上海某社區(qū)男性遲發(fā)性性腺功能減退癥流行病學調(diào)查和研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過對上海市某社區(qū)中老年男性遲發(fā)性性腺功能減退癥(late-onset hypogonadism，LOH)開展流行病學調(diào)查和研究,旨在分析該社區(qū)中老年男性LOH發(fā)病大體情況，及男性生殖健康問題等嚴重程度，為進一步補充國內(nèi)LOH篩查樣本，并為配合社區(qū)全科醫(yī)生為進一步防治LOH提供新的證據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用分層隨機抽樣方法，利用老年男子癥狀量表（AMS）、中老年男子雄激素缺乏問卷（ADAM）、

2、國際勃起功能問卷-5（IIEF-5），分別對2014年6月至2015年5月在上海市某街道社區(qū)根據(jù)當?shù)亟y(tǒng)計局人口資料經(jīng)整群集年齡分層的方法，按照10：1隨機抽樣調(diào)查1196例進行問卷調(diào)查。同時，按照6:1比例隨機抽樣200名研究對象進行血清睪酮測定。
　　數(shù)據(jù)采用Epidata3.0軟件錄入，SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　1．本次研究利用ADAM及AMS問卷對中老年男性LOH篩查陽性率分別為64.8

3、5％及22.67%，各年齡組間比較有顯著性差異。
　　2．利用ADAM、AMS量表篩查4個年齡組，根據(jù)ADAM表計算的陽性率為64.85%，分別為40-49歲組27.34%、50-59歲組64.65%、60-69歲組88.65%、70-79歲組90.10%；而根據(jù)AMS表計算陽性率為22.67%，分別為40-49歲組11.07%、50-59歲組19.70%、60-69歲組26.99%、70-79歲組52.48%。且根據(jù)篩查結果顯示

4、，隨著年齡增長，患病率增加。
　　3．國際勃起功能問卷（IIEF-5）結果顯示40-49歲組陽性率52.25%，50-59歲組陽性率64.90%，60-69歲組陽性率82.95%，70-79歲組陽性率96.04%，隨著年齡增長ED發(fā)生率也越高。
　　4．根據(jù)血清睪酮水平在不同年齡分組之間比較，血清睪酮水平隨著年齡增加而下降。同時，隨著年齡增加，血清睪酮水平低于正常值下限比例增加。
　　5．根據(jù)血清睪酮正常值下限（11.

5、5nmol/L）進行分組，對照相關檢查指標。結果顯示，TT>11.5nmol/L組別的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇及甘油三酯檢查結果低于TT≤11.5nmol/L組別，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　6．根據(jù)血清睪酮正常值下限（11.5nmol/L）進行分組，對照分析與前列腺特異抗原（PSA）之間的關系，TT>11.5nmol/L組別的PSA值與TT≤11.5nmol/L組別之間的差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

6、
　　結論：
　　本項研究表明目前該社區(qū)的中老年LOH發(fā)病率與國內(nèi)很多地區(qū)調(diào)查結果接近，ADAM量表篩查陽性率為64.85%，40-79歲分別從27.34%上升至90.10%；而根據(jù)AMS表篩查陽性率為22.67%，40-79歲分別從11.07%上升至52.48%，隨著年齡增長，患病率增加?？梢娫摰貐^(qū)男性生殖健康形式嚴峻，應予以高度關注。當然，由于LOH的發(fā)病率高，危險因素多且復雜，病因涉及很多方面，機制尚未研究清楚，因此，