(yè)共149頁(yè)第11章眉眼部手術(shù)43第一節(jié)眉再造術(shù)43第二節(jié)上瞼下垂矯正術(shù)45第三節(jié)上瞼松垂矯正術(shù)48第四節(jié)重瞼成形術(shù)48第五節(jié)下瞼袋矯正術(shù)49第六節(jié)瞼外翻矯正術(shù)51第七節(jié)內(nèi)眥韌帶斷裂修復(fù)術(shù)55第九節(jié)眼窩狹窄矯正術(shù)58第十節(jié)內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)60第十一節(jié)瞼裂開(kāi)大術(shù)61第十二節(jié)眥角移位術(shù)62第12章鼻部手術(shù)64第一節(jié)鼻缺損修復(fù)術(shù)64第二節(jié)鼻翼缺損修復(fù)術(shù)69第三節(jié)駝峰鼻整形術(shù)74第四節(jié)鞍鼻整形術(shù)76第13章口唇手術(shù)80第一節(jié)唇裂繼發(fā)畸形矯正術(shù)80第二節(jié)面橫裂修復(fù)術(shù)80第三節(jié)小口開(kāi)大術(shù)81第四節(jié)唇外翻矯正術(shù)82第五節(jié)唇缺損修復(fù)術(shù)82第14章耳廓手術(shù)84第一節(jié)招風(fēng)耳矯正術(shù)84第二節(jié)杯狀耳矯正術(shù)85第三節(jié)隱耳矯正術(shù)86第四節(jié)耳垂畸形矯正術(shù)88第五節(jié)耳廓再造術(shù)90

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簡(jiǎn)介：普通外科腹腔鏡診療技術(shù)管理規(guī)范普通外科腹腔鏡診療技術(shù)管理規(guī)范為加強(qiáng)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范普通外科腹腔鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法，制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開(kāi)展普通外科腹腔鏡診療技術(shù)的基本要求。本規(guī)范所稱的普通外科腹腔鏡診療技術(shù)包括腹腔鏡技術(shù)、十二指腸鏡技術(shù)、膽道鏡技術(shù)、甲狀腺腔鏡技術(shù)、乳腺腔鏡技術(shù)、經(jīng)肛腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)（TEM）等診療技術(shù)。普通外科涉及十二指腸鏡、胃鏡、結(jié)腸鏡等消化腹腔鏡診療技術(shù)參照消化腹腔鏡診療技術(shù)管理規(guī)范執(zhí)行。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展普通外科腹腔鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（二）具有衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)核準(zhǔn)登記的與開(kāi)展普通外科腹腔鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目，有與開(kāi)展普通外科腹腔鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備，并滿足下列要求1臨床科室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)外科設(shè)有普通外科病區(qū)或?qū)I(yè)組，每年收治普通外科患者不少于500例，完成普通外科手術(shù)不少于200例。2手術(shù)室條件要求。3具備滿足實(shí)施按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)需求的臨床輔助科室、設(shè)備和技術(shù)能力。二、人員基本要求（一）醫(yī)（一）醫(yī)師。1開(kāi)展普通外科腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件（1）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，執(zhí)業(yè)范圍為與開(kāi)展普通外科腹腔鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的臨床專業(yè)。（2）具有5年以上普通外科診療工作經(jīng)驗(yàn)，具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。目前從事普通外科診療工作，累計(jì)參與完成普通外科腹腔鏡手術(shù)不少于200例。2擬獨(dú)立開(kāi)展按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)師，在滿足上述條件的基礎(chǔ)上，還應(yīng)滿足以下條件（1）開(kāi)展普通外科診療工作不少于10年，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，其中副主任醫(yī)師應(yīng)在主任醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)。累計(jì)完成普通外科腹腔鏡手術(shù)不少于500例；其中按照三級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)（附件2）不少于100例。（2）經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定的四級(jí)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)進(jìn)修培訓(xùn)并考核合格。3本規(guī)范實(shí)施前，符合省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)確定的相關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，但須經(jīng)普通外科腹

簡(jiǎn)介：腹外疝護(hù)理常規(guī)腹外疝護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】1、了解患者健康史，評(píng)估患者是否吸煙，有無(wú)咳嗽、便秘、手術(shù)等病史，是否腹外疝反復(fù)發(fā)作。2、評(píng)估疝的大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛、是否回納、有無(wú)腸梗阻或腸絞窄征象。3、評(píng)估患者對(duì)腹外疝知識(shí)掌握程度，有無(wú)焦慮等心理?！咀o(hù)理措施護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理、術(shù)前護(hù)理1減低或消除導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的因素，積極治療原發(fā)病。2囑患者休息，疝塊較大者囑其多臥床休息。3觀察腹部情況，注意是否有疝塊突然增大、緊張、發(fā)硬、觸痛、不能回納等嵌頓疝的發(fā)生。4穩(wěn)定患者情緒，向其講解手術(shù)目的、方法、注意事項(xiàng)；如需用無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)，告知該材料的優(yōu)點(diǎn)及費(fèi)用等。2、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后護(hù)理1取平臥位，膝下墊一軟枕，以減少切口張力，次日改半坐臥位。2術(shù)后6～12小時(shí)若無(wú)惡心、嘔吐，可進(jìn)流質(zhì)，次日可進(jìn)軟食或普食。行腸切除吻合術(shù)者需待腸道功能恢復(fù)后進(jìn)流質(zhì)、再過(guò)渡到半流質(zhì)、普食。3采用傳統(tǒng)術(shù)式者，術(shù)后3～5天可離床活動(dòng)；行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后可早期離床活動(dòng)。4監(jiān)測(cè)生命體征，觀察切口有無(wú)紅腫疼痛、陰囊有無(wú)水腫，必要時(shí)托起陰囊。5防止腹內(nèi)壓增高?？人詴r(shí)協(xié)助患者用手按壓切口；尿潴留者導(dǎo)尿；便秘者及早給緩瀉劑。6預(yù)防切口感染，保持傷口敷料清潔干燥?！窘】抵笇?dǎo)健康指導(dǎo)】1、出院后適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。2、多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。3、預(yù)防和及時(shí)治療可導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的各種疾病。4、若疝復(fù)發(fā)，及早診治。甲狀腺瘤手術(shù)護(hù)理常規(guī)甲狀腺瘤手術(shù)護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】1、了解患者健康史、既往有無(wú)甲狀腺疾患及治療情況。詢問(wèn)患者飲食習(xí)慣，有無(wú)食欲亢進(jìn)，有無(wú)吸煙。2、評(píng)估甲狀腺腫塊的大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度，了解有無(wú)甲亢的全身表現(xiàn)。3、了解患者術(shù)前準(zhǔn)備情況、T3、T4值和服碘的時(shí)間。4、了解患者及家屬對(duì)疾病治療和預(yù)后的認(rèn)識(shí)及配合程度，有無(wú)吸煙，家庭和社會(huì)支持狀況?！咀o(hù)理措施護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理、術(shù)前護(hù)理1完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，做好心理護(hù)理。2囑患者戒煙。3指導(dǎo)患者練習(xí)頭頸過(guò)伸體位、深呼吸、有效咳嗽。2、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后護(hù)理1般護(hù)理取半坐臥位；床旁備氣管切開(kāi)包；定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察傷口滲血、發(fā)音和吞咽情況；保持傷口引流通暢。術(shù)后6小時(shí)無(wú)嘔吐不適，可進(jìn)冷、溫流質(zhì)，并注意有無(wú)嗆咳。術(shù)后第2天進(jìn)半流飲食。2術(shù)后并發(fā)癥的觀察包括有無(wú)傷口出血、呼吸困難和窒息、聲音嘶啞、吞咽困難、手足麻木等?！窘】抵笇?dǎo)健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者自我控制情緒，保持精神愉快、心境平和。2、指導(dǎo)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，注意保護(hù)頭頸部；指導(dǎo)聲嘶者作發(fā)音訓(xùn)練，練習(xí)頸部運(yùn)動(dòng)，多做吞咽動(dòng)作、抬頭、左右轉(zhuǎn)頸等動(dòng)作，防止疤痕攣縮。3、說(shuō)明術(shù)后繼續(xù)服藥的重要性，強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量正確服藥。4、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑減藥或停藥。

簡(jiǎn)介：整形外科美容手術(shù)護(hù)理常規(guī)整形外科美容手術(shù)護(hù)理常規(guī)【術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理】１目的明確１目的明確準(zhǔn)備手術(shù)者要明確自己想通過(guò)整形美容手術(shù)而達(dá)到的目的且必須切合實(shí)際。知道自己有缺陷的部位，缺陷在什么地方，而手術(shù)之后可能的效果等。２詳細(xì)咨詢２詳細(xì)咨詢手術(shù)前需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面咨詢，了解醫(yī)院的醫(yī)療范圍，醫(yī)生的資力情況，還要注意全面了解手術(shù)的利弊將給自己帶來(lái)怎樣的影響。最好多咨詢幾家醫(yī)院及醫(yī)生，進(jìn)行比較。３心理準(zhǔn)備充分３心理準(zhǔn)備充分深思熟慮后做好充分的心理準(zhǔn)備，再做出接受手術(shù)的決定。４選擇手術(shù)時(shí)間４選擇手術(shù)時(shí)間選擇最佳時(shí)間接受手術(shù)，避免在懷孕期、月經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)。此時(shí)身體自身的恢復(fù)能力有限，不利于術(shù)后傷口恢復(fù)。５簽訂手術(shù)協(xié)議書(shū)５簽訂手術(shù)協(xié)議書(shū)簽定手術(shù)協(xié)議書(shū)在目前整形行業(yè)還有待規(guī)范的情況下顯得非常必要。協(xié)議內(nèi)容包括手術(shù)方式、過(guò)程、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況、術(shù)后短期反應(yīng)或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，青少年或較大的手術(shù)尚需家屬簽字。手術(shù)協(xié)議書(shū)是術(shù)者和求術(shù)者之間取得共識(shí)所形成的一種書(shū)面文件，以便術(shù)后一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，作為處理糾紛法律文件依據(jù)。簽定手術(shù)協(xié)議書(shū)既顯示出手術(shù)的嚴(yán)肅性同時(shí)也對(duì)美容者提供了法律保障。６術(shù)前檢查６術(shù)前檢查根據(jù)手術(shù)需要做好各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，避免手術(shù)中發(fā)生任何意外。小型手術(shù)進(jìn)行凝血時(shí)間化驗(yàn)，大、中型手術(shù)進(jìn)行血及肝、腎、心和肺功能檢查。７術(shù)前照相７術(shù)前照相對(duì)任何美容整形手術(shù)都要進(jìn)行符合醫(yī)學(xué)攝影要求的局部照相，一是作為院方資料保存，以便手術(shù)前后對(duì)比，供科學(xué)研究用；二是作為法律資料保存，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛可作為證據(jù)出示。術(shù)后略有疼痛，不需服用止痛藥；一般手術(shù)后５天左右拆線，７～８天開(kāi)始消腫，完全消腫需１～３個(gè)月左右。8、一般手術(shù)后５天左右拆線，７～８天開(kāi)始消腫，完全消腫需１～３個(gè)月左右。9、吸脂手術(shù)后穿彈力衣褲，防止手術(shù)區(qū)加壓敷料脫落?？稍诎罅贤鈮|一層衛(wèi)生巾或保鮮膜等，防止?jié)B出液將外衣弄濕；手術(shù)后２４小時(shí)內(nèi)會(huì)有大量滲液流出，睡覺(jué)時(shí)可墊尿布濕；若包扎敷料脫落、或敷料被滲液完全浸透，應(yīng)到醫(yī)院重新包扎；術(shù)后２～３天手術(shù)區(qū)皮膚出現(xiàn)奇癢屬正常現(xiàn)象可不必處理，若難以忍受可局部涂些潤(rùn)膚露；包扎敷料一般應(yīng)堅(jiān)持３～４天后，患者可將敷料自己打開(kāi)，針眼處用７５％酒精消毒后，穿上彈力衣褲，一般需穿２～３個(gè)月；敷料拆除后隔日可洗澡，注意用防水創(chuàng)口貼覆蓋針眼，避免感染；吸脂后，短期手術(shù)區(qū)皮膚會(huì)出現(xiàn)青紫、凹凸不平、硬結(jié)等均屬正?，F(xiàn)象，不需做任何處理。10、術(shù)后兩周?chē)?yán)禁吸煙；11、術(shù)后如長(zhǎng)期不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院與醫(yī)生聯(lián)系。12、保持心情愉快。

簡(jiǎn)介：常用醫(yī)學(xué)英文縮寫(xiě)常用醫(yī)學(xué)英文縮寫(xiě)G克，MG毫克，UG微克，ML毫升，U單位，QD1日1次，BID1日2次，TID1日3次沒(méi)，QID1日4次，QOD隔日1次，QW每周1次，BIW兩周1次，QN每晚睡前1次，Q2H每2小時(shí)1次，Q8H每8小時(shí)1次，2～3次D每日2～3次。皮下皮下注射，肌肉肌肉注射，靜注靜脈注射，靜滴靜脈滴注（即輸液、打吊針、打點(diǎn)滴）。AC意思是飯前服用，PC是飯后服用，QD是每日1次，QU是每晚1次，BID是每日2次，TID是每日3次，QID是每日4次，AC飯前（處方）PC飯后AM上午PM下午BIN一夜兩次（處方）TID一日三次QD每日一次QID每日四次BID一日兩次（處方）CELL細(xì)胞ICU危重病人監(jiān)護(hù)病區(qū)CCU冠心病監(jiān)護(hù)室IV靜脈滴注IH皮下注射IM肌肉注射AOAW主動(dòng)脈前壁（超聲心動(dòng)圖）醫(yī)院常用英文縮寫(xiě)用語(yǔ)CRE肌酐LDH乳酸脫氫酶SSA干燥綜合癥抗原ASSB干燥綜合癥抗原B抗RNP抗核糖核蛋白抗體抗AS抗精子抗體抗EM抗子宮內(nèi)膜抗體PSA前列腺特異抗原TBDNA結(jié)核桿菌DNAANTITB抗結(jié)核桿菌抗體HPDNA幽門(mén)螺桿菌DNA抗HP抗幽門(mén)螺桿菌抗體UUDNA解脲支原體DNA抗UU抗解脲支原體抗體MHDNA人型支原體DNA抗MH抗人型支原體抗體CTDNA沙眼衣原體DNA抗CT抗沙眼衣原體抗體HIV免疫缺陷病毒（艾滋病）抗HIV抗艾滋病抗體醫(yī)院常用英文縮寫(xiě)用語(yǔ)TPDNA梅毒螺旋體DNA抗TP抗梅毒螺旋體抗體NGDNA淋球菌DNA抗NG抗淋球菌抗體BV細(xì)菌性陰道病快速診斷抗MG抗生殖支原體抗體MPDNA肺炎支原體DNA抗MP抗肺炎支原體抗體GADAB抗谷氨酸脫氫酶抗體抗CON抗肺炎衣原體抗體HSSAB抗肝細(xì)胞刺激因子抗體抗INS抗胰島素抗體溶血性疾病的檢驗(yàn)DLT冷溶血試驗(yàn)HHT熱溶血試驗(yàn)

簡(jiǎn)介：臨床中常用的檢查英文縮寫(xiě)臨床中常用的檢查英文縮寫(xiě)肝病常用醫(yī)學(xué)名詞縮寫(xiě)AFP甲胎蛋白ALP堿性磷酸酶ALD酒精性肝病ALT丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶AST天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶ATP三磷酸腺苷CIVIV型膠原DNAP乙型肝炎病毒DNA多聚酶EGF表皮生長(zhǎng)因子ELA酶免疫分析法ELISA酶聯(lián)免疫吸附法GGTR谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶HA透明質(zhì)酸HAV甲型肝炎病毒抗HAVIGM甲型肝炎病毒IGM型抗體抗HVAIGG甲型肝炎病毒IGG型抗體HVARNA甲型肝炎病毒核糖核酸HAAG甲型肝炎病毒抗原抗HVA甲型肝炎病毒抗體HBV乙型肝炎病毒HBEAG乙型肝炎E抗原HBCAG乙型肝炎核心抗原HBSAG乙型肝炎表面抗原ANTIHBC乙型肝炎核心抗體ANTIHBE乙型肝炎E抗體ANTIHBS乙型肝炎表面抗體HBXAG乙型肝炎X抗原抗HBX乙型肝炎X抗體抗HBCIGM乙型肝炎病毒IGM型核心抗體抗HBCIGG乙型肝炎病毒IGG型核心抗體HBVDNA乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸HCC肝細(xì)胞肝癌HCV丙型肝炎病毒HCVRNA丙型肝炎病毒核糖核酸HCAG丙型肝炎病毒抗原抗HCV丙型肝炎病毒抗體HDV丁型肝炎病毒抗HDVIGM丁型肝炎病毒IGM型抗體抗HDVIGG丁型肝炎病毒IGG型抗體HDVRNA丁型肝炎病毒核糖核酸HDAG丁型肝炎病毒抗原（DELTA抗原）抗HDV丁型肝炎病毒抗體HEV戊型肝炎病毒HEVRNA戊型肝炎病毒核糖核酸HEAG戊型肝炎病毒抗原抗HEV戊型肝炎病毒抗體HGF肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子HGV庚型肝炎病毒IFN干擾素IG免疫球蛋白IL白細(xì)胞介素LC肝硬化LDH乳酸脫氫酶LN層粘連蛋白MRI磁共振成像PBMC外周血單個(gè)核細(xì)胞PCⅢⅢ型前膠原PCR聚合酶鏈反應(yīng)PGI前列環(huán)素PHC原發(fā)性肝癌PIIIP血清前膠原肽RIA放射免疫法TBIL總膽紅素TCHO總膽固醇21急性HBV感染中期。22HBV感染后已恢復(fù)。23非典型性或亞臨床型HBV感染。24非典型性或亞臨床型HBV感染。25急性HBV感染趨向恢復(fù)。7種罕見(jiàn)模式26①一種亞型的HBSAG及異型的抗HBS（常見(jiàn)）；②血清從HBSAG轉(zhuǎn)化為抗HBS的過(guò)程（少見(jiàn)）。272829303132兩對(duì)半各項(xiàng)指標(biāo)的含義（因來(lái)源不一樣，說(shuō)法不盡相同）HBCAB是HBCAG對(duì)應(yīng)抗體，它不是一種保護(hù)性抗體，而是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害的一種指標(biāo)，包括IGM、IGG、IGA三種類(lèi)型。HBCAB－IGM陽(yáng)性是乙肝病毒急性感染和病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)，具有高度傳染性。HBCABIGM陽(yáng)性還可見(jiàn)于慢性活動(dòng)性乙型肝炎。而HBCABIGG陽(yáng)性高滴度是指正在感染，HBCABIGG低滴度則指過(guò)去感染過(guò)HBV，具有流行病學(xué)的意義。（一）HBSAG乙肝表面抗原（）陽(yáng)性1，協(xié)助早期診斷2，作為攜帶者指標(biāo)（二）HBSAB抗HBS）乙肝表面抗體（）陽(yáng)性1，乙肝感染是否有免疫力的檢測(cè)指標(biāo)（陽(yáng)性表示有免疫力）2，判斷人群對(duì)乙肝病毒的免疫水平三HBCAB（抗HBC）乙肝核心抗體陽(yáng)性1有助于確診處于“窗戶期“抗原消失，抗體尚為形成）的急性乙肝。2，有助于發(fā)現(xiàn)HBSAG陰性的乙肝。3，高滴度（陽(yáng)性）示病毒復(fù)制，低滴度示無(wú)傳染性，低滴度抗HBS和抗HBS并存時(shí)，示對(duì)乙肝有免疫力。4，有助于發(fā)現(xiàn)HBSAG陰性的乙肝感染者和攜帶者。5，急性期和恢復(fù)期滴度很高，以后逐漸下降，可保持20年以上甚至終生。6，估計(jì)病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，如轉(zhuǎn)陰示乙肝治愈。（四）HBEAGE抗原正常值陰性（）陽(yáng)性（）表示血中存在大量病毒1，急性乙肝持續(xù)性陽(yáng)性示肝組織嚴(yán)重?fù)p害易成慢性肝炎和肝硬化；傳染期較長(zhǎng)是病毒復(fù)制的重要指標(biāo)。2，慢性肝炎持續(xù)性陽(yáng)性示病情活動(dòng)。