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    • 簡介:08護理13班水蛋工作室外科1水電解質(zhì)酸堿平衡水電解質(zhì)酸堿平衡1水鈉代謝紊亂的臨床表現(xiàn)(1)高滲性缺水)高滲性缺水依據(jù)缺水程度和臨床癥狀輕重不同可分為三度約是體重的6以上除缺水癥狀和體征外,出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀,如躁狂、幻覺、譫妄,甚至昏迷。重度缺水約是體重的46除極度口渴外,出現(xiàn)缺水體征唇舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有煩躁現(xiàn)象。中度缺水約是體重的24除口渴外,無其他癥狀輕度缺水缺水量身體狀況程度約是體重的6以上除缺水癥狀和體征外,出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀,如躁狂、幻覺、譫妄,甚至昏迷。重度缺水約是體重的46除極度口渴外,出現(xiàn)缺水體征唇舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有煩躁現(xiàn)象。中度缺水約是體重的24除口渴外,無其他癥狀輕度缺水缺水量身體狀況程度(2)低滲性缺水)低滲性缺水依據(jù)缺鈉程度可分為三度075125<120以上表現(xiàn)加重,出現(xiàn)甚至不清,四肢發(fā)涼甚至意識模糊、木僵、驚厥或昏迷;肌痙攣性抽痛,腱反射減弱或消失,可出現(xiàn)陽性病理體征;常伴休克重度缺鈉05075120130除上述表現(xiàn)外,還伴惡心、嘔吐、脈搏細速,血壓不穩(wěn)定或下降,脈壓差變小,表淺靜脈塌陷,視力模糊,站力性暈倒;皮膚彈性減退,眼球凹陷;尿量減少,尿比重仍低,尿中幾乎不含鈉和氯(無滲尿)中度缺鈉05130135軟弱無力、疲乏、頭暈、手足麻木;口渴不明顯;尿量正常或增多、尿比重低、尿NA及CL含量下降(低滲尿)輕度缺鈉缺NACL(GKG體重)血清鈉值(MMOLL)身體狀況程度075125<120以上表現(xiàn)加重,出現(xiàn)甚至不清,四肢發(fā)涼甚至意識模糊、木僵、驚厥或昏迷;肌痙攣性抽痛,腱反射減弱或消失,可出現(xiàn)陽性病理體征;常伴休克重度缺鈉05075120130除上述表現(xiàn)外,還伴惡心、嘔吐、脈搏細速,血壓不穩(wěn)定或下降,脈壓差變小,表淺靜脈塌陷,視力模糊,站力性暈倒;皮膚彈性減退,眼球凹陷;尿量減少,尿比重仍低,尿中幾乎不含鈉和氯(無滲尿)中度缺鈉05130135軟弱無力、疲乏、頭暈、手足麻木;口渴不明顯;尿量正?;蛟龆?、尿比重低、尿NA及CL含量下降(低滲尿)輕度缺鈉缺NACL(GKG體重)血清鈉值(MMOLL)身體狀況程度(3)等滲性缺水)等滲性缺水1缺水癥狀口渴不明顯,甚至不口渴;尿量減少,尿比重增高;惡心、乏力、厭食、唇舌干燥、皮膚彈性降低、眼球下陷。2缺鈉癥狀以血容量不足的癥狀為主。體液喪失達到體重的5時,就有血容量不足的表現(xiàn);當(dāng)體液喪失達到體重的67時,休克表現(xiàn)明顯常伴代謝性酸中毒;若因大量胃液喪失所致的等滲性缺水,可并發(fā)代謝性堿中毒。2低鉀血癥臨床表現(xiàn)(低鉀三聯(lián)征肌無力、腹脹腸麻痹、心律失常)1肌無力為最早表現(xiàn)、嚴重者有腱反射減弱、消失或軟癱2惡心、厭食,腸蠕動減弱,腸鳴音減弱,腹脹,麻痹性腸梗阻及絞痛,便秘3傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常4意識混亂,易受刺激,急躁不安,嗜睡,抑郁5夜尿多、尿潴留6反常性酸性尿08護理13班水蛋工作室外科34皮膚常干燥、蒼白,嚴重換氣不足時四肢末梢發(fā)紺休克護理休克護理1病生基礎(chǔ)有效循環(huán)血量的急劇減少。影響有效循環(huán)血量的因素充足的血容量;有效的心排出量;良好的周圍血管張力。任何因素改變過度均可引起有效循環(huán)血量銳減,進而導(dǎo)致休克。2失血性休克和感染性休克是外科中兩個最常見的休克類型3臨床表現(xiàn)(1)休克前期精神緊張,煩躁不安;臉色蒼白,四肢濕冷,脈搏加快,呼吸增快血壓正?;蛳陆担}壓減小,尿量正?;驕p少(2)休克期表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚發(fā)紺或花斑,四肢冰冷,脈搏細速,呼吸淺促,血壓進行性下降,表淺靜脈萎縮,毛細血管充盈時間延長,代謝性酸中毒癥狀;少尿(3)休克晚期意識模糊或昏迷,全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺或花斑,四肢闕冷,脈搏微弱,呼吸不規(guī)則,血壓測不出,無尿4擴充血容量(1)是治療休克的最基本和首要的措施,適用于各類休克。(2)對于肝、脾等器官破裂大出血患者,應(yīng)一面補充血容量,一面進行手術(shù)止血治療。(3)擴充血容量一般先給晶體液,后給膠體液。晶體液首選平衡鹽溶液,膠體液對于失血性休克,最好輸新鮮全血。(4)可盡快建立兩條以上的靜脈通道。補液試驗取等滲鹽水250ML,于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入,若血壓升高而CVP不變,提示血容量不足;若血壓不變而CVP升高(35CMH2O)則提示心功能不全。補液試驗心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過度收縮正常高給強心藥,糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對過多低高適當(dāng)補液血容量不足正常低充分補液血容量嚴重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補液的關(guān)系補液試驗取等滲鹽水250ML,于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入,若血壓升高而CVP不變,提示血容量不足;若血壓不變而CVP升高(35CMH2O)則提示心功能不全。補液試驗心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過度收縮正常高給強心藥,糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對過多低高適當(dāng)補液血容量不足正常低充分補液血容量嚴重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補液的關(guān)系5應(yīng)用血管活性藥物(1)強心藥對于心功能不全的病人,可給予增強心肌功能的藥物,如西地蘭。(2)血管擴張劑為改善微循環(huán),可使用血管擴張劑。注意血管擴張劑必須在補足血容量的基礎(chǔ)上使用,否則可使有效循環(huán)血量減少,血壓進一步下降。(3)血管收縮劑常在收縮壓低于50MMHG,生命器官灌注無法維持時,暫時使用以維持生命器官的灌注。6護理措施失血性休克治療的重點主要是補充血容量和積極處理原發(fā)病。(1)擴充血容量是治療休克的基本措施;(2)抗休克褲的應(yīng)用;
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      上傳時間:2024-03-09
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    • 簡介:單選題(每題單選題(每題0808分,共分,共2525道,滿分道,滿分2020分)分)題目題目1肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,額部與胸部少汗的原因是()。選擇一項A動眼神經(jīng)受壓B交感神經(jīng)受壓C喉返神經(jīng)受壓D上腔靜脈受阻E肋間神經(jīng)受壓題目題目2女性,34歲,因甲狀腺腺瘤行甲狀腺部分切除術(shù),術(shù)后病人出現(xiàn)飲水嗆咳,可能的原因是()。選擇一項A喉頭水腫B甲狀腺切除過多C喉返神經(jīng)損傷D喉上神經(jīng)外支損傷E喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷題目題目3關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤破裂的相關(guān)知識,錯誤的是()。選擇一項A顱內(nèi)動脈瘤若破裂常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血題目題目6右上肺葉切除術(shù)后第一天病人最適宜的體位是()。選擇一項A健側(cè)臥位B左側(cè)臥位C右側(cè)臥位D半坐臥位E頭低腳高臥位題目題目7顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是()。選擇一項A出血B癲癇C頭痛D運動障礙E視力障礙題目題目8顱腦手術(shù)后留置腦室引流,通常情況下每日引流量不宜超過()。選擇一項A200MLB300ML
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    • 簡介:課程名稱外科護理學(xué)年級10級專業(yè)層次護理??平處熆倢W(xué)時本章節(jié)學(xué)時2授課題目緒論水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人的護理課型理論√實驗見習(xí)其它教學(xué)安排教學(xué)方式講授√討論√指導(dǎo)演示案例法√其它教學(xué)資源多媒體√模型標(biāo)本實物音像其它教材曹偉新李樂之外科護理學(xué)人民衛(wèi)生出版社第4版主要參考書裘法祖外科學(xué)人民衛(wèi)生出版社第4版吳在德外科學(xué)人民衛(wèi)生出版社第6版陸以佳外科護理學(xué)人民衛(wèi)生出版社第2版曹偉新外科護理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)人民衛(wèi)生出版社教學(xué)目的與要求1、掌握外科護理學(xué)定義?!?、熟悉外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)方法。3、了解外科護士應(yīng)具備的素養(yǎng)。4、熟悉體液的含量分布和水電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)。5、掌握等滲性缺水高滲性缺水低滲性缺水的護理評估臨床表現(xiàn)處理原則?!锝虒W(xué)內(nèi)容與時間安排教學(xué)目的要求及課程介紹5′第一章緒論一、外科護理學(xué)發(fā)展簡史8′二、外科護理學(xué)的范疇8′三、學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的指導(dǎo)思想10′四、外科護士應(yīng)具備的素質(zhì)4′第二章水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人的護理第一節(jié)概述一、體液組成及分布4′二、體液平衡及調(diào)節(jié)8′第二節(jié)水和鈉的代謝紊亂一、等滲性缺水概念病因病生臨床表現(xiàn)處理原則15′二、低滲性缺水概念病因病生臨床表現(xiàn)處理原則13′三、高滲性缺水概念病因病生臨床表現(xiàn)處理原則12′程名稱外科護理學(xué)年級10級專業(yè)層次護理專科教師總學(xué)時本章節(jié)學(xué)時2授課題目第二章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護理課型理論√實驗見習(xí)其它教學(xué)安排教學(xué)方式講授√討論√指導(dǎo)演示案例法√其它教學(xué)資源多媒體√模型標(biāo)本實物音像其它教材曹偉新李樂之外科護理學(xué)人民衛(wèi)生出版社第4版主要參考書裘法祖外科學(xué)人民衛(wèi)生出版社第4版吳在德外科學(xué)人民衛(wèi)生出版社第6版陸以佳外科護理學(xué)人民衛(wèi)生出版社第2版曹偉新外科護理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)人民衛(wèi)生出版社教學(xué)目的與要求1、掌握水鈉代謝紊亂的護理診斷和護理措施?!?、了解酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制。3、掌握低鉀血癥、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)處理原則護理診斷護理措施。★4、熟悉高鉀血癥、代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)處理原則護理診斷護理措施。5、了解呼吸性酸、堿中毒病人的護理評估和護理措施。教學(xué)內(nèi)容與時間安排教學(xué)目的要求介紹2′第二章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護理復(fù)習(xí)水鈉代謝紊亂的護理評估、護理措施。并對三種類型缺水的臨床特點進行對比分析。8′第三節(jié)鉀代謝紊亂一、低鉀血癥概念病因臨床表現(xiàn)處理原則護理20′二、高鉀血癥概念病因臨床表現(xiàn)處理原則護理15′第五節(jié)酸堿平衡失調(diào)一、代謝性酸中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理18′二、代謝性堿中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理5′三、呼吸性酸中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理5′四、呼吸性堿中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理3′
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    • 簡介:1第八章第八章外科感染患者的護理外科感染患者的護理一、選擇題一、選擇題A1型題型題1不符合外科感染特點的是(1A)A多數(shù)由單一細菌引起感染B病變以局部炎癥為主C常與創(chuàng)傷有關(guān)D常需手術(shù)治療E可分為特異性和非特異性感染。2急性感染一般指病程在多長時間以內(nèi)(2C)A1周B2周C3周D1個月E2個月3不會引起膿毒癥或菌血癥的細菌是(3B)A金黃色葡萄球菌B破傷風(fēng)桿菌C化膿性鏈球菌D大腸埃希菌E銅綠假單胞菌4選擇抗生素最理想的依據(jù)是4CA膿液的性質(zhì)B細菌的種類C細菌藥敏試驗D感染的嚴重程度E藥物的抗菌譜5需要盡早切開引流的急性軟組織感染是(5C)A癰B癤C膿性指頭炎D急性淋巴管炎E急性淋巴結(jié)炎6危險三角區(qū)的癤,首要的護理診斷/問題是(6D)A潛在并發(fā)癥膿毒癥B潛在并發(fā)癥菌血癥C潛在并發(fā)癥毒血癥D潛在并發(fā)癥休克E潛在并發(fā)癥顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎7皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是(7A)A癰B癤C丹毒D急性淋巴管炎E急性蜂窩織炎8口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴重后果是(8C)A全身性感染B發(fā)熱C呼吸困難、窒息D吞咽困難E化膿性海綿狀靜脈竇炎9膿性指頭炎如未及時切開引流易導(dǎo)致9DA掌中間隙感染B魚際間隙感染C化膿性腱鞘炎D指骨缺血壞死E毒血癥10傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是(10E)A靜脈炎B動脈炎C丹毒D淋巴結(jié)炎E管狀淋巴管炎11破傷風(fēng)的潛伏期一般是(11C)A28日B46日C612日D1530日E12月12破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強直性收縮的肌是(12A)A咀嚼肌B背腹肌C頸項肌D四肢肌群E膈肌13破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)常是(13A)A張口不便B牙關(guān)緊閉C角弓反張D苦笑面容E手足抽搐14控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是(14C)A保持病室安靜B限制親友探視C使用鎮(zhèn)靜及解痙劑D護理措施要集中E靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素15以下對氣性壞疽的護理措施中不正確的是(15E)A在創(chuàng)面上進行多切口引流B3%過氧化氫沖衫C沖洗后持續(xù)過氧化氫溶液濕敷D用過的敷料焚燒E無須嚴格執(zhí)行接觸隔離原則16二重感染是指(16E)A多種細菌引起的感染B多種致病微生物引起的感染C多種特殊厭氧菌引起的感染D機體抵抗力下降引起反復(fù)的細菌感染E杭生素應(yīng)用過程中耐藥菌株引起的感染17非特異性感染致病菌哪一種不是17BA葡萄球菌B結(jié)核桿菌C大腸桿菌D變形桿菌E綠膿桿菌18哪種不是外科感染的常見細菌18DA溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C大腸桿菌D傷寒桿菌E綠膿桿菌19特異性感染指19DA結(jié)核病B破傷風(fēng)C氣性壞疽D以上都是E以上都不是20下列哪種感染發(fā)生于面部時會引起喉頭水腫、窒息(20CA癤B癰C急性蜂窩組織炎D丹毒E急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎31男性,48歲,“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天,已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,T398℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次分鐘,R36次/分鐘。血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)25109/L、中性核左移。(1)此時應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了(1)AA靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥B腸源性感染引起膿毒癥C切口感染引起膿毒癥D壞死組織毒素吸收引起毒血癥E腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥(2)若疑為導(dǎo)管感染,以下處理措施哪項不妥(2)EA拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體B剪下導(dǎo)管尖端送細菌培養(yǎng)C寒戰(zhàn)、高熱時采血送細菌培養(yǎng)D保留TPN液體送細菌培養(yǎng)E原位置更換TPN導(dǎo)管(3)對靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是(3)DA大劑量應(yīng)用抗生素B停止輸注營養(yǎng)液C采血送細菌培養(yǎng)D拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細菌培養(yǎng)和作藥敏試驗E保留TPN液體送細菌培養(yǎng)(4)關(guān)于抗生素的應(yīng)用,下列哪項錯誤(4)DA嚴重感染時應(yīng)盡量靜脈給藥B盡量聯(lián)合用藥以減少副作用C根據(jù)感染特點盡早足量應(yīng)用D近早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素E根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用(5)若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染,下列哪項不符合其應(yīng)用原則(5)CA全身應(yīng)用抗真菌藥物B盡量應(yīng)用窄譜抗生素C局部應(yīng)用抗真菌藥物D盡量停用廣譜抗生素E根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用(6)治療過程中,若病人出現(xiàn)意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細胞計數(shù)減少,常提示為(6)BA革蘭陽性菌感染B革蘭陰性菌感染C厭氧菌感染D真菌感染E嚴重病毒感染(7)此時,對病人的護理措施哪項不正確(7)AA采取頭低足高位B快速大量補液C室內(nèi)升溫保暖D按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素E按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥2男性,22歲,因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時急診人院治療。3天后病人自述全身乏力,有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛,難以忍受體檢神志清醒、表情淡漠T395℃,P122次分鐘,R30次分鐘,BP9665MMHG口唇蒼白,大汗淋漓;傷口周圍腫脹明顯,有明顯壓痛,皮膚呈紫紅色,壓之有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實驗室檢查傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌;血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)19109L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。(1)考慮該病人發(fā)生了(1)BA破傷風(fēng)B氣性壞疽C膿毒癥D菌血癥E急性蜂窩織炎(2)對該病最有效的預(yù)防措施是(2)AA污染傷口做徹底清創(chuàng)B注入人體免疫球蛋白C高壓氧治療D輸注新鮮血液E大量應(yīng)用青霉素(3)以下對該病人下肢傷口的處理哪項不正確(3)EA緊急手術(shù)清創(chuàng)B廣泛多處切開引流C3過氧化氫溶液沖洗、濕敷D切口敞開、不予縫合E切口縫合、加壓包扎(3)對病人的藥物治療首選(4)AA青霉素B麥地霉素C頭孢霉素
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    • 簡介:醫(yī)學(xué)心理學(xué)測試題及答案(一)醫(yī)學(xué)心理學(xué)測試題及答案(一)選擇題選擇題1、情緒由哪三個要素相互作用而形成的【E】A、環(huán)境、心境、生理變化B、情景、心境、條件反射C、情景、刺激、生理過程D、認知、反應(yīng)、結(jié)果評價E、情景、認知、生理變化2、從心理或行為角度研究軀體疾病的預(yù)防和健康促進,該項工作屬于以下哪個范疇【B】A、臨床心理學(xué)B、健康心理學(xué)C、行為醫(yī)學(xué)D、心身醫(yī)學(xué)E、神經(jīng)心理學(xué)3、應(yīng)用心理學(xué)的方法影響或改變病人的感受、認識、情感和行為,調(diào)整個體與環(huán)境之間的平衡,稱之為【B】A、心理診斷B、心理治療C、心理衛(wèi)生D、心理咨詢E、心理適應(yīng)4、人類能創(chuàng)造出“豬八戒”這一并不客觀存在的文學(xué)形象,這恰好說明了【D】A、心理是腦的功能B、心理是對客觀現(xiàn)實的反映C、心理是極其復(fù)雜的D、心理是客觀現(xiàn)實在人腦中的主觀能動的反映E、動物進化中產(chǎn)生了神經(jīng)結(jié)構(gòu)這一物質(zhì)基礎(chǔ)之后才有了心理機能5、HSELYE認為對機體有害的各種應(yīng)激源,可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)【B】A、交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)軸B、下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸C、下丘腦垂體甲狀腺軸D、下丘腦垂體性腺軸E、下丘腦垂體后葉軸6、給來訪者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過程,叫做【E】A、心理評估B、心理診斷C、心理治療D、心理支持E、心理咨詢7、發(fā)揮自己的潛能,實現(xiàn)自已的理想與抱負的需要是【E】A、生理需要B、安全需要C、愛與被愛的需要D、尊重的需要E、自我實現(xiàn)的需要8、醫(yī)學(xué)心理學(xué)是哪一門科學(xué)的分支學(xué)科【C】A、醫(yī)學(xué)B、社會學(xué)C、心理學(xué)D、生理學(xué)E、生理心理學(xué)9、兒童病人的求醫(yī)行為屬【B】A、主動型B、被動型C、強制型D、參與型E、合作型10、明尼蘇達多相人格調(diào)查表屬于【A】A、人格測驗問卷B、智力測驗C、人格投射測驗D、評定量表E、神經(jīng)心理學(xué)測驗11、一男性,某省廳干部,平時不嗜煙酒,生活規(guī)律;但性情急躁,易激動,工作認真,爭強好勝,雄心勃勃。一年前單位減員時調(diào)入某廠工作,常因小事上火,發(fā)脾氣。三日前因心絞痛入院,診斷為冠心病。病前病人的人格類型是【A】A、A型B、B型C、C型D、混合型E、以上都不是12、下列哪項不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象【A】A、動物的心理發(fā)育B、病人的焦慮C、人際關(guān)系緊張D、人的不良行為E、人群心理健康水平13、人們在遇到壓力、痛苦、困境時,引起自殺的主要原因是【C】A、逃避應(yīng)激源B、排除應(yīng)激源C、難以應(yīng)對應(yīng)激源D、沒意識到應(yīng)激源E、想超越應(yīng)激源14、艾森克人格問卷的分量表中,代表情緒穩(wěn)定性特征的是【B】A、EB、NC、PD、LE、以上都不是15、由病人的家長、家屬或他人作出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是【B】A、主動型B、被動型C、強制型D、顧慮型E、合作型30、一男性,某省廳干部,平時不嗜煙酒,生活規(guī)律;但性情急躁,易激動,工作認真,爭強好勝,雄心勃勃。一年前單位減員時調(diào)入某廠工作,常因小事上火,發(fā)脾氣。三日前因心絞痛入院,診斷為冠心病。發(fā)病的明顯原因是【D】A、物理性因素B、化學(xué)性因素來源C、生物性因素D、心理社會因素E、以上都是31、一女性,55歲。喪偶八年,現(xiàn)獨居,嗜煙酒,不愛運動。平時性情抑郁,過分容忍,辦事無主見,常順從于別人。1月前行胃癌切除,術(shù)中及術(shù)后情緒低落,興趣下降,獨自流淚,有輕生之念。病人患胃癌的主要原因為【E】A、生活事件B、易感性人格特征C、情緒因素D、不良生活習(xí)慣E、以上都是32、依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)及水平作出的鑒定稱為【E】A、心理診斷B、心理測量C、心理測驗D、心理調(diào)查E、心理評估33、心理治療有4個基本過程,應(yīng)除外【A】A、技術(shù)手段準(zhǔn)備階段B、問題探索階段C、分析認識階段D、治療行動階段E、結(jié)束鞏固階段34、心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括【B】A、人格健全B、思想內(nèi)容健康C、情緒樂觀穩(wěn)定D、行為和生活方式健康E、智力正常35、不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科的是【E】A、健康心理學(xué)B、變態(tài)心理學(xué)C、神經(jīng)心理學(xué)D、藥物心理學(xué)E、教育心理學(xué)36、下列哪一項與心身疾病的診斷無關(guān)【E】A、根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變B、疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素C、排除神經(jīng)癥和精神疾病D、單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微E、由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙37、心理治療醫(yī)生是否成熟稱職的重要條件以及心理治療成敗的關(guān)鍵是【D】A、醫(yī)生的技術(shù)水平B、心理治療實施的計劃性C、是否堅持保密原則D、建立良好的醫(yī)患關(guān)系E、治療方法的靈活性38、面對威脅性的應(yīng)激源,通過各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài),稱之為【D】A、激勵B、解脫C、回避D、應(yīng)對E、超脫39、人的行為不是由本能決定,也不簡單是外部刺激的結(jié)果,而是人的理性評價的結(jié)果,這種觀點符合【D】A、精神分析理論B、行為主義理論C、人本主義理論D、認知理論E、心理生理學(xué)理論40、“感時花濺淚,恨別鳥驚心”,這種情緒狀態(tài)是【A】A、心境B、激情C、應(yīng)激D、美感E、悲哀41、自覺地確定目的,并根據(jù)目的支配自己的行為,克服困難以實現(xiàn)目的的心理過程是【B】A、認識B、意志C、情感D、感知E、思維42、執(zhí)拗和一意孤行的人,其意志活動缺乏【C】A、自覺性B、果斷性C、堅韌性D、自制性E、獨立性43、弗洛伊德提出五個階段的性發(fā)展理論,“肛門期”在【B】A、出生至一歲半時期B、一歲半至三歲時期C、四至六歲兒童期D、七至十二歲的兒童期E、十三歲以上青春期及成人期44、一女詢者,35歲,某大學(xué)教師。三個月前因出國問題與領(lǐng)導(dǎo)爭吵,而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退,對未來悲觀失望,認為領(lǐng)導(dǎo)和同事都疏遠她,常有怨天尤人的表現(xiàn)。
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    • 簡介:色素上皮衍生因子(色素上皮衍生因子(PEDF)在膀胱癌中的表達)在膀胱癌中的表達及其及其對膀胱癌治膀胱癌治療作用的研究作用的研究一、趨勢判斷和需求分析國內(nèi)外現(xiàn)狀、水平和發(fā)展趨勢(含知識產(chǎn)權(quán)狀況和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)狀況);經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展需求;科學(xué)技術(shù)價值、特色和創(chuàng)新點。膀胱癌是危及人類健康的重大疾病,全世界范圍內(nèi)統(tǒng)計其發(fā)病率占全身腫瘤的第8位,在男性其標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病率9910萬;在女性,其標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病率為2310萬,占第25位。死亡率在男性為4210萬,占全身腫瘤死亡率的第9位,在女性為1110萬,占第16位。在我國膀胱癌也是泌尿外科的最常見惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的32,1995年,北京市城區(qū)膀胱癌發(fā)病率大約為710萬人,上海市城區(qū)發(fā)病率為8610萬人1,且今后發(fā)病率仍有上升趨勢。作為危害人類健康的常見惡性腫瘤,膀胱癌發(fā)病機制和治療方面的研究始終是臨床基礎(chǔ)研究的重點之一。目前膀胱癌的治療仍以手術(shù)切除為主,輔以膀胱灌注化療和免疫治療、全身化療、放療和生物治療等措施但這些治療方法效果都不滿意,主要是治療后易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高達80,其中大約16復(fù)發(fā)的腫瘤其惡性程度增加,有10發(fā)展為浸潤性或轉(zhuǎn)移性癌,因此尋找一種新的、更有效的生物治療方法,是當(dāng)前臨床迫切需要解決的問題。在膀胱癌的這些輔助性治療方法中,無論是化療還是免疫治療,主要機制是通過直接殺死腫瘤細胞、阻斷腫瘤細胞分裂或誘導(dǎo)細胞調(diào)亡的方式來抑制腫瘤生長。做為一種實體性腫瘤生長,腫瘤細胞的增殖固然重要,而新生血管的形成在腫瘤的生長和復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移過程中也發(fā)揮非常重要作用。在正常狀態(tài)下,人體內(nèi)的脈管系統(tǒng)在血管生長因子和抑制因子網(wǎng)絡(luò)式的相互作用下處于平衡狀態(tài);病理狀態(tài)下,尤其是發(fā)生惡性腫瘤時,這種平衡向血管生成的方向發(fā)展。當(dāng)腫瘤生長達到腫瘤組織超過2MM時就會有新生血管形成,如果沒有新生血管生成,腫瘤生長明顯受到抑制,甚至停止2,3??寡苌莎煼ㄊ遣煌谀壳俺R?guī)療法的新的腫瘤治療策略,具有高效低毒和不易產(chǎn)生耐藥性的特點4。有關(guān)血管生長因子和血管生長抑制因子在腫瘤中所起作用,以及通過抗血管生成治療腫瘤已經(jīng)成為當(dāng)前腫瘤研究的一個熱點。近來研究發(fā)現(xiàn),色素上皮衍生因子(PIGMENTEPITHELIUMDERIVEDFACTPEDF)是一種對腫瘤有抑制作用的細胞因子。這種細胞因子是TOMBRANTINK等在實驗中發(fā)現(xiàn)的,由人視網(wǎng)膜色素上皮細胞分泌的一種2吳階平,吳階平泌尿外科學(xué),山東科學(xué)技術(shù)出版社,20045898917二、研究內(nèi)容和技術(shù)關(guān)鍵研究的研究的總體目體目標(biāo)1研究PEDF表達與膀胱癌的發(fā)生、分期、分級、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系,探討PEDF表達在膀胱癌發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移過程中可能的作用機制。2研究PEDF對膀胱癌細胞的治療效果,為臨床治療膀胱癌的生物治療探索一種新的有效方法研究的研究的創(chuàng)新點新點本課題研究的內(nèi)容和思路不同于以往的其他研究,應(yīng)用分子生物學(xué)方法從研究PEDF表達與膀胱癌的發(fā)生、分期、分級、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系入手,探討PEDF表達在膀胱癌發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中可能的作用機制。在此基礎(chǔ)上,以連接有PEDF編碼基因的腺病毒載體轉(zhuǎn)染膀胱癌細胞株、以PEDF蛋白治療裸鼠膀胱癌模型,探討PEDF對膀胱癌的治療作用。目前,本項研究國內(nèi)、外尚未見報道。本研究的順利完成,將為膀胱癌的生物學(xué)行為的研究開辟了新的途徑,也將為膀胱癌的生物學(xué)治療探索一種新的有效方法。研究的主要內(nèi)容研究的主要內(nèi)容1膀胱癌組織和非癌膀胱組織中PEDF和相關(guān)細胞因子表達的檢測及相關(guān)性研究應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)研究膀胱癌組織和非癌膀胱組織中PEDF表達狀況,并檢測VEGF、TSP1、MMP9、TNFΑ、IL1Α、血栓調(diào)節(jié)蛋白(THROMBOMODULIN)和IL8的表達狀況;采用免疫組化技術(shù)檢測膀胱癌組織和非癌膀胱組織中的微血管密度(MICROVULARDENSITY,MVD),分析PEDF與VEGF、TSP1、MMP9、TNFΑ、IL1Α、血栓調(diào)節(jié)蛋白和IL8表達的相關(guān)性,PEDF與MVD的相關(guān)性;并結(jié)合臨床資料分析研究PEDF表達與膀胱癌患者5年生存率之間的關(guān)系;闡明PEDF表達與膀胱癌的發(fā)生、分期、分級、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系,探討PEDF表達在膀胱癌發(fā)生、發(fā)展中的可能機制。2PEDF對膀胱癌細胞株的治療以連接有PEDF編碼基因的腺病毒載體轉(zhuǎn)染膀胱癌細胞株以空載轉(zhuǎn)染膀胱癌細胞株作為對照,觀察檢測VEGF、TNFΑ的表達情況及膀胱癌細胞的凋亡、增殖情況。3PEDF對裸鼠膀胱癌模型的治療
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    • 簡介:東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院ICU醫(yī)療文件023版本號201303共6頁姓名姓名性別性別年齡年齡身高身高體重體重PBW東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院ICU體外膜肺氧合體外膜肺氧合ECMO醫(yī)囑單醫(yī)囑單住院號住院號日期日期時間時間適應(yīng)證適應(yīng)證嚴重的急性心肺功能衰竭,常規(guī)治療無效,預(yù)計短期內(nèi)能恢復(fù)或改善或患者有相應(yīng)的后續(xù)治療措施心臟術(shù)后心源性休克移植或心室輔助的過渡急性心肌炎急性心肌梗死、心源性休克急性肺栓塞的支持搶救肺移植術(shù)前術(shù)后支持急性呼吸窘迫綜合征心肺腦復(fù)蘇重癥肺炎無心跳供體支持新生兒肺疾患其他相對禁忌證相對禁忌證○1適應(yīng)證適應(yīng)證禁忌證禁忌證無機械通氣大于7天無法建立合適的血管通路口低氧性腦病各種嚴重不可逆狀態(tài)手術(shù)后或嚴重創(chuàng)傷后24小時內(nèi)嚴重活動性出血顱腦損傷合并顱內(nèi)出血24小時內(nèi)惡性腫瘤高齡患者年齡>70歲進展性肺纖維化無法解決的外科問題管路預(yù)沖液平衡鹽2000MLUFHU預(yù)充液內(nèi)肝素5MG500ML白蛋白ML血漿ML紅細胞ML預(yù)沖液是否進入病人體內(nèi)是否○2管路連接管路連接和預(yù)充和預(yù)充1檢查管路外包裝、有效期,套包條形碼粘貼在操作記錄單上;2連接靜脈引流管與離心泵頭口,連接緊密,扎帶固定;3連接二根預(yù)充管,將二根預(yù)充管中間管路用阻斷鉗阻斷去除黃色小帽,在氧合器后加輸注血小板使用的三通一個;4將靠近離心泵頭靜脈端預(yù)充管1號管號管針頭插入預(yù)充袋內(nèi),利用重力排氣超過離心泵頭,排氣鉗夾預(yù)充管1號鉗號鉗;5另一預(yù)充管2號管號管針頭插入預(yù)充液袋內(nèi),備排氣,鉗夾預(yù)充管2號鉗號鉗;6均勻涂抹導(dǎo)電糊后將離心泵頭裝入離心泵,松1號鉗號鉗,去除三通上的藍色小帽,打開三通通向空氣,打開離心泵,轉(zhuǎn)速500RPM進行預(yù)沖,待液體將從三通流出時,打開待液體將從三通流出時,打開2號管三通旋向預(yù)沖袋方向號管三通旋向預(yù)沖袋方向,離心泵轉(zhuǎn)速逐漸調(diào)至2000RPM,預(yù)充氧合器與管道,充分排氣,確保管道內(nèi)無明顯氣體;7氧合器內(nèi)無明顯氣體,氧合器預(yù)充完全,1號和號和2號鉗鉗夾阻斷兩根預(yù)充管號鉗鉗夾阻斷兩根預(yù)充管,關(guān)閉預(yù)充管三通關(guān)閉預(yù)充管三通,松二根預(yù)充管中間的阻斷鉗根預(yù)充管中間的阻斷鉗,旋緊氧合器上黃色肝素帽,再次確認管路內(nèi)預(yù)充情況,如有氣體再次預(yù)充;8預(yù)充結(jié)束,管路自循環(huán)備用,去除1號和號和2號管號管;9理順整個循環(huán)管路,并固定于適當(dāng)位置,避免管道彎折;10連接空氧混合氣管道氣源→空氧混合器→氧合器,設(shè)定FIO2和氣體流量;11連接變溫水箱,設(shè)置適宜水溫,并進行水循環(huán),12待臺上動靜脈插管插好后,打開臺上管包裝,將管路遞給臺上醫(yī)生;再次確認管路內(nèi)無氣體,管路通暢無誤,連接管路準(zhǔn)備運行ECMO。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院ICU醫(yī)療文件023版本號201303共6頁抗凝選擇肝素?zé)o活動出血ACT維持在160~200S有活動出血ACT維持在130~160S輔助流量減低時需維持ACT在高限水平高流量輔助、臟器出血或胸腔引流進行性增多,ACT可維持在低限水平⑦抗凝選擇抗凝選擇監(jiān)測監(jiān)測注意事項注意事項負荷量UKG肝素550UKG維持劑量UKGH持續(xù)泵入肝素5~20UKGHECMO運行1預(yù)充結(jié)束和ECMO導(dǎo)管置管成功后,將ECMO導(dǎo)管和預(yù)充的管路連接緊密,注意防止氣泡進入,如管路連接處內(nèi)有少量進氣,可在管路連接處三通連接注射器,打開導(dǎo)管阻斷鉗,抽出氣泡;2設(shè)定初始設(shè)置調(diào)節(jié)初始泵速,氣體流量和吸入氧濃度,開放ECMO管道通路,開始運行ECMO;3每日根據(jù)ECMO檢查單進行離心泵、模肺、管路和運行情況的監(jiān)測和記錄。⑧ECMO運行和參數(shù)行和參數(shù)調(diào)整調(diào)整ECMO運行中參數(shù)調(diào)整調(diào)節(jié)泵速或血流速,氣體流量和吸入氣氧濃度至少使患者SPO2維持在92以上,MAP大于65MMHG,動脈氧分壓大于80MMHG,動脈二氧化碳分壓小于50MMHG,維持組織氧供,DO2VO2大于41⑨ECMO期間呼吸機間呼吸機設(shè)置設(shè)置采用保護性機械通氣保護性機械通氣,容量輔助控制通氣模式AC或SIMVPS,呼吸機FIO2設(shè)置在30,PEEP設(shè)置為810CMH2O左右,VT在436ML預(yù)計體重,限制平臺壓力在25CMH2O以下,根據(jù)動脈血氣分析進行適當(dāng)調(diào)整。上機前監(jiān)測血常規(guī),纖溶功能,肝、腎功能、電解質(zhì),動脈、混合或中心靜脈血氣分析⑩ECMO期間監(jiān)期間監(jiān)測□肝素抗凝上機后每3434小時監(jiān)測小時監(jiān)測ACTACT,隨監(jiān)測調(diào)整肝素用量,如輸注血小板,血漿或大量蛋白后會導(dǎo)致患者凝血功能改變,需要輸注后30分鐘測定ACT;如有血小板下降或APTT明顯延長等出血傾向,將ACT下調(diào)至160S左右□定期復(fù)查血常規(guī),白蛋白水平,凝血功能,動靜脈血氣分析;□監(jiān)測ECMO血流量、血壓、管路搏動、肢端缺血情況、體溫、鎮(zhèn)靜深度;導(dǎo)管管路相關(guān)注意事項導(dǎo)管管路相關(guān)注意事項1ECMO插管處無菌貼膜覆蓋大于10CM,無明顯滲血三天更換一次;2避免管路扭曲和成角;3管路縫扎固定后再繃帶捆扎,分別固定于腿部或頭部,保證引流和回血通暢,防止滑脫、翻身或活動時脫出或位置變動翻身時專人固定引血管和回血管,檢查并記錄外露鋼絲管長度ECMO管理注意事理注意事項離心泵相關(guān)注意事項離心泵相關(guān)注意事項1離心泵報警顯示“SIG”,提示離心泵超聲探頭導(dǎo)電膠干燥或不足導(dǎo)致流速探測故障,需停泵更換導(dǎo)電需停泵更換導(dǎo)電膠,步驟如下步驟如下①夾閉管路動靜脈端管路阻斷血流,②停止離心泵轉(zhuǎn)速調(diào)為0轉(zhuǎn),③打開取出離心泵頭,④清水紗布擦洗玻管,⑤再次均勻涂擦導(dǎo)電膠,⑥安裝離心泵泵頭,⑦設(shè)定泵轉(zhuǎn)速,⑧打開動靜脈端阻斷鉗運行ECMO;
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    • 簡介:河南省科技攻關(guān)計劃項目申請書姓名名LUOBINJIE項目名稱項目名稱MIRNA與膀胱癌診斷,臨床治療的相關(guān)研究與膀胱癌診斷,臨床治療的相關(guān)研究單位位鄭州大學(xué)鄭州大學(xué)聯(lián)系電話聯(lián)系電話填報說明請根據(jù)自己的專業(yè)及研究方向,針對某具體臨床問題,結(jié)合所學(xué)習(xí)臨床科研方法的一種或幾種寫出一份科研設(shè)計。完成后,文件以個人姓名命名,發(fā)至1736601711??己顺煽円涝O(shè)計書優(yōu)略評定。截至日期2013年11月8日。一、項目的立項依據(jù)和意義(說明國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展水平和趨勢等)、項目的立項依據(jù)和意義(說明國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展水平和趨勢等)2表2MIRNA表達水平變化與膀胱尿路上皮癌的關(guān)系[表達水平變化與膀胱尿路上皮癌的關(guān)系[3]
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    • 簡介:某中學(xué)生15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細胞白血病”給以常規(guī)治療癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長此病目前尚無理想的治療方法醫(yī)院正在嘗試一種療效不肯定、治療也有一定風(fēng)險的藥物可能對緩解病情有效。該病人家長當(dāng)即表示愿意做這種實驗性治療對該醫(yī)生的正確醫(yī)德評價是3分A家長沒有書面承諾醫(yī)生未尊重家長的保留意見B搶救不夠及時拖延了時間C家長沒簽字醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任D家長沒簽字醫(yī)生在實行知情同意的方式上有失誤E醫(yī)生做實驗是為了積累臨床數(shù)據(jù)誘諞家長知情同意正確答案D得分3分解析22014年2月11日一度因左肺大皰致嚴重呼吸困難的危重老年患者張先生病愈出院。令包頭市中心醫(yī)院醫(yī)護人員感動的是為避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛張先生在手術(shù)前竟留下一封遺書叮囑家人若自己在手術(shù)中死亡絕不能找醫(yī)生的麻煩。2014年2年13日包頭晚報對上述案例分析錯誤的是3分A多次出現(xiàn)此類專門遺囑說明“有意外就找醫(yī)生麻煩”的風(fēng)氣開始形成B不得濫用暴力去對付救死扶傷的醫(yī)生是一種基本的人類社會常識C心理學(xué)角度看報道和傳播醫(yī)暴事件會導(dǎo)致更多人效仿這種行為D倫理學(xué)角度看報道和傳播醫(yī)暴事件會促使亂象與病態(tài)的不再重演A醫(yī)學(xué)是不確定的科學(xué)生與死只有概率沒有定數(shù)B對需要急救的病人實施救治應(yīng)該爭分奪秒C越來越多醫(yī)生采取防御性醫(yī)療措施以避免糾紛和訴訟D患者家屬在這種狀況下的心理狀態(tài)是焦急無奈沮喪E醫(yī)生拒絕接收此類病人對于家屬而言也是好事因為放棄治療是患者家屬的最佳選擇正確答案E得分3分解析5連某因患嚴重的躁狂抑郁障礙正在精神病??漆t(yī)院住院治療。因病情惡化患者出現(xiàn)傷人毀物等行為醫(yī)院在沒有其他可替代措施的情況下對其實施了約束身體的措施但實施后沒有及時通知連某的監(jiān)護人。連某的父親作為監(jiān)護人探視時看到兒子被捆綁在病床上非常氣憤。該案例中所形成的醫(yī)患關(guān)系模式是3分A主動被動型B指導(dǎo)合作型C契約許可型D指導(dǎo)參與型E共同參與型正確答案A得分
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    • 簡介:20141025職業(yè)生涯規(guī)劃職業(yè)生涯規(guī)劃一認識自我一認識自我“健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹莊嚴宣誓我志愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生“浪漫的夢想需要規(guī)劃,需要突破現(xiàn)實設(shè)下的種種難關(guān),才能見到浪漫的雛形。熱血沸騰的時候,我們信誓旦旦。然而,我更希望灰土滿面的時候,我能拍拍身上的泥土,笑著對自己說一聲加油。11個人基本情況個人基本情況目前就讀于柘榮職業(yè)學(xué)校專業(yè)農(nóng)村醫(yī)學(xué)(定向到農(nóng)村)一年級。具有較強的人際溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力、很強的學(xué)習(xí)愿望和能力,活潑開朗、樂觀堅強;對生活充滿熱情。22職業(yè)興趣職業(yè)興趣喜歡工作穩(wěn)定,受人尊重的,要求注意細節(jié),需要基本操作技能的,需要觀察分析的,并具備相應(yīng)的能力。我覺得能為興趣而工作是件快樂而有成就感的事情,希望能從事一份能夠給大家?guī)韼椭⑶夜ぷ鳝h(huán)境相對簡單的工作,這也是我選擇醫(yī)學(xué)的原因。我也喜歡與人打交道,享受和同學(xué)朋友們分享的過程,在日常生活中能與老師、同學(xué)、朋友友好相處,待人熱情,樂于助人,態(tài)度平易近人,處事準(zhǔn)備周密,得體,對自己的行為、工作有責(zé)任感。相信我也能在工作中結(jié)識不同的朋友,與大家建立親密的友誼33個人性格個人性格尊重權(quán)威和規(guī)章制度,喜歡按計劃辦事,細心、有條理,習(xí)慣接受他人的指揮和領(lǐng)導(dǎo),不謀求領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。喜歡關(guān)注實際和細節(jié)情況,較為謹慎和保守,缺乏20141025機構(gòu)原則上都需要碩士,其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)、小城鎮(zhèn)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多,臨床醫(yī)學(xué)工作中風(fēng)險低,競爭壓力低,適合畢業(yè)生。三職業(yè)目標(biāo)定位及其分解組合職業(yè)目標(biāo)定位及其分解組合11職業(yè)目標(biāo)的確定職業(yè)目標(biāo)的確定一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生22職業(yè)目標(biāo)的分解與組合職業(yè)目標(biāo)的分解與組合過英語六級順利畢業(yè)獲取學(xué)士學(xué)位取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)師四具體執(zhí)行計劃具體執(zhí)行計劃計劃名稱計劃名稱時間跨度時間跨度總目標(biāo)總目標(biāo)計劃內(nèi)容計劃內(nèi)容短期規(guī)劃短期規(guī)劃20172019獲取學(xué)士學(xué)位提高自己的綜合素質(zhì)人際關(guān)系良好掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識積極參加社團等實踐活動中期規(guī)劃中期規(guī)劃20192021取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格提高專業(yè)能力多向前輩求教多學(xué)一點臨床技巧長期規(guī)劃長期規(guī)劃20212040尚無尚無尚無尚無大一要適應(yīng)了解大學(xué)生活,了解認識自己的專業(yè),確立自己的目標(biāo),端正學(xué)習(xí)態(tài)度;適量參加一些活動,鍛煉自己,擴展自己的人際交往圈。大二、大三這兩年開始全面接觸和臨床相關(guān)的基礎(chǔ)科目,要掌握好專業(yè)知識,打好基礎(chǔ),認真完成每科的學(xué)習(xí)任務(wù)。在這兩年之內(nèi)英語要過六級,計算機要過二級。大四要開始在醫(yī)院見習(xí)了,書本的東西往往比較抽象,要帶著對書本知識的疑問去見習(xí),多問問帶教老師;也要復(fù)習(xí)、鞏固基礎(chǔ)學(xué)科和知識。大五要實習(xí)了,實習(xí)的時候努力掌握臨床技巧,多鍛煉臨床思維。要順利畢業(yè)獲取學(xué)士學(xué)位。去醫(yī)院見習(xí)。A一定要記得多多看書,診斷、內(nèi)、外、婦、兒,沒有對疾病的基本認識,怎么去問病史,怎么去做體查B臨床上病人一般都已經(jīng)被醫(yī)生、實習(xí)同學(xué),或其他見習(xí)同學(xué)問過了,你再去問病人同樣的問題,病人會不耐煩的。因此在去問病人之前,多看看病例,了解清楚情況了再去問。問的時候注意不要問一下無關(guān)緊要的問題,抓住大方向,同時要有一個醫(yī)生的氣概,至少讓病人覺得你像個醫(yī)生,不要怕,不要吞吞吐吐,把握好病人的情緒。五評估調(diào)整評估調(diào)整
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    • 簡介:醫(yī)學(xué)微生物學(xué)試題集醫(yī)學(xué)微生物學(xué)試題集醫(yī)學(xué)微生物學(xué)緒論復(fù)習(xí)題一、選擇題A型題1不屬于原核細胞型微生物的是A細菌B病毒C支原體D立克次體E衣原體2屬于真核細胞型微生物的是A螺旋體B放線菌C真菌D細菌E立克次體3下列哪項不是微生物的共同特征A個體微小B種類繁多C分布廣泛D可無致病性E只能在活細胞內(nèi)生長繁殖4屬于非細胞型微生物的是A真菌B噬菌體C支原體D立克次體E衣原體5原核細胞型微生物與真核細胞型微生物的根本區(qū)別是A單細胞B有細胞壁C僅有原始核結(jié)構(gòu),無核膜和核仁等D對抗生素敏感E繁殖方式6非細胞型微生物的是A支原體B放線菌C衣原體D細菌E以上都不是7下列對原核細胞型微生物結(jié)構(gòu)的描述中,正確的一項是A有細胞壁但不含肽聚糖B有細胞膜且含有膽固醇C含有線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體等細胞器D細胞核內(nèi)含染色體遺傳物質(zhì)E無核膜,核質(zhì)為裸露環(huán)狀DNA8最先創(chuàng)用固體培養(yǎng)基將細菌進行培養(yǎng)的科學(xué)家是A法國的巴斯德B德國的柯霍C俄國的伊凡諾夫斯基D英國的李斯特E荷蘭的列文虎克9下列哪種不屬于1973年以來發(fā)現(xiàn)的感染人類的新病原A嗜肺軍團菌B幽門螺桿菌C埃博拉病毒D傷寒桿菌E阮粒10關(guān)于在微生物學(xué)發(fā)展史上作出重要貢獻的科學(xué)家及其所作出的貢獻,下列哪項敘述是錯誤的A巴斯德首次研制出狂犬病疫苗B柯霍先后分離出炭疽桿菌、結(jié)核桿菌和霍亂弧菌C伊凡諾夫斯基發(fā)現(xiàn)煙草花葉病毒D琴納分離出天花病毒E弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉菌產(chǎn)物能抑制金黃色葡萄球菌的生長11嚴格說來,結(jié)核分枝桿菌在分類上屬于A放線菌B衣原體C支原體D螺旋體E立克次體12下列哪種病原體不含有核酸A朊粒B小病毒B19C巴爾通氏體D伯氏疏螺旋體E漢坦病毒13導(dǎo)致機體免疫系統(tǒng)致死性破壞的病原體是A輪狀病毒B皰疹病毒CHIVDHAVETSST114誰首次分離出黃熱病毒AEDWARDJENNERBLOUISPASEURCROBERTKOCKDWALTERREEDEALEXERFLEMING15用自制的顯微鏡第一次觀察到微生物的是AEDWARDJENNERBLOUISPASEURCROBERTKOCKDWALTERREEDEANTONYVANLEEUWENHOEK三、名詞解釋1微生物2原核細胞3真核細胞4原核細胞型微生物5真核細胞型微生物6正常菌群(NMALFLA)7條件致病菌(CONDITIONEDPATHOGEN)8機會致病菌(OPPTUNISTICPATHOGEN)9醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(MEDICALMICROBIOLOGY)四、問答題1舉例說明微生物的分類。2列表比較真核細胞型、原核細胞型和非細胞型三大類微生物的生物學(xué)性狀。3簡述真核細胞型微生物與原核細胞型微生物的不同。4病毒與原核細胞型微生物的區(qū)別5LOUISPASTEUR的主要功績是什么6ROBERTKOCH的主要功績是什么參考答案一、選擇題A型題1B2C3E4B5C6E7E8B9D10D11A12A13C14D15E16B17E18D19A20E21B22E23AX型題1CDE2CE3BC4ABCE5ABE6ABCE7BD二、填空題1病毒、細菌、真菌2非細胞型微生物、原核細胞型微生物、真核細胞型微生物3醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、醫(yī)學(xué)真菌學(xué)4螺旋體、放線菌5LOUISPASTEUR、ROBERTKOCH、伊凡諾夫斯基。三、名詞解釋1微生物是個體微小、結(jié)構(gòu)簡單、種類眾多、肉眼看不到的微小生物的總稱。2原核細胞無細胞核和細胞器,是最原始的一類細胞。3真核細胞具有細胞核、核仁和完整的細胞器,是一類高度進化的細胞。4原核細胞型微生物細胞核分化程度低,僅有原始核質(zhì),沒有核膜及核仁,核質(zhì)呈單一裸露DNA,不與組蛋白結(jié)合。細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌都屬于此類微生物。5真核細胞型微生物細胞核分化程度高,有完整的核膜,核內(nèi)有核仁,DNA與蛋白質(zhì)結(jié)合形成多條染色體,細胞質(zhì)有多種細胞器。真菌和原生動物屬于此類。6正常菌群指人體體表及胃腸道、呼吸道等與外界相通的腔道黏膜表面棲居的細菌數(shù)量相當(dāng)于人體細胞的10倍。些微生物在長期的進化過程中和人形成共生關(guān)系。許多微生物對人不僅無害,而且有益。通常把這些在人體各部位經(jīng)常寄居而對人體無害的細菌稱為正常菌群。7條件致病菌指正常菌群在機體健康或正常情況下不致病,只是在抵抗力低下時才導(dǎo)致疾病,這類微生物稱為條件致病菌。8機會致病菌即條件致病菌,是指正常菌群在機體健康或正常情況下不致病,只是在抵抗力低下時才導(dǎo)致疾病的微生物。9醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是研究病原微生物的生物學(xué)性狀、感染與免疫機制和特異性診斷與防治等知識,以控制、消滅傳染病和免疫性疾病的科學(xué)。
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    • 簡介:吉林大學(xué)教師教案(20152016學(xué)年第學(xué)年第2學(xué)期)學(xué)期)課程名稱全科醫(yī)學(xué)概論課程名稱全科醫(yī)學(xué)概論教研室全科醫(yī)學(xué)教研室室全科醫(yī)學(xué)教研室主講教師主講教師XX第九章第九章全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通第一節(jié)第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系及其基礎(chǔ)醫(yī)患關(guān)系及其基礎(chǔ)一、全科醫(yī)生是患者及其家庭的朋友一、全科醫(yī)生是患者及其家庭的朋友醫(yī)學(xué)不僅是一門自然科學(xué),而且也是一門社會科學(xué)。醫(yī)患關(guān)系也有狹義與廣義兩種內(nèi)涵。道德倫理在傳統(tǒng)的中西方醫(yī)患關(guān)系中都發(fā)揮了重要的作用,然而隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療科技不斷進步,醫(yī)學(xué)正日益變成一個復(fù)雜的、依賴器械設(shè)備的、按患病器官劃分的專業(yè)性科學(xué)。而另一方面,患者的醫(yī)療參與意識、法律意識、權(quán)利意識不斷增強,醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出了新的發(fā)展趨勢。1、醫(yī)患關(guān)系物化趨勢2、醫(yī)患關(guān)系分解趨勢3、患者與疾病分離趨勢二、醫(yī)患關(guān)系的模式及其影響因素二、醫(yī)患關(guān)系的模式及其影響因素(一)醫(yī)患關(guān)系模式(一)醫(yī)患關(guān)系模式1、醫(yī)生權(quán)威式醫(yī)生權(quán)威式PHYSICIANPATERNAIISMMODEL醫(yī)生是醫(yī)療技術(shù)的掌握者,患者是為謀求醫(yī)療技術(shù)的幫助而來,所以在醫(yī)療過程中醫(yī)生作出的決定,患者只能被動的服從。這種模式視醫(yī)患關(guān)系為父母與子女的關(guān)系,故亦稱為“家長主義模式家長主義模式”。2、患者自主式患者自主式PATIENTAUTONOMYMODEL是對家長主義模式的逆反。在這種模式中患者成為顧客,醫(yī)生及其醫(yī)療行為受患者的意見左右。3、醫(yī)生及患者道德模式醫(yī)生及患者道德模式PHYSICIANPATIENTMALMODEL這種模式要求醫(yī)生盡其道義上的職責(zé),在作出醫(yī)療決策時充分考慮患者的利益,給予患者較多的決定權(quán),并幫助患者實現(xiàn)這些權(quán)力。而患者則應(yīng)該對醫(yī)生充分尊重,信任醫(yī)生,把自己的健康和生命托付給醫(yī)生。10分鐘熟悉10分鐘10分鐘重點重點唯一可行的唯一可行的、理想的醫(yī)患關(guān)系理想的醫(yī)患關(guān)系模式,有助于消模式,有助于消除醫(yī)患隔閡,減除醫(yī)患隔閡,減少沖突。少沖突。
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    • 簡介:1第17章甲狀腺功能亢進并發(fā)癥護理甲狀腺功能亢進并發(fā)癥護理(1)呼吸困難,窒息最危急;血腫水腫氣管塌陷,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷①剪開縫線敞開傷口②必要時行氣管切開;③情況好轉(zhuǎn)后送手術(shù)(2)喉返神經(jīng)損傷手術(shù)誤傷多血腫壓迫①單側(cè)聲音嘶啞②雙側(cè)失聲或呼吸困難③暫時性損傷36個月恢復(fù)。(3)喉上神經(jīng)損傷手術(shù)損傷①內(nèi)支感覺誤吸嗆咳;②外支運動音調(diào)降低;③理療后恢復(fù)(4)甲狀旁腺損傷手術(shù)損傷;①血鈣↓手足抽搐;②面部針刺樣麻木;③限肉蛋奶類食品(磷高);④發(fā)作者,靜推10葡萄糖酸鈣或氯化鈣1020ML;⑤必要時補充鈣劑(5)甲狀腺危象術(shù)前準(zhǔn)備不足、手術(shù)應(yīng)激等;①碘劑氫化可的松;②腎上腺素能阻滯劑;③鎮(zhèn)靜吸氧強心劑;④降溫予大量葡萄糖第四十四章骨科病人的一般護理第四十四章骨科病人的一般護理第2節(jié)牽引術(shù)牽引術(shù)1、牽引術(shù)牽引術(shù)是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗?fàn)恳_到復(fù)位和維持復(fù)位的治療方法。2、分類分類皮牽引、骨牽引、兜帶牽引3、適應(yīng)證、適應(yīng)證1骨折、關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位及維持復(fù)位后的穩(wěn)定2攣縮畸形的矯正治療和預(yù)防3炎癥肢體的制動和抬高4骨和關(guān)節(jié)疾病治療前準(zhǔn)備5防止骨骼病變4、禁忌證局部皮膚受損和對膠布或泡沫塑料過敏者禁用皮牽引。5、【護理措施護理措施】(1)保持有效的牽引)保持有效的牽引1保持反牽引力2保持軸線正確3牽引重錘保持懸空,不可隨意放松牽引繩,重量不可隨意增減4出現(xiàn)松脫、移位情況及時調(diào)整5避免過度牽引,定期測量患肢長度并與健肢對比。(2)并發(fā)癥的護理并發(fā)癥的護理1)牽引針眼感染1預(yù)防骨牽引針兩端套上軟木塞或膠蓋小瓶;針眼處每日滴75%酒精2次;及時擦去針眼處分泌物或痂皮;牽引針若向一側(cè)偏移,消毒后調(diào)整。2處理發(fā)生感染者充分引流,嚴重時須拔去鋼針,改變牽引位置。2)關(guān)節(jié)僵硬1原因主要與腓總神經(jīng)受壓及患肢長期固定體位、缺乏功能鍛煉有關(guān)。最常見為足下垂畸形。2護理下肢水平牽引時,在膝外側(cè)墊棉墊,防止壓迫腓總神經(jīng);用垂足板將踝關(guān)節(jié)置于功能位(中立位)定時做踝關(guān)節(jié)活動預(yù)防足下垂。第3節(jié)石膏繃帶固定術(shù)石膏繃帶固定術(shù)1、適用于適用于骨關(guān)節(jié)損傷和術(shù)后的固定。2、適應(yīng)證適應(yīng)證①骨折復(fù)位后的固定;②關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定;③周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷,皮膚缺損,手術(shù)修復(fù)后的制動④急慢性骨、關(guān)節(jié)炎癥的局部制動;⑤畸形矯正術(shù)后矯形位置的維持和固定。3、護理措施、護理措施【操作中配合操作中配合】1體位功能位或特殊體位2覆蓋襯墊用棉織套、棉紙、棉墊作襯墊包裹,在骨隆突處適當(dāng)墊厚,以免局部受壓產(chǎn)生壓瘡。3石膏包扎石膏托、石膏管型33、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)1疼痛、腫脹、功能障礙;2畸形、反常活動、骨擦音骨擦感;肘后三角關(guān)系正常肘后三角關(guān)系正常3若合并神經(jīng)損傷手臂感覺、運動障礙;若肱動脈受損可有前臂缺血表現(xiàn)。4、護理措施護理措施1)病情觀察及時發(fā)現(xiàn)骨筋膜室高壓存在2)局部制動抬高患肢,或用吊帶或三角巾將患肢托起3)功能鍛煉盡早開始手指及腕關(guān)節(jié)屈伸活動,并進行上臂肌肉的主動舒縮運動;4~6周后外固定解除,開始肘關(guān)節(jié)屈伸活動;手術(shù)切開復(fù)位且內(nèi)固定穩(wěn)定者,術(shù)后2周即可開始肘關(guān)節(jié)活動。三、前壁雙骨折三、前壁雙骨折【尺橈骨干雙骨折多見,復(fù)雜移位】臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)①疼痛、腫脹、功能障礙;②畸形、反常活動、骨擦音骨擦感;③孟氏骨折、蓋氏骨折?!久鲜瞎钦鄢吖巧?3骨干骨折合并橈骨小頭脫位;蓋氏骨折橈骨下13骨干骨折合并尺骨小頭脫位】四、橈骨遠端骨折四、橈骨遠端骨折1、病因、病因多因間接暴力多見骨質(zhì)疏松的中老年女性。2、分類、分類①伸直型骨折(COLLES骨折)多見;②屈曲型骨折(SMITH骨折)少見。3、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)①疼痛、腫脹、功能障礙②COLLES骨折銀叉畸形(側(cè))、槍刺刀畸形(正);③SMITH骨折垂腕畸形。第四十六章關(guān)節(jié)脫位病人的護理第四十六章關(guān)節(jié)脫位病人的護理關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位是指由于直接或間接暴力作用于關(guān)節(jié),或關(guān)節(jié)有病理性改變,使骨與骨之間相對關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系。失去部分正常對合關(guān)系的稱半脫位。1、關(guān)節(jié)脫位多見于青壯年和兒童;四肢大關(guān)節(jié)中以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)脫位最常見。2、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)(1)癥狀癥狀疼痛、活動受限、健手扶患肢。(2)體征畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛(區(qū)別于骨折)體征畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛(區(qū)別于骨折)3、處理原則、處理原則復(fù)位、固定、功能鍛煉第2節(jié)肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位1、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)(1)癥狀疼痛、活動受限、健手扶患肢。(2)體征①關(guān)節(jié)盂空虛,肩峰明顯突出,呈“方肩”畸形;②在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及肱骨頭;③DUGAS征陽性2、處理原則處理原則復(fù)位、固定、功能鍛煉。固定固定①單純肩關(guān)節(jié)復(fù)位后腋窩墊棉墊;②用三角巾懸吊上肢;③保持肘關(guān)節(jié)屈曲90;④固定34周。第四十八章椎間盤突出癥病人的護理第四十八章椎間盤突出癥病人的護理1、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根引起的一種綜合征。2、病因①內(nèi)因基本病因椎間盤退行性變;②外因長期震動、過度負荷、外傷、妊娠。3、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)(1)腰痛最早,疼痛范圍下腰和腰骶部,呈持續(xù)性鈍痛。(2)下肢放射痛①典型表現(xiàn)為下腰部→臀部→大腿后方→小腿外側(cè)→足部,刺痛伴麻木感;②多為一側(cè)疼痛;③中央型腰椎間盤突出可有雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。④咳嗽、打噴嚏時因負壓增高,疼痛加劇。(3)間歇性跛行行走→疼痛、麻木→蹲位或坐位→行走(4)馬尾綜合征鞍區(qū)感覺遲鈍,大小便功能障礙。(5)直腿抬高試驗及加強試驗陽性
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    • 簡介:臨床醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)系PBL教學(xué)教案首頁(教師用)教學(xué)教案首頁(教師用)授課專業(yè)班級授課專業(yè)班級任課教師任課教師課程課程名稱名稱題目題目學(xué)時學(xué)時行課行課時間時間年月日第日第節(jié)至節(jié)至節(jié)教材及參教材及參考資料考資料教學(xué)教學(xué)準(zhǔn)備準(zhǔn)備教學(xué)媒體或工具教學(xué)媒體或工具組織組織形式形式教學(xué)目標(biāo)要求教學(xué)教學(xué)安排安排包括教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計、時間分配、討論題的布置包括教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計、時間分配、討論題的布置實施實施評價評價教研室主任簽名教研室主任簽名年月日5細菌性感染的發(fā)生機制6各大類抗菌藥物的藥理機制、作用機制和抗菌譜。7出凝血的基本機制II臨床醫(yī)學(xué)部分(咯血的常床醫(yī)學(xué)部分(咯血的常見病因、支氣管病因、支氣管擴張擴張、肺、肺結(jié)核、支氣管核、支氣管肺癌、呼吸衰竭肺癌、呼吸衰竭等疾病的臨床表現(xiàn)和診治原則)1咯血伴咳嗽、咳痰的常見病因及鑒別診斷,鑒別咯血與嘔血。2支氣管擴張的輔助診斷方法(血液、生化指標(biāo),胸片、胸部CT掃描等)。3支氣管擴張的診治原則及其治療的循證依據(jù)4支氣管肺癌的診治原則及其治療的循證依據(jù)5肺結(jié)核的診治原則及其治療的循證依據(jù)6在支氣管擴張治療中常用藥物的不良反應(yīng)及其處理原則7呼吸衰竭的處理原則8胸片和胸部CT的讀片。III醫(yī)學(xué)人文(醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)人文(醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟經(jīng)濟學(xué)、學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、生法學(xué)、衛(wèi)生政策、醫(yī)生政策、醫(yī)患溝通學(xué)等)患溝通學(xué)等)1討論呼吸道慢性病目前在我國的發(fā)病率,討論在我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制下如何更有效地降低慢性呼吸道疾病的發(fā)病率。2討論在臨床面對慢性病時如何更好地與病人溝通,建立長期良好的醫(yī)師形象和和諧的醫(yī)患關(guān)系。3討論吸煙與肺癌,慢性阻塞性肺病的關(guān)系,提出目前有效
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    • 簡介:2008年成考專升本醫(yī)學(xué)綜合試題一、A型題184小題,每小題125分,共105分。在每小題給出的ABCDE五個選項中,請選出一項最符合題目要求的,將所選項前的字母填涂在答題卡相應(yīng)題號的信息點上。1與第I掌骨相鄰的腕骨是A手舟骨B大多角骨C月骨D豌豆骨E鉤骨2與脛骨下端相鄰的骨是A骰骨B中間楔骨C足舟骨D距骨E跟骨3參與圍成坐骨大孔的結(jié)構(gòu)是A骶結(jié)節(jié)韌帶B骶棘韌帶C髂腰韌帶D髖臼E髂窩4既可使足背屈又可使足心內(nèi)翻的是A脛骨前肌B脛骨后肌C踇長伸肌D踇長屈肌E腓骨長肌5成人食管第3狹窄距中切牙的距離約為A15CMB25CMC30CMD40CME50CM6下列選項中,屬于腹膜外位器官的是A胃B肝C脾D胰E橫結(jié)腸7上頜竇開口于A上鼻道B中鼻道C下鼻道D蝶篩隱窩E鼻前庭8下列選項中,出入腎門的結(jié)構(gòu)是A腎小盞B腎大盞C腎盂D輸尿管肌E腎乳頭9可分泌雄性激素的器官是A睪丸B附睪C前列腺D精囊腺E尿道球腺10下列關(guān)于輸卵管的敘述,爭取的是A外側(cè)端膨大為漏斗B內(nèi)側(cè)端膨大為漏斗C外側(cè)端與卵巢直接相連D峽部位于外側(cè)的13處E壺腹部位于內(nèi)側(cè)的23處11左心室流出道可見的結(jié)構(gòu)是A左房室瓣B主動脈瓣C肺動脈瓣D三尖瓣E靜脈瓣12下列選項中,屬于鎖骨下動脈的分支是A舌動脈B枕動脈C胸廓內(nèi)動脈D上頜動脈E面動脈A竇房結(jié)B心房肌C房室交界區(qū)D房室束E心室肌27一個心動周期中,心室內(nèi)最大壓力發(fā)生在A等容收縮期B快速射血期C減慢射血期D快速充盈期E等容舒張期28心肌動作電位平臺期CA2內(nèi)流的跨膜轉(zhuǎn)運形式屬于A單純擴散B易化擴散C原發(fā)主動轉(zhuǎn)運D繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運E人胞作用29靜息狀態(tài)下,細胞膜離子通透性最大的是ANABKCCA2DCIEHCO330可進出肺的最大氣量是A肺總量B潮氣量C深呼氣量D深吸氣量E三肺活量31下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的表述,錯誤的是A由肺泡II型上皮細胞分泌B是復(fù)雜的脂蛋白混合物C分布于肺泡表面的氣液交界面上D可以降低肺泡表面張力E可以降低肺通氣的非彈性阻力32胰腺成分中不含有的酶是A淀粉酶B脂肪酶C蛋白酶D腸致活酶E胰酶33下列關(guān)于消化期胃液頭期分泌機制的敘述,不正確的是A食物可以通過條件反射引起胃酸分泌B食物可以通過非條件反射引起胃酸分泌C口腔咀嚼動作可以引起胃酸分泌D迷走神經(jīng)興奮可直接引起胃酸分泌E迷走神經(jīng)興奮可引發(fā)胃泌素分泌,間接引起胃酸分泌34機體生理活動直接的能量來源是A葡萄糖B脂肪C蛋白質(zhì)DATPE維生素35引起腎血管舒張的體液因素是A血管緊張素B前列腺素C升壓素D腎上腺素E去甲腎上腺素36腎臟近端小管同向轉(zhuǎn)運的物質(zhì)是ANABKCHDHCO3E氨基酸37下列眼結(jié)構(gòu)中,能改變曲度的是A結(jié)膜B角膜C虹膜D晶狀體E玻璃體38酚妥拉明可阻斷的受體是
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