影響腰椎滑脫癥手術療效相關因素分析.pdf

1、目的：采用Logistic回歸分析篩選出可能影響腰椎滑脫癥手術療效的危險因素，為今后臨床上治療腰椎滑脫癥選擇手術時機和手術方案提供參考依據和指導，同時為進一步研究影響腰椎滑脫癥遠期療效的相關因素奠定基礎。
　　方法：采用回顧-前瞻性隊列研究方法，以2007年-2012年六年期間因腰椎滑脫癥在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院脊柱骨科行手術治療的患者為研究對象，通過醫(yī)院病案系統(tǒng)，收集患者的術前資料，通過門診及電話隨訪收集患者的術后情況，按照統(tǒng)一的調

2、查表對患者進行隨訪、調查。調查的內容包括：性別、年齡、體重指數、滑脫節(jié)段、滑脫的類型、滑脫程度、病程的長短、術前JOA評分、術前椎間高度比值、手術方式、減壓范圍、融合方式、是否使用Cage、術后即刻復位率、末次隨訪復位丟失率、末次隨訪椎間高度比值，將這些可能影響臨床療效的相關因素作為自變量。通過末次隨訪及術前JOA評分，計算好轉率，并以此作為臨床療效的判斷指標，將其進行二分類變量處理,分為療效優(yōu)良組(好轉率>50％)及療效欠佳組(好轉率

3、≤50%)。通過t檢驗（計量資料）或χ2檢驗（計數資料）對所有自變量進行單因素分析,以P<0.05為水準，篩選出可能影響手術療效的危險因素。然后將篩選出的自變量進行非條件Logistic回歸分析。
　　結果：最終獲得隨訪且數據收集完整的病例126份，其中男85例，女41例，平均年齡51.15±9.54（26-76）歲，平均隨訪時間46（24-86）月。術后療效：優(yōu)：20例，良：79例，中：23例，差：4例，優(yōu)良率為78.6％。單因

4、素分析結果顯示：體重指數、術前JOA評分、末次隨訪椎間高度比值、術后滑脫復位率對腰椎滑脫癥手術療效的影響有統(tǒng)計學意義（P　　結論：
　　1、性別、年齡、體重指數、滑脫節(jié)段、滑脫的類型、滑脫程度、病程的長短、術前椎間高度比值、手術方式、減壓范圍、植骨方式、是否使用Cage、術后滑脫復位率、末次隨