急性冠脈綜合征患者血漿晚期蛋白氧化產(chǎn)物及糖基化終產(chǎn)物升高的機(jī)制及意義.pdf

1、目的:通過(guò)檢測(cè)急性冠脈綜合征(ACS)患者體內(nèi)晚期蛋白氧化產(chǎn)物(AOPP)、糖基化終產(chǎn)物(AGEs)及丙二醛(MDA．)的水平來(lái)探討氧化應(yīng)激損傷與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(AS)發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。 方法:入選57例急性心肌梗死(AMI)(包括35例擇期PCI和22例急診PCl)、49例不穩(wěn)定性心絞痛(UA)及21例非冠心病(均造影證實(shí))患者，分別采集外周靜脈血標(biāo)本入院即刻、24小時(shí)和48小時(shí)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，①在紫外熒光340nm及酸性條件下測(cè)

2、定血漿標(biāo)本的吸光度，并以相應(yīng)氯胺T濃度(umol/L)來(lái)表示AOPP濃度；②在可見熒光激發(fā)波長(zhǎng)370nm、發(fā)射波長(zhǎng)440nm，狹縫5nm條件下測(cè)定血漿標(biāo)本的吸光度，并以相應(yīng)．AGEs-BSA濃度(ug/ml)來(lái)表示AGEs濃度③用硫代巴比妥酸法(TBA法)測(cè)定血漿標(biāo)本的MDA．濃度。 結(jié)果： 1．AMI擇期PCI組、UA組分別與非冠心病組對(duì)應(yīng)各時(shí)間點(diǎn)比較，AOPP濃度有明顯差異性，AMI擇期PCI組、UA組明顯升高(P<

3、0.05)；AMI擇期PCI組與AMI急診PCI組對(duì)應(yīng)各時(shí)間點(diǎn)AOPP濃度有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，入院即刻及入院24小時(shí)(P<0.01)，入院48小時(shí)(P<0.05)，AMI擇期PCI組AOPP顯著升高，而AMI擇期PCI組與UA組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；治療前后AOPP濃度比較，僅UA組48小時(shí)后有明顯下降(P<0.05)；AMI擇期PCI組AOPP濃度與LDL-C呈正相關(guān)(P<0.01)，r=0.370(入院即刻)、r=0.42

4、2(入院24小時(shí))、r=0.559(入院48小時(shí))。 2．與非冠心病組對(duì)應(yīng)各時(shí)間點(diǎn)AGEs濃度比較，AMI擇期PCI組、AMI急診PCI組及UA組均有明顯升高(P<0.05)。AMI擇期PCI組及UA組AOPP濃度與AGEs呈正相關(guān)(P<0.01)，AMI擇期PCI組r=0.408(入院即刻)、r=0.407(入院24小時(shí))、r=0.441(入院48小時(shí))；UA組r=0.446(入院即刻)、r=0.351(入院24小時(shí))、r=0