影響腰椎滑脫手術療效相關因素分析.pdf

1、目的：探討影響腰椎滑脫癥手術治療療效的相關因素。 方法：2002年3月～2006年9月住院病例共8l例，所有病例采用下腰部后正中縱形手術切口，椎弓根釘棒系統(tǒng)復位固定，后外側植骨融合或環(huán)周融合(包括環(huán)周植骨融合與cage融合)。將年齡、性別、病程、滑脫類型、滑脫程度、滑脫節(jié)段、復位與否、植骨方式、術后活動、術后椎間融合情況作為影響臨床療效的相關因子，采用Logistic回歸方法分析影響療效的相關因素。 結果：隨訪時間6個月

2、～5年，平均隨訪時間2.5年。不完全復位15例，完全復位66例，復位率81.5％；術后椎間隙高度丟失14例，占總例數17.3％；術后滑脫丟失10例，占總例數12.3％。術后療效：優(yōu)：49例，良：19例，中：9例，差：4例，優(yōu)良率為84％。Logistic回歸分析結果：完全復位與否，植骨方式對腰椎滑脫癥臨床療效的影響沒有統(tǒng)計學上差別；患者的性別，病程，滑脫的類型、程度、節(jié)段對腰椎滑脫癥臨床療效的影響沒有統(tǒng)計學意義；患者的年齡，術后活動，椎

3、問融合情況對臨床療效的影響有統(tǒng)計學意義。 結論：對于腰椎滑脫癥，術中徹底減壓、植骨融合、配合內固定進行局部短節(jié)段融合，都能取得良好的效果，滑脫完全復位與否，采用后外側融合或環(huán)周融合的方式，以及患者的性別，病程，滑脫的類型、程度、節(jié)段不是影響療效的因素。患者的年齡、術后康復練習是影響手術療效的重要因素，術后椎體間高度丟失、滑脫丟失與手術療效有密切的關系?；颊叩哪挲g大、骨愈合能力差，加上術后不正確的康復練習，可能造成術后椎體間高度丟