再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征外周血T細胞早期激活的研究.pdf

1、該文由兩部分組成:一、再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征外周血T細胞早期激活的研究目的:已有證據(jù)表明再生障礙性貧血(再障,AA)和骨髓增生異常綜合征(MDS)的發(fā)病與患者的細胞免疫異常有關,但對患者T細胞活化的啟動與維持過程研究甚少,該研究觀察了AA和MDS患者外周血CD4<'+>、CD8<'+>T淋巴細胞早期激活標志CD69的表達情況,并探討其意義.二、再障和骨髓增生異常綜合征細胞免疫功能及可溶性腫瘤壞死因子受體的研究目的:檢測再生障

2、礙性貧血(再障,AA)和骨髓增生異常綜合征(MDS)患者外周血T細胞亞群分布及血清、骨髓中可溶性腫瘤壞因子受體1和2(sTNF-R1和sTNF-R2)水平,以探討其臨床意義.結論:AA與MDS患者T淋巴細胞亞群分布失衡,CD4<'+>細胞減少、CD8<'+>細胞增多,CD4/CD8降低或倒置.SAA組比CAA組,RA+RAS組比RAEB+RAEB-T組T細胞亞群分布異常更加明顯,證明了細胞免疫異常在這兩種病的發(fā)病機制中的重要作用.sTN

3、F-R1與sTNF-R2水平明顯高于正常對照,說明這兩種病都存在T細胞激活,SAA與MDS患者骨髓中兩種sTNF-R水平均高于血清,說明免疫損傷的靶器官在骨髓并與骨髓局部損傷的嚴重程度有關.SAA患者兩種sTNF-R水平均高于CAA患者,提示sTNF-R可作為區(qū)分AA病情嚴重程度的指標.MDS患者兩種sTNF-R均高于AA患者,提示除T細胞激活外,腫瘤細胞分泌sTNF-R增多.RAEB+RAEB-T組兩種sTNF-R水平高于RA+RAS