簡介：重慶省2017年主治醫(yī)年主治醫(yī)師骨外科學(xué)骨外科學(xué)上崗試題崗試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、經(jīng)過一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復(fù)預(yù)防措施為A增加營養(yǎng)，增強抵抗力B禁止彎腰活動C減輕體重D腰背肌肉力量鍛煉E下肢肌力鍛煉2、流行病學(xué)研究主要用于A研究疾病的病因B評價人群的健康狀況C研究疾病預(yù)防和控制D考核疾病的防制效果E以上均是3、有關(guān)骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的A本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤B多發(fā)于20～40歲青壯年C膝關(guān)節(jié)的兩端及橈骨遠端最常見D單純刮除，植骨可有復(fù)發(fā)；最好做廣泛整塊切除E病變多在骨干中段4、對開放性骨折，不正確的處理是A清除所有的污物B清除所有壞死組織C最好應(yīng)用止血帶D去除所有游離骨塊E不宜使用毛刷刷洗骨端5、下列哪種并發(fā)癥主要發(fā)生于骨折早期A骨化性肌炎B創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C脂肪栓塞D關(guān)節(jié)僵硬E墜積性肺炎6、在五輸穴中，合穴主要治療A心下滿B身熱C體重節(jié)痛D喘咳寒熱E逆氣而泄7、慢性汞中毒震顫的特點是A意向性D單純滑膜型E竇道長期不愈合15、某工地，工人因外傷致左股骨干閉合性骨折，在運往醫(yī)院途中，應(yīng)該A用木板床運送B置左下肢外展屈曲位C置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位D人力牽引置下肢中立位E將左下肢和右下肢捆扎在一起16、最常見的良性骨腫瘤為A骨軟骨瘤B骨巨細胞瘤C骨囊腫D骨髓瘤E骨瘤17、有關(guān)纖維異樣增殖癥，下列哪項是錯誤的A女性多見，兒童期發(fā)病B畸形，腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀CX線特點，好發(fā)于長骨干骺端，受累骨膨脹，皮質(zhì)變薄，無骨膜反應(yīng)D放療有效，不易發(fā)生惡變E以手術(shù)治療為主18、下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法哪項正確A應(yīng)盡量于外傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)B應(yīng)盡量于外傷后12～14小時內(nèi)清創(chuàng)C應(yīng)盡量于外傷后12～24小時內(nèi)清創(chuàng)D應(yīng)盡量于外傷后24～36小時內(nèi)清創(chuàng)E應(yīng)盡量于外傷后36～48小時內(nèi)清創(chuàng)19、肺內(nèi)局限性的濕羅音提示__A急性肺水腫B支氣管痙攣C炎性病變D黏稠的分泌物E胸腔積液20、勞動過程中的有害因素為A通風(fēng)換氣不足B作息制度不合理C采光照明不足D噪聲、振動E環(huán)境高溫21、先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為A膽汁樣液B糞便樣液C偶爾發(fā)生，嘔吐量少D噴射樣，進行性加重E以上都不對

簡介：１運動醫(yī)學(xué)試題匯編運動醫(yī)學(xué)試題匯編（卷一）（卷一）1、青少年運動員常見的呼吸性心律不齊，具有（B）特點。A、呼氣時心率加快，吸氣時變慢B、吸氣時心率加快，呼氣時心率減慢C、吸氣時心率加快，呼氣時勻齊D、吸氣時心率勻齊，呼氣時心率加快2、系統(tǒng)訓(xùn)練的舉重運動員心臟工作性肥大，以（A）為主。A、左心室壁增厚B、左心室容積增大C、右心室壁增厚D、心房壁增厚3、具有（C）特點的期前收縮，可診斷為生理性期前收縮。A、有心悸、心前區(qū)不適B、偶發(fā)、運動后增多C、偶發(fā)、運動后減少或消失D、頻發(fā)、運動后消失4、運動員晨起安靜血壓比平時增高（B）％時，應(yīng)考慮身體機能不良。A、10B、20C、15D、305、運動員基礎(chǔ)脈搏比平時增高（D）次分時，應(yīng)考慮身體機能不良的可能性。A、6B、10C、20D、126、某學(xué)生心尖區(qū)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，機能試驗反應(yīng)正常，平時經(jīng)常參加體育運動，上體育課時應(yīng)編入（B）組。A、基本B、準備C、特別D、暫不分組7、某甲在訓(xùn)練課后測得尿蛋白為250MG，在同樣強度訓(xùn)練課后，某乙測得尿蛋白為150MG，說明（A）。A、兩人機能不能比較B、甲比乙機能好C、乙比甲機能好D、兩人水平相同8、一業(yè)余田徑運動員13歲，月經(jīng)來潮半年，月經(jīng)不規(guī)律，其月經(jīng)期訓(xùn)練比賽安排的原則是（D）。A、正常訓(xùn)練比賽B、不宜訓(xùn)練和比賽C、使用人工月經(jīng)周期參加比賽D、可以參加訓(xùn)練，不宜進行比賽9、運動員平時應(yīng)多吃（D），以有利于酸堿平衡。A、豬肉B、面包C、雞蛋D、蔬菜、水果10、劇烈運動中和運動后，運動員飲水每次不宜超過（C）ML。A、300B、100C、150－200D、5011、一學(xué)生晚餐后與同學(xué)打球，運動中突感臍周陣發(fā)性絞痛，此時應(yīng)考慮（B）。A、急性闌尾炎B、腸痙攣C、肝脾淤血D、胃痙攣12、過度緊張病人出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難，現(xiàn)場急救時應(yīng)將病人放置在（D）位置進行搶救。A、頭低足高位B、坐位C、平臥D、半臥位13、夏天進行足球比賽中，運動員小腿肌肉痙攣，常見的原因是（C）。⑴局部肌肉疲勞⑵準備活動不足⑶電解質(zhì)丟失過多⑷寒冷刺激A、⑴－⑷正確B、⑴、⑵、⑷正確C、⑴－⑶正確D、⑵－⑷正確14、暈厥病人暈厥期的主要癥狀特征是（B）。A、意識喪失、四肢厥冷B、脈搏細弱C、血壓快速下降D、呼吸困難15、治療運動性貧血時除了采用鐵劑和補充蛋白質(zhì)以外，還要補充足夠的（A）。A、維生素CB、維生素B族C、魚肝油丸D、維生素E16、劇烈運動后出現(xiàn)鏡下血尿，此時應(yīng)該（B）。３34、過度緊張出現(xiàn)的癥狀主要是優(yōu)于劇烈的運動負荷導(dǎo)致（C）所引起。A、大腦暫時性缺血B、末梢循環(huán)血量暫時減少C、急性心功能不全D、周圍循環(huán)阻力增高35、為了預(yù)防暈厥的發(fā)生，應(yīng)該注意（A）。⑴在參加鍛煉前要進行體格檢查；⑵平時要加強體育鍛煉；⑶疾跑后不要馬上站立不動；⑷舉重練習(xí)時應(yīng)避免過度憋氣A、⑴－⑷正確B、⑵－⑷正確C、⑴－⑶正確D、⑴、⑶、⑷正確36、傷后功能鍛煉應(yīng)加強（A）。A、傷部有關(guān)肌肉力量練習(xí)和關(guān)節(jié)功能練習(xí)B、傷部肌肉力量和耐力的練習(xí)C、放松周圍緊張肌肉的練習(xí)D、傷部協(xié)調(diào)性練習(xí)37、開放性骨折伴有傷口出血的傷員現(xiàn)場處理時應(yīng)首先（C）。A、將暴露在傷口外的骨端反納B、清潔傷口，然后加壓包扎C、采取一切可能措施盡快止血D、用夾板進行臨時固定38、脛骨疲勞性骨折傷后訓(xùn)練安排的原則是（B）。A、停止訓(xùn)練，臥床休息B、減輕后蹬練習(xí)的負荷C、正常訓(xùn)練D、早期或輕癥者繼續(xù)從事運動，癥狀嚴重者停止訓(xùn)練39、仰臥硬板床休息是治療（D）的有效方法。A、脊柱側(cè)彎B、腰肌勞損C、隱性脊柱裂D、腰部急性損傷40、側(cè)向運動試驗是檢查（B）損傷的重要方法。A、膝關(guān)節(jié)半月板B、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶C、十字韌帶D、髕骨勞損41、利用發(fā)汗法快速減體重時，身體主要丟失的是（A）。A、體液B、蛋白質(zhì)C、維生素D、脂肪42、（D）不是消除疲勞的可靠途徑。A、補充機體在運動中大量丟失的物質(zhì)B、用各種方法使肌肉放松，改善肌肉血循環(huán)C、通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)機能來消除疲勞D、以上都對43、過度訓(xùn)練綜合征處理的重點是（C）。A、早期發(fā)現(xiàn)B、及時治療C、消除病因，調(diào)整訓(xùn)練D、藥物治療44、運動員過多地安排（B）訓(xùn)練，容易發(fā)生髕骨勞損。A、負重下蹲B、半蹲位發(fā)力C、蹬地練習(xí)D、對腳練習(xí)二、選擇題1、系統(tǒng)訓(xùn)練的長距離游泳運動員的心室工作性肥大以（D）為主。A、左心室壁增厚B、右心室壁增厚C、心房壁增厚D、左心室容積增大2、（B）不是運動員心臟增大的特點。A、有典型運動史B、安靜時心率加快C、以左心室增厚為主，伴有冠狀動脈擴張D、無任何臨床癥狀3、女學(xué)生在月經(jīng)期進行體育活動時允許進行的活動項目是（A）。A、徒手體操B、高抬腿跑C、跳躍D、跨欄4、運動員心尖區(qū)雜音具有（D）特點，可以診斷為生理性雜音。A、發(fā)生在舒張期或收縮期B、舒張期二級C、強度在三級以上D、發(fā)生在收縮期，二級或以下，運動后加強5、兩名少年運動員經(jīng)三個月集訓(xùn)后，測試100米跑成績均為12“8，運動后甲脈搏比安

簡介：單選題單選題（100分）111致病菌（主要是化膿菌）侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素及組致病菌（主要是化膿菌）侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的嚴重的全身性感染。這種感染稱為（織分解產(chǎn)物而引起的嚴重的全身性感染。這種感染稱為（）。）。AA菌血癥BB毒血癥CC敗血癥DD膿毒血癥糾錯（100分）2感染的局部壞死，發(fā)生腐敗性分解，組織變成粘泥樣無構(gòu)造的惡臭物。感染的局部壞死，發(fā)生腐敗性分解，組織變成粘泥樣無構(gòu)造的惡臭物。表面被漿液性血樣污穢物（有時呈褐綠色）所浸潤，并流出初呈灰紅色后變?yōu)榍煽肆Ρ砻姹粷{液性血樣污穢物（有時呈褐綠色）所浸潤，并流出初呈灰紅色后變?yōu)榍煽肆ιl(fā)惡臭的腐敗性滲出物?？膳卸樯l(fā)惡臭的腐敗性滲出物?？膳卸?。AA厭氣菌感染BB腐敗菌感染CC壞死DD潰瘍糾錯（100分）3皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的病理性缺損，表面有輕微化膿感染，這種病變稱為皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的病理性缺損，表面有輕微化膿感染，這種病變稱為。AA壞死BB潰瘍BB疝CC腫瘤DD血腫糾錯（100分）7在動物體疏松結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的急性彌漫性化膿性感染。其特點是發(fā)在動物體疏松結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的急性彌漫性化膿性感染。其特點是發(fā)病突然，局部感染性急性炎癥癥狀突顯，但炎癥與周圍健康分界不明顯，很易擴散甚病突然，局部感染性急性炎癥癥狀突顯，但炎癥與周圍健康分界不明顯，很易擴散甚至引起全身感染，這種感染可診斷為（至引起全身感染，這種感染可診斷為（）。）。AA蜂窩織炎BB血腫CC膿腫DD癰糾錯（100分）8當腹壁發(fā)生透創(chuàng)后，腸管脫出并出現(xiàn)嚴重瘀血、糜爛和壞死，處理時應(yīng)采?。ó敻贡诎l(fā)生透創(chuàng)后，腸管脫出并出現(xiàn)嚴重瘀血、糜爛和壞死，處理時應(yīng)采取（）。）。AA清洗消毒后送回腹腔BB切開腸管沖洗消毒腸腔、送回腹腔CC切除這部分腸管，再行腸管吻合后送回DD將破損部分腸管修補后送回腹腔。糾錯（100分）9如何防止蹄病的發(fā)生，要定期進行蹄浴，蹄浴的藥液最好選用（如何防止蹄病的發(fā)生，要定期進行蹄浴，蹄浴的藥液最好選用（）。）。AA2來蘇兒

簡介：風(fēng)濕熱（RHEUMATICFEVER）,贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科王長浦,概述病因及發(fā)病機理病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷及鑒別診斷治療預(yù)防及預(yù)后,概述病因及發(fā)病機理病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷及鑒別診斷治療預(yù)防及預(yù)后,風(fēng)濕熱（RHEUMATICFEVER）A族乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的全身結(jié)締組織的非化膿性炎性疾病,為常見的風(fēng)濕性疾病。主要表現(xiàn)為心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑及皮下小結(jié)，以心臟損害最為嚴重和多見，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致永久性心臟瓣膜病變。,發(fā)病情況,發(fā)病率下降病情變輕,不典型可主要表現(xiàn)為單純性心肌炎,全球性疾病我國風(fēng)濕熱總發(fā)病率約22/10萬3歲以下少見,好發(fā)于6～15歲無明顯性別差異,大多冬春發(fā)病,臨床表現(xiàn)的變遷,概述病因及發(fā)病機理病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷及鑒別診斷治療預(yù)防及預(yù)后,A族乙型溶血性鏈球菌咽峽炎的并發(fā)癥,約033病例于14周后發(fā)生風(fēng)濕熱，取決于,鏈球菌在咽部存在的時間致病菌株患兒遺傳學(xué)背景,,病因A組乙型溶血性鏈球菌,莢膜透明質(zhì)酸,細胞壁M蛋白、M相關(guān)蛋白,N乙酰葡糖胺、鼠李糖,細胞膜蛋白、脂質(zhì)、糖,關(guān)節(jié),心肌,心內(nèi)膜,下丘腦/尾核,心肌,A組Β鏈球菌,,,,,,,,,,與機體相同的抗原性，產(chǎn)生免疫交叉反應(yīng),鏈球菌感染誘導(dǎo)的異常免疫反應(yīng),免疫復(fù)合物病與鏈球菌抗原模擬的自身抗原與鏈球菌抗體形成循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于人體關(guān)節(jié)滑膜、心肌、心內(nèi)膜，激活補體產(chǎn)生炎性病變。,細胞免疫反應(yīng)異常T淋巴細胞對心肌的毒性作用；淋巴細胞增殖反應(yīng)降低、自然殺傷細胞功能增強；扁桃體單核細胞對鏈球菌抗原的免疫反應(yīng)異常。,概述病因及發(fā)病機理病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷及鑒別診斷治療預(yù)防及預(yù)后,病變過程分急性滲出期增生期硬化期三期可交錯存在，持續(xù)約4～6個月。,急性滲出期（1個月左右）部位心臟、關(guān)節(jié)、皮膚等部位的結(jié)締組織病理組織水腫、變性或壞死，淋巴細胞和漿細胞浸潤，心包膜纖維素性滲出及關(guān)節(jié)腔內(nèi)漿液性滲出。,增生期（3～4個月）部位心肌和心內(nèi)膜，還可分布于肌肉及結(jié)締組織（皮下小結(jié)）病理風(fēng)濕小體（ASCHOFFBODY，是風(fēng)濕熱的病理診斷依據(jù)，表明風(fēng)濕活動。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,風(fēng)濕小體模式圖,纖維素樣物質(zhì),,多核巨噬細胞,,,,,淋巴細胞,,,,,,淋巴細胞,硬化期（2～3個月）部位二尖瓣﹥主動脈瓣﹥?nèi)獍瓴±砝w維組織增生和瘢痕形成。以心臟瓣膜損害最突出，在瓣膜的閉鎖線上出現(xiàn)贅生物，使瓣膜厚，疤痕形成。,,,,,瓣膜贅生物（箭頭處）,,瓣膜贅生物（箭頭處）,概述病因及發(fā)病機理病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷及鑒別診斷治療預(yù)防及預(yù)后,△一般表現(xiàn)△心臟炎（40～50）△關(guān)節(jié)炎（50～60）△舞蹈病（3～10）△皮膚癥狀（﹤7）,一般表現(xiàn),前驅(qū)感染急性患者半數(shù)以上病前15周有咽炎、扁桃體炎或猩紅熱感染史。,發(fā)熱急性起病38℃～40℃，2周后低熱。隱匿起病低熱或無熱,其它癥狀疲倦、納差、貧血、多汗、鼻衄、關(guān)節(jié)痛、腹痛、胸膜炎、肺炎,心臟炎4050心肌、心內(nèi)膜、心包均可受累。首次風(fēng)濕熱發(fā)作時，一般于起病12周內(nèi)出現(xiàn)心臟炎癥狀，需嚴密觀察。,,心臟炎/全心炎＝心肌炎﹢心內(nèi)膜炎﹢心包炎急性風(fēng)濕性心臟炎慢性風(fēng)濕性心瓣膜病,,心肌炎輕重不一,心動過速，第一心音減弱；心臟擴大，心尖搏動彌散，聞及奔馬律；心尖部可聽到Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音或主動脈瓣區(qū)舒張中期雜音；X線心臟擴大，搏動減弱ECGPR間期延長，STT改變，心律失常,心內(nèi)膜炎,,,主要侵犯二尖瓣、主動脈瓣造成關(guān)閉不全二尖瓣區(qū)出現(xiàn)2～3/6級吹風(fēng)樣全收縮期雜音心尖區(qū)有柔和、短促的舒張中期雜音主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音反復(fù)發(fā)作后造成永久性瓣膜損害風(fēng)濕性心瓣膜?。L(fēng)濕性心臟?。┒獍戟M窄2年二尖瓣關(guān)閉不全1/2年,心包炎,,,積液少時心前區(qū)疼痛、心包摩擦音；心包填塞的表現(xiàn)心前區(qū)搏動消失，心音遙遠、頸靜脈怒張、肝腫大、呼吸困難及端坐呼吸；Ｘ線表現(xiàn)心影燒瓶樣擴大，搏動減弱；心電圖低電壓，早期ＳＴ段抬高，隨后回到等電位線，并出現(xiàn)Ｔ波改變；一旦有心包炎表現(xiàn)，提示有嚴重心臟損害，易發(fā)生心力衰竭,關(guān)節(jié)炎5060,,,特點為多發(fā)性、游走性大關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛和功能障礙,不典型的僅表現(xiàn)關(guān)節(jié)痛；發(fā)病很少超過1個月不留畸形,舞蹈病310,,,812歲的女孩多見表現(xiàn)為全身或部分肌肉突發(fā)、不自主、無目的的快速運動，在興奮和注意力集中時加劇，睡眠時消失，可累及全身肌肉，以面部和上肢肌肉為主鏈感后16月發(fā)生，也可為首發(fā)癥狀自限性，病程平均三個月。,皮膚癥狀,環(huán)形紅斑少見環(huán)形或半環(huán)形邊界清楚的淡色紅斑，大小不等，中心蒼白，在軀干和四肢近端。一過性或時隱時現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)周皮下小結(jié)5，常伴心臟炎發(fā)于大關(guān)節(jié)伸面及枕、額、脊突處直徑01～1CM,質(zhì)硬不痛，2～4周消失其它皮疹蕁麻疹、結(jié)節(jié)性紅斑、多形紅斑,,,,環(huán)形紅斑（箭頭處）,,,,,皮下小結(jié)（標示處）,其它表現(xiàn)風(fēng)濕性肺炎、胸膜炎、腎炎、腦炎等,,,概述病因及發(fā)病機理病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷及鑒別診斷治療預(yù)防及預(yù)后,無特異性的輔助檢查可提供有無鏈球菌感染、風(fēng)濕活動及心臟損害的依據(jù),,鏈球菌感染證據(jù),,咽拭子培養(yǎng),ASO↑抗脫氧核糖核酸酶（ANTIDNASEB抗鏈球菌激酶（ASK）抗透明質(zhì)酸酶（AH）,風(fēng)濕熱活動的實驗室指標,,血沉增快,C反應(yīng)蛋白和粘蛋白增高,白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高,,,心臟損害依據(jù)X線檢查嚴重的出現(xiàn)心胸比例增大。,心電圖常見PR間期延長和I°AVB，可出現(xiàn)STT改變及低電壓，心律失常,超聲心動圖可顯示有無瓣膜增厚、水腫、狹窄和關(guān)閉不全，心臟增大及心包積液,胸片心胸比例增大,,,心電圖PR間期延長,超聲心動圖瓣膜贅生物（箭頭處）,,概述病因及發(fā)病機理病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷及鑒別診斷治療預(yù)防及預(yù)后,,診斷內(nèi)容◇是否風(fēng)濕熱（JONE標準）◇何種類型（心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下小結(jié)、環(huán)形紅斑）◇初發(fā)或復(fù)發(fā)◇有無心臟瓣膜病（部位，心臟是否擴大）◇是否風(fēng)濕熱活動◇有無心功能不全,1992年修訂的JONES診斷標準,主要表現(xiàn)次要表現(xiàn)鏈球菌感染證據(jù)心臟炎發(fā)熱多發(fā)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛﹡咽拭子培養(yǎng)陽性舞蹈病血沉增快快速鏈球菌抗原試驗陽性皮下結(jié)節(jié)CRP陽性抗鏈球菌的抗體滴度增高環(huán)形紅斑PR間期延長﹡﹡,,,,★2項主要表現(xiàn)，或1項主要指標伴2項次要表現(xiàn)者，可診斷為風(fēng)濕熱?！镏饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)炎者，關(guān)節(jié)痛不再作為次要表現(xiàn)?！镏饕憩F(xiàn)為心臟炎者，PR間期延長不再作為次要表現(xiàn)。,,,心臟炎的診斷,應(yīng)具備以下之一1新出現(xiàn)有意義的雜音，如心尖部全收縮期雜音或舒張中期雜音；2心臟增大；3心包炎；4心力衰竭。,JONES標準的例外有鏈球菌感染證據(jù)的前提下，存在以下之一的應(yīng)考慮風(fēng)濕熱,,,1排除其他原因的舞蹈??；2無其他原因可解釋的隱匿性心臟炎；3以往已確診為風(fēng)濕熱，出現(xiàn)一個主要表現(xiàn)或幾個次要表現(xiàn)時提示風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。,是否有風(fēng)濕熱活動以下之一均提示風(fēng)濕熱活動,,,發(fā)熱、乏力、蒼白、脈搏增快伴關(guān)節(jié)癥狀新發(fā)現(xiàn)的雜音心臟進行性增大出現(xiàn)充血性心力衰竭ASO持續(xù)升高或CRP陽性,幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,,3歲以下多見常侵犯指趾小關(guān)節(jié)，無游走性可遺留關(guān)節(jié)畸形X線檢查顯示關(guān)節(jié)面破壞，骨質(zhì)疏松,鑒別診斷,鏈球菌感染后綜合征,在扁桃體炎或上感后出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛、ASO滴度升高、血沉中度增快，心電圖可有一時過早搏動或輕度ST段及T波改變，但無明顯雜音，在應(yīng)用青霉素或加用小劑量強的松后很快恢復(fù)正常，以后也不再復(fù)發(fā)，與風(fēng)濕熱不同。,急性白血病,,,發(fā)熱，伴骨關(guān)節(jié)疼痛明顯貧血出血傾向肝、脾及淋巴結(jié)腫大周圍血可見幼稚白細胞骨髓檢查可鑒別,病毒性心肌炎,較少發(fā)生心內(nèi)膜炎雜音不明顯心律失常（如早搏等）較多出現(xiàn)可發(fā)現(xiàn)病毒感染的證據(jù),概述病因及發(fā)病機理病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷及鑒別診斷治療預(yù)防及預(yù)后,一般治療和護理,臥床休息1無心臟炎患兒臥床休息2周2心臟炎無心衰患兒臥床休息4周3心臟炎伴心衰患兒臥床休息至心功能恢復(fù)后3～4周,清除鏈球菌感染,青霉素IM或IV2周青霉素過敏改用其他有效抗生素,抗風(fēng)濕藥物治療水楊酸類藥物,適應(yīng)癥適用于無心臟炎者代表藥阿司匹林用法急性期80～100MG/（KGD）（最大≤3G/D）至體溫正常、關(guān)節(jié)癥狀消失、實驗室活動指標正常，可逐漸減量，療程4～8周。,抗風(fēng)濕藥物治療腎上腺皮質(zhì)激素,適應(yīng)癥風(fēng)濕熱心臟型的首選代表藥潑尼松、氫化可的松、甲強龍用法普通心臟炎強的松2MG/（KGD）≤60MG/D,24周減量，療程812周；重癥氫化可的松或甲基強的松龍１０～３０MG/（KGD），用１～３天。停藥前用阿司匹林替代，防反跳。,心力衰竭的治療,強調(diào)大劑量糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用慎用洋地黃類藥物（快速制劑、不飽和、不維持）血管活性藥物、利尿劑,舞蹈病的治療,,無特效藥物心理支持，鎮(zhèn)靜劑,概述病因及發(fā)病機理病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷及鑒別診斷治療預(yù)防及預(yù)后,初發(fā)的預(yù)防（一級預(yù)防）,增強體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染居住環(huán)境通風(fēng)，避免潮濕急性咽炎、扁桃體炎在未明確病原菌之前及猩紅熱均應(yīng)及時用抗生素治療,復(fù)發(fā)的預(yù)防（二級預(yù)防）,,長效青霉素（120萬UIM，1次/3～4周）無心臟損害者5年（最好至25歲）有心臟損害者終身對青霉素過敏者可選用紅霉素,1/3的病例死于心臟炎或心臟瓣膜病1/3的病例遺留風(fēng)濕性心臟瓣膜病1/3的病例痊愈，無后遺癥,預(yù)后,影響因素首次風(fēng)濕熱發(fā)作時是否有心臟受累是否得到正確的抗風(fēng)濕治療是否進行長期正規(guī)青霉素預(yù)防是否復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)的頻率,

簡介：天宇考王手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式20152015年超聲波醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試模擬試題年超聲波醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試模擬試題天宇考王超聲波醫(yī)學(xué)超聲波醫(yī)學(xué)考試題庫包含章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、歷年真題等。試題量3656道。A1A1型題每一道考試題下面有型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。50、進行心肌造影對造影劑的要求是A、微氣泡直徑小于8微米B、微氣泡要有厚的包裹膜C、微氣泡的壓縮系數(shù)要小D、微氣泡密度要高E、微氣泡直徑要大（大于紅細胞）正確答案A答案解析心肌造影時，造影劑微氣泡直徑要小于紅細胞直徑（8微米），這樣才能通過肺循環(huán)回到左心，使心肌顯影。51、連續(xù)多普勒取樣線上的符號表示A、距離選通點B、采集血流的部位C、波束發(fā)射與接收的焦點天宇考王手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式B、顯示血流方向性提高C、不受聲束與血流夾角的影響D、低速血流檢測的敏感度增高數(shù)倍E、無彩色血流信號混疊現(xiàn)象正確答案B答案解析能量多普勒技術(shù)是以紅細胞散射能量（功率）的總積分進行彩色編碼顯示，其主要特點是①成像相對不受超聲入射角度的影響；②低流量、低速的血流，即使灌注區(qū)的血流平均速度為零，而能量積分不等于零，所以也能用能量多普勒顯示；③不能顯示血流的方向；④不能判斷血流速度的快慢；⑤不能顯示血流性質(zhì)；⑥對高速血流不產(chǎn)生彩色信號的混疊；⑦增加動態(tài)范圍10～15DB，可提高對血流檢測靈敏度。54、頻譜多普勒技術(shù)不能應(yīng)用于評價的指標是A、血流速度快慢變化B、血流方向的改變C、血流路徑D、血流狀態(tài)E、血流持續(xù)的時間正確答案C答案解析血流路徑的顯示可通過彩色多普勒血流成像法完成。55、切面（斷層）厚度偽像也稱部分容積效應(yīng)偽像與以下哪項有關(guān)

簡介：贛醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)試題庫第1頁（共56頁）婦產(chǎn)科學(xué)試題庫適用專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)（本科）及分流專業(yè)女性生殖系統(tǒng)解剖名詞解釋1子宮峽部2道格拉斯陷凹填空題1骼恥線以、及的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。2環(huán)繞宮頸周圍的部分稱按其位置分為、、、4部分，其中最深，為盆腔最低部位，臨床上可在此處穿刺或引流。3宮體與宮頸的比例，嬰兒期為，成年婦女為。4子宮韌帶有、、、。5女性內(nèi)生殖器包括、、及，后二者稱。單項選擇題L假骨盆與真骨盆的分界線組成應(yīng)是A恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣及骶岬中部的連線B恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣及骶岬上緣的連線C恥骨聯(lián)合下緣，髂恥緣與骶岬下緣的連線D恥骨聯(lián)合上緣，骶岬與骶岬上緣的連線E恥骨聯(lián)合上緣，骶岬及骶岬下緣的連線2下列哪種類型骨盆易導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位或枕后位A女型B扁平型C類人猿型D混合型E均小骨盆3關(guān)于陰道特點，正確的描述是A陰道粘膜由復(fù)層鱗狀上皮細胞覆蓋，有腺體B陰道肌層外層環(huán)形，內(nèi)層縱形C富有靜脈叢，局部損傷易出血或形成血腫D陰道粘膜不受性激素影響E陰道呈上寬下窄的管道，前壁長，后壁短4關(guān)于女性內(nèi)生殖器，錯誤的描述是A子宮重約50G，宮腔容積約5MLB輸卵管功能受性激素影響，有周期性變化C宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位D卵巢表面無腹膜，為皮質(zhì)覆蓋E子宮直腸陷凹是盆腔位置最低處5子宮動靜脈和輸卵管從哪對韌帶的基底部穿過A圓韌帶B闊韌帶C主韌帶D宮骶韌帶E骶棘韌帶6固定宮頸的重要韌帶是A圓韌帶B闊韌帶C卵巢懸韌帶D卵巢固有韌帶E主韌帶7子宮次全切除，哪條韌帶不需切除A左側(cè)圓韌帶B左卵巢固有韌帶C主韌帶D右側(cè)圓韌帶E右卵巢固有韌帶8下列哪項不屬于女性生殖器的鄰近器官A尿道B輸尿管C乙狀結(jié)腸D直腸E闌尾9圓韌帶起于子宮雙角的前面，輸卵管近端的下方，終止于A大陰唇前端B大陰唇后端C小陰唇前端D小陰唇后端E陰蒂體15右卵巢動脈發(fā)自哪條動脈A腹主動脈B髂總動脈C髂內(nèi)動脈D髂外動脈E腎動脈贛醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)試題庫第3頁（共56頁）A新生兒期B兒童期C青春期D性成熟期E絕經(jīng)后期5下列哪項不是圍絕經(jīng)期婦女常見臨床表現(xiàn)A潮熱出汗B抑郁C煩躁D失眠E骨折6關(guān)于卵巢性激素的合成，下列哪項錯誤A排卵前雌激素是由顆粒細胞產(chǎn)生B排卵后雌激素是由黃體產(chǎn)生C孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身D女性的雄激素主要來自腎上腺E孕烯醇酮是合成所有甾體激素的前體物質(zhì)7性激素的周期性變化中下列哪項是正確的A在月經(jīng)周期中均有較大量的雌孕激素B雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦C孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰D雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成E排卵前雄激素水平升高與女性排卵前性欲增加有關(guān)8卵泡分泌雌激素是由于A卵泡刺激素的作用B黃體生成激素的作用C卵泡刺激素和黃體生成激素協(xié)同作用D黃體生成激素釋放激素的作用E卵泡刺激素釋放激素的作用9孕激素可使子宮內(nèi)膜形態(tài)出現(xiàn)下述哪種變化A腺上皮出現(xiàn)假復(fù)層B間質(zhì)有絲分裂象增多C上皮細胞下出現(xiàn)空泡D間質(zhì)細胞呈星狀E腺腔面平整10周期性變化不受性激素影響的是A陰道上皮細胞B宮頸粘液C子宮內(nèi)膜D卵巢生發(fā)上皮E輸卵管粘膜簡述題1簡述青春期性激素變化的特點。2簡述性激素產(chǎn)生機制。3簡述女性生殖系統(tǒng)自我防御機制參考答案名詞解釋1雌激素的作用，使陰道上皮細胞增生，胞漿內(nèi)富含大量糖原，在陰道乳酸桿菌作用下變成乳酸，維持陰道弱酸性環(huán)境，防止病原體的繁殖。這種作用稱陰道自凈作用。2下丘腦一垂體一卵巢軸（HYPOTHALAMICPITUITARYOVARIANAXISHPOA）又名性腺軸，是一個完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，它的每個環(huán)節(jié)均有其獨特的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，并且互相調(diào)節(jié)，互相影響，主要生理功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能，還參與機體內(nèi)環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)。3從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱卵巢周期。4新生兒出生時卵巢內(nèi)大約有10萬～50萬個原始卵泡，到青春期后卵母細胞逐漸減少，婦女一生大約只有300400個卵母細胞發(fā)育成熟，并經(jīng)排卵過程排出，其余的卵泡發(fā)育到一定程度自行退化，這個退化過程稱卵泡閉鎖。填空題1基礎(chǔ)體溫陰道脫落細胞宮頸粘液子宮內(nèi)膜活檢性激素測定B超連續(xù)監(jiān)測。2成熟的卵泡雌激素高峰卵泡刺激素高峰黃體生成激素高峰少量孕酮。3子宮內(nèi)膜周期性變化陰道粘膜周期性變化宮頸粘液周期性變化輸卵管的周期性變化單項選擇題1E2B3D4D5E6A7B8C9C10D簡述題1青春期開始時卵巢功能不健全，雌激素水平不足以引起黃體生成激素（LH）的高峰，故月經(jīng)多不規(guī)律且多無排卵。隨后，卵泡刺激素（FSH）水平上升，雌激素水平也上升達成人排卵前高峰水平，并維持一定時間，出現(xiàn)正反饋，誘發(fā)LH高峰而出現(xiàn)有排卵性的月經(jīng)周期。2排卵前，生長卵泡和成熟卵泡內(nèi)的顆粒細胞產(chǎn)生孕酮，但顆粒細胞缺乏17Α羥化酶使合成停止于孕酮階段，顆粒細胞層缺乏血管，產(chǎn)生的孕酮不能直接進人血循環(huán)。與之相鄰的卵泡內(nèi)膜細胞含有17Α羥化

簡介：貴州2016年下半年主治醫(yī)年下半年主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)重癥醫(yī)學(xué)職稱考稱考試試試試卷一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、低滲性脫水主要指A血鉀低B血鎂低C血鈣低D血磷低E血鈉低2、男性，75歲，因急性冠脈綜合征行PCI，術(shù)后出現(xiàn)尿少，考慮造影劑腎損傷。其發(fā)病機制是A腎前性腎衰竭B腎后性腎衰竭C腎性腎衰竭D以上都是E都不是3、下列哪項最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫A呼吸困難與體位的關(guān)系B啰音部位C缺氧程度D肺動脈楔壓E無心臟病史4、患者女性，62歲，既往體健。發(fā)熱2周，反復(fù)使用吲哚美辛降體溫，發(fā)現(xiàn)尿少2天，24小時尿量200ML，實驗室檢查血尿素氮27MMOLL，肌酐561ΜMOLL，K70MMOLL，下列除哪項外均是急診治療措施A利尿B5碳酸氫鈉靜滴C10葡萄糖酸鈣10～20ML靜脈注射D血液凈化治療E泌尿系B超檢查5、擇期電轉(zhuǎn)復(fù)前，如果患者正在服用洋地黃類藥物，應(yīng)在復(fù)律前停服洋地黃類藥物多長時間A12小時以上B48小時以上C24～48小時D18小時以上E36小時以上6、機械通氣治療ARDS，其中不妥的觀點是A常用的PEEP水平為10～15CMH2OB對血容量不足的患者，應(yīng)適當補充血容量CPEEP從高水平開始，逐漸減小D采用小潮氣量通氣和允許性高碳酸血癥E吸氣平臺壓宜控制在30～35CMH2O以下7、患兒男性，10歲，因咳嗽、咳痰，胸片見絮狀陰影，被診斷為肺炎，不選用氨基糖苷類抗生素的原因是A眼毒性B耳、腎毒性16、男性，35歲。反復(fù)心悸、胸悶4小時入院。既往心電圖示QRS波群起始部分粗鈍稱DELTA波，終末部分正常。入院查血壓14080MMHG，心率180分鐘。患者首選的藥物治療是A靜脈注射腺苷B口服地高辛C靜脈注射阿托品D暫不進行處理E靜脈注射毛花苷C17、蛋白質(zhì)是機體的基本組成成分，也是主要的營養(yǎng)物質(zhì)，以下有關(guān)蛋白質(zhì)的說法不正確的是A體內(nèi)蛋白質(zhì)不斷的合成與分解B白蛋白不能作為營養(yǎng)補充劑C應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)谷氨酰胺的濃度降低D靜脈營養(yǎng)補充的氨基酸的目的是補充能量E重癥患者容易發(fā)生機體蛋白質(zhì)的分解18、患者男性，33歲，被診斷為肺結(jié)核半個月，對利福平、吡嗪酰胺過敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇順序應(yīng)是A先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星B先阿米卡星，后鏈霉素C先卡那霉素，后阿米卡星D同時使用卡那霉素和阿米卡星E先卷曲霉素，后鏈霉素19、預(yù)激合并房顫時不能使用的是A洋地黃B比索洛爾C胺碘酮D美托洛爾E普羅帕酮20、下列哪一種情況不會引起缺血再灌注損傷A溶栓療法后B冠狀動脈旁路移植術(shù)后C輸血輸液后D體外循環(huán)后E器官移植后21、缺氧對機體心臟和血管的影響下列哪項是錯誤的A心率加快，心排血量增加B可引起腦血管擴張C可引起肺血管收縮D可導(dǎo)致腎血管收縮E可導(dǎo)致外周動脈血管收縮22、患者男性，26歲。高熱，咳嗽3天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善，呼吸困難進一步加重，呼吸40次分，胸片顯示雙肺呈“白肺”，血氣分析示PH723，PAO250MMHG，PACO240MMHG，考慮并發(fā)ARDS，行機械通氣治療，

簡介：超聲醫(yī)學(xué)中級考試超聲醫(yī)學(xué)中級考試一、心臟和胸壁、胸膜腔一、單選題題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案，其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案，考生須在多個選項中選出一個最符合題意的答案。第1題心臟在胸腔中位置，正確的是A、位于胸腔中央B、2／3位于身體中線的左側(cè)，1／3位于右側(cè)C、2／3位于身體中線的右側(cè)，1／3位于左側(cè)D、全部位于身體中線的左側(cè)E、全部位于身體中線的右側(cè)答題答案A顯示答案B解題思路心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)，兩肺之間，周圍包有心包。心臟的2／3位于身體中線的左側(cè)，1／3位于右側(cè)。解題思路由于左心耳梳狀肌發(fā)達，導(dǎo)致其內(nèi)面粗糙不光滑，因此當血流速度緩慢時，血液中的有形成分易附著在左心耳的內(nèi)面，形成血栓。第4題三個主動脈竇分別是A、左冠竇、右冠竇、無冠竇B、左冠竇、右冠竇、后冠竇C、左冠竇、右冠竇、前冠竇D、前冠竇、后冠竇、無冠竇E、前冠竇、后冠竇、左冠竇答題答案顯示答案A解題思路主動脈瓣由三個半月瓣構(gòu)成，各半月瓣所對應(yīng)的主動脈壁稍膨出，形成向上開口的腔，稱為主動脈竇，分別為左冠竇、右冠竇、無冠竇。第5題有關(guān)肺動脈瓣口的描述，正確的是A、肺動脈瓣有2個瓣葉組成B、肺動脈瓣由3個瓣葉和3組小乳頭肌組成C、肺動脈瓣口由肺動脈瓣環(huán)和3個半月形肺動脈瓣組成D、肺動脈瓣口直接與右室流入道相連續(xù)E、肺動脈瓣口向下通過寬大的右室流入道與右室相連

簡介：貴州2017年上半年主治醫(yī)年上半年主治醫(yī)師外科外科上崗模擬試題擬試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、手術(shù)后發(fā)生MODS，較容易和較早受到損害的器官是A肝臟B肺C胃腸道D腦E腎臟2、女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來本院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次分，血壓1078KPA8060MMHG，無尿。血清肌酐300ΜMOLL。呼吸困難，吸氧后測動脈血氧分壓77KPA58MMHG。估計休克至少已持續(xù)A24小時B48小時C72小時D10小時E5小時3、大面積燒傷休克救治的中心環(huán)節(jié)是A全面徹底地清創(chuàng)B大量快速補液C應(yīng)用血管活性藥物D按公式計算補液量E合理應(yīng)用抗生素4、頸中線隨伸舌上下移動的包塊，最可能的診斷是A甲狀腺舌骨囊腫B皮脂腺囊腫C舌下腺囊腫D鰓源性囊腫E錯構(gòu)瘤5、一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未燒傷，則燒傷面積為A96％B92％C90％D93％E95％6、不符合妊娠合并闌尾炎特點及處理原則的是A疼痛位置不典型B以保守治療為主C炎癥易擴散D可導(dǎo)致流產(chǎn)E腹膜刺激征不明顯7、大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥A創(chuàng)傷性休克E虛弱嬰幼兒腹部巨大包塊16、男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細、混有黏液、膿血1個月，便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細胞。首選應(yīng)做哪項檢查____AB超B鋇灌腸C下消化道造影D肛門指檢E纖維結(jié)腸鏡17、下列哪項不是燒傷包扎療法的適應(yīng)證A門診治療的小面積燒傷病人B會陰部創(chuàng)面C嬰幼兒或不合作的成年人如休克期煩躁不安者D植皮后為了固定皮片或制動關(guān)節(jié)活動和保護供皮區(qū)創(chuàng)面E需要轉(zhuǎn)運的病人18、中央型肺癌的最常見癥狀是____A胸悶氣促B刺激性咳嗽C胸痛D發(fā)熱E反復(fù)咯血19、急性心梗病人施行擇期手術(shù)時間至少應(yīng)在發(fā)病后____A3個月以上B2個月以上C5個月以上D6個月以上E24個月以上20、女性。35歲，外傷后患肢垂腕垂掌，指關(guān)節(jié)畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮哪條神經(jīng)損傷A尺神經(jīng)B橈神經(jīng)C正中神經(jīng)D腋神經(jīng)E肌皮神經(jīng)21、女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3CM2CM大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按TNM國際抗癌協(xié)會，1988分期法，應(yīng)為AT1N2MOBT2N2MOCT3N1MODT4N1MOETISN1M122、特異性感染是指____A金葡菌感染B銅綠假單胞菌感染C滴蟲感染D結(jié)核桿菌感染E破傷風(fēng)桿菌感染23、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____A50MLB100～200MLC250MLD300MLE350ML24、肺挫傷后最可能發(fā)生ACO2潴留B出血休克C肺動靜脈分流D空氣栓塞EARDS25、燒傷病人病原菌侵入的最主要途徑____A創(chuàng)面B腸道C呼吸道D靜脈導(dǎo)管E留置尿管二、多項選擇題（共二、多項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，有分，每題的備選項中，有2個或個或2個以上符個以上符合題意，至少有合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得05

簡介：1最佳熱氮比最佳熱氮比機體每輸入1G氮的同時，供給100150KCAL能量，這樣的熱氮比有利于蛋白質(zhì)合成而不會被作為能量消耗2中國新九分法中國新九分法是指將全身體表面積劃分為11個9的等分，以損傷部位占人體總面積的百分比進行燒傷面積估計3血運性腸梗阻血運性腸梗阻由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙，繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運行4膽絞痛膽絞痛因結(jié)石梗阻引起膽道內(nèi)壓力升高，膽囊強烈收縮而發(fā)生劇烈絞痛，位于右上腹或上腹，陣發(fā)性或持續(xù)疼痛陣發(fā)性加重1畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)式胃大部切除術(shù)胃大部分切除后，將殘胃與上段空腸吻合，將十二指腸殘端自行縫合2絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻在腸內(nèi)容物通過受阻的同時腸壁血運發(fā)生障礙，甚至腸管缺血壞死3軀體痛軀體痛即壁層腹膜痛，又稱體表痛，為腹膜壁層受腹腔內(nèi)炎癥或化學(xué)滲出物刺激后產(chǎn)生的痛覺4布力Ⅱ綜合征綜合征是由于肝靜脈或肝段下腔靜脈阻塞導(dǎo)致肝靜脈流出道受阻而引起的臨床癥候群1休克指數(shù)休克指數(shù)脈率收縮壓（MMHG）數(shù)值為05多提示正常，1015提示休克，20為嚴重休克2腹部穿透傷腹部穿透傷腹部開放性損傷病人有腹膜破損者3動力性腸梗阻動力性腸梗阻由于腸壁運動功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運行，但無器質(zhì)性腸腔狹窄3酒窩征酒窩征乳腺癌時COOPER韌帶受侵犯而扭曲導(dǎo)致腫瘤表面皮膚凹引起的急性炎癥1急性蜂窩織炎急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性感染2PICC指經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管，其末端位于上腔靜脈3脾中央型破裂脾中央型破裂指脾實質(zhì)內(nèi)部破裂，發(fā)生局限性出血，形成血腫4HNER綜合征綜合征由于上葉頂部肺癌壓迫交感神經(jīng)，出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等1燒傷燒傷是由熱力、電流、放射線以及某些化學(xué)物質(zhì)作用于人體所引起的組織損傷2畢I式胃大部切除術(shù)式胃大部切除術(shù)胃大部分切除后，將殘留直接與十二指腸吻合3栓塞后綜合征栓塞后綜合征肝動脈栓塞化療后，多數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、心悸、白細胞下降等臨床表現(xiàn)4膀胱刺激征膀胱刺激征尿頻、尿急、尿痛1多器官功能障礙綜合征多器官功能障礙綜合征嚴重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)對機體的打擊產(chǎn)生嚴重的生理損傷，導(dǎo)致兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙或衰竭2庫欣反應(yīng)庫欣反應(yīng)顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)的典型表現(xiàn)，包括血壓升高、心動過緩、呼吸抑制3顱骨骨折顱骨骨折指顱骨受暴力作用導(dǎo)致顱骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性中斷4MILES手術(shù)手術(shù)經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌，于左下腹行永久性乙狀結(jié)腸單腔造口1胃腸外營養(yǎng)胃腸外營養(yǎng)是指從靜脈途徑供給病人所需要的營養(yǎng)素，包括碳

簡介：第一篇總論第一篇總論第一章緒論第一章緒論【11】外科護理學(xué)的發(fā)展趨勢答1為病人提供全面、整體護理。2以科研促進外科護理學(xué)的發(fā)展。3培養(yǎng)外科?？谱o士。4培養(yǎng)社區(qū)護士的外科護理知識和技能。【12】外科專業(yè)護士的知識結(jié)構(gòu)和能力要求答外科專業(yè)護士應(yīng)掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科護理學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的理論和技能，同時掌握與護理學(xué)有關(guān)的自然科學(xué)與人文科學(xué)方面的知識。外科專業(yè)護士應(yīng)具有高度的責(zé)任心；具備細致的觀察能力；具備敏捷的思維和綜合分析能力；具備及時處理外科一般臨床護理問題和緊急應(yīng)對的能力；熟練掌握外科護理學(xué)基本理論、基本知識和技能及外科病人整體護理的能力；具備開展護理教學(xué)和科學(xué)研究的能力?！?3】護理理論在外科護理實踐中的應(yīng)用答ROY的適應(yīng)模式理論認為人是生物、心理、社會意義上的生物體，與所處環(huán)境不斷發(fā)生著相互作用，從而不斷地做出適應(yīng)。護理的目的是通過實施護理計劃，提高病人的適應(yīng)性。EM的自理模式主要研究人的自理需要，即一個人為了維持生命、健康和幸福而進行的自我照顧活動。護理的任務(wù)是幫助病人克服那些干擾或影響他們實現(xiàn)自理能力的因素。第二章圍手術(shù)期病人的護理第二章圍手術(shù)期病人的護理第一節(jié)老年病人【21】老年人的心理特點答老年人常出現(xiàn)一些不良的心理反應(yīng)孤獨、失落、抑郁、自我概③停用某些降壓藥。④選擇既可降壓又可為麻醉創(chuàng)造條件的藥物，將血壓控制在180／100MMHG以下，持續(xù)用藥至手術(shù)日晨。⑤術(shù)前給予鎮(zhèn)靜藥，使病人情緒穩(wěn)定，有利于維持血壓在安全范圍內(nèi)。2術(shù)中護理①選擇對循環(huán)系統(tǒng)影響最小的麻醉方法和用藥，并加強麻醉管理。②嚴密監(jiān)測血壓、心電圖，必要時還應(yīng)了解中心靜脈壓、尿量等。③術(shù)中要徹底止血，以防術(shù)后出血。3術(shù)后護理①繼續(xù)進行血壓、脈搏、心電圖監(jiān)測，維持血壓相對穩(wěn)定。②使用多種方法，完善止痛，防止血壓驟升。③嚴格控制輸液的量和速度。第三節(jié)糖尿病病人【26】糖尿病對手術(shù)的影響答糖尿病病人手術(shù)死亡的主要原因是感染、電解質(zhì)失衡等?！?7】糖尿病病人的護理措施答1術(shù)前護理①警惕老年病人的隱性糖尿病。②對有糖尿病病史者，要了解病人的飲食、用藥以及血糖、尿糖、尿酮體、電解質(zhì)、心和腎功能情況。③術(shù)前使用常規(guī)胰島素比較容易調(diào)節(jié)血糖水平，根據(jù)尿糖測定結(jié)果決定用量，擇期手術(shù)病人，術(shù)前血糖宜控制在728～833MMOL／L和尿糖～。④積極治療酮癥酸中毒，糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防感染。

簡介：貴州2016年下半年西醫(yī)年下半年西醫(yī)綜合之外科學(xué)模合之外科學(xué)模擬試題擬試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是AADP磷酸化作用加速氧的利用BADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)CADP磷酸化無變化，但氧利用停止DADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止2、關(guān)于梅毒疹，錯誤的敘述是A可見于全身皮膚黏膜B為斑丘疹C可不治自愈D鏡下為血管炎和肉芽腫性病變3、癌細胞團中有較多癌珠存在，可診斷A低分化鱗狀細胞癌B高分化鱗狀細胞癌C高分化腺癌D低分化腺癌4、男性，50歲，畏寒，高熱10天，咳多量痰，為膿性，T395℃，WBC154109L。右肺上中叩濁，可聞濕性啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面，診斷首先考慮為A肺炎B肺癌伴感染C肺膿腫D肺結(jié)核空洞形成5、關(guān)于胃十二指腸潰瘍穿孔的敘述哪項是正確的A胃潰瘍穿孔多見于老年男性B包裹性穿孔同樣形成侵蝕胃或十二指腸壁全層的潰瘍孔洞C胃潰瘍穿孔多發(fā)生于胃竇部D十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部后壁6、男性，60歲，煤礦工人，近10年來出現(xiàn)憋氣、心悸、口唇青紫。X片檢查，肺門部可見較密集的結(jié)節(jié)，多數(shù)直徑小于1CM。不符合該患者疾病描述的是A可引起呼吸衰竭B可合并肺結(jié)核C可合并肺源性心臟病D可合并間皮瘤7、風(fēng)濕熱的發(fā)病年齡多在__A嬰兒期B老年人C兒童期D中年人E青年人8、血栓由肉芽組織取代的過程稱為A溶解吸收B鈣化C機化D再通9、嗜鉻細胞瘤陣發(fā)性高血壓發(fā)作的常見誘因是20、大葉性肺炎一般不會發(fā)生A肺肉質(zhì)變B肺膿腫C膿胸D胸膜肥厚21、下列哪一項屬于腦膜刺激征A巴賓斯基征B肱二頭肌反射C克尼格征D霍夫曼征E跖反射22、氮雜絲氨酸干擾核苷酸合成，是因為它的結(jié)構(gòu)相似于A絲氨酸B天冬氨酸C谷氨酰胺D天冬酰胺23、18歲男性患者，雙下肢水腫伴尿少8天，血壓150105MMHG，尿紅細胞，尿蛋白，血肌酐210ΜMOLL，下列何種疾病的可能性最小A急性腎小球腎炎B急進性腎小球腎炎C慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D隱匿性腎小球腎炎24、急性失血時，最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是A皮膚血管收縮B交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C血管緊張素Ⅱ增多D心率明顯加快25、良性高血壓的基本病變是A增生性細小動脈炎B細小動脈的纖維素樣壞死C細動脈玻璃樣變性D肉芽腫性小動脈炎二、多項選擇題（共二、多項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，有分，每題的備選項中，有2個或個或2個以上符個以上符合題意，至少有合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得05分）分）1、使胰蛋白酶原活化的最主要物質(zhì)是A鹽酸B腸致活酶C胰蛋白酶本身D糜蛋白酶2、胰頭癌的主要臨床特點是A腹痛B肝大C黃疸D消化道癥狀3、視力是指__A視物明暗的分辨能力B視物遠近的分辨能力C兩點最小距離的分辨能力D物體色澤的分辨能力E視物的清晰度4、關(guān)于腹膜的描述，錯誤的是A是一層薄而光滑的漿膜B襯覆于腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜稱為壁腹膜C覆蓋于腹、盆腔臟器表面的腹膜稱為臟腹膜D壁腹膜和臟腹膜互相移行，共同圍成腹膜腔E男、女性腹膜腔均為一封閉性腔隙5、人體內(nèi)的多不飽和脂酸是指

簡介：自考自考預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)多項選擇題及答案多項選擇題及答案1初級衛(wèi)生保健的基本原則包括A合理布局B社區(qū)參與C適宜技術(shù)D通力合作E預(yù)防為主【正確答案】ABCDE2食源性疾病包括A食物中毒B營養(yǎng)性疾病C食物過敏癥D食物中有毒有害物質(zhì)引起的慢性危害E牙酸蝕病【正確答案】ABCD3驅(qū)鉛藥物有A依地酸二鈉鈣B二巰基丁二酸膠囊C二巰基丁二酸鈉D葡萄糖酸鈣E阿托品【正確答案】ABC4地方性甲狀腺腫的診斷方法有A觸診法BX線法CB超法D叩診法E病理組織活檢法【正確答案】AC5痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)基本原則包括A低嘌呤飲食B高能量攝入C低脂飲食D低鹽飲食E低水分供給C多種污染物的聯(lián)合暴露D機體易感性E暴露時的環(huán)境條件【正確答案】ABCDE12食品營養(yǎng)價值的評定包括A營養(yǎng)素的種類及含量B營養(yǎng)素的消化率C營養(yǎng)素的吸收率D營養(yǎng)素質(zhì)量E營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)【正確答案】ADE13下列屬于生活飲用水的污染原因的是A工礦企業(yè)廢水、廢渣污染B自然災(zāi)害污染C意外水污染事故D生活污水污染E農(nóng)業(yè)污染【正確答案】ABCDE14環(huán)境污染的來源有A生產(chǎn)性三廢B生活性三廢C交通運輸性污染D醫(yī)院廢水與廢渣E電磁輻射【正確答案】ABCDE15根據(jù)服務(wù)機構(gòu)的不同，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)模式可分為A國家衛(wèi)生服務(wù)體系B社區(qū)衛(wèi)生保健中心C社會健康保險機構(gòu)D私人衛(wèi)生保健機構(gòu)E以上四項均正確【正確答案】ABCDE16屬于計量控制膳食的是A糖尿病膳食B痛風(fēng)癥膳食C艾迪生病膳食D腎上腺皮質(zhì)功能亢進膳食

簡介：江蘇省美容醫(yī)師考試題庫江蘇省美容醫(yī)師考試題庫耳廓部分耳廓部分問答題問答題1常見的外耳畸形有幾種其特點是什么得分點杯狀耳，有稱垂耳，是一種介于招風(fēng)耳和小兒畸形之間的先天畸形，其特點，耳闊卷曲，耳郭前傾，耳郭變小，耳郭位置低。招風(fēng)耳，耳大小發(fā)育基本正常，耳輪上角扁平，耳甲及耳舟交大與90度，以雙側(cè)性較多，嚴重的招風(fēng)耳稱貝殼耳；隱耳，主要表現(xiàn)時耳郭上方皮膚量不足；小兒畸形，先天性外耳缺如，殘耳花生狀有殘留軟骨等2小兒畸形手術(shù)治療最佳年齡是多少得分點610歲，六歲的正常發(fā)育的兒童耳郭已達成人的95以上，精神上的因素等3簡述外耳畸形的手術(shù)禁忌癥得分點常規(guī)術(shù)前檢查的異常，心理精神上的障礙，期望值過高等。4草繪耳廓圖形并標明主要解剖位置的名稱得分點要標明；耳輪、對耳輪、對耳輪上腳下腳、三角窩、耳屏、耳甲腔等5試述皮膚擴張法兩期外耳再造的手步驟及注意點得分點1）皮膚擴張器的植入，2）擴張器取出，翻筋膜瓣，取肋軟骨，雕刻支架，支架植入植皮，打包包扎前置引流管。6為什么成年人（３５歲以后）外耳再造不適合用自體肋軟骨得分點肋軟骨鈣化，易傷及胸膜，影響正常的工作與生活7耳軟骨的特點是什么得分點彈性好，記憶性好，永不變形，自溶性、耳軟骨感染后可以自溶縮小。8穿耳孔的定位方法得分點沿耳屏切跡劃水平線，取內(nèi)13點劃垂線，其中上13交點為最佳位置9外耳再造的主要手術(shù)方法有幾種的長度。AZ成形BVY推進皮瓣CW形推進皮瓣DV形切除縫合11（A）適用于較小的耳輪缺損的修復(fù)。A直接縫合法B耳后皮瓣向前推進法C皮管法D耳前或耳后皮瓣法12（B）適用于耳輪邊緣有輕度而均勻的缺損的修復(fù)。A直接縫合法B耳后皮瓣向前推進法C皮管法D耳前或耳后皮瓣法13（C）適用于單純耳輪全部缺損的修復(fù)。A直接縫合法B耳后皮瓣向前推進法C皮管法D耳前或耳后皮瓣法14（D）適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。A直接縫合法B耳后皮瓣向前推進法C皮管法D耳前或耳后皮瓣法15耳郭缺損最常見的部位是（C）。A耳輪缺損B耳郭上13缺損C耳郭中13缺損D耳郭下13缺損16對于較小耳郭缺損的修復(fù)，（A）適用于耳郭上、中部用直接縫合有困難的耳郭楔形缺損。A耳郭復(fù)合組織游離植皮法B耳甲復(fù)合組織瓣轉(zhuǎn)移法C耳后皮瓣推移法D顳部血管化皮瓣法17對于較小耳郭缺損的修復(fù)，（B）適用于耳郭上部缺損。A耳郭復(fù)合組織游離植皮法B耳甲復(fù)合組織瓣轉(zhuǎn)移法C耳后皮瓣推移法D顳部血管化皮瓣法18對于較小耳郭缺損的修復(fù)，（C）適用于耳郭缺損處組織較厚、松動、無明顯粘連的較小缺損。A耳郭復(fù)合組織游離植皮法B耳甲復(fù)合組織瓣轉(zhuǎn)移法C耳后皮瓣推移法D顳部血管化皮瓣法19瓦合皮瓣法適用于（A）。A耳垂缺損修復(fù)術(shù)B耳郭粘連矯正術(shù)C耳垂裂修復(fù)術(shù)D耳垂過尖矯正術(shù)20（D）矯正術(shù)的原則是重新安排皮膚和軟骨上部的支架，以增長耳輪和耳舟的長度。A隱耳B貝殼狀耳C巨耳癥D杯狀耳21正常耳甲與耳舟的角度是（９０）304590120

簡介：1緒論一、選擇題（只選一個最佳答案）一、選擇題（只選一個最佳答案）1下列微生物中屬于真核細胞型微生物的是A細菌B衣原體C放線菌D酵母菌2下列屬于非細胞型微生物的是A衣原體B立克次體C病毒D放線菌3下列不屬于原核細胞型微生物的是A新生隱球菌B肺炎衣原體C溶脲脲原體D傷寒沙門菌二、名詞解釋二、名詞解釋1微生物2真核細胞型微生物3非細胞型微生物4原核細胞型微生物三、問答題三、問答題1微生物學(xué)的奠基人有哪些各有何主要成就2微生物學(xué)今后的應(yīng)加強哪些方面的研究第1章細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、選擇題（只選一個最佳答案）一、選擇題（只選一個最佳答案）1測量細菌大小的單位是A毫米B微米C厘米D納米2下列不屬于細菌基本形態(tài)的是A球菌B桿菌C弧菌D梨形菌3細菌細胞壁的主要成分是A脂蛋白B脂多糖C磷壁酸D肽聚糖4溶菌酶溶菌作用的機理是A切斷肽聚糖中多糖支架Β1，4糖苷鍵B競爭合成細胞壁過程中所需的轉(zhuǎn)肽酶C干擾細菌蛋白質(zhì)合成D干擾細菌DNA的復(fù)制5青霉素的作用機理是A切斷肽聚糖中聚糖骨架Β1，4糖苷鍵B干擾四肽側(cè)鏈與五肽交聯(lián)橋的連接C干擾細菌蛋白質(zhì)合成D損傷細胞膜通透性6菌細胞膜與真菌細胞膜的不同之處在于細菌細胞膜不含A磷脂B脂肪酸C甘油D固醇類物質(zhì)7不是細菌細胞質(zhì)中內(nèi)含物的是A核糖體B胞質(zhì)顆粒C線粒體D質(zhì)粒8細菌所具有的細胞器為A高爾基體B核糖體C內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D線粒體9細菌的核質(zhì)中有A核膜B核仁C組蛋白DDNA10用光學(xué)顯微鏡不能觀察到的細菌結(jié)構(gòu)是A菌毛B鞭毛C芽胞D莢膜11在一般中性環(huán)境中細菌帶負電荷，易與以下何種染料結(jié)合A中性染料B堿性染料C酸性染料負染D以上均不對3A熱原質(zhì)B靛基質(zhì)C抗生素D色素5吲哚試驗是檢測細菌是否能分解A吲哚B胱氨酸C色氨酸D對二甲基氨基苯甲醛6不同細菌對糖的分解能力不同，主要因為A營養(yǎng)型不同B酶系統(tǒng)不同C糖的種類不同D氧氣存在與否7下列不屬于生化反應(yīng)的試驗是AVP試驗B肥達試驗C糖發(fā)酵試驗D吲哚產(chǎn)生試驗8細菌培養(yǎng)物中，能代表純種的是A菌苔B菌落C菌膜D菌球二、名詞解釋二、名詞解釋1細菌生長曲線2細菌的生化反應(yīng)3熱原質(zhì)4細菌素5培養(yǎng)基6選擇培養(yǎng)基7鑒定培養(yǎng)基8菌落9菌株三、問答題三、問答題1細菌根據(jù)其代謝時對氧氣的需要與否可分哪幾類并簡述各類的特點。2根據(jù)細菌的生長曲線，細菌的群體生長繁殖可分哪幾期各有何特點3細菌合成代謝產(chǎn)物有哪些各有何實際意義4細菌培養(yǎng)基按其物理性狀可分為哪幾種各有何主要用途決定其物理性狀的主要成份是什么第3章消毒滅菌與病原微生物實驗室生物安全消毒滅菌與病原微生物實驗室生物安全一、選擇題（只選一個最佳答案）一、選擇題（只選一個最佳答案）1適用于外科敷料的滅菌方法是A干烤B紫外線C高壓蒸汽滅菌法D流通蒸汽滅菌法2最適用于紫外線消毒的是A外科器械B抗血清C平皿D無菌室空間3用于血清等生物活性物質(zhì)滅菌的最好方法是A濾過除菌法B紫外線照射法C煮沸法D高壓蒸汽滅菌法4玻璃器皿去除熱原質(zhì)的最好方法是A煮沸法B高壓蒸汽滅菌法C濾過除菌法D250℃干烤法5細菌菌種的保存最理想的方法是A斜面培養(yǎng)基低溫保存B半固體培養(yǎng)基室溫保存C甘油布氏肉湯凍存法保存D冷凍真空干燥法保存6乙醇消毒劑常用的濃度是A100B95C75D507低溫4℃對一般細菌的作用是A殺菌B使代謝減慢C使代謝加速D使毒力減弱8滅菌效果最好的方法是A巴氏消毒法B高壓蒸汽滅菌法C濾過除菌法D紫外線滅菌法