MOCA量表分析無癥狀頸動(dòng)脈狹窄與輕度認(rèn)知功能障礙相關(guān)臨床研究.pdf

1、目的:
　　 早期無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄與認(rèn)知障礙MOCA評(píng)分的相關(guān)性及神經(jīng)心理學(xué)特點(diǎn)。
　　 方法:
　　 按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)從我院神經(jīng)內(nèi)科門診、住院及查體中心選取無癥狀頸動(dòng)脈狹窄病例91例，對(duì)患者進(jìn)行頸動(dòng)脈多普勒超聲檢查，依據(jù)頸動(dòng)脈狹窄程度將患者分為狹窄組43例（狹窄率≥50％）和對(duì)照組48例（狹窄率＜50％），病例選擇及分組中盡可能對(duì)上述危險(xiǎn)因素同質(zhì)化處理。采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MOCA)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估，

2、對(duì)頸動(dòng)脈狹窄程度與認(rèn)知功能的指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析，觀察頸動(dòng)脈狹窄程度與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系及頸動(dòng)脈狹窄病人存在認(rèn)知功能損害的神經(jīng)心理學(xué)特點(diǎn)。
　　 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x)±s表示，兩獨(dú)立樣本均數(shù)間的比較采用t檢驗(yàn)（方差不齊時(shí)用近似t檢驗(yàn)）;計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比(％）表示，采用x2檢驗(yàn);多因素分析采用Logistic回歸。采用Pearson相關(guān)性分析研究頸動(dòng)脈狹窄與認(rèn)知功能之間的關(guān)系。以P＜0.05為

3、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 (1)無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄程度與MOCA評(píng)分單因素相關(guān)性分析，結(jié)果顯示:R=-0.81，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄程度與MOCA評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，也即無癥狀頸動(dòng)脈狹窄與認(rèn)知功能障礙具有相關(guān)性。
　　 (2)狹窄組患者M(jìn)OCA總分、交替連線試驗(yàn)、復(fù)制立方體、畫鐘、延遲回憶測驗(yàn)成績均低于對(duì)照組，組間差異具有顯著性(P＜0.05)，而命名、注意力、句子復(fù)述、抽象力

4、、語言流暢性、定向力的成績，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 (1)無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄是輕度認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素，可作為早期認(rèn)知功能障礙的預(yù)測因素，及早干預(yù)無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄可讓患者獲益。
　　 (2)無癥狀頸動(dòng)脈狹窄患者存在輕度認(rèn)知損害，主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能（交替連線試驗(yàn)）、視空間結(jié)構(gòu)功能（復(fù)制立方體、畫鐘）和延遲回憶功能（延遲回憶）方面的顯著受損，而命名力、注意力、語言能力（句子復(fù)述