KAI1與E-cadherin在上皮性卵巢癌中的表達及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討腫瘤轉(zhuǎn)移抑制基因KAI1及粘附分子鈣粘蛋白基因E-cadherin在上皮性卵巢癌中的表達，分析它們與卵巢癌臨床病理資料之間的關(guān)系以及二者的相關(guān)性，探索它們在卵巢癌發(fā)生、發(fā)展過程中的作用。 研究方法：收集2000年1月至2007年12月在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和泰安市中心醫(yī)院行初次手術(shù)治療并經(jīng)病理確診為上皮性卵巢癌的標(biāo)本50例，良性上皮性卵巢腫瘤組織20例，正常卵巢組織15例。50例上皮性卵巢癌患者平均年齡53.6歲(28～

2、75歲)。術(shù)后證實漿液性囊腺癌30例，粘液性囊腺癌12例，子宮內(nèi)膜樣癌8例；FIGO分期Ⅰ期11例，Ⅱ期9例，Ⅲ期20例，Ⅳ期10例；組織學(xué)分級G1期8例，02期16例，G3期26例。應(yīng)用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素.過氧化物酶連接法(S-P法)對上皮性卵巢癌組織中KAI1蛋白及E-cadherin蛋白的表達情況進行檢測，并將其與在良性上皮性卵巢腫瘤組織和正常卵巢組織中兩者的表達進行對比。50例上皮性卵巢癌患者中，有完整隨訪資料的47例。

3、對47例資料進行隨訪，隨訪率94％。隨訪時間自手術(shù)之日起，截至2007年12月31日，平均隨訪期38.2個月(1.5月～83.9月)。隨訪方式以門診就診、電話、書信方式進行。實驗數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。KAI1蛋白及E-cadherin蛋白表達與各臨床病理特征之間的關(guān)系采用秩和檢驗進行分析，二者表達的相關(guān)性采用X2檢驗進行分析，預(yù)后采用Cox比例風(fēng)險回歸模型進行分析。以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)。 結(jié)果：

4、 1.KAI1蛋白在正常卵巢組織、良性上皮性卵巢腫瘤組織、上皮性卵巢癌中的陽性表達率分別為100.0％、85.0％、48.0％。后者與前兩者比較差別均有統(tǒng)計學(xué)意義，前兩者間比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義。KAI1蛋白在上皮性卵巢癌組中的表達與臨床分期、組織學(xué)分級、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及有無腹水密切相關(guān)，而與年齡、組織學(xué)類型無關(guān)。 2.E-cad蛋白在正常卵巢組織中未見表達，在良性上皮性卵巢腫瘤組及卵巢癌中的陽性表達率分別為70.0％、42

5、.0％。在良性上皮性卵巢腫瘤組及卵巢癌組中表達差別有統(tǒng)計學(xué)意義。E-cad蛋白在上皮性卵巢癌組中的表達與臨床分期、組織學(xué)分級、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及有無腹水密切相關(guān)，而與年齡、組織學(xué)類型無關(guān)。 3.上皮性卵巢癌中KAI1蛋白、E-cad蛋白表達一致，呈正相關(guān)關(guān)系。 4.Cox比例風(fēng)險模型分析顯示隨著臨床分期的增加，卵巢癌患者的死亡風(fēng)險增加，相對危險度為2.364；KAI1蛋白表達陽性者死亡風(fēng)險為表達陰性者的0.681倍；有腹水

6、卵巢癌患者死亡風(fēng)險為無腹水者的2.364倍；臨床分期、KAI1蛋白、腹水與卵巢癌患者的預(yù)后顯著相關(guān)。在組織學(xué)類型、年齡、E-cad蛋白、淋巴轉(zhuǎn)移四組中的Exp(B)分別為0.831、1.256、0.716、1.041，表明這四個因素與卵巢癌患者的預(yù)后無顯著相關(guān)性。 結(jié)論及意義： 1.KAI1、E-cad的表達與上皮性卵巢癌的演進密切相關(guān)，KAI1蛋白和E-cad蛋白有望成為上皮性卵巢癌的早期診斷及病情監(jiān)測的生物學(xué)指標(biāo)。