腹腔感染對腸屏障的損害及清熱解毒中藥對其影響的實驗研究.pdf

1、目的： 通過建立急性細菌性腹膜炎動物模型，觀察腸內(nèi)壓及施壓時間對大鼠腸腔內(nèi)毒素轉(zhuǎn)運的影響，探討腸源性內(nèi)毒素移位途徑及分布規(guī)律，觀察腹腔感染大鼠內(nèi)毒素及細胞因子變化規(guī)律，觀察清熱解毒方劑對腸屏障的保護作用。 方法： 采用急性細菌性腹膜炎大鼠模型，通過對大鼠在體腸袢施壓，分析和探討腸腔內(nèi)壓力、施壓時間對腸通透性及組織形態(tài)學的影響；以 FITC-LPS 為示蹤劑，應用熒光化學發(fā)光檢測儀檢測門靜脈、乳靡管淋巴液、腹主動脈

2、血以及腹腔滲液、尿液、糞便及肝、腎、心、肺、腸、脾組織 FITC 熒光強度；同時檢測血漿內(nèi)毒素、細胞因子、各項生化指標以及臟器病理改變，觀察清熱解毒中藥對上述指標的影響。 結果： 腸內(nèi)壓的升高可損害腸粘膜屏障，促進腸源性內(nèi)毒素的移位，促進腸組織對內(nèi)毒素的吸收及內(nèi)毒素的腸外滲漏，隨腸內(nèi)壓的升高及施壓時間的延長而加重，在腹腔感染大鼠模型更為明顯；腹腔感染大鼠組織及體液均含有不同濃度的內(nèi)毒素，組織中以肺和肝臟含量最高，體液中以

3、尿液、乳靡管淋巴液及門靜脈血中含量最高，清熱解毒中藥可以減少腹腔感染時腸道內(nèi)毒素的移位，保護腸粘膜屏障；腹腔感染大鼠血清內(nèi)毒素及細胞因子含量明顯升高，清熱解毒中藥降低血清內(nèi)毒素和細胞因子水平。 結論： 在腸道內(nèi)毒素轉(zhuǎn)運過程中，腸內(nèi)壓升高及腸道中內(nèi)毒素對腸粘膜的破壞起決定作用，施壓時間則對這一過程有協(xié)同作用。急性腹腔感染可造成腸屏障破壞及通透性增加，內(nèi)毒素移位，腸源性內(nèi)毒素可由淋巴系統(tǒng)、門靜脈及腸壁滲出后經(jīng)腹膜吸收入血，內(nèi)