公眾對老年自殺的態(tài)度及其認知干預研究.pdf

1、自殺的流行病學研究顯示，老年人的自殺率是所有年齡群體中最高的，無論是中國還是世界其他各國。然而，相比于社會對青少年自殺的熱切關注，老年人群的高自殺率并沒有得到相應的社會關注度。在眾多的影響因素中，社會公眾對老年自殺的態(tài)度，包括老年人自己對自殺的態(tài)度，非常重要。研究公眾對老年人自殺的態(tài)度的重要性表現為:第一，態(tài)度是行為的重要預測變量;第二，態(tài)度可以通過心理行為方式進行改變;第三，態(tài)度會影響社會資源的投入度。因此，本研究試圖探討社會公眾及老

2、年群體自身對老年自殺的態(tài)度，及認知教育改變態(tài)度的可行性分析。
　　研究在杭州市區(qū)進行，為獲得公眾對老年自殺態(tài)度的特點，將公眾對年輕人自殺的態(tài)度納入差異性比較。研究隨機選擇了4個年齡組(15～19歲161人，20～34歲210人，35～59歲207人及60歲以上198人)的公眾進行自殺態(tài)度的量表調查和半結構性訪談。所有年齡組的人都被近乎平均地分為兩組，分別調查他們對年輕人自殺的態(tài)度（15～19歲79人，20～34歲106人，35～5

3、9歲105人及60歲以上96人）和對老年人自殺的態(tài)度（15～19歲82人，20～34歲104人，35～59歲102人及60歲以上102人）。描述性統計被用以描述各個年齡群體的態(tài)度在各個維度上的表現。T檢驗和方差分析被用以比較各年齡群體的態(tài)度差異。在上述統計的基礎上，再結合針對54名老年人的半結構化訪談，專門性了解他們對老年自殺的態(tài)度以及他們所認識的老年人的社會價值，結合現有的態(tài)度改變和干預的研究成果，進而整理出初步的認知教育方案。通過專

4、家討論，初步形成針對老年自殺，公眾態(tài)度的認知教育干預方案，然后對57名非老年被試和19名老年被試分別進行認知教育干預，了解干預改變公眾對老年自殺態(tài)度的可行性和有效性。
　　量表和訪談的統計結果表明，公眾對老年自殺的態(tài)度特點如下:
　　(1)相比年輕人自殺，公眾認為老年自殺的社會重要性程度較低。老年人更歧視老年自殺，且對老年自殺預防持相對不肯定態(tài)度;
　　(2)大部分被試對自殺學基本知識不了解，尤其老年被試;
　　

5、(3)在自殺歸因方面，87％的老年人將“身體問題”列在首位，且近1/3的老年人不認可老年人自身的社會價值。調查結果顯示公眾的態(tài)度不利于老年自殺的識別和預防，對此態(tài)度進行干預，使其發(fā)生積極的正面的變化，有利于從社會環(huán)境方面為老年自殺的預防工作提供良好的氛圍。
　　基于公眾對老年自殺態(tài)度的認知教育干預結果顯示，對非老年被試，干預后有2個態(tài)度維度發(fā)生顯著性變化，即認為老年自殺的預防難度下降，以及老年自殺未遂和死亡不同。而對老年被試，僅在

6、預防難度態(tài)度維度上發(fā)生顯著性變化。此外，干預后兩組被試在自殺學基本知識的正確回答率大幅上升，特別是非老年被試。干預結果顯示這種干預從短期來看有積極效果，特別在自殺學基本知識的普及上。不過，這種效果主要源自于被試（社會普通人群）對自殺學相關知識上的進一步了解，在態(tài)度的認知層面上發(fā)生一定程度的變化，而對于如何改變態(tài)度的情感和行為傾向維度，則有待于進一步研究。另外，本干預屬于探索性研究，老年被試樣本容量較少，且考慮到方案實施的現實性和可操作性