中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理模式研究.pdf

1、自1997年，中央將“改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡”作為衛(wèi)生工作的發(fā)展方向后，我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務蓬勃開展。到2005年底，全國已有社區(qū)衛(wèi)生服務機構1.7萬個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心1382個，社區(qū)衛(wèi)生服務站15476個，社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系基本形成。在組織體系和管理體系方面也進行了廣泛的探索，并取得了一定的經(jīng)驗。但是各地社會經(jīng)濟發(fā)展的差異，社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展相當不平衡。對社區(qū)衛(wèi)生服

2、務的認識滯后，服務面不廣、層次不深，全科醫(yī)學培養(yǎng)沒有形成合力，投入的補償機制不到位，管理缺乏規(guī)范性等問題都不同程度的存在，所有這些問題嚴重地制約了社區(qū)衛(wèi)生服務的開展和發(fā)展。 各地在社區(qū)衛(wèi)生服務開展過程中，普遍感到困惑的一是政策不明朗，可操作性差，特別是缺乏具體政策的指導；二是沒有成熟的經(jīng)驗可以參考，一些發(fā)達地區(qū)的成功經(jīng)驗往往并不適用于一般發(fā)達城市和欠發(fā)達城市；三是社區(qū)衛(wèi)生服務如何與當?shù)氐纳鐣?jīng)濟發(fā)展相適應，如何與當?shù)氐男l(wèi)生服務需

3、求相適應。 基于此研究背景，本研究主要通過對國內、外社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制和管理模式進行分析，重點研究他們的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的組織形式，機構的性質，不同機構的運行機制和管理體制，總結他們成功的經(jīng)驗，取得的主要成績和賴以存在和發(fā)展的條件，可推廣應用的價值，并進行必要的比較分析。從而提出對我國社區(qū)衛(wèi)生服務及機構的進一步發(fā)展的指導性建議。 本研究采用文獻分析法、專家座談法、現(xiàn)場調查分析與典型案例剖析相結合、關鍵人物訪談法、小組討

4、論法等多種調查研究方法，對國內、外城市社區(qū)衛(wèi)生服務，從組織結構、管理體系和運行機制等各個方面進行綜合分析比較，提出進一步完善發(fā)展我國社區(qū)衛(wèi)生服務的合理化建議，以供政府決策者參考。 結果共分二個部分。第一部分是對國外社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制與運行機制現(xiàn)況進行研究。通過對幾個發(fā)達國家(英、美、加、澳、德)和發(fā)展中國家(韓、泰)社區(qū)衛(wèi)生服務的管理體制和運行機制幾個方面進行分析，總結可資我們學習的經(jīng)驗以及教訓。第二部分是我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展