Treg細(xì)胞在急性髓系白血病中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、研究目的:通過(guò)測(cè)定急性髓系白血病患者外周血中CD4+CD25+CD127low調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)水平，分析其在急性髓系白血病患者不同病程中的表達(dá)情況，以及規(guī)律化療6個(gè)療程前后其表達(dá)水平的變化，分析CD4+CD25+CD127lowTreg細(xì)胞與臨床指標(biāo)的關(guān)系，從免疫學(xué)方面揭示急性髓系白血病的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸的可能機(jī)制。
　　 材料和方法:收集初治的急性髓系白血病患者外周血標(biāo)本80例及正常對(duì)照組外周血標(biāo)本15例，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)

2、外周血標(biāo)本中CD4+T細(xì)胞及CD4+CD25+CD127lowTreg細(xì)胞水平，比較急性髓系白血病患者與正常對(duì)照之間、不同病程急性髓系白血病患者之間以及規(guī)律化療6個(gè)療程前后CD4+CD25+CD127lowTreg細(xì)胞表達(dá)水平的差異；比較CD4+CD25+CD127lowTreg細(xì)胞表達(dá)水平與臨床指標(biāo)之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 1、與正常對(duì)照組相比，急性髓系白血病初治組和難治/復(fù)發(fā)組外周血CD4+T細(xì)胞水平均明顯下

3、降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而完全緩解組與正常對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2、與正常對(duì)照組相比，急性髓系白血病初治組和難治/復(fù)發(fā)組外周血CD4+CD25+CD127lowTreg細(xì)胞水平明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而完全緩解組與正常對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、在急性髓系白血病患者的不同病程中，與完全緩解組相比，初治組和難治/復(fù)發(fā)組外周血CD4+T細(xì)胞水平均降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而初治組和難治/復(fù)發(fā)組

4、相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與完全緩解組相比，初治組和難治/復(fù)發(fā)組外周血CD4+CD25+CD127lowTreg細(xì)胞水平明顯升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而初治組和難治/復(fù)發(fā)組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4、經(jīng)規(guī)律化療6個(gè)療程之后處于持續(xù)緩解狀態(tài)的患者外周血CD4+T細(xì)胞和CD4+CD25+CD127lowTreg細(xì)胞表達(dá)水平分別與這組患者首次治療前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；難治/復(fù)發(fā)組患者外周血上述表達(dá)水平分別與這組患者首次治療

5、前相比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 5、急性髓系白血病患者外周血中CD4+CD25+CD127lowTreg細(xì)胞表達(dá)水平與外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓原始細(xì)胞數(shù)目以及血清LDH水平均無(wú)明顯相關(guān)性。
　　 結(jié)論:
　　 1、初治急性髓系白血病患者外周血CD4+T細(xì)胞及CD4+CD25+CD127lowTreg細(xì)胞表達(dá)水平異常，而化療完全緩解后其水平恢復(fù)正常，提示其存在免疫功能紊亂。
　　 2、難治/復(fù)發(fā)急性髓系白