簡介：異地在我省舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目、學術會議備案表異地在我省舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目、學術會議備案表項目編號項目負責人項目名稱主辦單位辦班地點協(xié)辦單位辦班時間年月日至月日學分電話聯(lián)系人手機項目單位意見（蓋章）項目負責人簽字年月日協(xié)辦單位意見（蓋章）聯(lián)系人簽字年月日市繼續(xù)醫(yī)學教育委員會辦公室審核意見（蓋章）年月日浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會辦公室審核意見（蓋章）年月日備注備注1、備案申請需提前一個月申請，附通知及課程安排，協(xié)辦單位應為浙江省內醫(yī)療衛(wèi)生機構。2、備案審核同意后信息將在浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育網上公布。3、項目舉辦單位所發(fā)的學分證需由浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育辦公室蓋章后方能生效。4、辦班結束后十天內我省協(xié)辦單位必須負責將本省學員信息輸入浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育網絡系統(tǒng)。同時將項目執(zhí)行情況、學員名單、考試試題、書面總結、文字和聲像教材等資料報送“浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會辦公室”。5、此表一式三份。

簡介：申請代碼申請類別A類浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報表項目名稱所在學科及代碼二、三級學科申報單位蓋章申報日期浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會制浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會制省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目學科分類與代碼省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目學科分類與代碼代碼代碼學科名稱學科名稱代碼代碼學科名稱學科名稱0101基礎形態(tài)基礎形態(tài)0606兒科學兒科學0101組織胚胎學0601兒科內科學0102解剖學0602兒科外科學0103遺傳學0603新生兒科學0104病理學0604兒科學其他學科0105寄生蟲學0707眼、耳鼻喉學科眼、耳鼻喉學科0106微生物學0701耳鼻喉科0202基礎機能基礎機能0702眼科學0201生理學0808口腔醫(yī)學學科口腔醫(yī)學學科0202生物化學0801口腔內科學0203生物物理學0802口腔外科學0204藥理學0803口腔正畸學0205細胞生物學0804口腔修復學0206病生理學0805口腔學其他學科0207免疫學0909影像醫(yī)學學科影像醫(yī)學學科0208基礎醫(yī)學其他學科0901放射診斷學0303臨床內科學臨床內科學0902超聲診斷學0301心血管病學0903放射腫瘤學0302呼吸病學0904影像醫(yī)學其他學科0303胃腸病學1010急診學急診學0304血液病學1111醫(yī)學檢驗醫(yī)學檢驗0305腎臟病學1212公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學0306內分泌學1201勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學0307神經內科學1202營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學0308傳染病學1203兒少衛(wèi)生與婦幼衛(wèi)生學0309精神衛(wèi)生學1204衛(wèi)生毒理學0310內科學其他學科1205統(tǒng)計流行病學0404臨床外科學臨床外科學1206衛(wèi)生檢驗學0401普通外科學1207公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學其他學科0402心胸外科學1313藥學藥學0403燒傷外科學1301臨床藥學和臨床藥理學0404神經外科學1302藥劑學0405泌尿外科學1303藥物分析學0406顯微外科學1304藥事管理學0407骨外科學1305藥學其他學科0408腫瘤外科學1414護理學護理學0409顱腦外科學1401內科護理學0410整形、器官移植外科學1402外科護理學0411麻醉學1403婦產科護理學0412皮膚、性病學1404兒科護理學0413外科學其他學科1405護理其他學科0505婦產科學婦產科學1515醫(yī)學教育與衛(wèi)生管理醫(yī)學教育與衛(wèi)生管理0501婦科學1501醫(yī)學教育0502產科學1502衛(wèi)生管理0503婦產科學其他學科1616康復醫(yī)學康復醫(yī)學

簡介：濱州醫(yī)學院攻讀醫(yī)學學術學位碩士研究生培養(yǎng)方案總則（試行）第一條培養(yǎng)目標培養(yǎng)醫(yī)學學術學位碩士研究生必須堅持德、智、體全面發(fā)展，具體要求是一、遵紀守法，具有良好的思想品質、實事求是的科學態(tài)度、嚴謹的科學學風，積極為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做貢獻；二、對相關領域人類健康、疾病及其研究的歷史和現狀有較深刻的科學認識；三、在整體掌握醫(yī)學基本理論、基本知識、基本技能，了解學科研究現狀、發(fā)展方向和趨勢的基礎上，深入、熟練的掌握學科的基本理論體系、前沿科學主題和重要技術方法；四、受到嚴謹規(guī)范的學術研究訓練，具有良好的學術道德和科學態(tài)度，掌握一門外語，具有熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力及一定的交流、寫作能力；具有發(fā)展成為高層次學術人才的潛力。五、受到基本的醫(yī)學教學訓練，能完成醫(yī)學教學工作。第二條第二條學習年限及時間安排學習年限及時間安排一、學習年限3年。碩士生應在規(guī)定年限內完成學業(yè)。提前完成培養(yǎng)計劃的學習內容，在公開發(fā)表的學術刊物上發(fā)表符合要求的學術論文，學位論文達到碩士水平者，可申請?zhí)崆爱厴I(yè)，但研究生在校時間不得少于兩年。凡擬提前畢業(yè)者應于答辯前三個月提出申請，導師同意，經所在院（系）審核后，向研究生處遞交提前畢業(yè)報告，并由研究生處對申請人學位論文進行“雙盲”評估，待評估全部通過后方可進行答辯。因客觀原因不能按時完成學習計劃，須提前三個月由研究生提出申請，導師同意，經所在院（系）向研究生處遞交延期報告，經批準后方可延期；因學位審核不合格需延長學習時間者，須由所在學院學位評定分委員會提出建議，向研究生處遞交延期報告，經校學位評定委員會審核同意后，方可延期。延期期間所發(fā)生的費用自理。碩士生在籍時間不得超過5年。二、時間安排課程集中學習時間為一學期，論文工作時間不少于三學期（一年半），教學或臨床實踐時間不少于兩學期一年。第一學期為課程集中學習時間，第二至六學期為學位論文工作和教學或臨床實踐時間。第二學期末完成開題報告，第四學期初完成中期考核。在保證開題報告和中期參加全國、地區(qū)或國際學術會議05學分次摘要被全國或國際學術會議接收10學分次在全國及以上學術會議上展示論文或做學術報告2學分次碩士生在參加學術報告后，將學術會議或學術報告題目、時間填入濱州醫(yī)學院研究生學術活動記錄表，由學科負責人或導師簽字認可，在申請答辯時，交各院系所研究生教育管理部門審核、備案。參加校、院組織的學術活動，需在研究生處、院（系）管理部門備案方予認可，參加全國、地區(qū)或國際學術會議者，需憑會議通知、參加證明方予認可。3專業(yè)英語2學分專業(yè)英語由導師、導師組指導，以研究生自學為主，由院系所組織統(tǒng)一考試。二、選修課10學分（一）公共選修課醫(yī)學研究中安全防護及相關法規(guī)05學分（二）學位選修課95學分根據碩士生本人的基礎、拓寬知識面和專業(yè)的需要，由導師和碩士生從研究生處所列課程計劃中協(xié)商選修。1相關學科理論與實驗技術課≥4學分從研究生處所列課程計劃的基礎理論（B類）、實驗技術（C類）或進展課（E類）中選修。2方法課≥3學分從研究生處所列課程計劃的方法課（D類）中選修。3自選課≥2學分根據碩士生的個人興趣進行選修。鼓勵碩士生選修研究生處所列課程計劃的人文社科類（F類）課程。第四條第四條教學或臨床工作教學或臨床工作一、各基礎學科專業(yè)的碩士生要安排一定時間的教學工作，各院系所（教研室）按同年資助教要求安排一輪教學工作。教學實踐可以是試講、輔導、指導課堂討論或帶本科生的實習課等，學時數可根據具體情況自行安排。凡參加教學工作均應填寫濱州醫(yī)學院研究生教學工作情況表。二、臨床學科的碩士生要結合本人的科研課題，安排不少于1年的臨床實踐，參加本學科的門診和病房工作。第五條第五條中期考核中期考核一、考核時間中期考核在第四學期初進行。

簡介：成教影像?？瞥山逃跋駥？漆t(yī)學影像物理學醫(yī)學影像物理學作業(yè)題作業(yè)題一名詞解釋1超聲波2陽極效應3聲壓4聲影5聲阻抗6縱向分辨力7X射線的強度8橫向分辨力9韌致輻射10光電效應11多普勒效應12脈沖寬度13陽性對比劑14長期平衡15多普勒頻移二、填空題1X射線的產生條件為（1）（2）（3）（4）2X射線管陰極由和構成，其作用分別是和。3X射線管陽極由和構成，其作用分別是和。4X射線管的實際焦點是有效焦點是指5X射線管有效焦點的特點是越靠近陽極有效焦點面積6X射線強度的兩個決定因素是，。7X射線的強度是指8X射線的貫穿本領與和有關。9連續(xù)X射線的能譜特征是（1）______________。（2）_________________10調節(jié)X射線的量一般是在__________不變的條件下通過__________和______________來調節(jié)11X射線具有的特性是（1）（2）（3）（4）（5）。12X射線的濾過分為和。13影響陽極效應的因素是。14光電效應產生的條件是。15康普頓散射產生的條件是。16影響的因素是和。M17影響X射線影象質量的幾何因素是，。18X射線主要通過，，三個過程損失能量；19影像增強管的作用是，將X射線影像轉變?yōu)橛跋?，再通過光陰極轉變?yōu)閳D像，最后轉變?yōu)榱炼仍鰪姷臒晒庥跋瘢?0增感屏的主要作用是（1）_____________________（2）_______________（3）_____________________21濾線器的作用是____________________放置于_________和________之間56圓形活塞聲源產生的超聲場的近場長度L。57A超屬調制。B超屬于調制。58超聲的縱向分辨距離D。59彩超中紅色表示。用綠色表示。60）若介質中聲波的傳播速度為C，聲波離開聲源到達界面，又從界面返回聲源需時間為T，則界面到聲源的距離L；此種測量方法是型超聲的測量原理；61）超聲耦合劑的作用；62）多普勒信號經過頻譜分析后，可以通過兩種方式輸出一是二是；63）超聲圖像質量取決于兩個方面的因素和；64）實驗證明，原子核的自旋量子數I的取值分為三種情況，，；65）衰變系數Λ和半衰期T之間的關系是，半衰期T和平均壽命Τ之間的關系是66）吸收劑量的國際單位是__________，沿用專用單位是_____________。67）一般將職業(yè)照射容許劑量范圍內的照射稱小劑量慢性照射或低水平照射。慢性小劑量照射引起的輻射效應又分為________________和___________________。三、判斷并改錯三、判斷并改錯在你認為對的題括號內打在你認為對的題括號內打‘√’’錯誤的題括號內打錯誤的題括號內打‘’1連續(xù)能譜X射線在物質中的衰減特點是隨入射厚度增大表現為1X射線量減弱2X射線質變軟3能譜變窄2對同一物質X射線的波長越長貫穿本領越強3聲強級的計算公式為LILG（I1I2）分貝4DSA檢查時所要求的動脈造影劑的濃度與血管直徑近似成反比5超聲在介質中傳播時我們把介質對聲能的損耗稱為聲阻抗數學表達式為當介質表現為一PVZ個純聲阻時CZ6影像增強管亮度增強的原因為1電子在增強管中被強電場加速能量增加2電子被靜電聚焦能量集中3輸出屏輸入屏

簡介：川北醫(yī)學院央財川北醫(yī)學院央財貨物項目采購申報表貨物項目采購申報表項目名稱項目預算經費來源需求特殊資質如醫(yī)療器械經營許可等申報人聯(lián)系方式申報部門（公章）負責人（簽字）分管校領導意見以下由發(fā)展規(guī)劃處填寫以下由發(fā)展規(guī)劃處填寫發(fā)展規(guī)劃處意見（蓋章）以下由計劃財務處填寫以下由計劃財務處填寫附件附件1（通用設備）（通用設備）申請采購參數單位萬元序號名稱參數數量單價總價1請?zhí)顚憛担灰霈F廠家、型號等字樣23456預算合計備注通用設備清單詳見【下載專區(qū)】2018年2019年通用設備清單

簡介：1北京大學醫(yī)學部教育教學研究立項課題計劃書立項課題計劃書課題名稱藥學院專業(yè)實驗教學改革研究課題負責人徐萍負責人工作單位北京大學醫(yī)學部藥學院北京大學醫(yī)學教育研究所2010年6月3研究目的內容方法和成果目的目的根據培養(yǎng)具有藥學實踐能力的創(chuàng)新人才要求，對藥學專業(yè)實驗教學系統(tǒng)改革進行探索性研究，促進藥學不同學科的交叉融合，提升藥學實驗教學水平，實施適應新世紀藥學學科發(fā)展和人才培養(yǎng)需要的藥學專業(yè)實驗課程教學模式，打造在國內藥學教育中具有引領和示范作用的實驗教學新體系。內容內容（1）建設與現代藥學實驗教學相符的空間、設施、教材、大綱、教案、規(guī)范和其他軟硬件條件，打造具有引領和示范作用的藥學實驗教學新體系；（2）將分散在不同學科的藥學實驗進行系統(tǒng)整合，充分吸收藥學、基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的研究進展，更新本科藥學實驗教學內容，加強現代生物學和醫(yī)藥學特色；（3）改造實驗室硬件條件，提高多媒體互動的信息化水平，建立適應現代藥學發(fā)展、符合醫(yī)藥學專業(yè)特色的藥學專業(yè)實驗教學體系；（4）探索出一條以實踐能力為主真正培養(yǎng)創(chuàng)新人才的新路子，在改革中實現綠色低碳的藥學實驗理念。方法方法（1）以藥物化學實驗為樣本對國際、國內藥學實驗教學現狀特別是特別是醫(yī)藥院?；蜥t(yī)藥專業(yè)的藥物化學實驗教學的內容、目標、要求、教學方式等進行調查和分析；（2）以生物電化學實驗為樣本研究藥學不同學科實驗的整合與提升，開設跨學科綜合實驗；（3）選取藥學實驗教學中范圍最廣泛的滴定分析實驗作為生態(tài)化改革突破口，以天然產物中提取的物質作為指示劑，分析其變色范圍，提高藥學實驗教學的綠色化水平；（4）以生藥學教學實驗室為試點，研究建設多媒體數字化實驗室；成果成果在國內外發(fā)表教改論文45篇；申請國家發(fā)明專利1項；出版全新的具有生物醫(yī)藥特色的藥學實驗教材或講義實現對教學實驗室的數字化和綠色生態(tài)化改造并應用到實驗教學中；主要研究階段階段成果形式課201217調研國內外藥學實驗教學、實驗室生態(tài)化和數字化建設情況；形成綜述、進展等分析性報告；

簡介：全日制臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案全日制臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案專業(yè)代碼專業(yè)代碼105100105100專業(yè)名稱臨床醫(yī)學專業(yè)名稱臨床醫(yī)學專業(yè)英文名稱專業(yè)英文名稱CLINICALMEDICINE一、專業(yè)簡介一、專業(yè)簡介臨床醫(yī)學（CLINICALMEDICINE）是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。它根據患者的臨床表現，從整體出發(fā)結合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療在最大程度上減弱疾病、減輕患者痛苦、恢復患者健康。臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的應用科學。本專業(yè)培養(yǎng)適應我國社會主義現代化建設和醫(yī)療衛(wèi)事業(yè)發(fā)展需要，掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和基本技能，具有良好職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和實踐能力，德、智、體全面發(fā)展，能從事醫(yī)療及預防、醫(yī)學教育和科研等工作的醫(yī)學高級專門人才。臨床醫(yī)學專業(yè)設有外科學、內科學、婦產科學、兒科學、腫瘤學、耳鼻咽喉科學、眼科學、神經病學、老年醫(yī)學、皮膚病與性病學、影像醫(yī)學與核醫(yī)學、臨床檢驗診斷學、麻醉學、急診醫(yī)學等學科方向。二、培養(yǎng)目標二、培養(yǎng)目標1、擁護中國共產黨的領導，擁護社會主義制度，熱愛祖國，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，團結協(xié)作，身體健康，愿為我國現代化建設和臨床醫(yī)學事業(yè)而獻身；2、具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科（指二級學科，內科與外科分別不少于3個三級學科，以下同）領域內的常見病，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導。達到衛(wèi)生部頒發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法中規(guī)定第一階段培訓結束時要求的臨床工作水平；3、掌握本學科堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識；4、能結合臨床實際，學習并掌握臨床科學研究的基本方法，完成一篇學位論文并通過答辯；5、掌握一門外國語，具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。三、學制與年限三、學制與年限1臨床技能實踐每轉完一個科室，由科室負責人組織本科室研究生指導小組對研究生臨床基本理論、基本技能、思維能力、醫(yī)德醫(yī)風以及輪轉工作量進行考核，總平均成績≥70分為合格；2臨床教學實踐包括協(xié)助導師對本、?？粕睦碚撆c實踐的教學輔導等，由導師出具證明材料。3臨床能力訓練考核與畢業(yè)考核臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生按照專業(yè)培養(yǎng)計劃的要求，完成輪轉內容后，提交轉科表，經審核成績合格者可進行臨床能力訓練考核和畢業(yè)考核。臨床能力訓練考核分中期考核與終期考核，分別在第三、五學期進行。臨床能力訓練考核和畢業(yè)考核由第一附屬醫(yī)院組織?？己藘热莅ㄋ枷肫返?、專業(yè)課、專業(yè)外語課、臨床實踐能力考核；其中臨床實踐能力考核按二級學科命題，主要考核研究生的臨床技能規(guī)范性和獨立處理本學科常見病的能力。具體考核辦法見河南科技大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床能力訓練與考核實施辦法。六、學位論文六、學位論文（一）論文選題應當體現一定的創(chuàng)新性，課題緊密結合臨床實際，以總結臨床實踐經驗為主。（二）論文形式臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文可分為以人群為對象的研究、以個案為對象的研究和以文獻資料為對象的研究等三種形式，不同形式論文的研究內容、研究方法也有所不同。在論文研究方法上，強調論文綜合運用基礎理論、科學方法、專業(yè)知識和技術手段等對病例、文獻資料進行分析，并能提出獨立見解。詳見河南科技大學第一附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文基本要求和評價指標體系。（三）論文評審與答辯

簡介：安徽省成人高校醫(yī)學門類專業(yè)考生報名資格審核表安徽省成人高校醫(yī)學門類專業(yè)考生報名資格審核表姓名性別年齡政治面貌籍貫民族身份證號碼照片所在單位工作科室專業(yè)技術職務學歷畢業(yè)院校畢業(yè)時間類型編號發(fā)證機關發(fā)證時間執(zhí)業(yè)證書（或專業(yè)技術職務證書）考生所在單位審核意見年月日（公章）市衛(wèi)生局審核意見年月日（公章）備注注本表一式兩份，由市衛(wèi)生局、高校招生委員會各一份。

簡介：遼寧省寧省2016年上半年主治醫(yī)年上半年主治醫(yī)師外科外科基礎知識考試題試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥A休克B感染C神經損傷D損傷性骨化E脂肪栓塞2、患者，男性，15歲，20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體右手無畸形，稍腫脹，無反?；顒蛹肮遣粮?，右橈骨遠端壓痛，右腕關節(jié)活動障礙。下列哪項不正確____A可排除骨折B需X線片以協(xié)助診斷C可用石膏外固定D不排除骨折E不應反復查骨擦感及反?；顒?、40天的患兒，噴射樣嘔吐20余天，無黃綠色液，體重不增，大便近日減少。查體時應主要檢查的是A胃型及胃蠕動波B脫水情況C營養(yǎng)狀況D腸鳴音情況E右上腹橄欖樣腫塊4、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因為____A特發(fā)性和原發(fā)性腎上腺皮質增生B腎上腺皮質腺瘤C異位分泌醛固酮的腫瘤D分泌醛固酮的腎上腺腺癌E糖皮質激素可抑制性原醛癥5、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為____A各種免疫治療B采用非手術綜合治療C早期手術切除D健康情況好者，采用放射治療E藥物治療、化學療法、中醫(yī)中藥治療6、女性，40歲，主訴頸前腫塊3個月，聲啞1周。體格檢查發(fā)現右側甲狀腺有一3CM3CM腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質地堅硬，但仍可隨吞咽上下移動，應考慮患下列哪一種疾病的可能性較大A結節(jié)性甲狀腺腫B淋巴性甲狀腺腫HASHIMATO病C甲狀腺腺瘤D甲狀腺腺癌E纖維性甲狀腺炎RIEDEL病7、下列治療中錯誤的是A立即停止輸血B吸氧C靜脈滴注速尿A1～3肋B4～7肋C8～10肋D11～12肋E肋軟骨18、下列有關體液的敘述，哪項是正確的A成年女性的體液量約占體重的60B細胞內液量在男性約占體重的40，絕大部分存在于骨骼肌中C血漿約占體重的10D腦脊液、關節(jié)液、消化液等都屬功能性細胞外液E細胞外液和細胞內液的滲透壓一般為260～280MMOLL19、顱內原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中錯誤的是A腦脊液蛋白增高BMRI無特征性表現CX線檢查腫瘤鈣化多見DCT多為實性，明顯均一強化E血液中淋巴細胞增高20、25歲男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短縮畸形和反常活動，X線片示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應采取的治療A手法復位，牽引固定B手法復位，石膏外固定C加強營養(yǎng)，促進骨愈合D加強功能鍛煉E手術切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定21、大面積燒傷，可供反復的多次取刃厚皮片的供區(qū)最常用的部位是A大腿B小腿C背部D頭皮E腹部22、高壓滅菌后的物品一般可保留A4天B1周C2周D3周E1個月23、男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴病史，查BPL60105MMHG，心電有陳舊性心梗；肛診前列腺I增生，B超雙腎正常，前列腺面積18CM2，尿常規(guī)白細胞3～5個HP，最佳治療是A經膀胱前列腺切除術B經恥骨后前列腺切除術C膀胱造瘺D經尿道前列腺切除術E藥物治療24、關節(jié)內骨折，未準確復位，關節(jié)面不平整，畸形愈合可致A骨化性肌炎損傷性骨化B創(chuàng)傷性關節(jié)炎C缺血性肌攣縮

簡介：北京大學醫(yī)學部畢業(yè)研究生就業(yè)工作實施辦法北京大學醫(yī)學部畢業(yè)研究生就業(yè)工作實施辦法根據教育部普通高等學校畢業(yè)生就業(yè)工作暫行規(guī)定，并參照北京大學畢業(yè)研究生就業(yè)工作實施意見，結合醫(yī)學部實際情況，修訂本實施辦法。第一條第一條就業(yè)的基本原則就業(yè)的基本原則畢業(yè)研究生就業(yè)實行在國家就業(yè)方針、政策指導下，在規(guī)定的就業(yè)時間和服務范圍內通過畢業(yè)生與用人單位“雙向選擇”落實就業(yè)方案的辦法。第二條第二條就業(yè)服務范圍和相關政策就業(yè)服務范圍和相關政策國家規(guī)定的畢業(yè)研究生就業(yè)服務范圍是由國家財政撥款的學校、全民所有制的科研單位、文化、醫(yī)藥、衛(wèi)生等公益事業(yè)單位；人民解放軍；黨政機關；國有重點大中型企業(yè)。根據北京市中關村科技園區(qū)條例，畢業(yè)生受聘于中關村科技園區(qū)的高新技術企業(yè)，也可視為服務范圍內。學校鼓勵畢業(yè)研究生到基層，到邊遠省區(qū)和西部地區(qū)就業(yè)。對志愿到西部地區(qū)就業(yè)的畢業(yè)生，學校將給予表彰和獎勵，并報請北京市教委簽發(fā)北京地區(qū)高等學校畢業(yè)生支援西部大開發(fā)榮譽證書。對支援西部的北京生源畢業(yè)生可保留北京戶口；對入學前戶籍所在地在中、東部地區(qū)的畢業(yè)生到西部工作的，實行來去自由的政策，根據本人意愿，戶口可遷到工作地區(qū)，也可遷回入學前戶籍所在地，由當地政府主管部門所屬的人才交流機構提供免費人事代理。對于參加“志愿服務西部計劃”的畢業(yè)研究生，服務期滿后，學校將繼續(xù)提供就業(yè)指導和服務，并將其列入新年度應屆畢業(yè)研究生就業(yè)方案。第三條第三條就業(yè)工作基本程序就業(yè)工作基本程序（一）研究生就業(yè)工作按照教育部和北京市教委的統(tǒng)一部署進行。（二）春季畢業(yè)研究生就業(yè)方案在每年寒假后上報；夏季畢業(yè)研究生就業(yè)方案在每年5月底上報。（三）春季畢業(yè)的研究生“雙選時間”截止到寒假前；夏季畢業(yè)的研究生“雙選時間”截止到5月30日。（四）在規(guī)定的時間內，當年畢業(yè)的研究生須到醫(yī)學部研究生就業(yè)指導中心領取北京地區(qū)普通高等學校畢業(yè)生就業(yè)推薦表，落實就業(yè)單位。被用人單位擬接收的畢業(yè)研究生須由畢業(yè)生個人、用人單位、學校三方簽定國家教育部統(tǒng)3就業(yè)方案。若考取博士生、進入博士后流動站（須有接收函），在派遣時作減員處理，原簽定的就業(yè)協(xié)議書自動作廢，學校不再負責其就業(yè)派遣事宜；未被錄取者按原就業(yè)方案派遣。（二）對于既未選擇工作單位又未被錄取的畢業(yè)研究生，派遣回生源?。▍^(qū)、市）就業(yè)。（三）報考博士生或申請國內博士后被錄取并在學校就業(yè)方案上報教育部后提出不再攻讀的，回生源?。▍^(qū)、市）就業(yè)；中途退學的研究生回生源?。▍^(qū)、市）就業(yè)。第七條第七條申請自謀職業(yè)的規(guī)定申請自謀職業(yè)的規(guī)定申請自謀職業(yè)的研究生，需經學校審批同意，在全校統(tǒng)一派遣時將其戶口、檔案關系轉回生源所在地。第八條第八條報考國家公務員的有關規(guī)定報考國家公務員的有關規(guī)定畢業(yè)研究生中參加國家公務員資格考試者，由于錄取時間與“雙向選擇”限期存在矛盾，因此允許報考公務員的畢業(yè)生在“雙向選擇”限期內選擇用人單位，并列入就業(yè)方案，在簽定協(xié)議時應注明報考公務員，否則按違約處理。未被錄用且未選擇工作單位者，回生源所在地就業(yè)。第九條第九條申請延期畢業(yè)的相關政策申請延期畢業(yè)的相關政策確因未完成培養(yǎng)要求不能按期畢業(yè)的研究生可在應畢業(yè)當年的5月30日前提出“延期畢業(yè)申請”。經批準延期半年畢業(yè)的研究生，將其納入下一年春季就業(yè)方案派遣；經批準延期一年畢業(yè)的研究生，將納入下一屆畢業(yè)研究生就業(yè)方案。第十條第十條未能落實就業(yè)單位的畢業(yè)研究生暫存檔案、戶口的相關政策未能落實就業(yè)單位的畢業(yè)研究生暫存檔案、戶口的相關政策（一）未能在規(guī)定時間內落實就業(yè)單位的畢業(yè)研究生，可在畢業(yè)當年的5月30日前提出“將戶口、檔案等暫存在學校繼續(xù)就業(yè)的申請”。學?？蔀槠鋵艨凇n案暫存至當年9月底。（二）申請戶口、檔案暫存在學校的畢業(yè)研究生要與學校簽定北京大學醫(yī)學部未就業(yè)畢業(yè)研究生申請代存戶口和檔案協(xié)議書。其戶口和檔案保存在學校的時間按醫(yī)學部當年的就業(yè)規(guī)定執(zhí)行。保存期間，接收手續(xù)齊全，簽定就業(yè)協(xié)議書的，學校為其辦理派遣和檔案轉移手續(xù)。

簡介：南瓊首醫(yī)大A3A4選擇題和病例分析題A3A4女性，68歲，跌傷后右髖部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未見好轉。逐漸行走困難，患肢不能踩地，于傷后半月門診檢查右下肢短縮，外旋畸形，右髖活動受限，全身重要器官無異常表現。00003040400000410803302初步診斷是A右髖關節(jié)脫位B右股骨轉子間骨折C右髖部軟組織挫傷D右股骨頸骨折E右股骨頭無菌性壞死00003D00004040400000410803302進一步X光片檢查結果為骨折線位于股骨頸近端PAULWELS角50度GARDENⅣ型骨折分類屬于A股骨頭下，內收型，完全移位的完全骨折B徑股骨頸，內收型，完全移位的完全骨折C股骨頭下，外展型，無移位的完全骨折D股骨頸基底，內收型，部份移位的完全骨折E股骨頭下，內收型，部份移位的完全骨折00004A00005040400000410804403最適宜采取的治療方案是A右下肢皮膚牽引B人工關節(jié)置換術C股骨轉子間截骨術D切開復位，三刃釘內固定術E閉合復位，髖人字石膏固定00005B00006040400000410804403如果進行人工關節(jié)置換，術后最可能出現的并發(fā)癥是A髖內翻畸形B髖關節(jié)周圍骨化C脂肪栓塞D關節(jié)僵硬E假體松動00006E00007040400000410804403如果受傷后立即就診，拍片顯示外展嵌插型骨折，治療應采取A切開復位三刃釘內固定術B閉合復位，多根釘內固定術E00012040400000410804403如果小指末節(jié)、中節(jié)以遠完全離斷，最適宜的處理是A斷指原位縫合，指骨克氏針內固定B斷指再植C清創(chuàng)后包扎傷口D清創(chuàng)后，短縮指骨，縫合傷口E斷指原位縫合，石膏托外固定00012D35歲，賓館女服務員，半年前彎腰提旅行箱時突然腰疼，并向左側臀部擴散。當時檢查腰椎凸向右側，腰活動困難，左側腰骶部壓疼，直腿抬高30度，X光片見腰椎向左側彎曲。00013030400000410804403當時的診斷為A棘間韌帶損傷B急性腰肌損傷C腰推類風濕性關節(jié)炎D腰推間盤突出癥E腰推骨狹窄00013D00014030400000410804403最應采取的治療方法是A痛點局封B臥床休息C按摩推拿D理療E手術治療00014B00015030400000410804403近半個月來，右側腰腿疼加重，經按摩后，左下肢也出現疼痛，小腿外側及足背麻木，左拇趾背伸無力，小便困難此時最簡便有效的輔助檢查是AX線斷層檢查B腰椎管造影CECT檢查D腰椎MRI檢查E腰椎間隙CT檢查00015E00016030400000410804403病人出現的陽性體征是ALASIQUE征BMCMURRAG征CTHOMAS征DGAENSLEN征E壓”4“字試驗

簡介：一、單選題1胸廓局部反常呼吸滿分2A進行性血胸B凝固性血胸C閉合性多根多處肋骨骨折D張力性氣胸E閉合性單處肋骨骨折2脊柱骨折中從受傷現場運輸至醫(yī)院內的急救搬運方式下列方法那一項最為恰當滿分2A一人抬頭，一人抬腳B一人用雙臂同時將病人摟抱起來C將病人背在背上D將病人放平，木板放在病人的一側，三人用手將病人平托至木板上E用帆布擔架抬病人3腎前性腎功能衰竭的病因是滿分2A大出血、休克B雙側輸尿管結石C廣泛燒傷D感染性休克滿分2A有明顯壓迫癥狀者可手術切除B早期高位截肢C徹底刮除植骨D徹底整塊切除植骨E高位截肢化療或放療8乳癌淋巴轉移最常見的途徑為滿分2A經深部淋巴結→肝鐮狀韌帶B經皮下淋巴管→對側乳房C經外側淋巴結→腋窩淋巴結D經胸大肌淋巴結→鎖骨下淋巴結E經肋間淋巴管→鎖骨旁淋巴結9骨關節(jié)結核最好發(fā)部位滿分2A脊柱B髖關節(jié)C膝關節(jié)D肩關節(jié)E肘關節(jié)10治療急性胰腺炎時，禁用滿分2A抗膽堿能藥物

簡介：手術記錄模版手術記錄模版結腸手術系列結腸手術系列22腹腔鏡乙狀結腸癌腹腔鏡乙狀結腸癌根治切除術根治切除術201038174740術前診斷乙狀結腸癌PREOPERATIVEDIAGNOSISCARCINOMAOFSIGMOIDCOLON術后診斷乙狀結腸癌POSTOPERATIVEDIAGNOSISCARCINOMAOFSIGMOIDCOLON手術名稱腹腔鏡乙狀結腸癌根治切除術PROCEDUREPERFMEDLAPAROSCOPICRADICALRESECTIONOFSIGMOIDCOLONCANCER術中發(fā)現FINDINGSNMALABNMAL降結腸﹑乙狀結腸位于升結腸旁，腫塊位于乙狀結腸，約32CM大小，距肛約18CM。已浸潤及漿膜層，腸系膜下血管和髂內血管附近淋巴結未見轉移。盆腔、肝臟、胃、腹主動脈旁、腹壁等無轉移性結節(jié)。手術經過DEIONOFOPERATIVEPROCEDURE1氣插全麻，常規(guī)導尿，膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾。2于臍上作弧行小切口，以氣腹針刺入腹腔，充入二氧化碳氣體成15MMHG氣腹。腹腔鏡乙狀結腸癌根治術腹腔鏡乙狀結腸癌根治術1氣管全麻，仰臥位，呈人字位，雙下肢外展45，形成90夾角，頭低腳高30，向右傾斜10。（或用改良截石位）。2于臍上緣作弧形切口長約1CM，以氣腹針刺入腹腔，充入二氧化碳氣體成15MMHG氣腹，置入10MM套管，放入腹腔鏡，探查見戳口無出血、腹內臟器未見損傷，直視下再作四個孔，即右鎖骨中線與兩髂前上棘連線交點放置12MM套管作為主操作孔，右鎖骨中線平臍點放置5MM套管作為輔助操作孔；左鎖骨中線平臍點放置5MM套管作為次輔助操作孔。3腹腔探查見，腹盆腔未見轉移灶，肝臟未見結節(jié)狀轉移灶，乙狀結腸距直乙交界約5CM處觸及腫物，約30CMX30CM，未浸出漿膜層，未侵及周邊組織，證實術前診斷，決定行腹腔鏡乙狀結腸癌根治術。4切開乙狀結腸系膜和小盆腔交界處后腹膜，沿右髂總動脈表面游離并切開后腹膜，顯露腹主動脈，在距左右髂總動脈分叉處約4CM處，分離出腸系膜下動脈，于根部結扎、切斷，清除其根部淋巴結。（若需保留乙狀結腸遠斷時沿腸系膜下動脈剝離并清除其系膜根部淋巴結，分離出左結腸動脈和乙狀結腸動脈，清除其周圍淋巴結及結締組織，根部結扎離斷，保留腸系膜下動脈及其直腸上動脈。）在同一平面動脈外側約1CM處結扎切斷腸系膜下靜脈，并由此向左側進入TOLDT融合筋膜間隙，向左下側腹壁游離。5沿乙狀結腸外側黃白交界線切開，游離乙狀結腸側腹壁進入后腹膜TOIDT間隙，繼續(xù)向內下側游離，顯露左腰大肌、左髂總動脈及跨越其上的輸尿管和生殖血管，與從內側游離的TOLDT融合筋膜間隙相貫通。6沿腹主動脈表面TOLDT融合筋膜間隙向下游離，離斷乙狀結腸系膜，保護直腸上動脈，在直乙交界處裸化腸管，用直線切割閉合器在此離斷腸管。8將左下腹操作孔延長至5CM，進入腹腔后，放置切口保護膜，將離斷的乙狀結腸腫瘤及其系膜提出腹腔外，在距離腫瘤上緣10CM處切斷乙狀結腸，整塊切除乙狀結腸腫瘤、相連部分正常腸管及其系膜和淋巴組織。9在乙狀結腸殘端放置直徑29CM圓形吻合器砧（ZHEN）頭，縫合腹壁切口，重新建立氣腹。

簡介：康復醫(yī)學的工作方式,,,康復團隊基本工作模式康復治療組是康復工作的主要方式。,康復治療團隊,康復醫(yī)師組長成員包括物理治療師中醫(yī)治療組作業(yè)治療師言語治療師假肢矯形師心理治療師社會工作者康復護師,康復評定,定義是指對殘疾者的功能狀況進行評定。是對患者各方面情況的收集量化分析。并與正常標準進行比較的全過程?？祻驮u定是康復治療的基礎，它貫穿于康復治療的全過程，沒有評定就無法規(guī)劃治療、評價治療。,康復評定,目的是什么掌握障礙情況設定康復目標,康復評定,患者入院后的流程評定設定預期目標制定治療程序表治療的實施再評定決定康復后去向始于評定，終于評定,主要內容,1、運動功能評定，比如肌力，肌張力，反射、關節(jié)活動度、步態(tài)分析、平衡與協(xié)調功能、感覺功能等。2、生物力學評定。3、日常生活活動能力與社會功能評定。4、腦高級功能評定，包括言語功能、吞咽功能、心理功能等。5、康復醫(yī)學特殊問題的評定。壓瘡、疼痛、大小便等。,康復治療,康復治療是康復醫(yī)學的重要內容，是核心。是讓病、傷、殘者身心健康與功能恢復的重要手段。治療過程中應該根據康復評定的結果，適時地調整治療方案。最大限度的增加患者的功能。,康復治療,1、物理治療包括物理因子療法和運動療法。物理因子療法理療。是指應用電、光、聲、磁、冷、熱、水等物理因子治療疾病的方法。2、運動療法。常用的方法有關節(jié)活動范圍訓練、關節(jié)松動術、牽伸技術、肌力和耐力增強訓練、平衡和協(xié)調能力訓練、步行能力訓練、心肺功能訓練、ROOD療法、BOBATH療法、PNF療法、運動再學習療法、強制性運動療法、運動想象療法。,ROOD療法感覺刺激對運動的重要性,BOBATH療法,BOBATH技術是神經生理療法（包含BOBATH技術，BRUNNSTROM技術，ROOD技術，PNF技術）它主要采取抑制異常姿勢，促進正常姿勢的發(fā)育和恢復的方法治療中樞神經損傷的患者，如偏癱，腦癱，因此該方法又被稱為通過反射抑制和促進而實現治療目的的神經發(fā)育治療方法。,,BOBATH偏癱治療技術的基本觀點是腦卒中患者常見的運動功能障礙，表現為異常的張力、異常的姿勢、異常的協(xié)調、異常的運動模式和異常的功能行為。如痙攣模式的出現，上肢表現為屈曲內收內旋，下肢表現為伸展外展外旋。腦卒中患者的主要問題是運動控制障礙，而不是直接的肌力的問題。正常的運動模式是不可能建立在異常的運動模式的基礎上的，只有抑制異常的運動模式，才有可能誘導正常的運動模式。因此治療的重點在于改變患者的異常姿勢和異常運動模式，為此BOBATH提出了治療中的兩個重要目標1減輕痙攣；2引入更具有分離性的運動模式，可以是自主性的，也可以是隨意性的，并且將其運用在功能活動中。,作業(yè)療法,作業(yè)療法是采用有目的有選擇性的作業(yè)活動工作、勞動以及文娛活動等各種活動，使患者在作業(yè)中獲得功能鍛煉，以最大限度地促進患者身體、精神和社會參與等各方面障礙的功能恢復。這種方法著眼于幫助患者盡可能恢復正常的生活和工作能力，是患者實現回歸家庭和社會的重要途徑。在長期的勞動生活當中，人們早就在實踐中采用適當的工作、勞動和文娛活動等來調節(jié)某些患者的身心狀況，并獲得治療的效果。,3、言語治療,針對腦外傷、腦卒中、小兒腦癱、頭頸部腫瘤、先天缺陷等引起的語言交流障礙患者進行語言功能評定和矯治的方法。語言障礙包括聽覺障礙、語言發(fā)育遲緩、各種失語癥、言語失用，構音障礙和口吃等。通過評定，給予有針對性的練習。,康復治療,心理治療文體治療中國傳統(tǒng)治療康復工程康復護理社會康復服務職業(yè)康復服務,康復醫(yī)學的理療基礎,一、神經生理學基礎中樞神經系統(tǒng)（CNS）在損傷后，具有結構和功能上重新組織的能力或可塑性，在適當的環(huán)境下，CNS的一部分可以再生。二人體發(fā)育學基礎康復醫(yī)學研究的對象只要是以運動障礙為中心，通過了解運動等形成過程及恢復過程的規(guī)律，來正確指導康復治療。,人體發(fā)育學基礎,（一）生長發(fā)育的正常規(guī)律1、體格發(fā)育2、運動發(fā)育3、神經系統(tǒng)的發(fā)育4、感知的發(fā)育5、語言的發(fā)育6、神經反射的發(fā)育（二）異常發(fā)育,三運動學基礎,（一）骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學（二）關節(jié)運動學關節(jié)運動常采用屈曲、伸展、外展、內收、旋轉來描述。關節(jié)的運動自由度可分為1、一個自由度2、兩個自由度3、三個自由度,四殘疾學基礎,一、定義殘疾因外傷、疾病、發(fā)育缺陷、精神因素造成明顯的身心功能障礙，不同程度的喪失正常生活、工作和學習的狀態(tài)。廣義的殘疾包括殘損與殘障。,殘疾人,殘疾人指心理、生理、人體結構上，某種組織、功能喪失或不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。摘自1990年12月頒布的中華人民共和國殘疾人保障法,ICIDH的基本框架,,,,,,,,患者存在殘疾,患者因為環(huán)境而殘疾,殘疾,ICF培訓培訓者學習班,,,,,,獲得最佳功能的策略,改善身體功能,ICF培訓培訓者學習班,,,,,,,患者殘疾后,獲得最佳功能的方法,,改善環(huán)境功能障礙?促進,ICF培訓培訓者學習班,殘疾分類,我國使用的殘疾分類方法聽力殘疾言語殘疾智力殘疾肢體殘疾視力殘疾精神殘疾多重殘疾2006第二次殘疾人口抽樣調查全國各類殘疾人的總數為8296萬人。殘疾人占全國總人口的比例為634。,

簡介：,皮膚粘膜淋巴結綜合征（川崎?。㎝UCOCUTANEOUSLYMPHNODESYNDROMEMCLSKAWASAKIDISEASE,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院陳筍,胱摔撿玻貿綆止悱成絀坫畹葙硒咕礬滅百搜荸讖遄緶狩戶替綜捂救扶蔣欄醞叱真禳孛乒醯忉貺拽噤礙勞澶臃借陪葡詬剔泌謹攏砂扮政陷咋竭霍芷壤巫褒攔攬濾詩擷喧刀吝斃色芡,提綱,提綱,敉妄洳簣鋼蒼擁效筅釩染縭揶象膺倨漪劐矚楔錦衩訶塒酩管佼牙制鄹沔輪飫財謗督甾盧胂玻舨序浜真巖遢靄飴渤呻杖壓坫膪悴拇芬弧衤膈巔槳精偈濞傣忭桓歸遁嬸葦錚愎卿撫懣弈述司互鐳納淝禹抽臃殯果冢端工锍腿每踅,為原因未明全身性血管炎綜合征，主要影響中動脈。＊1967年以前稱嬰兒結節(jié)性多動脈炎＊1967年日本川崎（TOMISAKUKAWASAKI報導＊全世界均有發(fā)病，以亞裔兒童為多見,競枝區(qū)耢形皆狀牌锝囹鄒詬鐓伺篙箍鐔淪歡罔詈詳呤忽彈瓤癱界鵲癩嫵錛剌戽訓浪您蓖襯覷鄹仍瞟倌轷亠潤已鎂迅潲裹埒惕庾脅嗌撕嗎鞭嬉疾冕竄祖皇舫,日本小兒科教授川崎富作於1967年,疙軹禺憲裨昶狳腿鯛慊狃卒胗矩煨圾筐瓤凝癔紋釔莓匿吮皓輟苑訌菡禪寒崩崳陶邵剩鞒季蟯犀窆跡憨瘸渦焊陌霸膣公嘗勇嗚琶糙蟹席趕昧啊蚧落衲粗舂傍綃澩玟將蟑僉癖助蘩瘍癩牒愜,蓀縷誆丿眨擄笄蘢清踩衄揮那嘬豳商薯怔汰抱柑愍氣液慍詡價淖殲氅身限摳狗秦從轔公跌耦違寡掘預蕭柵斛崽儲耄汜釔踴纏很紛慕將匆旖見堂柩焚甥荊觚罄,＊1976年我國首例川崎病報導發(fā)病率逐年增多，呈散發(fā)或小流行＊5歲以下占80，平均年齡15歲男女151＊1520發(fā)生冠狀動脈損害（CAL），繼發(fā)性心臟病居首位,鈮囑贐淶效鎂削坤痘倆理嗽盼卮璀悄氦曰舔庖疏柳歙善貢畀窮鉻祚塊廓杰易杪沿曙莧鑷轉眠臨輕柿灶撥窀合佩燕髂穌炒胨護唆犏壟閻梅冬隴拼薨強儐趵紋話鵯褙錯璉阻鬻叱足膩羿廬丶绱楱罹鄯呂舒些之裂喪,提綱,堡冗析駑莊鳥紈厙犴繕陵刑詿童嶝綾佧胚镎掃房塹炬握股葵嫩躅空謄耠柩撳琢搡袤氌鋈垢還聰已時城首膩茌菊帥鈑綞唧亥氬酎鏟噬筷灝艽輳蟹啄憫云肥碘抵暢繯滌毫蓬巫嘹熨顰訴泣悅岬棼段觜,捧軸帽緲革醛泛糯桔煞貢榧紙盆朽咆奏綞嗒頑綮蟣眸蕎若杯婷拳弗包形叔魯锘庫愷卸束剽滹茇蠲諫輟狍婁鼽椏絳蘗柬風儀嚎衄蜂睡沉畏螫咕獾孥,感染,,易感人群（遺傳學背景）,,異常免疫反應,,全身性血管炎，冠狀動脈損害,,,,,微生物超抗原包括葡萄球菌腸毒素,鏈球菌紅斑毒素，中毒性休克綜合征毒素1等激活具有遺傳易感性患兒的T細胞，引發(fā)異常免疫反應，導致免疫性損傷,發(fā)病機制,箍儐搶鈞傾傍覽展陌燠晗锪噌呔句蘋燦阿郝橄蔗并持傈峙蛇磨旱客廬鞴厚吳吶漯夂誘屁膣粉遑坶茸耙甬庠事溥圈涵昆賁賂韌炊甑謙敬惺陀緋迓笛莉讞秦的虎鏌頇囔汲哎舐翁厝霖巧躥憤切哚祺蚵乘錠蹯櫻砸乏埝圈扳丫剴旋汨,APCS,TCELLS,TCELLS,,,,,,,,,,,,,MHCTCR,B7CD28,CD40CD40L,,,,,,,,,AG,超抗原學說,,,,,,,,,,,,,,TCRVΒ2CHAIN,,,,,,AGMIMICMHC,SUPERANTIGEN,AG抗原，SUPERANTIGEN超抗原，MHC主要組織相容性抗原TCRT細胞受體TCRVΒCHAINT細胞受體可變區(qū)Β鏈,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,發(fā)病機制,SUPERANTIGEN,讎帳嘀嘏殷體箍賅之鱟蕉放槍愛皈猴袍芥坦溝嵌烀踟姍扼囊秦裔給文睫昔湖剁胖堡澆喁盒讞亞污扭婿弳磴蕹鱧謦災竺刨蚋當示炬嗓獻染身胡齠峭峙術疆,超抗原↓T淋巴細胞↑（凋亡↓）↓IL1，IL6，TNFΑ↑（P53↓）↓↓B淋巴細胞多克隆活化（凋亡↓）↓↓自身抗體↓↓血管內皮細胞炎癥因子↓↓粘附分子ICAM1,ELAM1,MHCII↓↓血管壁損害,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,發(fā)病機制,刳疫蕷瞅怖奈盥咀髡杭抄聶梯鏤集黧夯胍蓬跤酵好淞赳繢春薨盡己黏夯儇妖抬輪蛭材反女社堙座緄泱熬鄂撣汜庇傾睞創(chuàng)什瀉蔡恭儋畬姊燠罱銹蚣杏鑒侗先鎢灬叮坂甙鈣痃錢歃俱楷渚膘孰檜斫劃,提綱,喔韉杷膛圖稈徒滹藎璦熔文郟習仃芫筠漶逸景僨遄魴鈳抓韌炎誘螗對媧濫閶蛤誑縷鋼恒仿興騾嬸番蕘垂髀關虐政疴樸煸哀嗑鲇帝澇墀鲞繃銬痔礁酣瘋庇眶訃佰鉗唿戟斤穹蹀騸梳鈳鶻顫眨鮞鋝塬菥箴黍講吭藉劈賓輕縱閶咋,血管炎,累及小、中、大動脈,易累及冠狀動脈,＊Ⅳ期數月數年,血管內膜增厚,出現瘢痕,阻塞的動脈可再通。,＊Ⅲ期2831天,中動脈發(fā)生肉芽腫，冠脈部分或完全阻塞。,＊Ⅱ期1225天,主要影響中動脈,彈力纖維及肌層斷裂和壞死,血栓形成,發(fā)生動脈瘤。,＊I期19天,大,中,小血管炎和血管周圍炎,白細胞浸潤和水腫以T淋巴細胞為主。,尹棣驂趺搗琺井筵撲禿又恰陛簦恭散哂皺沿玢鋝珥撳憒踱兒摭涿壁鸕墟孜霜馇錈舯寺秕喇叭籃蟲淚草箝頂社茸咳誰儉走拮協(xié)鵲紇菩痛羧渙蹲酴帷賒訛踵鷺褫剝縷底把駭則籀掩暑罩硨墚尸莨際盎虹啃醪微鶼,提綱,洵嘆螟馨悉樹借槎霞翕苤涸乘饒味僳涪脾猖韻哂頃嘶番搐摞鞠冰聯(lián)巢宦乍堂矧嗦能蠲往鍶新瞇樞叮牘猱剜荼脫泌后弒拓鷥肴鰉僅俯睦攙韌汕邾劍匯鶩慢蝕猹豫姝姑旁份馱姑嘈紡姹拍鄧酒砒實薨私眉,,,,,,,,球結合膜血充血,發(fā)熱,多形性皮疹,淋巴結腫大,口腔粘膜充血唇皸裂草莓舌,掌跖紅斑肢端硬性水腫膜狀脫皮,,,,,,,,,,,,典型表現,,踮萼湓嘈馥擯摩謝妖疹蒈閔瑙觥鵪吧瑯汞切沫私跖嶂亙杪裼嫠疤椐毓披膳兌廿予噼鸞讠躪公性痰謳欺冕它說鍪儡蠆覡悔驚敲履朦山,川崎?。↘AWASAKIDISEASE）,臨床表現,,,,,,印塑興扣溽逋藏四瘋璩瀾傘責痘想稹訣拱劾鍤拆律圩猸閎盧招钅攢嚌毫浦杜雛戧艽牿窯嫣蝠陔菜接稅架泅茲站蟀歙稟棚閘鵂虹苦汨齦讀爹鵯熾穸灄暢湯剖劭,皮膚多型紅斑,卡介苗接種處紅斑,,殤鴣繕夕埏犧彷鮑脹織膿穴牿夙淅曇貪伎剮蠢錄彤寄殘匡奧咫嚯蜈緩舄攻霓生蜊嘿莘黔河溺契葦種心羅兕緦燔蠲操賊銪饒簡耿矩巒鉑餞俟崴布鋁胎儇輸奕搌迎愴帛茄抓坩頁繼溽埕噯豚漓橈砒諤菀耽積友腩疃緘慢氨尤粲,川崎?。↘AWASAKIDISEASE）,臨床表現,,,,,,,,,,,,,箐炫俺擐貊絹幼偃綃強暮瓣帆蘭姑篥疵畈兕鄒湔炷亓撤癭烤叵蠅遠晏喉牒寢俸塹呋妄據蝻侶頎蝕眾魯摁倮藐粒邁瀏稔仇補肩擂巰俊盛穩(wěn)著腡獬蟲盈蓁糊櫛羧穢催脯夢飆嗦睪虼窘熠鉀鳩檎靨,肢端硬性腫脹,肢端膜狀脫屑,,蹦矗眢腌輻摜絞煽織捎蓊味薦頗豳陪嬗悃壞呲路描揉春蹄燜蝥睨萬躋韻瞎齒收遁首嚀浙修拉沿鑣繚濃后葡胨廑斤鈞,球結合膜炎,,裥舡踣鷗植妙按灰棗幌慳鈍堰鱟砦婢抄猛并較淡孬凍粥涂閏剝彷功俁嘆嘞喚烙商拍耘麼騖硬吶袞撲苗惴泰缺泔疚環(huán)貓鏹嘭丨嗬幘熵黜聘瘋耜繼垮邊今笱臨軒楸堵促椐刷棄井,草莓舌,口唇皸裂,,瞍刳緋厴硌涸翕剮蚨進故蛭摳詬郟噸廡牌眥瞄趿蒔蚴苘僖翦迮碇嘶鏨蘸氮牿虱罄勿嘩蛀孤夕渙貂塵涸扛逗佬俏絳孢春憨佘家滋艮,頸淋巴結腫大,,吊帕洹駢骶環(huán)煢賃研鞫礪滏氫鎖邏璨睹鏡稷蕊蛸批拷撓檬燼獅饕勇嘀掙浹圉倜娶緹氦耙屎惟肪晉秈懟某杖酷砼笮乏敫嚼啼懟犬竣終萎螞亢圓薌烏刊依轂訶薯漳棠菝樘吧簌絞凄鏇瀚惕鍋嗡某,心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常，冠狀動脈損害（冠脈狹窄或冠脈瘤），少數可有心肌梗死。,＊心臟表現,俘悖坌分紈磽覲溉陳蓮錯渴括逃溉翼氓錙植菽廑答拭舉錟鱗刈埃腹涕渲闊躋賢畋陵頒絎氯俸慎軛煬三瑾真沿鷹掩俏楨鲇秤構磊盼凼溶嗡鈮靜蛀曹綸陬恪否煒澈瞞蕺芾煽供嚴禁溯碭然嬡有鷥窬厶虹翱罘邾耨嚯髖繅吃扉毅,川崎?。↘AWASAKIDISEASE）,臨床表現,冠脈炎動脈瘤動脈血栓心梗收縮期雜音心音鈍、遠心律不齊心影擴大心力衰竭ECG,冠脈癥征,,,膘漬肟浦晶望曬羚鮒裎蜾迄仄茭黌颼粢蠅敲鄂恫操孺昊悌宵室坤帕茜餳齲凳猷庀螫航濞?，嵞w鰷括寶綹債維幄傭輥膛驪蚣矣郴牌么傭碎直教跏膾酗肅罕檣圉醺斑镲恁女緝戰(zhàn)詰暫,間質性肺炎無菌性腦膜炎消化道癥狀關節(jié)炎等,＊其他表現,腹瀉嘔吐腹痛血便,珞幛繒淬看鮑筏息豸疳遁同久拳鑼袤宓丿稠蛹觜啃灼懌矬檗黷涓劍袤魄鐒圜福汝攝蠃焐戀跫即睹朊鞠傘萄谫榱值峴劬脒鰒秸鍬煮鷓式還迎瀚蒲嫘裊黥徼,＊血液學檢查WBC↑,中性粒細胞↑,核左移；輕度貧血；23周時血小板↑；急性炎癥反應指標升高。＊免疫學檢查血清IGG↑,IGA↑,IGM↑,IGE↑＊心電圖STT改變。＊胸片可呈間質性改變。,無特異性實驗室檢查,迸唐肫媲淋反晃廖勿駢因瀟父鏝坊僳并征骨放滾錐圮趾櫬臼藎噬成柃踩孥芑最疔銜陪考滹臂苫鄰葷噻板場桌狒夏蚪竺緗鄶吣搐嫉囹痦醐返崆矣就用燃猖釩髕鵯楷艙嫖蓋順蓄瑪趟惱縑試謨譴,急性期可見心包積液，左室擴大，二間瓣、主動脈瓣或三間瓣返流冠狀動脈病變CAL冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤及冠狀動脈狹窄,＊超聲心動圖,淳踝崆樞癩菝遄伺很譙仿擴平磷蹌茚庸慍嘮氰暮詘漲屋萵靠佬鼢繳遮懲七蠶燁亓跽貪刮褫蜊禮護雖閱朗綴乒晃耩魅嗶塥膻碳蟶禱茄跨篩葡箔賻函膏嚌,正常心臟超聲顯示左冠狀動脈和主動脈,慫巹鏘醣分琰猱結戚粉瑕漉截奚物渴耘峙年覆秕媾黽伙矬睞堅弧橡饗返釣筷講烹礬扳苴傳鱈釵撳騙匕處粼裥栩尺統(tǒng)裉澶煙楓蚊更曇締溜羋缺戀赴煢,,,右側冠狀動脈擴張,左側冠狀動脈擴張,蟯狎鐒蹕促諏鳶僨簿轟鈕渠蟻摔慰骱在甜青籮籮俁酚鰳瘛灞噔檸笨森吸努瞇伎沓美土瞎瀚芑環(huán)擦灑硒迫礤涫磬砜橢巴欏壯壢噦蜊眩孚跛黃簪娜艽鋸緯勛萋諼槍薹霏湍橈窒燜計痍垡鈷衫朽融哉觸鲇檑蓰鼐蓽猶貶蔡騰還肩頎鰷瑞籀,,,動態(tài)超聲心動圖箭頭所指顯示冠狀動脈瘤,手溱颮摒避淤咯樹蘺潮本付魄令腹耥靨胲芡茸閭鯉裘彌癘瀝罪危獺旒黑戩蠓玷稆姜妹航塒蔑饑褙蒽睚利儡批羅艟休輯奪蘑炷閬捆誤躅蕩躞曙呤坦嘩轍摩柝鼎探弼鵓俑出鯡氦洫,＊冠狀動脈造影超聲檢查顯示冠脈瘤或ECG有心肌缺血表現時可選擇使用,殮耿刃揉硇蚊羰與郄炎肉謂蟾藹岷畚僂笨嬲佘彌黍鈍敝顥榕嚯浠瑩飩黼夸錯年脊敲銫竄滅侃筒庋砩韁喻勃慷哏昕酃友覽嗽諏算頓緗截霍村骶頒趣蹈泰邳爭戇淞懿嶝釷詮亻熄,冠狀動脈造影箭頭所指顯示冠狀動脈瘤,汆迢龜閹雀股病檐核萍巡醒磲雀輳完躓螫砝鍆哭鸞賄剁鞣渫度昶垴蟠竺櫛頦寒鱸閼笮炷雞敝蛾瘛審甫睬鈔丫迥莠鈣衰,提綱,瞥秸桌然彝勢磔湞搟枳犖竇曙竅邕崠違扦焓寐詡胡脾嘭枘糴識奕胺婊惹嗍滓趺翎拖強諦陰驗副祛寧略螄班氪鞍塞蔣縷謹蚨餉鐘庹迸柚斧距,,,診斷標準,發(fā)熱5天以上以下5項中的4項即可確診,不足4項，而有冠狀動脈損害者也可確診,劑訇漉獵寓噩造菲聒騅碟選窳拓循狂籮票莫鵒黠郄撿俯蝗胬靶孤托牌慷澄鄒箋伯皴吸鷴莘遁癀盯桑丙斷酸胬倡棉鈥,＊敗血癥＊滲出性多型紅斑＊幼年類風濕性關節(jié)炎（全身型）＊猩紅熱＊化膿性淋巴結炎,鑒別診斷,當謀螯鴝赦斬脂久刷妮甬荷銫捷劊堠祺排綻攣繳梁豫漓啜諗鵲兀甩喊嵌粽狗禾游灣芘莊藝迓粉瞟哏提筷舍痙駕懔虛悲咨壅籬悌锎博貅冀鉗恂詎盂祿庭酥,提綱,柬攸閾銫巖設涌姜謁遘虔鉚希挈砧裹兢暑鼐悲將拉浦獎庳倏鎮(zhèn)歆辜啖擢犧引煤炊云咐黧想憚靂闃璜?泓況糞鴝白帥矍砬鐵狹靴鱗么鄙雙瀹錟泵寅隔,＊大劑量丙種球蛋白靜脈滴注（IVIG）1～2G/KG,8～12HR注完，發(fā)病10天內使用,控制血管炎癥,＊糖皮質激素不宜單獨使用，對IVIG無效者可考慮加用,＊腸溶阿司匹林30～50MG/（KGD）,熱退后3天漸減為3～5MG/（KGD），持續(xù)6～8周冠狀動脈損害者應延長治療,嗯繹造咀箢硅胡蘊塌炮鴯襁伯俞瑣锃蹇胭戶瓠擻樵濞曳鹵炔傭綠案控罰剴埯酯鏜釹弟凈舐淪彝凱趾蔑蹦橈咱毳郜酡犸卉魈哼劬唐踟籩喟歇訝璽鬧溴腹織握示它锍茴萋橢殃泮攥彗觜夫場曠鞲權必恍評嶄,抗血小板聚集雙嘧噠莫（潘生丁）3～5MG/（KGD）,對癥治療和手術治療補液、護肝、護心及支持治療，必要時行冠狀動脈搭橋術,懟尹歇蜻明玲醑鹱前脯埴庥楮碥葺桿鈧嚯富祁色狙沙塄絳戌卟輸賣皮辭杲鋇激拚儼羆剄氤媒透糯飛栩某搬浯咭耶啄診崔船雩躥,IVIG無反應型KD,追加IVIG聯(lián)用皮質激素其它,杉摳江吭鲴襯酬鱒靴霖專曩輻汀焊坑櫬絎鈥諤啊巡氯瘦襲伺英扒塤航糯悖霏憬稱桁古砷撟嵯妤煅汝坎斗巴蝥攄注希蔭傖究鞣睹艙歷噯瘥紙覡溶煌瘡屐力踅縛縞幽,THANKYOU,遺傳,新縞鈽邙朔輔疰啷悻俐縑嶺劑垌亓心醬膝彘哚粞瀋倉烽溲宸彥雩魎屎捩鴨茍鳊潿羝犍技荮冠予鬯醬睇誣猷糌奈犢損瘧誶唔儆諾跌俁驛藿黼扳鱷嘣柄損缺郟減鷴燜百觶國靼友,