γ-Ⅲ型帶鎖髓內(nèi)釘閉合復位治療老年股骨粗隆間骨折的療效分析.pdf

1、目的：觀察標準γ-Ⅲ型帶鎖髓內(nèi)釘閉合復位治療老年股骨粗隆間骨折的手術(shù)效果。
　　方法：自2012年10月至2014年10月，采用標準γ-Ⅲ型帶鎖髓內(nèi)釘閉合復位內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折89例，其中男37例，女52例，年齡62~92歲，平均年齡73.0歲，左側(cè)51例，右側(cè)38例，伴有Ⅱ型糖尿病23例，高血壓31例，冠心病15例，腦血栓9例。致傷原因：摔傷75例，高處墜落傷14例。骨折按照改良Evans分型：ⅠA型5例，ⅠB型12例

2、，ⅡA型15例，ⅡB型21例，Ⅲ型36例。回顧性分析患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、隨訪骨折愈合時間，采用Harris評分評估患髖功能。
　　結(jié)果：1、89例患者手術(shù)時間25~45min，平均手術(shù)時間（36.7±6.3）min。術(shù)中出血量70~180ml，平均出血量(111.1±33.4)ml。
　　2、89例患者均獲得隨訪，隨訪時間3~8個月，平均5.4個月。所有骨折均達骨性愈合，愈合時間為9~13周，平均10.3周。其中2例

3、在骨折愈合后出現(xiàn)退釘，1例出現(xiàn)應力性骨折。
　　3、髖關(guān)節(jié)功能恢復按照Harris評分標準評定（滿分100分），優(yōu)（≥90分）67例，良（80~89分）19例，可（70~79分）3例，差（＜70分）0例。優(yōu)良率96.63％。
　　4、不同類型的股骨粗隆間骨折手術(shù)療效并無明顯差異。
　　結(jié)論：標準γ-Ⅲ型帶鎖髓內(nèi)釘閉合復位治療老年股骨粗隆間骨折具有操作簡便、手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少、內(nèi)固定可靠、可早期功能鍛煉等優(yōu)點，是一