遼寧省沈陽(yáng)市社區(qū)居民眼軸的流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：眼軸(Axial length)是指從角膜到視網(wǎng)膜之間的距離，是眼科常用的生物學(xué)指標(biāo)之一。眼軸在近視發(fā)病中有具重要的意義，同時(shí)又是臨床人工晶體度數(shù)計(jì)算的重要指標(biāo)。近年來(lái)，隨著近視眼發(fā)病率的逐漸上升，眼科手術(shù)不斷開(kāi)展，眼軸的測(cè)量越來(lái)越多的應(yīng)用于眼科臨床。較全面的掌握本地區(qū)的眼軸情況，并探討其可能存在的影響因素，可以為近視眼的防治工作提供一定的依據(jù)，并為眼病流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)一步完善資料。 方法：自2007年7月到2007年12月

2、在遼寧省沈陽(yáng)市大東社區(qū)范圍內(nèi)，對(duì)20～70歲有常住戶口的自然人群作為樣本，進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，共有1236人進(jìn)行了檢查，資料完整的為1129人。受檢者均口頭同意接受所有檢查。 1.所有研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷包括姓名、性別、民族、年齡、受教育程度、職業(yè)等基本信息；抽血獲得空腹血糖、120分血糖、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇值；體重測(cè)量時(shí)去鞋、帽，單衣單褲測(cè)得重量(kg)，同時(shí)測(cè)身高(cm)；腰圍(cm)。測(cè)量通過(guò)雙肋

3、弓下緣與髂脊連線中點(diǎn)的水平周徑，測(cè)量工具為GUICK2卷尺；血壓由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員測(cè)量，受試者休息5min后測(cè)量坐位左上臂血壓，先后2次，間隔5min，2次測(cè)量相差不超過(guò)2mmHg(0.133kpa)，取兩次平均值作為記錄值。 2.A型超聲的眼軸測(cè)量方法：測(cè)量時(shí)患者取仰臥位，角結(jié)膜表面麻醉后測(cè)量5次，刪除變異較大的數(shù)值，重測(cè)后取平均值。屈光的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)(<—3.00D為低度近視：—3.00D～—6.00D為中度近視：>—6.00D為

4、高度近視)：正視納入標(biāo)準(zhǔn)為-0.25D～+0.5D；遠(yuǎn)視分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)(<+3.00D為低度遠(yuǎn)視：+3.00D～+6.00D為中度遠(yuǎn)視：>+6.00D為高度遠(yuǎn)視)。 3.測(cè)量工具經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化，由專(zhuān)業(yè)人員測(cè)量，復(fù)查，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。并要求質(zhì)量控制貫穿研究的全部過(guò)程，包括調(diào)查人員的培訓(xùn)、預(yù)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、及數(shù)據(jù)資料的整理和分析等。 4.所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，各

5、組計(jì)量資料的結(jié)果采用t檢驗(yàn)，方差分析，對(duì)可能的影響因素進(jìn)行單因素分析，有相關(guān)性的因素納入多元回歸模型。統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05。 結(jié)果：1.本次調(diào)查的沈陽(yáng)市大東區(qū)20-70歲社區(qū)居民共1166人，資料完整共1129人(其中37人因佩戴角膜接觸鏡或眼表感染性疾病、眼球萎縮、義眼而無(wú)法進(jìn)行眼軸測(cè)量)。總計(jì)男性408人，女性721人，性別與各年齡組分布基本均勻。2.對(duì)調(diào)查的因素(包括性別、民族、年齡、受教育程度、收入、身高、

6、體重、腰圍、臀圍、血壓(舒張壓/收縮壓)、空腹血糖、120分血糖、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇、視力、眼壓)分別進(jìn)行與眼軸的單因素分析。所有因素中屈光與眼軸密切相關(guān)，其次為性別、年齡、身高、體重、空腹血糖、120分血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、眼壓與眼軸相關(guān)。3.篩選出的影響因素選入多元回歸模型，最后進(jìn)入模型的影響因素為屈光狀態(tài)、身高、年齡。屈光對(duì)眼軸的影響作用最大，其次為身高，隨身高、血糖值的增高，眼軸增長(zhǎng)。