難免壓瘡上報制度及相關(guān)表格

1、難免壓瘡風險告知書難免壓瘡風險告知書尊敬的患者及家屬：尊敬的患者及家屬：由于患者病情異常，體質(zhì)特殊，在治療、護理過程中特別容易發(fā)生壓瘡?，F(xiàn)將壓瘡防范措施、陪護人員配合護理人員工作等有關(guān)事項和風險告知如下：(一)對壓瘡的認識壓瘡是一種由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的皮膚及皮下組織潰爛壞死的病癥。壓瘡一旦發(fā)生，對患者的健康危害很大，甚至危及生命，后續(xù)的治療、處理非常困難而麻煩，因此，在可能的情況下，護理人員會努力采

2、取防范措施，也請患者家屬及陪床人員，配合護士的工作，完成護士交待的任務(wù)。(二)患者的壓瘡發(fā)生將難以避免患者由于疾病(昏迷、癱瘓、病重、年老體虛等)的原因，癱瘓在床，或者需要長期臥床不動；而患者的身體狀況又比較差，全身營養(yǎng)狀況差、長期發(fā)熱或者惡病質(zhì)，局部血液循環(huán)不良，石膏固定或者有較硬的襯墊物。由于治療疾病的需要，患者必須靜臥、制動，否則影響疾病治療，或者危及生命，此時醫(yī)院會采取以治療疾病保住患者生命為首選，而放任壓瘡發(fā)生，待患者病情穩(wěn)定

3、后再來治療、處理壓瘡。以上原因在患者身上不同程度存在，因此患者在住院期間有發(fā)生壓瘡的風險。（三)防范難免壓瘡的措施壓瘡防范主要在于定期給患者翻身，清除不良襯墊物，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激，增進局部血液循環(huán)，增加患者營養(yǎng)攝入?；颊呒覍偌芭阕o人員要按照護士的交待，每2小時給患者做翻身，經(jīng)常清理患者的床鋪，清除床單皺褶、異物，協(xié)助患者大小便，保持患者身體干凈，定期給患者用熱水清潔身體，增加患者營養(yǎng)。（四（四)陪護人員不盡給患者翻身、清潔身體

4、、清除異物等義務(wù)，導致患者出陪護人員不盡給患者翻身、清潔身體、清除異物等義務(wù)，導致患者出現(xiàn)壓瘡，由患者家屬承擔責任。與醫(yī)院無關(guān)。現(xiàn)壓瘡，由患者家屬承擔責任。與醫(yī)院無關(guān)。（五）本陪護告知書一式兩份。醫(yī)院、患者家屬各保留（五）本陪護告知書一式兩份。醫(yī)院、患者家屬各保留1份?；挤郊覍賾?yīng)當份?；挤郊覍賾?yīng)當讓陪護人員熟悉有關(guān)內(nèi)容，并配合護理工作。讓陪護人員熟悉有關(guān)內(nèi)容，并配合護理工作。（六（六)患方家屬提出的保留事項：患方家屬提出的保留事項：以上

5、風險請家屬理解并配合我們的治療。壓瘡的復雜性、難治性，家屬陪護人員不盡防范壓瘡的義務(wù)所應(yīng)承擔的責任，我們患者病情和身體原因?qū)⒖赡馨l(fā)生難免壓瘡，病房護士已經(jīng)向我詳細告知，我們對壓瘡的風險表示理解，因此發(fā)生的風險，我們愿意承擔?；颊叩募覍?簽字)：年月日壓瘡上報制度壓瘡上報制度為進一步加強對壓瘡患者的護理管理，準確掌握臨床一線對壓瘡及難免壓瘡患者的治療和護理情況，及時提供護理指導，促進全院護理質(zhì)量的提高，特制訂壓瘡患者上報制度。一、目標使全

6、院危重病人得到安全有效的治療護理，杜絕院內(nèi)壓瘡的發(fā)生，將不可避免的壓瘡發(fā)生率降到最低。二、報告范圍1、院內(nèi)（院前）壓瘡根據(jù)Braden壓瘡風險評分法，小于16分者即可報告。2、難免壓瘡：凡具備以下基本條件和危險因素中的一項或幾項、綜合Braden壓瘡風險評分法即可報難免壓瘡。基本條件：重要器官功能衰竭如心力衰竭、肝功能衰竭、昏迷、腦血管意外急性期、強迫體位如偏癱、高位截癱、骨盆骨折等。危險因素：①高齡≥70歲、②白蛋白3gL、③極度消瘦

7、、④高度水腫、⑤大小便失禁。三、報告程序及要求1、報告程序：患者入院后，由當班責任護士對患者情況進行全面評估，護士長根據(jù)報告條件，在患者入院后24h內(nèi)填寫院前（院內(nèi)）壓瘡或難免壓瘡報告評估跟蹤指導表一式兩份，一份留科室、一份上交護理部。2、護理部收到報告后24h內(nèi)及時派出壓瘡防治小組到病區(qū)檢查核實、指導工作。3、護理部或壓瘡防治小組檢查后，在上報表上填寫指導性意見，并定期對所上報病人進行追蹤檢查和評價。4、壓瘡防治小組人員組長：廖若夷、