中醫(yī)藥治療急性黃疸型肝炎的系統(tǒng)評價(jià).pdf

1、目的：
　　系統(tǒng)評價(jià)中醫(yī)藥治療急性黃疸型肝炎的臨床療效和安全性，對研究質(zhì)量的總體水平作出評估。
　　方法：
　　計(jì)算機(jī)檢索1981-2011年中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普中刊數(shù)據(jù)庫(VIP)，萬方數(shù)據(jù)庫及所獲文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，手工檢索上述數(shù)據(jù)庫中無法下載或者未收錄入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫的相關(guān)期刊、會(huì)議論文各大院報(bào)及校報(bào)等。制定嚴(yán)格的納入排除標(biāo)準(zhǔn)，納入隨機(jī)對照試驗(yàn)和半隨機(jī)對照試驗(yàn)，對所納入的研究用Coehrane協(xié)作網(wǎng)提供

2、的RevMan5.0軟件進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果：
　　(l)本研究納入的205篇RCT文獻(xiàn)研究方法學(xué)質(zhì)量普遍不高，僅3篇描述采用“隨機(jī)數(shù)字表法”進(jìn)行隨機(jī)設(shè)計(jì)，無一篇文獻(xiàn)提到采取分配隱藏，只有l(wèi)篇文獻(xiàn)采取單盲法，僅4篇文獻(xiàn)提到失訪、丟失、或退出人數(shù)。僅1篇為高質(zhì)量隨機(jī)對照文獻(xiàn)，其余均為低質(zhì)量文獻(xiàn)。
　　(2)共納入39篇文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，結(jié)果:中醫(yī)藥治療急性黃疸型肝炎在臨床有效率方面與西藥對照組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差

3、異： RR合并=1.12,CI（1.07,1.17),(P<0.001)。在降低TBIL、ALT、DBIL水平方面，中藥組優(yōu)于對照組。效應(yīng)量分別為：[SMD合并=0.62，CI（0.39,0.85)]；[SMD合并=0.25，CI（0.05,0.46)，P=0.02]；[SMD合并=0.56，CI（0.24,0.88)，P=0.0005]。茵陳蒿湯治療急性黃疸型肝炎在臨床有效率方面與西藥對照組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：RR合并=1.11，CI

4、（1.04,1.19)，P=0.003；茵陳蒿湯降低TBIL水平和對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：MD合并=18.18，CI（14.78,21.58)，P<0.00001；在中醫(yī)藥降低AST水平方面和對照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.23)；茵陳蒿湯降低ALT水平和對照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.32)。
　　結(jié)論：
　　(l)本研究納入的文獻(xiàn)顯示無論是單獨(dú)使用中藥還是中藥聯(lián)合其他綜合治療，有效率均高于西藥對照組。中藥聯(lián)合西藥治療降低