過氧化氫低溫等離子體滅菌的包裝環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題與對策

1、過氧化氫低溫等離子體滅菌的包裝環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題與對策隨著現(xiàn)代醫(yī)學科技和消毒滅菌技術的迅速發(fā)展，過氧化氫低溫等離子體滅菌器已廣泛應用于臨床，有效解決了不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學儀器等診療器械的滅菌問題。關于過氧化氫低溫等離子滅菌器的相關參數(shù) 關于過氧化氫低溫等離子滅菌器的相關參數(shù)《醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌操作技術規(guī)范》 （WS 310.2—2009）明確了“過氧化氫低溫等離子體滅菌參數(shù)，作用濃度為>6mg/L

2、，滅菌腔壁溫度45℃—65℃，滅菌周期28—75min?！蓖瑫r提醒人們要注意，“滅菌物品應充分干燥，滅菌物品應使用專用包裝材料和容器，滅菌物品及包裝材料不應含植物性纖維材質(zhì)，如紙、海綿、棉布、木質(zhì)類、油類和粉劑等”。但對過氧化氫低溫等離子體滅菌物品和器械的包裝環(huán)節(jié)闡述較少。這恰恰是在臨床實際工作中最容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，后果可導致滅菌效果不達標或滅菌后器材不匹配，不能滿足臨床需要等問題。需要采用低溫 需要采用低溫滅菌器械的基本特點 菌器械

3、的基本特點需要低溫滅菌儀器或器械從應用實踐看，主要有以下特點：價格昂貴，使用專一性強；配備少，周轉快；線類多；器械精密程度高、結構復雜等等。因此，對檢查包裝環(huán)節(jié)要求較高，這也是保證滅菌效果的基礎環(huán)節(jié)。沒有合格的檢查包裝，就沒有合格的滅菌物品。低溫滅菌儀器或器械包裝環(huán)節(jié)易出現(xiàn)的問題與成因 低溫滅菌儀器或器械包裝環(huán)節(jié)易出現(xiàn)的問題與成因在參加培訓聆聽專家授課，并結合我院的實踐，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①器械干燥不夠徹底。成因：器械配備少，手術

4、多，要求急消，且軟鏡類管腔不易及時干燥等。②未放包內(nèi)化學指示卡。成因：工作不夠細致，雙核對制度未執(zhí)行或執(zhí)行不嚴格。③不兼容的器械混放。成因：不兼容低溫滅菌的儀器或器械放入了低溫來菌器械中，包裝檢查不嚴格或不仔細；個別工作人員業(yè)務不熟練。④包內(nèi)器械、儀器與外包外標識不一致或不相符。成因：包裝后未及時貼上外標識；或由他人代勞時，交接不清楚，憑感覺開展工作。⑤器械不匹配導致滅菌后不能使用。成因：可能是回收兩套或兩套以上的同類器械，包裝時未認真

5、仔細的核對。⑥器械有缺失或損害。成因：結構精細不易被發(fā)現(xiàn)，或包裝前檢查不嚴格，或包裝時未采取妥善的保護措施。包裝環(huán)節(jié)問題的基本對策 包裝環(huán)節(jié)問題的基本對策首先，加強對有關工作人員進行嚴格的系統(tǒng)（科內(nèi)或送廠家）培訓，提高低溫等離子體滅菌器械的使用能力與水平；其次，貴重且易損儀器或器械應放入適宜的器械盒內(nèi)；再次，要選擇責任心強的同仁負責此項操作工作，嚴格區(qū)別低溫與高溫滅菌器械，嚴禁兩者混放滅菌；最后，要適當增加器械周轉量，嚴格執(zhí)行雙核對制度