腸梗阻支架應用結果和長期治療有效率及危險因素分析.pdf

1、目的:為了提高惡性腸梗阻腸道支架治療成功率及長期有效率，總結了我們腸道支架治療惡性腸梗阻的應用結果，探討不同梗阻程度、梗阻原因、梗阻部位、支架長度、支架品牌等對支架置入成功率、臨床癥狀緩解率、長期治療有效率的影響。
　　方法:回顧性分析2012-2013年期間在我院內鏡中心治療的85位患者行腸道支架治療惡性腸梗阻，腸梗阻原因包括原發(fā)性結直腸癌及非原發(fā)性腫瘤，其中術前過渡治療組43例，姑息治療組44例。由經驗豐富的內鏡醫(yī)師在X線引導

2、和內鏡技術結合下放置支架。無遠處轉移，可手術根治患者由胃腸外科醫(yī)師手術治療，術前清潔腸道。有遠處轉移，基礎狀況差及年齡高、不愿手術患者予以支架長期姑息治療，注意觀察并發(fā)癥。隨訪時間終點為2013年12月31日。數據采用SPSS19.0軟件包分析。計數資料比較采用x2檢驗。采用Kaplan-Meier法繪制支架長期姑息治療臨床有效率曲線，COX回歸模型進一步分析影響支架長期治療有效率的相關獨立危險因素。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3、r>　　結果:總病人數85例，由于有2位患者因支架過渡行手術治療后腫瘤復發(fā)需要再次支架姑息治療，故總放置支架病例數有87例，平均年齡約72歲(26-100歲)。有44例病例因腫瘤遠處轉移、高齡、基礎狀況差等因素行支架姑息治療，其中26例為已有遠處轉移。43例病例經術前支架過渡治療解除梗阻后行手術治療。87例病例中技術操作成功率為96.6％，臨床梗阻癥狀緩解率為95.2％，未見所探討的影響因素對上述二者的因素。支架長期治療臨床有效率為73