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1、便秘的預(yù)防及護理,心身科:龍倩,,一、定義二、原因三、臨床表現(xiàn)四、預(yù)防和護理,定義,便秘是指正常的排便形態(tài)改變,排便次數(shù)減少,排除過干過硬的糞便,且排便不暢、困難。便秘是患者最常見的并發(fā)癥,不僅給患者增加痛苦,而且影響患者的正常治療。,便秘的主要原因:,1、器質(zhì)性:腸管器質(zhì)性病變 腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔或梗阻直腸、肛門病變 直腸內(nèi)脫垂、痔瘡內(nèi)分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲減藥物因素 抗抑
2、郁藥、抗帕金森藥、利尿劑及抗組胺藥神經(jīng)系統(tǒng)病變 腦卒中、脊髓損傷及周圍神經(jīng)病變等,,2、功能性進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足因工作緊張、生活節(jié)奏快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足濫用藥物,形成藥物依賴,造成便秘老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,臨床表現(xiàn):,1、自然排便次數(shù)減少,分量減少,糞便干硬,難以排出,糞便長時間停留在腸道內(nèi)可引起腹脹以及下腹部疼痛。
3、2、在直腸停留過久,可有下墜感和排不盡感,如糞便過于堅硬,排便是可以致肛門疼痛和肛裂。,,3、排便還可以造成直腸肛門過度充血,久之形成痔瘡4、便秘嚴(yán)重者可因腸道毒素吸收致頭昏,食欲不振5、用力排便因加重心肌缺血,可導(dǎo)致冠心病病人猝死,亦可導(dǎo)致血壓升高,高血壓的病人發(fā)生腦出血。,便秘的預(yù)防、護理,1、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣要確定一個適合自己的排便時間(最好是早晨),到時候不管有不有便意,都按時蹲廁所,只要長期堅持,就會形成定時排便
4、的條件反射,,2、調(diào)整飲食平時多吃含纖維多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纖維,刺激和促進(jìn)腸蠕動。芝麻和核桃仁有潤滑作用,可以適當(dāng)多吃點,,3、適當(dāng)參加運動特別是要進(jìn)行腹肌鍛煉,以便增強腹部肌肉的力量和促進(jìn)腸蠕動,提高排便能力,對于因病長期臥床的人,家人可以為其做腹部按摩,由右上腹向左下腹輕輕推按,以促進(jìn)其腸道蠕動,,4、適當(dāng)多飲水每天早晨空腹時最好能飲一杯溫開水或蜂蜜水,以增加腸蠕動,促
5、進(jìn)排便,,5、保持樂觀的情緒精神緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致或加重便秘。因此,我們因長期保持良好的心情愉快,不要動輒生氣上火,以避免便秘的發(fā)生,,6、可進(jìn)行藥物治療在排便困難的時候,可口服石蠟油、麻仁丸、牛黃解毒片、乳果糖等。或者用番瀉葉沖水喝,也可以用開塞露或甘油栓,或用肥皂水灌腸等。但不能經(jīng)常使用藥物導(dǎo)瀉,以免形成依賴性,從而使腸蠕動的功能退化,加重便秘,便秘六字訣,1、水—至少喝8-10杯,或決明子、綠茶,堅持每晚睡前、夜半
6、醒時和晨起后各飲白開水一杯2、軟—人到中年以后,胃腸道功能隨之降低,需飲食熟軟的食物,這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄,,3、粗—常吃富有膳食纖維的食物,如全谷(粗糧)食品,薯類,青菜,白蘿卜,香蕉,西紅柿等,以刺激腸道蠕動,加快糞便排出4、排—定時排便,不拖延時間,使腸中常清。大便后用溫開水清洗肛門及會陰部,保持清潔,,5、動—適度運動,每天早晚慢跑、散步,促進(jìn)胃腸道蠕動。另外早晚各做一次腹式呼吸6、揉—每天早晚及午睡時以
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