64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像的臨床應(yīng)用.pdf

1、本研究分為二部分：
　　 第一部分：64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像在急性胸痛鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值
　　 目的:64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像在急性胸痛病因鑒別診斷中的作用。
　　 方法:對(duì)92例臨床急性胸痛的患者行64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像，62例患者同時(shí)行心血管造影，對(duì)所有掃描原始數(shù)據(jù)行多層面重組(multiplanar reconstrvctionsMPR)、曲面重組(curved multiplanar

2、 reformations, CPR)以及容積再現(xiàn)(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)等圖像重組以顯示冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈和胸主動(dòng)脈等。以心血管造影結(jié)果及臨床治療效果為標(biāo)準(zhǔn)，分別統(tǒng)計(jì)臨床初診和64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像檢查對(duì)急性胸痛的診斷符合率。
　　 結(jié)果:92例行64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像的患者一次檢查均可清晰地顯示雙側(cè)肺動(dòng)脈、冠狀

3、動(dòng)脈主干及其主要分支以及胸主動(dòng)脈等。本組病例冠狀動(dòng)脈斑塊形成并狹窄46例，急性肺動(dòng)脈栓塞26例，主動(dòng)脈夾層20例，其中1例同時(shí)伴有右支冠狀動(dòng)脈急性血栓形成。臨床初診正確68例，臨床初診符合率為73.91％;64層螺旋CT診斷正確90例，誤診2例，64層螺旋CT診斷符合率為97.83％。
　　 結(jié)論:64層螺旋CT一次心胸聯(lián)合血管成像能同時(shí)清晰地顯示冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈，對(duì)冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈疾病作出正確診斷，64層螺旋C

4、T心胸聯(lián)合血管成像是急性胸痛的一種無(wú)創(chuàng)、可靠的檢查方法。
　　 第二部分:64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像在小兒先天性心臟病診斷中的應(yīng)用
　　 目的:探討64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像在小兒先天性心臟病診斷中的價(jià)值。
　　 方法:回顧性分析80例經(jīng)彩色多普勒超聲和64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像檢查的先天性心臟病患者的完整資料，其中36例經(jīng)常規(guī)心血管造影檢查證實(shí)，44例經(jīng)手術(shù)證實(shí)。以手術(shù)、心血管造影結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比彩

5、色多普勒超聲分析64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像對(duì)先天性心血管病的診斷價(jià)值。
　　 結(jié)果:80例先天性心臟病共207個(gè)畸形，其中心內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形共81處，64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像及彩色多普勒超聲診斷符合率為分別為81.48％,98.76％，兩種檢查方法對(duì)診斷心內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心外畸形結(jié)構(gòu)共126處，64層螺旋CT心胸聯(lián)合血管成像及彩色多普勒超聲診斷符合率分別為98.41％、57.14％，兩種檢查方法對(duì)診斷心外結(jié)構(gòu)畸形