志賀菌和傷寒、副傷寒沙門(mén)菌藥敏數(shù)據(jù)庫(kù)的建立.pdf

1、目的：依托全國(guó)細(xì)菌性痢疾和傷寒監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)志賀菌和傷寒、副傷寒沙門(mén)菌的耐藥性進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)并建立藥敏數(shù)據(jù)庫(kù)，以掌握全國(guó)志賀菌和傷寒、副傷寒沙門(mén)菌菌型分布和耐藥現(xiàn)狀，指導(dǎo)細(xì)菌性痢疾和傷寒的治療，提高對(duì)暴發(fā)疫情的應(yīng)急反應(yīng)能力。 方法 按照衛(wèi)生部頒布的《全國(guó)細(xì)菌性痢疾監(jiān)測(cè)方案》、《全國(guó)傷寒、副傷寒監(jiān)測(cè)方案》規(guī)定的方法，進(jìn)行志賀菌和傷寒、副傷寒沙門(mén)菌的分離、鑒定、藥敏試驗(yàn)和數(shù)據(jù)的報(bào)送。由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)全國(guó)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的工作人員進(jìn)行

2、監(jiān)測(cè)方案和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)的統(tǒng)一培訓(xùn)，并對(duì)試驗(yàn)方法、質(zhì)量控制方法、試劑及試驗(yàn)結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)做統(tǒng)一規(guī)定。每季度收集所有監(jiān)測(cè)省份的藥敏試驗(yàn)結(jié)果(K-B紙片擴(kuò)散法)，用WHONET 5.4軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 2005年細(xì)菌性痢疾國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)共分離志賀菌739株，其中福氏志賀菌占75.5％，宋內(nèi)志賀菌占24.4％，痢疾志賀菌只分離到1株。志賀菌分離株對(duì)四環(huán)素和氨芐西林的耐藥率均超過(guò)90.0％；對(duì)頭孢噻肟的耐

3、藥率最低，為6.1％。多重耐藥情況較為嚴(yán)重，4重及其以上的多重耐藥株占84.7％。 2006年共分離志賀菌667株，福氏志賀菌占67.0％，宋內(nèi)志賀菌占32.4％，痢疾志賀菌分離到4株。志賀菌分離株對(duì)四環(huán)素和氨芐西林的耐藥率均超過(guò)85.0％，耐藥率最低的依然是頭孢噻肟。4重及其以上的多重耐藥株占62.1％。 2005年傷寒、副傷寒國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)共分離沙門(mén)菌360株，其中傷寒沙門(mén)菌占27.5％，甲型副傷寒沙門(mén)菌占72.5％。沙

4、門(mén)菌分離株對(duì)萘啶酸的耐藥率較高，為87.7％，對(duì)測(cè)定的其他8種抗生素的耐藥率均小于10.0％。多重耐藥情況不太嚴(yán)重，4重及其以上的多重耐藥株占2.8％。2006年共分離沙門(mén)菌401株，其中傷寒沙門(mén)菌占31.4％，甲型副傷寒沙門(mén)菌占68.3％，貴州省分離到1株乙型副傷寒沙門(mén)菌。沙門(mén)菌分離株對(duì)萘啶酸的耐藥率仍較高，為73.6％；對(duì)測(cè)定的其他8種抗生素的耐藥率均在6.0％以下。4重及其以上的多重耐藥株占0.5％。 結(jié)論 志賀菌