Survivin和VEGF在甲狀腺乳頭狀癌中的表達及意義.pdf

1、[目的]：當前的流行病學資料表明，甲狀腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其中甲狀腺乳頭狀癌以其淋巴結轉(zhuǎn)移力極強而倍受關注。最近幾年，針對甲狀腺乳頭狀癌的研究已深入到分子層面。Survivin是新近發(fā)現(xiàn)的凋亡抑制蛋白家族的新成員，目前認為其可抑制凋亡信號傳導通路的終末效應子casepase-3而發(fā)揮抗凋亡作用。VEGF作為血管生成中最重要的刺激分子，業(yè)已證明是腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的關鍵因素。我們的研究就是通過檢測Survivin和VEGF在甲狀腺乳頭狀

2、癌中的表達情況及對甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生、發(fā)展的影響，并將二者的表達與甲狀腺乳頭狀癌區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移情況及臨床預后因素進行相關分析，從分子水平研究甲狀腺乳頭狀癌區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移的高發(fā)性，并試圖對甲狀腺乳頭狀癌的預后判斷提供一全新的病理觀測指標。 [方法]：收集48例佳木斯中心醫(yī)院腫瘤外科2001～2005年手術切除的甲狀腺乳頭狀癌標本，患者平均年齡41.7歲。取結節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤患者各20例作為良性對照。48例甲狀腺乳頭狀癌按分

3、期：有周圍組織侵潤22例，無周圍組織侵潤26例。伴淋巴結轉(zhuǎn)移者13例，無淋巴結轉(zhuǎn)移者35例。用免疫組化SP法檢測Survivin和VEGF在甲狀腺乳頭狀癌、結節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤組織中的表達情況，并將檢測結果結合病人的臨床資料進行統(tǒng)計分析。 [結果]：Survivin、VEGF的陽性表達率分別為62.5％和52.1％。20例良性甲狀腺疾病被作為對照研究，均未見二者陽性表達。Survivin、VEGF在甲狀腺乳頭狀癌組織中的陽

4、性表達與病人的性別、年齡無明顯相關性，與局部淋巴結轉(zhuǎn)移、組織外侵犯存在顯著相關性。Survivin、VEGF二者在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達呈顯著正相關。在甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移等過程中，二者基因表達的上調(diào)與甲狀腺乳頭癌的臨床病理特征相關，并且表現(xiàn)了較高的一致性，存在顯著的正協(xié)同作用。通過與臨床預后的相關性分析表明：二者呈顯著正相關。 [結論]：生存蛋白(Survivin)在甲狀腺乳頭狀癌中特異性表達，陽性率為62.5

5、％。血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)在甲狀腺乳頭狀癌中顯著表達，其陽性率為52.1％。Survivin、VEGF在甲狀腺乳頭狀癌組織中的陽性表達與病人的性別、年齡無明顯相關性；與局部淋巴結轉(zhuǎn)移、組織外侵犯存在顯著相關性。Survivin、VEGF二者在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達呈顯著正相關，并且表現(xiàn)了較高的一致性，存在顯著的正協(xié)同作用。Survivin、VEGF協(xié)同促進血管生成參與甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展，提供了對甲狀腺乳頭狀癌的預后判斷指標，有