益氣活血通絡(luò)法聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察益氣活血通絡(luò)法聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床療效性和安全性，為臨床中醫(yī)治療DPN提供一種行之有效的方法。
　　方法:研究對(duì)象為湖北省中醫(yī)院內(nèi)分泌專(zhuān)科門(mén)診病人，選擇糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者進(jìn)行中醫(yī)癥候分析，中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型60例，所有患者先予以糖尿病基礎(chǔ)治療，選用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組：予以甲鈷胺片（博可保）0.5mg po tid；治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用導(dǎo)師臨床經(jīng)驗(yàn)方，擬方（黃芪、川芎、當(dāng)歸、

2、雞血藤、蒼術(shù)、玄參、桂枝、白芍、細(xì)辛等）200ml bid治療，兩組均觀察12w。觀察指標(biāo)為臨床療效、中醫(yī)癥候積分、血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血液流變學(xué)指標(biāo)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、多倫多臨床評(píng)分系統(tǒng)的改變及安全性。
　　結(jié)果:①在總有效率方面，治療組總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組總有效率，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)，差異有顯著性，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明益氣活血通絡(luò)法聯(lián)合甲鈷胺是治療DPN的一種具有確實(shí)療效的方法。②在中醫(yī)主要癥狀積分方面，經(jīng)治療兩組中醫(yī)

3、臨床癥狀積分均有顯著降低(P

4、、全血高切黏度、血漿粘度）都有所下降。治療后與治療前相比，對(duì)照組在上述指標(biāo)方面有差異，治療組在上述指標(biāo)方面有顯著性差異，治療組優(yōu)于對(duì)照組。⑤兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度的比較：與治療前相比，治療后兩組MNCV、SNCV有明顯增加，治療組MNCV、SNCV增加的速度優(yōu)于對(duì)照組，表明治療組在改善DPN患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度方面有良好效果。⑥兩組多倫多評(píng)分系統(tǒng)的比較：與治療前相比，治療后兩組神經(jīng)病變?cè)u(píng)分均降低,表明兩組治療對(duì)患者的神經(jīng)癥狀均有改善作用;兩組治療