新生兒高直接膽紅素血癥臨床預后分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過對新生兒高直接膽紅素血癥患兒進行臨床分析、隨訪，了解該癥患兒的預后，探討不良預后影響因素。 方法:選取2000年5月～2006年5月在青島市兒童醫(yī)院新生兒科和青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院小兒外科住院的新生兒高直接膽紅素血癥92例作為研究對象，采用前瞻和回顧結合的方法，進行分析、隨訪，失訪15例，隨訪率83.70％。隨訪的77例包括內科治療組46例及外科治療組31例。兩組分別進行臨床資料分析、隨訪，了解死亡率，分析死亡及其他不

2、良預后的可能影響因素，對存活者生存質量進行評估；并對兩組病例預后進行比較。 結果: 1.內科組54例，失訪8例，隨訪對象46例，其中死亡9例，死亡率19.57％，實際觀察人數為37例。37例大多數預后較好，其中治愈和好轉占67.57％。觀察組患兒頭圍及智能發(fā)育較正常對照組差，差別有統(tǒng)計意義，體重及身高差別無統(tǒng)計意義。 2.外科組38例，失訪7例，隨訪的31例患兒根據生存與死亡進行分組，比較血清生化指標，結果顯示兩

3、組間差別無統(tǒng)計意義。90d前手術者占存活者總數的56.25％，明顯高于120d后手術者的12.5％，差別有高度統(tǒng)計意義。存活的16例中治愈和好轉占50％。僅有3例膽總管囊腫術后患兒行智能測試，結果均顯示正常。 3.外科組診治年齡晚于內科組，差別有統(tǒng)計意義，外科組不良預后發(fā)生率64.52％明顯高于內科組的45.65％，差別有統(tǒng)計意義，外科組死亡率48.39％明顯高于內科組的19.57％，差別有統(tǒng)計意義。 結論:新生兒高直接

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