原發(fā)性高血壓左室肥厚及構型與血管內皮功能間關系的超聲及實驗研究.pdf

1、第一部分 原發(fā)性高血壓左室肥厚及構型與血管內皮功能間關系的超聲研究;探討原發(fā)性高血壓患者左室肥厚及構型與內皮功能障礙改變之間的關系,了解HMG-CoA還原酶抑制劑辛伐他丁對患者內皮功能和左室重量的影響以及其間的密切聯系,從而探索臨床防治左室肥厚的新途徑.(1)EH患者左室肥厚與內皮功能障礙密切相關,后者可能是左室肥厚的重要基礎環(huán)節(jié)之一.(2)內皮功能障礙有全身性的特點,但也存在改變程度的非平行性,外周血管內皮功能障礙在向心性肥厚中最為顯

2、著,而冠狀動脈內皮功能障礙則在離性肥厚中更加突出.(3)辛發(fā)他丁改善內皮功能的同時可以進一步抑制左室肥厚,初步揭示改善內皮功能可能為防治左室肥厚提供新途徑.第二部分 原發(fā)性高血壓左室肥厚與血管內皮功能間關系的實驗研究;研究自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)左室肥厚(LVH)與血管內皮功能(EF)改變之間的關系,了解SHR經左旋精氨酸和維生素C治療后左室重量指數(LVMl)和EF的變化及其間的聯系,重點探討內皮功能改變在左室肥厚發(fā)生發(fā)展中的作用及

3、其可能的機制,從而為左室肥厚形成機理的闡明及其防治新策略的確立提供理論依據.(1)SHR左室肥厚與內皮功能改變密切相關,內皮功能障礙參與并影響左室肥厚的發(fā)生發(fā)展過程,左旋精氨酸和維生素C聯合應用可以改善其內皮功能并在一定程度上抑制左室肥厚,提示改善內皮功能可以為防治左室肥厚提供新途徑.(2)SHR內皮功能障礙影響心肌細胞肥大、心肌細胞凋亡不當及心肌纖維化的過程是其參與LVH的形成的主要環(huán)節(jié).藥物改善內皮功能可以阻遏這一過程發(fā)展,且作用不