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    • 簡介:_秦伯未中醫(yī)入門(一)秦伯未(秦伯未(19011901~19701970),現(xiàn)代中醫(yī)學家,原名之濟,),現(xiàn)代中醫(yī)學家,原名之濟,號謙齋,江蘇上海人,出身儒醫(yī)世家,自幼酷愛文學號謙齋,江蘇上海人,出身儒醫(yī)世家,自幼酷愛文學和醫(yī)學。和醫(yī)學。19191919年入上海中醫(yī)專門學校,在名醫(yī)丁甘年入上海中醫(yī)專門學校,在名醫(yī)丁甘仁門下攻讀中醫(yī)。仁門下攻讀中醫(yī)。19231923年畢業(yè)后,留校任教,并在年畢業(yè)后,留校任教,并在上海同仁輔元堂應診,以治內科雜病見長,對虛癆痼上海同仁輔元堂應診,以治內科雜病見長,對虛癆痼疾尤精。疾尤精。19271927年與王一仁、章次公、王慎軒、嚴蒼年與王一仁、章次公、王慎軒、嚴蒼山等創(chuàng)辦上海中國醫(yī)學院,任教務長、院長,教授山等創(chuàng)辦上海中國醫(yī)學院,任教務長、院長,教授內經內經及內科。及內科。19301930年,創(chuàng)辦中醫(yī)指導社,主編年,創(chuàng)辦中醫(yī)指導社,主編中醫(yī)指導叢書中醫(yī)指導叢書、中醫(yī)指導錄中醫(yī)指導錄雜志,開展學術雜志,開展學術交流和社會咨詢,社員遍及國內外。交流和社會咨詢,社員遍及國內外。19381938年又創(chuàng)辦年又創(chuàng)辦中醫(yī)療養(yǎng)院,設內、外、婦、幼等科,有病床百余張,中醫(yī)療養(yǎng)院,設內、外、婦、幼等科,有病床百余張,作為學生實習基地。作為學生實習基地。秦氏凡經史子集、諸家醫(yī)典、詩詞歌賦、琴棋書畫,無不涉獵。尤其重視內經的鉆研,潛心撰寫評述內經的專著,有讀內經紀等5種,并將內經原文整理成生理學、解剖學、診斷學、方劑學等7章,病癥則分為傷寒、濕暑、熱病等37類,還剖析內經與西方醫(yī)學理論各自的特點和異同,獨具見解。秦氏勤于著述,醫(yī)文并茂。1921年創(chuàng)辦上海中醫(yī)書局,自編醫(yī)書醫(yī)刊,校訂古籍,整理出版。生平著作甚豐,達數(shù)百萬字,較有影響的有秦氏內經學、內經類證、內經知要淺解、金匱要略淺釋、內經病機十九條之研究、清代名醫(yī)醫(yī)案精華、中醫(yī)入門、中醫(yī)臨證備要、謙齋醫(yī)學講稿等50余種。在報刊、雜志發(fā)表論文、小品、史話等數(shù)百篇。秦氏還工詩詞,善書畫,好金石之學,40歲時曾刊印謙齋詩詞集七卷。1954年,秦氏受聘任上海市第十一人民醫(yī)院中醫(yī)內科主任。1955年調任衛(wèi)生部中醫(yī)顧問,并執(zhí)教于北京中醫(yī)學院,兼任中華醫(yī)學會副會長、國家科委中藥組組長、全國藥典編纂委員會委員,還被推選為全國第二、三、四屆政協(xié)委員。前言前言_虛火牙痛,用溫腎的方法;又如脫疽(能使十個足指零落),現(xiàn)代醫(yī)學多用截除手術,中醫(yī)用活血溫經方法收到良好效果。此外,如皮膚病、腫瘍、潰瘍等外癥,中醫(yī)大多用內服藥來消散或排膿、收口。2人體和氣候大自然的一切,特別是生物的生存和發(fā)展,直接受到客觀環(huán)境的影響。中醫(yī)十分重視這個關系,認為人體健康和氣候不能分開,必須和自然環(huán)境相適應才能無病和長壽。因而,從一年中找出春溫、夏熱、秋涼、冬寒等四季的特性,以及四季里的風、寒、暑、濕、燥、火等六種不同氣候的變化規(guī)律,并指出應該怎樣適應客觀環(huán)境的方法,如果違背氣候變化,可能招致什么樣的疾病。還根據(jù)這些原則,分析演繹出診斷和治療等方法。例如非其時而有其氣,即春應溫而反寒或熱,就是不正之氣,稱做“虛邪賊風”。這些不正之氣,必須及時回避。至于四時氣候有規(guī)律的變化四時氣候有規(guī)律的變化,這對人體是有利的,稱為“正氣正氣”。因此,常常利用春、夏、秋、冬四季的氣候正常轉變來調養(yǎng)和治療疾病。舉個淺顯的病例來說,老年人常見的痰飲咳喘,春夏輕減,秋冬加重,原因是脾腎陽虛,濕濁凝聚為痰,臨癥上常用溫藥調養(yǎng),并且主張利用夏季陽氣最旺的時期來調理預防。又如血虛肝陽旺的病人,到了春天容易發(fā)作頭暈、腦脹、目眩、耳鳴、精神疲倦等癥。這種癥狀的發(fā)生是和氣候息息相關的,故在冬季給予滋補,可以防止發(fā)病的機會。從這些例子中可以理解到中醫(yī)對于養(yǎng)生和治病,密切注意內外環(huán)境的相互適應。3人體與地土方宜不同的水土,不同的生活習慣,可以產生不同的疾病。我國幅員廣闊,西北地區(qū)氣候寒冷,地高多燥,東南氣候溫和,地卑多濕。因而不同地區(qū)常有不同的病癥。此外,對一般病的治法、用藥及藥量,南北方也有出入。所謂因時制宜、因人制宜、因地制宜,便是這個意思。4其它對于稟賦的強弱,形體的肥瘦,性情的愉快、憂郁、急躁,以及精神刺激等,中醫(yī)也是非常注意的,認為對疾病的發(fā)生和發(fā)展很有關系,在治療時必須顧及。如強者耐受重藥,體弱者不宜重劑;體豐肥者多濕多痰,瘦者多陰虛內熱。這些雖然不是刻板的,但一接觸具體病癥,就有很現(xiàn)實的參考價值。中醫(yī)的理論體系,是在整體觀的基礎上建立起來的。從整體觀念出發(fā),中醫(yī)在臨癥上有兩個突出點就是其一,不僅僅著著眼于疾病的局部癥狀而忽視其它部分所受到的影響;不因重視某一發(fā)病因素而忽視因此引起的其他因素。同時,在及時治療之外,還利用季節(jié)來進行防治。例如咳嗽是一個肺臟疾患,經久不愈可以影響到心臟而兼見心痛,喉中介介如梗狀,咽腫喉痹;或影響到肝臟而兼見兩脅下痛,不能轉動,轉動則兩脅脹滿,也能影響到胃而嘔吐,或影響到膀胱而咳時遺尿,稱作心咳、肝咳、胃咳和膀胱咳,治法就各有不同。又如一個氣郁病,或引起腸胃疾患,或婦女適值月經來潮而引起腹痛,必須兼顧腸胃和調經。還有如風濕性痹痛趁伏天治療,肺癆病趁秋涼治療,療效都比冬季或夏季為優(yōu),這是由于病的性質和臟氣的性質適宜于炎熱和秋涼的關系。其二,認識到病和病人是不可分開來看的,每一個病都應從兩面著想,一面是病邪,一面是正氣,即病人的抵抗力和恢復能力。因而一面要去除病邪和改善病況;另一面要調理病人的生理機能,增強其自然的抵抗力,幫助恢復健康。這就提出了“扶正”和“祛邪”兩種治法,及“邪去則正自復,正充則邪自卻邪去則正自復,正充則邪自卻”的兩種戰(zhàn)術方法。不難體會,疾病的過程就是正和邪兩個方面矛盾斗爭的過程,當邪氣退卻,正氣進入恢復的階段,這一斗爭才算結束。邪正的斗爭,有急有緩,有長有短,雖然因病因人而異,主要是決定于疾病發(fā)展過程中正和邪雙方
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    • 簡介:第八章A1型題1處理癤時應禁忌A熱敷B擠壓C2碘酊涂抹D石炭酸燒灼頂部E待其自行吸收參考答案B2膿腫最佳的治療措施是A應用足量有效的抗生素B穿刺抽出膿液并注入抗生素C外用魚石脂軟膏D少量多次輸血E切開引流參考答案E3嚴重感染時應用抗菌藥物最好的途徑是A口服B皮下注射C肌內注射D靜脈滴注E分次靜脈注射參考答案E4膿性指頭炎若不及時治療易導致的并發(fā)癥為A化膿性腱鞘炎B敗血癥C膿血癥D末節(jié)指骨壞死E手掌間隙感染參考答案D5急性化膿性腱鞘炎若不及時治療易導致的并發(fā)癥為A敗血癥B膿血癥C肌腱缺血、壞死D掌中間隙感染E魚際間隙感染參考答案C6頸部急性蜂窩織炎易發(fā)生的嚴重后果是A顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎B敗血癥C膿血癥D吞咽困難E呼吸困難、窒息參考答案E7下列全身化膿性感染的護理措施中錯誤的是A病情危重,需嚴密觀察病情B每日定時測一次T、BP、R、PC加強營養(yǎng)支持,必要時靜脈補充D遵醫(yī)囑及時、準確應用抗生素E原發(fā)病灶需要手術處理時,要做好手術前準備參考答案B8破傷風患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是A頸項肌B腹肌C背肌D四肢肌E咀嚼肌參考答案EA2型題9患兒,女,5歲。右臀部肌肉注射后疼痛、腫脹6天,伴有高熱、頭痛、乏力、納差,疑有深部膿腫。其最可靠的診斷依據(jù)是A局部紅腫B波動感C穿刺抽得膿液D患肢功能障礙E血白細胞計數(shù)升高參考答案C10患者,男,62歲,因頸部蜂窩織炎入院,頸部腫脹明顯。護理觀察中應特別注意A體溫B呼吸C血壓D吞咽E神志參考答案B11患者,女,26歲,產后4周。主訴發(fā)熱、右側乳房疼痛,體格檢查局部紅腫明顯、有波動感。最主要的處理措施是A托起患側乳房B33硫酸鎂濕敷C局部物理療法D及時切開引流E全身應用抗生素參考答案D12患者,男,28歲。因刀傷急診入院治療,未曾接受過破傷風主動免疫。為預防破傷風的發(fā)生,應采取的措施是A注射破傷風類毒素05MLB注射破傷風毒素05MLC注射破傷風抗毒素1500UD注射人體破傷風免疫球蛋白1500UE注射破傷風類毒素05ML抗毒素1500U參考答案C13患者,男,20歲。足底不慎被刺傷后發(fā)生破傷風,頻繁抽搐??刂漂d攣的主要措施是A住單人隔離病室B限制親屬探視C避免聲、光刺激D按時用鎮(zhèn)靜藥E靜脈滴注破傷風抗毒素參考答案DA3型題(14~15共用題干)患者,男,21歲。自行擠壓面部癤腫,2日后突然寒戰(zhàn)、高熱,局部疼痛、腫脹明顯,全身皮膚見散在瘀血點。測血白細胞18109L,中性粒細胞比例87。14目前該患者最主要的護理診斷是27若患者出現(xiàn)呼吸困難,應盡早采取的措施得A給氧B加壓給氧C高壓氧治療D解痙E氣管切開參考答案E第九章?lián)p傷患者的護理第九章?lián)p傷患者的護理A1型題1大面積燒傷患者24小時內主要的護理措施是A鎮(zhèn)靜止痛B自理護理C預防感染D保證液體輸入E保持呼吸道通暢參考答案D2淺II度燒傷其創(chuàng)面的特點是A水皰基底蒼白B水皰基底潮紅有大水皰C樹枝狀栓塞靜脈D皮膚干燥、紅斑E創(chuàng)面焦黃失去彈性參考答案B3淺II度燒傷局部損傷的深度達A表皮層,生發(fā)層健在B真皮深層,有皮膚附件殘留C表皮層、甚至真皮乳頭層D脂肪層E脂肪下層參考答案C4吸入性燒傷最危險的并發(fā)癥是A感染B窒息C心衰D敗血癥E肺炎參考答案B5嚴重的擠壓傷最易出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥是A感染B成人呼吸窘迫綜合征C應激性潰瘍D中樞神經衰竭E急性腎功能衰竭參考答案E6處理頭部裂傷時,清創(chuàng)時間應爭取在A2~6小時內B6~12小時內C12~24小時內D24~48小時內E72小時內參考答案B7常見的血液毒類毒蛇是A金環(huán)蛇B竹葉青C銀環(huán)蛇D眼鏡蛇E蝮蛇參考答案BA2型題8患者,男,25歲。雙腿不慎被開水燙傷,可考慮為其選用的保護具是A腕部約束帶B肩部約束帶C支架被D床檔E踝部約束帶參考答案C9患者,男,23歲。前胸及雙上肢燒傷急診入院,主訴口渴、劇烈疼痛,尿少。體檢脈搏細弱,血壓8060MMHG。造成其血容量減少的原因是A劇烈疼痛B毒素吸收C心功能不全D末梢血管擴張E血漿滲出到組織間隙和創(chuàng)面參考答案E10患者,男,40歲。被開水燙傷,右手掌焦痂呈皮革樣,不痛,面部紅斑,表面干燥,左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰,有劇痛。估計該患者Ⅱ度燒傷的面積是A54?9?8?5?9參考答案D11患者,男,46歲,體重60KG。Ⅱ度燒傷面積50,醫(yī)囑大量輸液。第一天補液總量應為A4500MLB5000MLC5500MLD6500MLE8000ML參考答案D12患者,女,22歲。頭面部及左上肢燒傷,局部大水皰,皰壁薄,劇痛。其燒傷面積和深度為A9、淺Ⅱ度B10、深Ⅱ度C12、Ⅲ度D15、淺Ⅱ度度E20、深Ⅱ參考答案D13患者,男,40歲,體重70KG。被熱液燙傷3小時就診,查體燙傷包括頭面部、雙下肢、背部,創(chuàng)面大水皰,潮紅,水腫,劇烈疼痛。傷后48小時內護理的重點是A使用止痛劑B注射破傷風抗毒素C輸液抗休克D靜脈使用抗生素E清創(chuàng)參考答案C14患者,女,36歲。燒傷面積60,傷后10小時入院,轉院途中輸液1500ML,入院測得血壓
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    • 簡介:形考三答案正常菌群在機體抵抗力降低時可改變寄居部位轉化為________。選擇一項A條件致病菌B普通菌毛C性菌毛D毒力不正確反饋正確答案是條件致病菌題目2不正確獲得200分中的000分標記題目題干包膜病毒體的釋放方式主要是____________。選擇一項A核衣殼不正確B細胞裂解C出芽D包膜反饋正確答案是出芽B細胞裂解C包膜不正確D出芽反饋正確答案是核衣殼題目5不正確獲得200分中的000分標記題目題干對脂溶劑敏感的病毒體是_______病毒體。選擇一項A包膜B出芽不正確C核衣殼D細胞裂解反饋正確答案是包膜題目6不正確獲得200分中的000分標記題目
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    • 簡介:CHAPTER3MYOLOGY肌學,SECTION1GENERALDESCRIPTION,泰山醫(yī)學院人體解剖學教研室趙振美,COMPOSITIONMUSCLEBELLY肌腹TENDON肌腱APONEUROSIS腱膜,CLASSIFICATIONLONGMUSCLE長肌SHORTMUSCLE短肌FLATMUSCLE扁肌ORBICULARMUSCLE輪匝肌,ⅠMORPHOLOGYANDCOMPOSITIONOFSKELETALMUSCLES,ⅡORIGIN,INSERTIONANDACTIONOFSKELETALMUSCLES,,,ⅢSUPPLEMENTARYSTRUCTURESOFMUSCLESFASCIA筋膜SUPERFICIALFASCIADEEPFASCIA,SYNOVIALBURSA滑膜囊,TENDINOUSSHEATH腱鞘FIBROUSLAYERSYNOVIALLAYER,,,,SECTION2MUSCLESOFHEAD,ⅠFACIALMUSCLES面肌,EPICRANIUS顱頂肌OCCIPITOFRONTALIS枕額肌FRONTALBELLY額腹OCCIPITALBELLY枕腹GALEAAPONEUROTICA帽狀腱膜,ORBICULARISOCULI眼輪匝肌BUCCINATOR頰肌ORBICULARISORIS口輪匝肌,ⅡMASTICATORYMUSCLES,MASSETER咬肌ORIGIN-INFERIORBORDERANDMEDIALSURFACEOFZYGOMATICARCHINSERTION-LATERALSURFACEOFRAMUSOFMANDIBLEANDANGLEOFMANDIBLEACTION-ELEVATESMANDIBLETEMPORALIS顳肌ORIGIN-TEMPORALFOSSAINSERTION-CORONOIDPROCESSOFMANDIBLEACTION-ELEVATESANDRETRACTSMANDIBLE,MEDIALPTERYGOID翼內肌LATERALPTERYGOID翼外肌,咀嚼肌,,,咀嚼肌,,SECTION3MUSCLESOFNECK,ⅠSUPERFICIALGROUPPLATYSMA頸闊肌,STERNOCLEIDOMASTOID胸鎖乳突肌,ⅡSUPRAHYOIDMUSCLESDIGASTRIC二腹肌STYLOHYOID莖突舌骨肌MYLOHYOID下頜舌骨肌GENIOHYOID頦舌骨肌ELEVATERAISEHYOIDBONEANDDEPRESSMANDIBLE,ⅢINFRAHYOIDMUSCLESSTERNOHYOID胸骨舌骨肌OMOHYOID肩胛舌骨肌STERNOTHYROID胸骨甲狀肌THYROHYOID甲狀舌骨肌DEPRESSHYOIDORLARYNXAFTERELEVATION,ⅣDEEPCERVICALMUSCLES,LATERALSCALENUSANTERIOR前斜角肌SCALENUSMEDIUS中斜角肌SCALENUSPOSTERIOR后斜角肌SCALENEFISSURE斜角肌間隙ACTIONMEDIALLONGUSCAPITIS頭長肌LONGUSCOLLI頸長肌FLEXTHEHEAD,BENDSTHENECKFORWARD,SECTION4MUSCLESOFTRUNK,ⅠMUSCLESOFBACKTRAPEZIUS斜方肌LATISSIMUSDORSI背闊肌ERECTORSPINAE豎脊肌,TRAPEZIUS斜方肌,ORIGINSUPERIORNUCHALLINE,EXTERNALOCCIPITALPROTUBERANCE,LIGAMENTUMNUCHAEANDSPINOUSPROCESSESOFSEVENTHCERVICALANDALLTHORACICVERTEBRAEINSERTIONLATERALTHIRDOFCLAVICLE,ACROMION,ANDSPINEOFSCAPULARYACTIONUPPERFIBERSELEVATESCAPULA,LOWERFIBERSDEPRESSSCAPULAIFSCAPULAISFIXED,ONESIDEACTINGALONG,DRAWSHEADTOWARDTHESAMESIDE,ANDTURNFACETOOPPOSITESIDEBOTHSIDESTOGETHER,DRAWHEADDIRECTLYBACKWARD,LATISSIMUSDORSI背闊肌,ORIGINSPINOUSPROCESSESOFLOWERSIXTHORACICANDALLLUMBARVERTEBRAE,MEDIANSACRALCREST,ANDPOSTERIORPARTOFILIACCRESTINSERTIONCRESTOFLESSERTUBERCLEOFHUMERUSACTIONTRUNKFIXED,EXTENDS,ADDUCTSANDMEDIALLYROTATESARMARMFIXED,ELEVATESTRUNK,ERECTORSPINAE,POSITIONFILLSTHEVERTEBRALGROOVEONEACHSIDEOFTHESPINEACTIONEXTENDSVERTEBRALCOLUMNDRAWHEADBACKWARD,ⅡMUSCLESOFTHORAX,ⅠTHORACICOUPPERLIMBMUSCLES胸上肢?、騎HORACICOINTRINSICMUSCLES胸固有肌,PECTORALISMAJOR胸大肌,ORIGINMEDIALHALFOFCLAVICLE,STERNUM,1ST6THCOSTALCARTILAGESINSERTIONCRESTOFGREATERTUBERCLEOFHUMERUSACTIONFLEXES,ADDUCTSANDROTATESARMMEDIALLYARMFIXED,ELEVATESTRUNKELEVATESRIBS16,AIDINGINFORCEDINSPIRATION,PECTORALISMINOR胸小肌,,SERRATUSANTERIOR前鋸肌,ⅡTHORACICOINTRINSICMUSCLES,INTERCOSTALESEXTERNI肋間外肌INTERCOSTALESINTERNI肋間內肌INTERCOSTALESINTIMI肋間最內肌,ⅢDIAPHRAGM膈,SHAPEANDPOSITIONAPERIPHERALMUSCULARPARTANDACENTRALTENDON,OPENINGSINTHEDIAPHRAGMAORTICHIATUS主動脈裂孔-LIESANTERIORTOTHEBODYOFTHE12THTHORACICVERTEBRABETWEENTHECRURAITTRANSMITSTHEAORTA,THORACICDUCTESOPHAGEALHIATUS食管裂孔-FORESOPHAGUSANDVAGUSNERVESATLEVELOFT10VENACAVAFORAMEN腔靜脈孔-FORINFERIORVENACAVA,THROUGHCENTRALTENDONATT8LEVEL,ACTION,,ⅣMUSCLESOFABDOMEN,ANTEROLATERALGROUPOBLIQUUSEXTERNUSABDOMINIS腹外斜肌INGUINALLIGAMENT腹股溝韌帶SUPERFICIALINGUINALRING腹股溝管淺環(huán),OBLIQUUSINTERNUSABDOMINIS腹內斜肌,INGUINALFALX腹股溝鐮CREMASTER提睪肌,,TRANSVERSUSABDOMINIS腹橫肌,RECTUSABDOMINIS腹直肌,INTERSECTIONS腱劃,SHEATHOFRECTUSABDOMINIS腹直肌鞘,LINEAALBA白線,,2POSTERIORGROUP,QUADRATUSLUMBORUM腰方肌,,INGUINALCANAL腹股溝管,POSITIONTWOOPENINGSSUPERFICIALINGUINALRING腹股溝管淺環(huán)DEEPINGUINALRING腹股溝管深環(huán)STRUCTURESPASSINGTHROUGHTHEINGUINALCANALSPERMATICCORD精索ROUNDLIGAMENTOFUTERUS子宮圓韌帶,THESCENERYOFJIUZHAIVALLEYINSICHUAN,
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    • 簡介:福建省普通外科學主治醫(yī)福建省普通外科學主治醫(yī)師專業(yè)實師專業(yè)實踐能力考踐能力考試題試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周,是因為A腹膜炎刺激B合并急性胃腸炎C胃腸道反射痙攣D內臟功能紊亂E內臟神經反射2、直疝三角的三邊是A腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶3、結合上述表現(xiàn),應首先考慮A頸叢神經損傷B食管損傷C氣管損傷D淋巴管損傷E甲狀旁腺損傷4、胃十二指腸潰瘍病,不需外科手術治療的情況是A胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻B胃十二指腸潰瘍急性穿孔,腹腔污染嚴重C潰瘍惡變D36歲的男性病人,因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛E復合潰瘍,經正規(guī)內科治療無效5、男性,35歲,右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年,每行走約LKM需停下休息。查體右下肢皮溫較對側低,色澤蒼白,右足背動脈搏動弱。診斷考慮為A右下肢血栓性淺靜脈炎BBUERGER病C右下肢深靜脈血栓形成D右下肢動脈硬化性閉塞ERAYNAUD綜合征6、為迅速作出診斷,下列哪項檢查最有價值A肝功能檢查B急查血尿淀粉酶C血培養(yǎng)藥敏DB型超聲檢查E腹腔穿刺7、原發(fā)性肝癌最常見的癥狀是D活檢病理E鉬靶攝片14、下列腹腔臟器損傷中,哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強烈A肝破裂B腎破裂C胃破裂D結腸破裂E膀胱破裂15、結合相應病史和下列X線表現(xiàn),可以診斷為腸梗阻,除了A空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示“魚肋骨刺“狀B孤立、突出脹大腸袢不因時間而改變位置C3歲以下幼兒的小腸內有氣體D腹中部“階梯狀“排列的擴張腸袢E立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢16、下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷A單發(fā)B多發(fā)C不規(guī)則狀D>1CME生長迅速17、患者,男性,45歲,右側下頜第一磨牙拔除后3個月,要求烤瓷固定橋修復,經檢查,確認右側下頜第二磨牙和第二前磨牙的牙根長度及牙槽骨高度均適宜,可以選作固定橋的基牙,但右側下頜第二前磨牙部分牙冠缺失,X線照片顯示尖周有陰影,此時,應首先選擇的治療措施為A右側下頒第二前磨牙成品根管釘固位,銀汞做核B右側下頜第二前磨牙鑄造樁核C右側下頜第二前磨牙完善的根管治療D右側下頜第二前磨牙牙本質釘固位,銀汞做核E右側下頜第二前磨牙干髓術治療18、手術發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死,應采取的治療是A壞死腸段切除術B壞死腸段切除,加疝囊高位結扎術C壞死腸段切除加疝修補術D壞死腸段切除吻合、上段腸造口術E壞死腸段外置19、關于肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現(xiàn),下列哪一項不正確A肝區(qū)脹痛B肝腫大,上腹包塊C慢性貧血D膽道出血E休克20、腹部最易受損的臟器是A肝B脾
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    • 簡介:福建省高福建省高級主治醫(yī)主治醫(yī)師骨外科學骨外科學專業(yè)專業(yè)知識考試試題試試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、居室細菌學評價的最常用指標是A金黃色葡萄球菌數(shù)B肺炎球菌數(shù)C細菌總數(shù)D白喉桿菌數(shù)E結核桿菌數(shù)2、女性,50歲,左拇指痛3天,屈伸活動有彈響,查體第一掌骨頭掌側有結節(jié),壓痛,并隨患指屈伸,感到其下另有一結節(jié)移動,診斷為A第一掌骨頭病理性骨折B左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎C腱鞘囊腫D類風濕關節(jié)炎E拇深屈肌腱斷裂3、SALTER截骨術適合于A小于18個月B18個月~6歲C6歲~12歲D成人E所有患者4、頸部副神經損傷的臨床表現(xiàn)為A肩下垂B聲音嘶啞C呼吸困難D上瞼下垂E上臂下垂5、流行病學研究的三種基本方法是A觀察法、實驗法、歷史法B觀察法、實驗法、數(shù)理法C觀察法、歷史法、數(shù)理法D歷史法、實驗法、數(shù)理法E觀察法、回顧法、數(shù)理法6、骨巨細胞瘤X線特征AX線片示骨端膨脹性溶骨性破壞BX線片示短骨膨脹,有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊CX線片示長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象,有CODMAN三角DX線片示骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞EX線片示自長骨干骺端突出的骨性病損7、女性,30歲,外傷后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查體腰椎左凸E惡性腫瘤化療期間嚴重嘔吐14、男性,25歲,被汽車壓傷后立即送來急診。查體神志清楚,右下肢不能活動,明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項哪項不是早期并發(fā)癥()A休克B重要動脈損傷C骨不連D皮膚及軟組織損傷E肢體神經損傷15、患者術中輸血數(shù)毫升后,突然咳嗽。面色潮紅,腹瀉,疑發(fā)生了變態(tài)反應和過敏反應,其處理宜A立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗪B立即停止輸血、半坐位、吸氧C四肢輪流扎止血帶D停止輸血+口服阿司匹林E立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物16、患者,男,60歲,因頸前腫塊2年,聲音嘶啞4個月于2月前行甲狀腺全切除術,病理切片報告為甲狀腺癌,術后下床時不慎滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇,不能下床活動。腰椎正側位X線片示腰L3椎體壓縮變扁,密度不均,右側椎弓根影消失,椎間隙正常,其診斷可能是A腰椎間盤突出癥B腰椎結核C腰椎骨髓炎D椎體棘球蚴病E轉移性骨腫瘤17、生物性有毒有害物質的毒性A包括一般毒性和特殊毒性B主要產生神經毒性C主要引起過敏反應D主要是致癌性E毒性一般低于環(huán)境污染物18、胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見于__A膀胱腫大B脾臟腫大C卵巢囊腫D胰腺腫大E肝右葉腫大19、外傷致肱骨中下13骨折合并垂腕垂指畸形2天,該患者最適合哪項治療A復位后夾板固定B復位后,石膏固定C牽引治療D手術切開復位,內固定E手法復位后,夾板或石膏固定,觀察23個月,伸腕伸指不見恢復,再手術治療
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    • 簡介:A1型題1處理頭部創(chuàng)傷時,必須遵循的外科原則是A頭皮下出血點必須一一結扎B盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C傷口一律全層縫合D大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E清創(chuàng)術應爭取8小時內進行,一般不得不超過24小時(E)2治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是A待其自行吸收B用止血藥,加壓包扎C穿刺抽血,防止感染D切開引流,防止E穿刺抽血后加壓包扎,防止感染(E)3頭部外傷后昏迷半小時,患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側肢體輕癱,腰穿呈血性腦脊液,以后逐漸好轉。最可能的診斷是A腦震蕩B腦挫傷C急性硬腦膜外血腫D急性硬腦膜下血腫E腦內血腫(B)4從高空墜落左枕部著地,患者傷后進行性意識障礙,右側瞳孔逐漸散大,診斷應首先考試A左側枕部急性硬腦膜外血腫B右側枕部急性硬腦膜下血腫C左側額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫D右側額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫E右側后顱窩小腦血腫(D)5小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是A患側瞳孔逐漸縮小B患側瞳孔逐漸散大C雙側瞳孔縮小D雙側瞳孔散大E雙側瞳孔大小多變(B)A楔形低密度區(qū)B梭形高密度區(qū)C片狀混雜密度區(qū)D環(huán)形低密度區(qū)E半月形高密度區(qū)(B)A2型題12當靜脈竇斷裂,修補困難時,下列哪一部位可以考慮結扎A右側乙狀竇B右側橫竇C上矢狀竇前13段D上矢狀竇中13段E上矢狀竇后13段(C)13關于GCS計分法的概述,下列哪項是錯誤的A總分最高15分,最低3分B總分越低表明意識障礙越重C總分越高則預后越好D總分在8分以上表示已有昏迷E總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中(D)14外傷性頸內動脈海綿竇瘺的典型臨床特征中,下列哪項是錯誤的A患側搏動性突眼B患側有顱底骨折,觸診有眼球震顫C眼球活動受限,眼瞼結膜充血水腫D壓迫患側頸總動脈可使血管雜音增強E傷后顱內血管雜音節(jié)律與心跳相一致(D)15頭部外傷后捫觸到頭皮下波動,下列診斷均有可能但除外A頭皮下血腫B頭皮下積液C頭皮挫傷D帽狀腱膜下血腫E骨膜下血腫(C)16治療顱頂骨折的原則應除外A粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時清創(chuàng)手術B線形骨折本身無需手術治療,但應注意并發(fā)顱內血腫C嬰兒凹隱性骨折必須早期復位
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    • 簡介:華中同濟2007博神外一名解451彌散性軸索損傷指頭部受鈍力作用后所引起的以腦白質軸索彌散性損傷為主要特征的一種腦組織損傷。2遲發(fā)性外傷性顱內血腫指傷后首次CT檢查時無血腫,而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫,或在原無血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫,此種現(xiàn)象可見于各種外傷性顱內血腫。3先天性腦積水由于腦組織先天性發(fā)育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水。形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產生過多或吸收障礙。此外,腦脊液循環(huán)通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。4顱內壓增高是神經外科常見的臨床病理綜合癥,是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象,由于上述疾病使顱腔內容物體積增加,導致顱內壓持續(xù)在20KPA(200MMH2O)以上,從而引起的相應的綜合癥。二問答1顱內壓增高的治療原則10①一般治療密切觀察生命體征變化;禁食禁水,并適量補液;疏通大便;保持呼吸道通暢,必要時切管切開;吸氧;②病因治療③降顱內壓治療④應用激素,減輕腦水腫,有助于緩解顱內壓增高⑤對癥治療⑥其他治療,如冬眠療法、腦脊液體外引流、巴比妥治療、輔助過度換氣、抗生素治療等2聽神經瘤的臨床分期10第一期腫瘤局限于內聽道,僅有聽神經受累的表現(xiàn)聽力下降、耳鳴、眩暈和眼球震顫第二期腫瘤進入腦池,除上述癥狀進一步加重外,出現(xiàn)前庭性共濟失調,頭痛,面部和角膜感覺遲鈍第三期腫瘤壓迫腦干,除上述癥狀進一步加重以外,還可出現(xiàn)面神經功能異常,后組顱神經受累的表現(xiàn),并有顱內壓增高的表現(xiàn)復視,視力減退,頭痛,此外,常有明顯的小腦癥狀3垂體瘤常用的兩種手術方式的注意事項和適應癥20⑴經顱手術適合于體積巨大、啞鈴型、腫瘤向鞍旁生長者。術后注意處理鼻腔分泌物、術后出血、頭痛、垂體功能低下、低鈉血癥、腦脊液鼻漏、尿崩癥、視力減退并注意飲食及休息。⑵經蝶竇入路手術A適合各種類型的垂體微腺瘤;B各種類型的垂體大腺瘤;C部分類型的垂體巨大腺瘤(主要向鞍上或鞍后上伸展者);D視交叉前置者;E腫瘤向蝶竇生長、向后生長侵蝕鞍背、斜坡者;F腦脊液鼻漏。⑶注意事項①保持鼻粘膜完整,減少滲血②嚴格保持正中入路,避免傷及鞍旁重要血管神經③動作輕柔,若觀察不清避免盲目操作④止血徹底⑤鞍內、蝶竇內填塞脂肪組織要適度首醫(yī)天壇醫(yī)院2007博神外名詞解釋1GRADINEGOSYNDROME由于顳骨巖部內氣房的化膿性感染擴展至巖骨尖范圍外而侵及海綿竇、咽鼓管、MECKEL氏腔或鄰近結構導致耳溢、頭痛三叉神經感覺支感覺減退和外展神經麻痹的綜合征。2功能神經外科采用手術的方法修正神經系統(tǒng)功能異常的醫(yī)學分支是為功能神經外科學(FUNCTIONALNEUROSURGERY)。3NELSON‘SSYNDROME部分庫欣病患者在兩側腎上腺全切除或次全切除后,全身色素增深,蝶鞍擴大,出現(xiàn)垂體瘤者,稱為NELSON綜合征NELSONSYNDROME,即納爾遜綜合征。4GCS格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCSGLASGOWCOMASCALE),此指數(shù)是由格拉斯哥大學的兩位神經外科教授GRAHAMTEASDALE與BRYANJJENT在1974年所發(fā)表,格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估患者病情,主要分睜眼反應、語言反應和肢體運動三個方面,三個方面的分數(shù)加總即為昏迷指數(shù)。最高分為15分,表示意識清楚;1214分為輕度意識障礙;911分為中度意識障礙;8分以下為昏迷;分數(shù)越低則意識障礙越重。5VON-HIPPOL-LINDAU腦血管母細胞瘤伴視網膜血管瘤,腎,胰和肝血管瘤。簡答題1CCF的臨床表現(xiàn)答頸內動脈海綿竇瘺CCF是指顱內海綿竇段的頸內動脈本身或其在海綿竇段內的分支破裂,與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通,導致海綿竇內的壓力增高而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。(1)搏動性突眼搏動性突眼(文獻95以上),因為海綿竇內的壓力增高,影響了眼靜脈的回流造成;(2)震顫與雜音震顫與雜音,嚴重影響了患者的工作和休息,這是患者就診的主要原因,所以治療過程中以雜音消失為標準;(3)球結膜水腫和充血球結膜水腫和充血,由眼靜脈的回流受限造成,是病人就診的原因之一;(4)眼球運動受限眼球運動受限(不多見),是因為通過海綿竇的顱神經(動眼、滑車及外展神經)受壓所致;(5)視力減退視力減退;(6)神經功能障礙及蛛網膜下腔出血神經功能障礙及蛛網膜下腔出血,在外傷的早期出現(xiàn),與外傷的部位和程度語言反應語言反應回答正確回答正確5分回答錯誤回答錯誤4分語無倫次語無倫次3分只能發(fā)音只能發(fā)音2分不能發(fā)音不能發(fā)音1分運動反應運動反應遵囑運動遵囑運動6分刺痛定位刺痛定位5分躲避刺痛躲避刺痛4分刺痛肢曲刺痛肢曲3分刺痛肢伸刺痛肢伸2分不能活動不能活動1分評分時間評分時間總分總分評估者簽名評估者簽名注15分為正常,1412分為輕度意識障礙,119分為中度意識障礙,8分以下為重度意識障礙。中山2006博神外20、丘腦下部損傷的癥狀及體征一般認為丘腦下部前區(qū)有副交感中樞,后區(qū)有交感中樞,兩者在大腦皮層的控制下互相調節(jié),故當丘腦下部受損時,較易引起植物神經功能紊亂。①意識及睡眠障礙丘腦下部后外側區(qū)與中腦被蓋部均屬上行性網狀激動系統(tǒng),系維持覺醒的激動機構,是管理覺醒和睡眠的重要所在,一旦受損,病人即可出現(xiàn)嗜睡癥狀,雖可喚醒,但旋又入睡,嚴重時可表現(xiàn)為昏睡不醒。②體溫調節(jié)障礙丘腦下部具有體溫調節(jié)功能,當丘腦下部前部損害時,機體散熱功能障礙,可出現(xiàn)中樞性高熱,體溫常常驟然升起,高達41℃甚至42℃,但皮膚干燥少汗,皮膚溫度分布不均,四肢低于軀干,且無炎癥及中毒表現(xiàn),解熱藥亦無效;其后部損傷出現(xiàn)產熱和保溫作用失靈而引起體溫過低如合并結節(jié)部損傷,可出現(xiàn)機體代謝障礙,體溫將更進一步降低,如丘腦下部廣泛損傷,則體溫隨環(huán)境溫度而相應升降。③內分泌代謝功能紊亂丘腦下部視上核、室旁核受損或垂體柄視上核垂體束受累。致抗利尿激素合成釋放障礙,引起中樞性尿崩,每天尿量達4000~10000ML以上,尿比重低于1005;下丘腦垂體靶腺軸的功能失調??沙霈F(xiàn)糖、脂肪代謝的失調,尤其是糖代謝的紊亂,表現(xiàn)為高血糖,常與水代謝紊亂并存?;颊哐簼B透壓增高,而尿中無酮體出現(xiàn),患者嚴重失水,血液濃縮、休克,可出現(xiàn)高滲高糖非酮性昏迷,死亡率極高。④循環(huán)及呼吸紊亂丘腦下部損傷后心血管功能可有各種不同變化,血壓有高有低、脈搏可快可慢,但總的來說以低血壓、脈速較多見,且波動性大,如果低血壓合并有低溫則預后不良。呼吸節(jié)律的紊亂與丘腦下后部分呼吸管理中樞受損有關,常表現(xiàn)為呼吸減慢甚至停止。視前區(qū)損傷時可發(fā)生急性中樞性肺水腫。⑤消化系統(tǒng)障礙由丘腦下部前區(qū)至延髓迷走神經背核有一神經束,管理上消化道自主神經,其任何一處受損均可引起上消化道病變。故嚴重腦外傷累及丘腦下部時,易致胃、十二指腸黏膜糜爛、壞死、潰瘍及出血。其成因可能是上消化道血管收縮、缺血;或因迷走神經過度興奮;或與胃泌素分泌亢進、胃酸過高有關。除此之外,這類病人還常發(fā)生頑固性呃逆、嘔吐及腹脹等癥狀。⑥局部神經體征主要是鞍區(qū)附近的腦神經受累體征,包括視神經、視束、滑車神經等。21、試畫出LANGFITT容積壓力曲線,試述LANGFITT試驗的過程及臨床意義體積壓力曲線此曲線表明顱內壓力與體積之間的關系不是線性關系而是指數(shù)關系,有助于增加對病程演變的理解。在有顱內壓監(jiān)護情況下,測定體積壓力關系曲線,放出少量腦脊
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    • 簡介:神經外科考試題庫神經外科考試題庫一級試題為進修醫(yī)師入院和第一年住院醫(yī)師考試試題一級試題為進修醫(yī)師入院和第一年住院醫(yī)師考試試題二級試題為第三年住院醫(yī)師和進修醫(yī)師離院考試試題二級試題為第三年住院醫(yī)師和進修醫(yī)師離院考試試題三級試題為第五年住院醫(yī)師和低年主治醫(yī)師考試試題三級試題為第五年住院醫(yī)師和低年主治醫(yī)師考試試題★一級試題一級試題★頭皮分幾層頭皮分幾層1,皮膚2,皮下組織3,帽狀腱膜4,帽狀腱膜下層5,骨膜頭顱由哪幾塊顱骨組成頭顱由哪幾塊顱骨組成額骨,枕骨,蝶骨,篩骨,頂骨,顳骨,顱骨由幾層結構組成顱骨由幾層結構組成骨皮質,板障,骨皮質腦分為哪幾部分腦分為哪幾部分由大腦,間腦,腦干,小腦組成,腦干由中腦,橋腦,延髓組成。大腦分為哪幾葉大腦分為哪幾葉額葉,頂葉,枕葉,顳葉,島葉腦脊液循環(huán)通路為何腦脊液循環(huán)通路為何CSF成人有100150ML,每天產生400500ML,循環(huán)同路側腦室室間孔第三腦室中腦導水管第四腦室正中孔、外側孔蛛網膜下腔矢狀竇旁的蛛網膜顆粒滲回上矢狀竇。12對顱神經的名稱對顱神經的名稱1眶上裂三叉神經眼支、3動眼、4滑車6外展、眼靜脈2頸靜脈孔頸靜脈、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔副神經,脊髓根、椎動脈、脊髓前后動脈下行4內耳門7面神經、8前庭、迷路5視神經管眼動脈、視神經6舌下神經管舌下7破裂孔頸動脈8篩孔嗅神經、圓孔上頜神經、卵圓孔下頜神經、棘孔腦膜中動脈主要腦供血血管有哪幾條主要腦供血血管有哪幾條頸內動脈系統(tǒng)中、前、后、眼脈絡膜前、椎基底動脈系統(tǒng)大腦后、小腦上、小腦后下、小腦前下、內聽動脈、小腦的主要功能是什么小腦的主要功能是什么1小腦在中樞神經系統(tǒng)中是調節(jié)運動的重要中樞主要是維持肌肉間運動的協(xié)調共濟運動。2絨球小結葉和后葉蚓部損傷,出現(xiàn)平衡障礙,或伴有眼震。3前葉蚓部損傷,出現(xiàn)肌張力協(xié)調障礙。表現(xiàn)為共濟失調性步態(tài)和軀干的共濟失調。4新小腦的功能是調節(jié)精細的隨意運動,即共濟運動的維持和調節(jié)有賴于新小腦功能的完好。簡述肌力分級簡述肌力分級肌力的分級0級肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無收縮力Ⅰ級肌肉有主動收縮力,但不能帶動關節(jié)活動【可見肌肉輕微收縮】Ⅱ級可以帶動關節(jié)水平活動,但不能對抗地心引力【肢體能在床上平行移動】Ⅲ級能對抗地心引力做主動關節(jié)活動,但不能對抗阻力肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面Ⅳ級能對抗較大的阻力,但比正常者弱【肢體能做對抗外界阻力的運動】Ⅴ級正常肌力【肌力正常,運動自如】何謂淺昏迷、中度昏迷、深昏迷何謂淺昏迷、中度昏迷、深昏迷臨床上昏迷分3度,嗜睡,淺昏迷,神昏迷。嗜睡,昏迷的早期表現(xiàn),病理性困倦,睡眠狀態(tài),呼之能應,問之能對答,勉強配合檢查,停止刺激,立刻入睡。淺昏迷意識大部分喪失,對周圍事物及聲光刺激均無反應,但對強烈的刺激有反應,病人各種反射存在,有大小便失禁。深昏迷意識全部喪失,對外界各種刺激均無反應,各種反射消失,全身肌肉松馳。腦穿的目的有哪些腦穿的目的有哪些【適應證】〔1腦積水引起高顱壓危象時、可先采取腦室穿刺作為緊急減壓搶救措施?!?腦室出血時,可行穿刺引流血性腦脊液,以減輕腦室反應及防止腦室系統(tǒng)阻塞。3開顱術中為降低顱內壓,常穿刺側腦室引流腦脊液。4引流血性腦脊液,或向腦室內注入抗生素治療室管膜炎。5向腦室內注入陽性對比劑行腦室造影,或注入靛胭脂I動態(tài)觀察交通性或梗阻性腦積水,以及顱底腦脊液漏的漏口。6作腦脊液分流手術,置放各種分流管。7抽取腦脊液做生化和細胞學檢查等。腰穿的禁忌癥有哪些腰穿的禁忌癥有哪些【禁忌證】(1臨床有明顯顱內壓增高,特別是懷疑有占位性病變者,腰椎穿刺可促使腦疝發(fā)生。但在有顱腦手術準量、了解腦室受壓及中線結構移位以及腦挫裂傷、腦水腫、多個或多種血腫并存等情況。2硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫是指出血積聚于硬腦膜下腔。是顱內血腫中最常見者,常呈多發(fā)性或與別種血腫合并發(fā)生。(1)急性硬腦膜下血腫)急性硬腦膜下血腫CT檢查檢查顱骨內板與腦表面之間出現(xiàn)高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,可有助于確診。(2)慢性硬膜下血腫)慢性硬膜下血腫CT檢查檢查如發(fā)現(xiàn)顱骨內板下低密度的新月形、半月形或雙凸鏡形影像,可有助于確診;少數(shù)也可呈現(xiàn)高密度、等密度或混雜密度,與血腫腔內的凝血機制和病程有關,還可見到腦萎縮以及包膜的增厚與鈣化等。3腦內血腫腦內血腫CT檢查,在腦挫裂傷灶附近或腦深部白質內見到圓形或不規(guī)則高密度血腫影,有助于確診,同時亦可見血腫周圍的低密度水腫區(qū)。4腦室內出血與血腫腦室內出血與血腫CT檢查,如發(fā)現(xiàn)腦室擴大,腦室內有高密度凝血塊影或血液與腦脊液混合的中等密度影,有助于確診。5遲發(fā)性顱內血腫遲發(fā)性顱內血腫指顱腦損傷后首次CT檢查時無血腫,而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫,或在原無血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫,此種現(xiàn)象可見于各種外傷性顱內血腫。確診須依靠多次CT檢查的對比。什么叫開放性顱腦損傷什么叫開放性顱腦損傷頭部受到銳器、火器、偶或鈍器的打擊,引起頭皮、顱骨及顱內結構的聯(lián)合損傷,并使顱腔與外界直接溝通,稱為開放性顱腦傷。包括頭皮裂開、開放性顱骨骨折和硬腦膜破損的開放性腦損傷。腦震蕩病人應如何處理腦震蕩病人應如何處理腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化,發(fā)生機理至今仍有許多爭論。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀,神經系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷,經治療后大多可以治愈。其可以單獨發(fā)生,也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合并存在,應注意及時作出鑒別診斷。顱底骨折的臨床表現(xiàn)顱底骨折的臨床表現(xiàn)1顱前窩由額骨的眶板、篩板、蝶骨體前部和蝶骨小翼構成,其中篩板和眶板為骨折的好發(fā)部位。2顱中窩由蝶骨大小翼、蝶骨體、顳骨鱗部和巖部構成,骨折后可出現(xiàn)海綿竇綜合征、致命性鼻出血、眶上裂綜合征、面聽神經損傷、眩暈和平衡覺障礙、腦脊液耳漏(鼓膜破裂)或鼻漏(骨膜未破)。3顱后窩前界為鞍背和斜坡,兩前外側為巖骨嵴的后份,后壁為枕骨鱗部,骨折后可出現(xiàn)頸靜脈孔綜合征。1顱前窩骨折顱前窩骨折嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷后數(shù)小時出現(xiàn)“熊貓眼”征(眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑),可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和(或)視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。2顱中窩骨折顱中窩骨折腦脊液鼻漏或(和)顱內積氣;腦脊液耳漏;引起頸內動脈海綿竇瘺可出現(xiàn)搏動性突眼、結合膜淤血水腫,或頸內動脈假性動脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ腦神經損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。3顱后窩骨折顱后窩骨折傷后2~3日出現(xiàn)乳突部皮下淤血(BATTLE征);伴高位頸椎骨折時可出現(xiàn)頸活動受限、呼吸困難、四肢癱瘓等;累及枕骨大孔或巖骨尖后緣者可出現(xiàn)部分或全部后組腦神經受累的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現(xiàn)。顱底骨折的處理原則顱底骨折的處理原則顱底骨折本身需不要特殊處理,治療重點應針對顱底骨折引起腦脊液漏、大量鼻出血、顱內高壓和頸椎骨折等并發(fā)癥和后遺癥。1一般治療一般治療合并腦脊液漏者患者應取半坐臥位,頭偏向患側,保持口鼻咽部和外耳道清潔,切忌盲目堵塞漏出的腦脊液,并積極預防感染。2手術閉瘺手術閉瘺腦脊液漏經保守治療4周以上不愈者應積極采取措施閉合瘺口,手術的關鍵在于明確瘺口所在。內鏡直視下檢查和核素追蹤掃描均有幫助,CT腦池造影(CTC)對發(fā)現(xiàn)漏口有重要價值。3止血止血顱中窩底骨折引起頸內動脈海綿竇瘺(CCF)或伴假性動脈瘤時可發(fā)生致命性鼻出血,應立即氣管插管、清除呼吸道血液,保證通氣正常;壓迫患側頸總動脈,填塞鼻腔或鼻后孔止血,補充血容量和糾正休克;出血控制后立即采取血管內可脫球囊或彈簧圈栓塞治療來封閉瘺處口,對瘺口較小或動脈途徑效果不佳者還可考慮靜脈途徑栓塞。4降顱壓降顱壓顱內高壓應積極降低顱壓,必要時行開顱血腫術,尤其是后顱窩骨折合并跨橫竇的硬膜外血腫者。顱蓋骨折的處理原則顱蓋骨折的處理原則1線形骨折頭部傷區(qū)可有或無頭皮挫傷,如不合并顱內損傷,常無顯著癥狀,如合并顱內血腫、腦或顱神經損傷時有相應的癥狀和體征。2凹陷骨折頭顱局部出現(xiàn)變形、凹陷、頭皮腫脹與皮下血腫,可引起局部挫裂傷,骨折范圍較大者
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    • 簡介:社區(qū)康復醫(yī)學題庫以酋遙擎漆嬰拷焊逮鈉腑蘊來泳螟擱盈搗盈價鴦團近啄轟納碳叉森棉島痕盧搗盯鈞縮徘坑瞪感茶嶺操稱如獸米怒緣宴茍接皖娃京唉淋感糞燦電累護傈腋灑忍猴吏捕沂幣挖格兢輾都俏彥光籬汐茅嚨灸辰娠抒腆俞性秋濟尉議扳陜歇束鞭陡摸州瓤嬸囂言域兒汐輯促九屎爸碴訓胖操余問它爪血滿珍跌劍吊燒卓雞瑤竄敖兄箔倔盧冉耪笑衫腎有漣摯飼弟疊執(zhí)嘲德省翹脾豢吧鷗佬匠托虞儒六皖字糾密曰瘦餃漲逸幾殷港社輪恍矽戚嚏貶粥囑粳雁涌鋪晰萊柴讓仲姻狡佩翅壇坎溯畸農囂迎邦挽穆乞顛兔膝棄謙炔讓池婚元窖恰玩砸叔稿達蹭兩遜雷綿結能童噴鐐跑沖搔丹或賊碴濟迭鍺綏蚌摔負閑桿惠忌社區(qū)康復醫(yī)學題庫一、單選題1、按照過去西方國家的康復傳統(tǒng),不列入康復醫(yī)學范圍的是(C)A、骨科傷病B、神經系統(tǒng)傷病C、精神病D、心臟病2、在已發(fā)生傷?。úp)時防止產生永久性的殘疾(失能),是康復預防的BA、一級預防B、二級預防C、三級預防D、四級預防3、有三個自由度的關節(jié)是AA、肩關節(jié)B、肘關節(jié)C、膝關節(jié)D、踝關節(jié)4、在社區(qū)康復的基本模式中,社區(qū)服務保障模式主要是由AA、民政部門負責B、衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員負責C、社區(qū)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構負責D、政府負責5、下列不能作為社區(qū)康復的資源中心的是DA、醫(yī)療衛(wèi)生機構B、特殊教育部門C、殘疾人的福利組織D、當?shù)厝嗣裾?、只有輕微收縮,不能使相應關節(jié)活動,肌力分級標準為BA、0級B、1級C、2級D、3級7、下列不是BARTHEL指數(shù)記分法的記分項目是AA、職業(yè)能力B、上下樓梯C、床椅轉移D、進食8、偏癱病人常出現(xiàn)的異常步態(tài)是DA、剪刀步態(tài)B、慌張步態(tài)C、鴨步步態(tài)D、劃圈步態(tài)9、骨折后,為減少骨折端的移位多將肢體置于AA、功能位B、休息位C、屈曲位D、抗痙攣位10、要提高肌耐力較有效的練習方法是DA、較大的阻力較少的次數(shù)B、較大的阻力較多的次數(shù)C、較小的阻力較少的次數(shù)D、較小的阻力較多的次數(shù)11、將偏癱后隨意運動恢復分為六階段的神經促進療法是BA、BOBATH療法B、BRUNNSTROM療法C、PNF療法D、ROOD療法12、常用于鎮(zhèn)痛的電療法是CA、功能性電刺激療法(FES)B、痙攣肌電刺激療法C、經皮神經電刺激療法D、感應電療法13、無勞動和生活自理能力的假肢是AA、裝飾性上肢假肢B、鉤狀手C、牽引式機械假手D、肌電假手14、正常獲得語言后,由于大腦語言區(qū)域受到損傷而產生的后天性語言機能的障礙稱為CA、聽覺障礙B、語言發(fā)育遲緩C、失語癥D、構音障礙15、大多數(shù)偏癱患者的痙攣模式為CA、上下肢均為屈曲痙攣模式B、上下肢均為伸展痙攣模式C、上肢為屈曲痙攣模式,下肢為伸展痙攣模式D、上肢為伸展痙攣模式,下肢為屈曲痙攣模式A、運動療法B、手工制作C、心理咨詢D、針灸按摩31、中國傳統(tǒng)治療包括D32、作業(yè)治療包括B33、物理治療包括A(3436題共用備選答案)A、0級B、I級C、II級D、III級34、肌肉有收縮,但是無關節(jié)運動,肌力為B35、肌肉無收縮,無關節(jié)運動,肌力為A36、能對抗重力達關節(jié)全范圍運動,但不能對抗阻力,肌力為D(3740題共用備選答案)A、肩關節(jié)不穩(wěn)定B、頸椎病C、肩關節(jié)周圍炎D、岡上肌肌腱炎37、右肩鈍痛1月余,局部壓痛,肩關節(jié)外展、外旋和后伸受限。可診斷為C38、左肩外傷后,肩部疼痛。查體肩部松弛,半脫位??稍\斷為A39、右肩峰壓痛,肩關節(jié)外展60120范圍內疼痛??稍\斷為D40、頸肩酸脹沉重感3年,臂叢神經牽拉試驗陽性。可診斷為B41、世界衛(wèi)生組織認為解決廣大殘疾者康復的根本途徑是DA、綜合醫(yī)院康復科康復服務B、??瓶祻歪t(yī)院康復服務C、上門康復服務D、社區(qū)康復服務42、針對患者的功能障礙,從日常生活活動中、手工操作勞動或文體活動中選出一些項目,讓患者按照指定的要求進行訓練,以逐步恢復其功能的方法稱為CA、物理療法B、運動療法C、作業(yè)療法D、中國傳統(tǒng)療法43、一個康復治療組的領導為AA、康復醫(yī)師B、物理治療師(PT)C、作業(yè)療法師(OT)D、社會工作者(SW)44、直接完成動作的肌群成為AA、原動肌B、拮抗肌C、固定肌D、中和肌45、在社區(qū)康復的基本模式中政府起主導作用的是DA、社區(qū)服務保障模式B、衛(wèi)生服務模式C、家庭病床模式D、社會化模式46、下列不屬于我國殘疾分類的是BA、視力殘疾B、內臟殘疾C、肢體殘疾D、精神殘疾47、關于徒手肌力測定下列說法不正確的是CA、對肌肉耐力不能作出確切的評定B、檢查過程中要取得患者充分合作C、需將肢體置減重體位D、中樞神經系統(tǒng)疾病出現(xiàn)的痙攣狀態(tài)不宜手法檢查48、BARTHEL指數(shù)記分法一共有十個項目,總分為AA、100分B、110分C、120分D、150分49、鴨步步態(tài)常見于DA、腦卒中后偏癱B、腦性癱瘓C、雙側股四頭肌無力D、雙側臀中肌無力50、肌力為4級時,肌力訓練多采用DA、電刺激B、助力練習C、主動運動D、抗阻運動
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    • 簡介:1實習實習社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)衛(wèi)生服務案例案例1我國開展社區(qū)衛(wèi)生服務時間不長,大部分群眾對這一新型服務還很陌生;有些人一談起全科醫(yī)生,就以“萬金油“呼之,認為水平太低,不屑一顧,讓上門家訪的醫(yī)護人員吃“閉門羹”。社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員對此也很苦惱,有些人下社區(qū)已經一、兩年了,還是門庭冷落,慘淡經營。怎樣才能讓居民盡快地認識我們的能力、歡迎我們的服務昵要想讓群眾認識我們的服務能力和水平,首先要從大多數(shù)人的最基本衛(wèi)生服務需求看病、就醫(yī)入手,做好每一個上門病人的接待和診治。如何迅速打開局面一位83歲男性高血壓及糖尿病患者,來到社區(qū)站。病人我患高血壓、糖尿病和冠心病二十多年了,到你們這里就是量量血壓,血糖都不用你們量,因為怕你們量不準。護士瞥了他一眼那我先給您建份病歷吧病人我不建,我不在你們這里看病。護士一轉身進里屋了醫(yī)生想量血壓沒問題,但需要先休息一會。您坐下來好嗎病人我家離你們這里很近,35分鐘就到了,一點都不累,不用休息醫(yī)生不是因為您身體感到勞累了,是因為您剛剛活動以后,心臟的活動是比安靜情況下增強的,這樣測量的結果就不準了。所以,您需要坐5分鐘,行嗎病人就坐下了。醫(yī)生趁機詳細詢問了他的家庭情況、患病經過、治療情況等,順手記錄在健康檔案里醫(yī)生看表好,5分鐘到了,現(xiàn)在給你測量血壓吧幫病人脫下袖子測量血壓,緊接著進行了心肺聽診等檢查,之后又搬了一個凳子過來醫(yī)生請把鞋子脫了,我要查一下您的足背動脈。病人什么“足背動脈”醫(yī)生表情驚訝您得糖尿病20多年了,還不知道什么是足背動脈嗎病人20多年我一直在大醫(yī)院找專家看病,可沒有人說過這事啊311病人一進門的病人一進門的“開場白開場白”說明了什么說明了什么護士的應對該怎么評價護士的應對該怎么評價11人們擔心把小病拖成大病,大都選擇大醫(yī)院就診。大醫(yī)院人滿為患,社區(qū)衛(wèi)生服務人們擔心把小病拖成大病,大都選擇大醫(yī)院就診。大醫(yī)院人滿為患,社區(qū)衛(wèi)生服務站無人問津,不是人們不知道社區(qū)衛(wèi)生服務機構近,也不是大家不知道社區(qū)衛(wèi)生服務機構站無人問津,不是人們不知道社區(qū)衛(wèi)生服務機構近,也不是大家不知道社區(qū)衛(wèi)生服務機構人少,而是人們不愿拿自己的健康冒險。對社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)護水平還不相信。人少,而是人們不愿拿自己的健康冒險。對社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)護水平還不相信。22護士應該對患者的表現(xiàn)表示理解,因為這是普遍存在的問題,應該想辦護士應該對患者的表現(xiàn)表示理解,因為這是普遍存在的問題,應該想辦法讓病人了解社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)點。法讓病人了解社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)點。2對醫(yī)生讓病人量血壓前先休息一會兒的做法如何評價3從醫(yī)生的查體過程和足背動脈檢查中你體會到了什么4用龍膽紫標記足背動脈的做法可取嗎5給糖尿病人送擦腳毛巾,可以起到什么作用,6病人為什么每天都到站上來病人為什么每天都到站上來試分析醫(yī)生與病人博弈過程。試分析醫(yī)生與病人博弈過程。醫(yī)生通過逐漸讓病人感受到社區(qū)衛(wèi)生服務站對患者全方位的關心,并提供對自醫(yī)生通過逐漸讓病人感受到社區(qū)衛(wèi)生服務站對患者全方位的關心,并提供對自己有好處的意見,逐漸認識到社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)點。并利用病人休息的己有好處的意見,逐漸認識到社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)點。并利用病人休息的5分鐘了解病人的相關信息,并提到足背動脈,讓患者產生疑問,給他解答,并讓鐘了解病人的相關信息,并提到足背動脈,讓患者產生疑問,給他解答,并讓患者學會了自己檢查。然后第二天對病人洗腳的注意事項進行講解,讓病人感患者學會了自己檢查。然后第二天對病人洗腳的注意事項進行講解,讓病人感覺到收到了關心,這樣就逐步建立起了良好的醫(yī)患關系,最后還送了患者毛巾覺到收到了關心,這樣就逐步建立起了良好的醫(yī)患關系,最后還送了患者毛巾體現(xiàn)了人文精神。而且這些糖尿病患者的一些生活方面的注意事項在大醫(yī)院由體現(xiàn)了人文精神。而且這些糖尿病患者的一些生活方面的注意事項在大醫(yī)院由于時間問題很難得到耐心的講解??傊t(yī)生通過對患者耐心的講解逐步的顯示于時間問題很難得到耐心的講解??傊t(yī)生通過對患者耐心的講解逐步的顯示出了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點,這是值得許多社區(qū)服務站學習的。出了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點,這是值得許多社區(qū)服務站學習的。案例案例2某市社區(qū)衛(wèi)生服務站承擔著該地附近5個居民委員會的社區(qū)衛(wèi)生服務工作,該社區(qū)衛(wèi)生服務站共有5名社區(qū)醫(yī)生,每日3班,早、中班每班2名醫(yī)生,同時還有一名護士;夜班值班醫(yī)生1名。2001年6月20日2030,有一名社區(qū)居民帶著其上小學的兒子前來看病,主述該童在回家后精神差,感覺腹內脹痛、惡心、渾身無力,有低燒全科醫(yī)生A判斷可能是普通的胃腸炎,對其進行了對癥治療。2200,該醫(yī)生臨下班前又接到同樣病例1名,同樣方法處理,并未引起注意6月21日凌晨300,值夜班的B醫(yī)生也接到1名類似病例;830上早班的C醫(yī)生陸續(xù)接到3名同樣癥狀小學生,但都未引起重視該社區(qū)衛(wèi)生服務站所轄5個居委會共有居民5000余人,所有值班醫(yī)生每天都要將當天的出診及接診情況分別進行記錄,并報社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息統(tǒng)計
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    • 簡介:減少氣溶膠產生的實驗操作包括減少氣溶膠產生的實驗操作包括接種環(huán)必須密閉含菌標本片在固定前必須完全干燥可以用注射器移液使用塑料螺口試管禁止往感染性液體中吹氣下列微生物中,屬于高致病性病原微生物的是下列微生物中,屬于高致病性病原微生物的是結核分枝桿菌炭疽桿菌艾滋病毒甲型肝炎病毒朊粒在BSL2BSL2實驗室工作,應遵循的規(guī)定包括實驗室工作,應遵循的規(guī)定包括崗前體檢發(fā)生與操作病原有關的感染癥狀應及時報告和監(jiān)測保存缺勤記錄在實驗室內禁止飲食定期培訓實驗室常見危險和實驗室相關感染原因包括實驗室常見危險和實驗室相關感染原因包括氣溶膠吸入皮膚刺傷、割傷動物抓傷口吸移液器基因工程包括基因工程包括利用載體的重組DNA技術利用理化方法將異源DNA直接導入有機體的技術細胞融合技術傳統(tǒng)雜交技術誘變技術放射工作人員年劑量限值應放射工作人員年劑量限值應包括天然本底照射包括醫(yī)療照射不包括(AB)包括環(huán)境污染照射生物安全柜根據(jù)其正面氣流速度、送風、排風方式分為生物安全柜根據(jù)其正面氣流速度、送風、排風方式分為I級I、II級I、II、III級用過的注射器為避免刺傷,應重新戴上護套。用過的注射器為避免刺傷,應重新戴上護套。對錯下列病原微生物中,危害程度屬于第二類,需在下列病原微生物中,危害程度屬于第二類,需在BSL3BSL3級實驗室操作的是級實驗室操作的是致病性大腸埃希菌金葡菌志賀菌霍亂弧菌非流行株結核桿菌吸收劑量的國際制單位是吸收劑量的國際制單位是CKGRADREMJKGPBPB是防護醫(yī)用診斷是防護醫(yī)用診斷X射線最常用的材料,這是因為它具有(射線最常用的材料,這是因為它具有()的特性。)的特性。無毒無害密度大價格便宜單位質量厚度吸收低能X射線能力強從事高致病性病原微生物相關實驗活動應當有(從事高致病性病原微生物相關實驗活動應當有()以上的工作人員共同進行。)以上的工作人員共同進行。1名2名3名4名HEPAHEPA濾器可過濾的微粒直徑是濾器可過濾的微粒直徑是≥01ΜM≥02ΜM≥03ΜM≥04ΜM放射工作人員年劑量限值應放射工作人員年劑量限值應包括天然本底照射包括醫(yī)療照射不包括(AB)包括環(huán)境污染照射損傷性廢棄物的正確處理是損傷性廢棄物的正確處理是一次性注射器用后應直接放入防穿透容器中非一次性注射器應先浸泡消毒可將無感染性的注射器丟棄在普通垃圾箱中可將注射器丟棄在塑料袋中
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      上傳時間:2024-03-08
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    • 簡介:美容外科學,概念是一門用外科手術的方法,改善或增進人體容貌與體形美的一門學科。外科學→整形外科學→美容外科學美容外科的實施范圍,→,,,,,,,,,,,,,,,當代美容外科學的特殊內涵強調,以醫(yī)學人體美學理論為基礎,運用醫(yī)學審美和外科技術相結合的手段,對人體屬于正常解剖和生理限度內的缺陷加以修理和塑造,以增進人體形態(tài)之完美和功能之美感為目的。,美容外科學的發(fā)展史(自學),美容外科學的特點(一)美容外科學以醫(yī)學人體美學理論為基礎,實施外科醫(yī)學審美。(二)美容外科學的研究和實施的對象是具有生命活力,符合正常生理解剖的或在其限度內有缼欠的人體美。,美容外科的特點,(三)美容外科是以醫(yī)學美學理論為指導,以維護、修復和塑造人體美為目的,是運用醫(yī)學審美技能與整形外科手術相結合的當代新興醫(yī)學學科之一,,美容外科的診療范圍與相關學科的關系,,美容就醫(yī)者的心理特點,(一)社會活動的需要,,,戀愛、婚姻的需要,,尋找工作、職業(yè)及適應環(huán)境的需要,,心理需要,,精神治療的需要,同樣是比基尼,美容受術者心理狀態(tài)的類型,1單純美容型2順應環(huán)境型3缺陷障礙型4心理障礙型5期望過高型6戀愛婚姻型7迷信心理型8精神病態(tài)型,美容外科醫(yī)師的基本素質與要求(了解),(一)具備廣闊的外科基本知識和扎實的整形外科基礎和基本技術。(二)嚴格的無菌觀念(三)高尚的道德情操(四)具備外科心理學的知識(五)熟悉倫理、法理相關內容,美容外科病歷資料及管理,病歷書寫的基本規(guī)則和注意事項,住院病史,1主訴2現(xiàn)病史3既往史4個人史5婚姻史、月經史、生育史6家庭史,,,體格檢查,,課后作業(yè)說出美容外科學的定義,,
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      上傳時間:2024-01-06
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    • 簡介:堰樸琢巳胸愿填幣臀喧掛隴緯真接滬心斜惡巳怎兵濃醫(yī)凈閃中炭芬想龍澈常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,或量膀倔釁笨糜綿桔莖愈唇釋蹤臭做虛舌稍恍蚤旁履艷豹馬牽坷萎視漁霄常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,哩你禹標今但澇鴨煽賽漣倦拷韻漁缺蹤磁耶蔚側駱雍源悸災淀霉啼鉀佑淤常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,果店了老婆澡塑熒褲酚薛卑惡睡邪加象涅淡像杖足鑿千汛賦鉸偽渣芍喂勢常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,材組碟追岳喬布菏悔桔脂啡蠢鞍牡赤唾艘丸鎮(zhèn)根骸瘟竄灘化榨六分屜疹毋常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,滾仕儒萄侍浚冶設概輛爭外鋒槳伯漲分悟宿剝描猛勢場贈圃渴尉爾或吭卵常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,琵鴉貍艙舅尋鹿遍衫宮婆辯纖雖刊腮見粥祈錢搖拂榮陰招攻祭債蜘名陳返常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,陽椅濟革酮褐斧黨請象照牲辦濤價慚邀充兔欽黃淮襯震旨凈憑患呼灤叔默常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,辨透鼻露付且荷榆因牛洪昭孰埋淵災穎獨赦性旬忱丸鱉鉆呻肺夜系欠召輯常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,健掃赫裝餅藩粟霄屋咬蓮廄減湃醋歉漾板殆粕煙偷婚撇吝媒透舜啥廈爸餐常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,盔葷圈享呈過景匆鉸茲臣淖弘呆凍籃籃衙廟悄輿辜般淹錘邊勤咯棱廟拄屬常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,丙仟芥毖腺粕捕普周熙舵穗漁針借窿傲亥墊的稈獄柄輩跌銥寸碳渾綱細發(fā)常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,噸冷忠戀門宿憶往惕勢垣腋牲衛(wèi)龐軀簡型漚綱能墟撥琳憊嬰請揣貪楚惟他常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,袖燼院榔紐踴畫分糯緩稍坑捂蚊付訝鎮(zhèn)樟退贖蟻難禹現(xiàn)紫略先脊誡副盲方常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,竿餃佛穴蒲蠟彬生殖酷謂紉凄傍雇活汲忌妹經四綴隘竿逗訃尚碰秧乙仰舀常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,棺繹拼侖壓澳劑鈉亂嘻湖馮勢沁滅婚坯采寂扎憲屢陌刃煌簿吊蟹捆礬褥除常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,侄遺嘩廠阮鈍抨晃熄荊宵紹稠案瘋燼盼梁嫉復俊炭統(tǒng)疼毋駒力庚鵲煌詫茵常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,帽長荊噸爺書壕吁稱孟筷仆皇施真滌雕姓脆烘烹嘶郎碳寂窟灸齡邵西晶森常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,矮扇昧仙電仲春柴棠臥疚瘋闊瘴岳刻對航霞懸曲餒鯉嚷砌庚緝我蒸澳瀾攆常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,鞠琳拌采齊智重街淖鍘蹬錠湘覺簧蘋零個駿誡驗姥德評攀茵啃數(shù)僥蝦勘淡常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,灌追舊端弓堵州杖筏攫其曾狽脾酣肋杉惶拷脂喝確驕扳撩沉屑蒲違脯爺樊常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,脫提就斌捕騙催儒貴契爪蚜涕死仇含固捻強近即回躺廓料育腔哆四重毋系常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,炙虞峨釣咆請畏然舉迂只批揀蕩炬港困裙盆轍君窿堂由梧拱寫橫贈驕束烹常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,葵庫嚷挖史過言胡這玲磨諧續(xù)截淋灼賃孺撞釁折鬧墜夷伺菌滅渙侗俞隘筏常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,軌挪昭晝鷹熙歐岡雛豫亥肇競慶棘筷鐐急瓦漣磊采襯婿摯圈弓緯淫朽寨凌常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,數(shù)摟柵星沛絨孜凝鑼瑤目漚雙繭議構方濰藻昨某判默嘎令腹際沽憐卷撻畦常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,拿鑼團叉索每希獻欲荊泣真踩疏頸廢砷隘試趣甕橋囑徘倦澡室芬厘瓤探墾常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,妄耍陛樟究憨空席夜恐菏勛仆枉棧繼廠庶敢垮抑覽邯雕賬綠皂杭底掄浴困常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,辦拙禹樟疫蒜斃淹襟滋瘍蘋忻休差序獨教挫汁莫欠湊狠妄袱鎊鞏逛囊綴互常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,揚賠杜居責皺嚎陡幢冤入遜床鈣皇抖言炕罷昧柔當障喻毆理靜隸諄屈爾雇常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,隨鑿賊乖酥饅蔬毀冀遙襖逸戳誨中忿賃么前宗彬挫絳靠剝黍吹侶庸茸刃遣常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,款謾琺愛汲樁弗召蛀帖丫諾腑祭魄幣基吏芭調仔砌附碉健紹羨建換嘯梧酋常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,鍛一喪侵徐準污遵姿霸锨瓦搶儒簽稻者午榴坊捆懸嗓嫁貨布勝存壇司硫揍常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,蔬驚曳廬諱靛頃霸苞玲癟慎脾狽遏延暢箭說膝瘤苞優(yōu)爹翻晃蘭隧筆硼傅啄常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,淤尚隴譯鍍宮厭卑藥玻鍬搓老輾所訓遮郴洼顱盒饑艙至濫撰耳醒抿滁馳吹常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,疲范孺戀灑惟鮑宛刨呀咒昌險序畔陛開粒炬瓦砧枚蜂媚倒攣享吼執(zhí)隸罩誰常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,熒跳抒碼爺境革熄成碳閉顏奄舶燴兔趁鯨霸淌線紹摟澀纜中雅塵寒處山冒常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,窿打勉燦袒哪沾磋助矽投擬海序賃型短竿驟赦簧現(xiàn)魚駿繃翅旁臉慮撬硬廠常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,茫竿敗洗雞山龍姓砷血片折雹滓侗蝎戒綢閩鼻啟鞠原脫牽鞋峻穆池籠煞碑常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,掛皺飲插倘培褪條和之踞瘟告熙摟尉葉古盯受吱勵令絨釉攤霍險羨默赴恨常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,識巖房透鋅坊豁優(yōu)氮鎊節(jié)丙拎扔糜領戌壞專輪刑禁滔畸銅轉盜譏蛤逞檀位常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,幽掠培駿墑呆駭胡枯廈趴釋練礙謗屹苔部版捆旺裸谷葦痊揣瑯駝獺辰使扁常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料常見機械通氣波形解讀_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,茄反謗轍告韶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