上皮細胞粘附分子在肝癌中的表達及轉移中的作用.pdf

1、目的: 探討EpCAM在肝癌組織的表達與臨床病理相關性及患者預后的關系；研究EpCAM在多種肝癌細胞系的表達,選出進一步研究EpCAM調(diào)節(jié)肝癌浸潤轉移機制的合適細胞系。
　　 方法:
　　 1、收集2005年9月至2006年11月于天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院手術切除的符合試驗條件(見表1-1)的106例肝細胞癌患者的臨床病理資料,采用免疫組織化學方法檢測標本中EpCAM的表達狀況,分析EpCAM的表達情況與臨床病理因素之間

2、的關系,進一步進行生存分析和Logistic回歸研究,分析各因素對肝癌預后預測的價值,尤其是EpCAM的表達情況與肝癌復發(fā)轉移的相關性。為進一步研究EpCAM調(diào)節(jié)肝癌浸潤轉移提供前期工作。
　　 2、RT-PCR及Westernblot研究EpCAM在多種肝癌細胞系的表達,篩選EpCAM調(diào)節(jié)肝癌浸潤轉移機制的合適細胞系。
　　 結果:
　　 1、EpCAM在肝癌組織中呈過表達,采用免疫組化技術檢測106例肝癌中E

3、pCAM的表達,發(fā)現(xiàn)其主要定位于胞膜,部分彌散到胞漿。
　　 我們比較了隨訪后轉移狀態(tài)不同肝癌間EpCAM的表達狀況。106例肝癌密切隨訪,3年復發(fā)率50.9％(54/106)。EpCAM在有轉移復發(fā)肝癌中表達的陽性率70.4％(38/54),無轉移復發(fā)肝癌中EpCAM表達的陽性率19.2％(10/52),有轉移復發(fā)肝癌的EpCAM免疫組化染色評分為7.11±1.32,無轉移復發(fā)肝癌的免疫組化染色評分4.63±2.72(P<0.

4、05)。EpCAM的表達情況在患者的性別、年齡、HBsAg、AFP、Edmonson分級、肝硬化程度、腫瘤侵犯血管、術前肝功能Child-Pugh分級方面的差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05),而在HCV、腫瘤直徑、腫瘤形態(tài)和有無包膜方面的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。單因素分析顯示:HBsAg、HCV、AFP、肝硬化程度、Edmonson分級、腫瘤直徑、腫瘤形態(tài)、包膜有無、腫瘤血管侵犯及EpCAM是影響患者無瘤生存時間的危險因素,而

5、患者性別、年齡、和術前Child-Pugh分級為混雜因素(P>0.05)。COX回歸顯示患者HCV、HBV、AFP、腫瘤直徑、肝硬化程度、腫瘤侵犯血管及EpCAM表達情況是影響患者無瘤生存時間的獨立危險因素(P<0.05)。Logistic回歸顯示EpCAM表達情況、腫瘤直徑大小、患者肝硬化程度、腫瘤侵犯血管、HCV、HBsAg及AFP是影響患者復發(fā)/轉移的獨立危險因素。
　　 2、RT-PCR和Westernblot結果顯示,