危重病人搶救制度

1、危重病人搶救制度危重病人搶救制度一臨床科室危重患者搶救應(yīng)在科主任或副主任以上醫(yī)師統(tǒng)一指揮下有條不紊地進(jìn)行?？浦魅位蛘?副)主任醫(yī)師不在時(shí)由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行《請(qǐng)示報(bào)告制度》做好危重疑難病例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災(zāi)難事故的請(qǐng)示報(bào)告工作二搶救過(guò)程中如需請(qǐng)他科會(huì)診或協(xié)助搶救相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合全力支持不得延誤或推諉。必要時(shí)搶救科室可指名要求有關(guān)科室正(副)主任醫(yī)師或主治醫(yī)師參加搶救

2、。三參加搶救醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到嚴(yán)肅認(rèn)真、服從指揮、分工明確、配合密切、分秒必爭(zhēng)、操作嫻熟、觀察嚴(yán)密嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和三査七對(duì)制度注意采取保護(hù)性醫(yī)療措施嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。四搶救過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持告知同意原則如需進(jìn)行具有危險(xiǎn)性或有可能造成意外傷害的檢查或治療時(shí)應(yīng)向患者或其家屬解釋說(shuō)明在征得同意并簽字認(rèn)可后方可實(shí)施。五搶救記錄應(yīng)詳實(shí)、準(zhǔn)確、完整保存完好避免遺失搶救過(guò)程中來(lái)不及記錄的搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。六各臨床科室應(yīng)做到搶救器材、設(shè)備、

3、藥品定人管理、定點(diǎn)放置、定品種數(shù)量、定期檢修保養(yǎng)及時(shí)消毒滅菌及時(shí)整理補(bǔ)充班班清點(diǎn)交接確保齊全完備隨時(shí)可用.科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸七取教訓(xùn)搶救工作結(jié)束不斷提高危重病人搶救水平。醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作制度醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作制度一醫(yī)療質(zhì)量就是醫(yī)療效果即醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣程度醫(yī)療質(zhì)量的理解包括：(一)狹義醫(yī)療質(zhì)量即診斷是否正確、全面、及時(shí)治療是否有效、及時(shí)、徹底療程長(zhǎng)短和有無(wú)因院內(nèi)感染或醫(yī)療失誤等原因給病人造成不應(yīng)有的損傷、危害

4、和痛苦。(二)廣義醫(yī)療質(zhì)量即工作效率醫(yī)療費(fèi)用是否合理和社會(huì)對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)功能評(píng)價(jià)的滿意程度。廣義醫(yī)療質(zhì)量不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容。還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果以及醫(yī)療的連續(xù)性也稱醫(yī)院(醫(yī)療)服務(wù)質(zhì)量具有技術(shù)水平高、服務(wù)態(tài)度好、設(shè)施環(huán)境美、醫(yī)療費(fèi)用合理、得到社會(huì)和病人認(rèn)可的醫(yī)院整體質(zhì)量是我院醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作的目標(biāo)和宗旨。環(huán)節(jié)(流程)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點(diǎn)全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制

5、方法如下:(一)控制方式1現(xiàn)場(chǎng)控制:通過(guò)住院病人的動(dòng)態(tài)診療信息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差。2前饋控制:通過(guò)住院病人的有關(guān)檢查信息在醫(yī)師做出主要治療前(如手術(shù)等)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差及時(shí)糾正。3反饋控制:通過(guò)各項(xiàng)診療活動(dòng)結(jié)果的分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)不斷提高診療水平。(二)檢查手段1問(wèn)卷調(diào)查。了解病人對(duì)我院現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)的滿意程度及最新需求和愿望。2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。通過(guò)工休座談、個(gè)別征求意見等方式了解情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。3病案調(diào)查。檢查病歷書寫情況。評(píng)價(jià)病歷質(zhì)量。4疾病相關(guān)檢查。通

6、過(guò)手術(shù)病人了解醫(yī)技科室檢査質(zhì)量(陽(yáng)性率)通過(guò)病理報(bào)告了解診斷符合率、醫(yī)技科室檢查陽(yáng)性率等。5邏輯功能檢查。通過(guò)邏輯功能檢查評(píng)價(jià)病案質(zhì)量等。如手術(shù)病人應(yīng)有手術(shù)記錄、切口愈合等級(jí)、手術(shù)費(fèi)等。6測(cè)評(píng)檢查。通過(guò)測(cè)評(píng)檢查了解臨床科室為病人服務(wù)滿意率、醫(yī)技科室為臨床服務(wù)滿意率等。三級(jí)檢診制度一臨床醫(yī)師檢診住院病人時(shí)應(yīng)詳細(xì)采集病史，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查或初診診斷。男醫(yī)師為女病人進(jìn)行檢診時(shí)必須有第三者在場(chǎng)。二新人院病人，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)該在兩個(gè)小

7、時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢診，給予必要處理，完成首程記錄。如該組醫(yī)師因手術(shù)、門診等原因皆不在病房時(shí)。應(yīng)由值班醫(yī)師先代為處理同時(shí)請(qǐng)護(hù)士通知經(jīng)管組醫(yī)師。三對(duì)急、危、重、搶救的新人院病人應(yīng)立即檢診及處理實(shí)行住院醫(yī)師主治醫(yī)師、主任(副主任醫(yī)師三級(jí)檢診制度。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)對(duì)下級(jí)醫(yī)師的診療、操作、醫(yī)囑下達(dá)等應(yīng)認(rèn)真審查嚴(yán)格把關(guān)確保檢診質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行《請(qǐng)示報(bào)告制度)四重要臟器的穿刺或活檢、手術(shù)CTMRI、內(nèi)窺鏡、X線造影、彩色多普勒、DSA等特殊檢查應(yīng)嚴(yán)格掌握指征根據(jù)特殊