危重孕產婦救治制度

1、第一章、危重孕產婦救治中心組織機構 第一章、危重孕產婦救治中心組織機構一、危重孕產婦搶救領導小組 一、危重孕產婦搶救領導小組(一)小組成員組 長：副組長：成 員：(二)工作職責1、組長全面負責危重孕產婦搶救小組的組織、協(xié)調，對集體討論的重大搶救方案和措施作出決策。2、副組長執(zhí)行組長的各項決策和措施，與患者及家屬進行病情交待溝通，必要時做好向上級行政部門匯報及與外單位聯(lián)絡的工作。3、醫(yī)務部、保健部、護理部負責協(xié)助正、副組長做好各方面搶

2、救工作 4。質控科負責醫(yī)療質量的控制工作。4、質控科負責醫(yī)療質量的控制工作。5、門診部負責危重孕產婦到院后綠色通道的開放。6、病案信息科負責病案信息相關工作。7、輸血科負責做好檢驗檢查、血源等保障工作。8、藥劑科負責藥品供應保障工作。9、設備科負責醫(yī)療設備、耗材應急保障工作。10、總務科負責救護車輛運輸保障工作。11、績效辦負責激勵機制及經費預算保障工作。12、外聯(lián)客服部負責協(xié)助轄區(qū)危重孕產婦轉診網絡的建設和日?？头?、隨訪工作。二、危重

3、孕產婦搶救專家組 二、危重孕產婦搶救專家組(一)小組成員組 長：副組長：成 員：(二)工作職責負責制定轄區(qū)及院內危重孕產如搶救評估、報告及實施：依照應急級別作出相應的響應并組織搶救應急預案落實：保障急救搶救資源的配置儲備和正常運行；及時上報危重孕產婦搶救個案。(三)工作要求及流程1、院內搶救要求流程(1)各級各類醫(yī)務人員落實好首診負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、值班和交接班制度、危急值報告制度等醫(yī)療質量安全核心制

4、度，及時識別危急重癥患者孕產婦。(2)轄區(qū)及院內危急重癥孕產婦按“危重孕產婦搶救應急預案”處置，院內的危急重癥孕產婦同時遵循“急危重患者搶救制度”處置。(3)危急重癥孕產婦合并有他科病情的，按“急危重患者搶救制度”及時電話邀請危重成 員：(二)工作職責制定完善全過程質量控制相關制度和規(guī)范，定期分析醫(yī)療與護理質量，提出改進意見并落實，常規(guī)開展孕產婦病情、診療效果評估工作，保證本中心醫(yī)療與護理技術質量和服務質量的持續(xù)改進。具體分工如下：1

5、、組長與副組長負責組織產科制定高危孕產婦相關質量管理規(guī)章制度和工作計劃，并負責組織落實；組織進行高危孕產婦相關質量管理的培訓教育工作，加強醫(yī)護人員的質量意識。2、醫(yī)務部、質控科負責高危孕產婦相關醫(yī)療質量的督促檢查工作，發(fā)現(xiàn)制度缺陷，提高醫(yī)療質量，防范醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。3、護理部負責對高危孕產婦相關護理質量的培訓、督促檢查等管理工作，不斷加強產科護理人員的質量意識。4、保健部負責高危孕產婦相關信息的收集與報送工作。5

6、、產科、圍產保健科負責各項醫(yī)療行為和產科相關質量工作的具體實施，對發(fā)現(xiàn)的質量問題定期分析、總結，持續(xù)提高醫(yī)療質量。第二章、危重孕產婦救治中心基本制度 第二章、危重孕產婦救治中心基本制度一、高危妊娠管理制度 一、高危妊娠管理制度1、醫(yī)院設立高危妊娠門診，由主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師負責對高危孕婦的接診。2、首診醫(yī)生嚴格執(zhí)行首診負責制。對初次來院產檢的孕婦，根據病史、體格檢查進行首次高危風險的評估，根據危險程度分級標識，分“綠(低風險)、黃(一

7、般風險)、橙(較高風險)、紅(高風險)、紫(傳染病)“ 5 個等級。填寫孕期檢在記錄卡，在記錄卡及《廣 西母子健康手冊》上做好高危預警標識，并錄入桂婦兒系統(tǒng)。3、對所有來院建卡的孕婦實行高危等級管理。凡是高危妊娠都要進行登記，橙色以上高危填寫“高危妊娠個案登記表” ，實行專案管理。4、孕婦在復診中出現(xiàn)新的高危因素隨時篩查評估。對高危妊娠者孕期嚴密動態(tài)觀察，增加產檢次數,發(fā)現(xiàn)異常及時處理，符合住院觀察條件的，收住院治療。5、接診醫(yī)生要對高

8、危妊娠孕婦進行評估、密切監(jiān)測，當出現(xiàn)緊急情況時，緊急開通“急救綠色通道”進入產房或手術室。6、醫(yī)生或助產士要在孕婦孕晚期時對高危妊娠進行陰道分娩的評估，做好孕期宣教。7、高危門診執(zhí)行專病專診、診間轉診問責制，普通門診醫(yī)生接診到高危孕婦，執(zhí)行首診負責制后需轉診到高危門診就診，檢查發(fā)現(xiàn)未及時轉診或不轉診的醫(yī)師科室給予考核，如以此導致的不良后果由首診醫(yī)師承擔責任。8、嚴重妊娠合并癥本院不具備救治條件時，需轉有條件的醫(yī)院治療。并做好轉診登記及隨