耳穴貼壓王不留行的降壓作用以及對(duì)患者血漿中血管緊張素Ⅱ含量的影響.pdf

1、目的：原發(fā)性高血壓(Essential Hypertension，EH)為一常見(jiàn)病，是導(dǎo)致腦卒中的主要病因之一，而腦卒中為高致殘率疾病，因其導(dǎo)致的傷殘為家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。卒中預(yù)防是卒中康復(fù)的重要組成部分，而在卒中預(yù)防中，高血壓的治療尤為重要，有效的控制血壓可減少因其所致的繼發(fā)性損害，藥物治療已廣為運(yùn)用，但需終身服藥，而長(zhǎng)期服藥又不可避免的引起副作用。因此，本課題旨在用耳穴帖壓王不留行籽治療經(jīng)生活干預(yù)無(wú)效，其血壓處于原發(fā)性高

2、血壓1級(jí)的患者，監(jiān)測(cè)治療前后患者血漿中腎素(Renin，Ren)、血管緊張素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ，AT Ⅱ)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量的變化，探討耳穴降壓的生理機(jī)制。 方法：本研究為隨機(jī)、對(duì)照設(shè)計(jì)，嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表及患者就診時(shí)間選擇治療組、對(duì)照組各60例患者，治療組進(jìn)行耳穴貼壓治療，對(duì)照組服用硝苯地平控釋片治療(30mg/天)，觀察21天，每日監(jiān)測(cè)血壓情況，測(cè)定治療前后血漿腎素和血

3、管緊張素Ⅱ、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量的變化。觀察過(guò)程中，如治療組患者連續(xù)三天血壓明顯升高，超出治療前血壓20mmHg，停止耳穴貼壓治療，改用藥物治療。 結(jié)果： ①血壓控制有效率：治療組為87.93％，對(duì)照組為91.66％，兩組血壓控制有效率無(wú)顯著差異(P＞0.05)。 ②治療后兩組臨床癥狀療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效四種情況，按此療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，治療組痊愈9例、顯效33例、有效11例、無(wú)效5例

4、，總有效率為91.38％；對(duì)照組分別為痊愈10例、顯效31例、有效12例、無(wú)效7例，總有效率為88.33％；統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果顯示治療后治療組、對(duì)照組兩組臨床癥狀療效差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。 ③治療后血壓的變化情況：治療后治療組收縮壓從治療前的153.78±2.37，下降到治療后136.56±2.10，下降幅度為17.19±0.30；舒張壓從治療前的95.70±0.83，下降到治療后的84.39±0.27,下降幅度為11.67±

5、0.61。對(duì)照組收縮壓從治療前的152.97±2.48下降到治療后的134.96±1.95，下降幅度為18.11±0.58；舒張壓從治療前的96.81±0.75.下降到治療后的84.97±0.86，下降幅度為11.74±0.15。兩組收縮壓及舒張壓的下降幅度差異無(wú)顯著性(P＞0.05) ④治療組治療前后各癥狀積分比較，治療后各項(xiàng)積分明顯降低(P＜0.05)；對(duì)照組治療前后各癥狀積分比較，治療后各項(xiàng)積分明顯降低(P＜0.05)：治

6、療后治療組與對(duì)照組癥狀積分降低差異具有顯著性(P＜0.05)，治療組較對(duì)照組降低明顯。 ⑤治療組能使總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)顯著降低(P＜0.05)；對(duì)照組治療前后總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)檢測(cè)結(jié)果無(wú)顯著差異(P＞0.05)。⑥治療前后兩組腎素(Renin，Ren)、AT II測(cè)定結(jié)果對(duì)比：治療后，治療組Ren含量無(wú)顯著變化(P＞0.05)，治療組ATII有所降低(P＜0.05)；對(duì)照組Ren、AT II含量均