急性乙型肝炎臨床路徑

1、急性乙型肝炎臨床路徑急性乙型肝炎臨床路徑（2016年版）一、急性乙型病毒性肝炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。（一）適用對(duì)象。第一診斷為ICD10:B16.901急性黃疸型乙型病毒性肝炎或ICD10:B16.905急性無(wú)黃疸型乙型病毒性肝炎或ICD10:B16.904乙型病毒性肝炎。（二）診斷依據(jù)。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)十二五國(guó)家規(guī)劃教材《傳染病學(xué)》（2013年，第8版，李蘭娟、任紅主編）。1.既往無(wú)慢性乙型肝炎病史，近6個(gè)月內(nèi)可能有

2、輸血、不潔注射史、與HBV感染者密切接觸史或家庭成員特別是母親HBsAg陽(yáng)性等危險(xiǎn)因素暴露史。2.急性起病，出現(xiàn)無(wú)其他原因可解釋的乏力、惡心、厭油膩等胃腸道癥狀（也可無(wú)自覺(jué)癥狀），尿色正?；?yàn)闈獠枭?.血清ALT顯著升高，TBiL＞17.1μmoll或正常，血清HBsAg陽(yáng)性和（或）HBVDNA陽(yáng)性和（或）抗HBcIgM陽(yáng)性可診斷。如急性期HBsAg陽(yáng)性，恢復(fù)期HBsAg轉(zhuǎn)陰、抗HBs轉(zhuǎn)陽(yáng)也可診斷。4.對(duì)高度疑似病例，也可用免疫組化法

3、檢測(cè)肝組織中的2.急性起病，出現(xiàn)無(wú)其他原因可解釋的乏力和惡心、厭油膩等胃腸道癥狀（也可無(wú)自覺(jué)癥狀），尿色正常或?yàn)闈獠枭?.當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。（六）（六）住院期間檢查項(xiàng)目。住院期間檢查項(xiàng)目。1.必需的檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)＋潛血；（2）肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能；（3）胸部X線檢查、心電圖、腹部超聲；（4）HBVM、HBVDNA定