超聲評價原發(fā)性高血壓患者左房功能和左室舒張功能相關性研究.pdf

1、本研究分為二部分：
　　第一部分:QTVI技術檢測原發(fā)性高血壓患者左房心肌運動系列參數與左室舒張功能相關性研究
　　目的:
　　應用定量組織速度成像(QTVI)技術檢測左房心肌的運動，探討左房心肌運動系列參數與左室舒張功能的相關性。
　　方法:
　　對26例高血壓左室肥厚患者（LVH組）、28例高血壓LVMI正常組(LVN組)和31例正常對照組(NC組)所有對象進行常規(guī)超聲心動圖檢查，測量評估左室舒張功能的

2、常規(guī)指標，并應用定量組織速度成像技術測量房間隔中段的心肌運動的系列參數，與常規(guī)指標比較并進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　(1)各組常規(guī)左室舒張功能指標比較:LVN組與NC組比較，LVM、A、A'、E/E'、AR、IVRT、EDT增大，Ta、E/A、E'、E'/A'、Ta/Tar減小;LVH組與LVN組比較，LVM、Ta、Tar、IVRT增大，E/A、E、E'減小，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。(2)各組左房心肌運動系列

3、參數比較:LVN組與NC組比較，VA、DA增大，VE、VE/VA、ESR、ESR/ASR、DE減小;LVH組與LVN組比較，VE、VE/VA、ESR、ESR/ASR、DE減小，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);(3)房間隔中段參數VE、VE/VA、ESR、ESR/ASR、DE與E/A、E'/A'有顯著的相關性。
　　結論:
　　原發(fā)性高血壓患者左室舒張功能受損，左房管道功能減弱，助力泵功能增強，QTVI技術檢測左房心肌運動系

4、列參數可以反映原發(fā)性高血壓患者左室舒張功能的改變。
　　第二部分：二維斑點追蹤技術評價原發(fā)性高血壓患者左房僵硬度與左室舒張功能相關性研究
　　目的:
　　應用二維斑點追蹤技術測量原發(fā)性高血壓患者左房壁的收縮期縱向峰值應變，探討原發(fā)性高血壓(EH)患者的左房僵硬度與左室舒張功能的相關性。
　　方法:
　　收集2010年1月～2012年11月的原發(fā)性高血壓患者作為EH組(n=54)，其中LVMI（左心室質量指數

5、）正常者28例，左心室肥厚者26例，另選擇健康人作為對照組(n=31)，采用二維斑點追蹤技術測定左房房間隔、側壁、前壁、下壁、后壁的基底段、中間段左室收縮期左房縱向峰值應變，取其平均值(LAmSs)。同時測定左室舒張功能，取二尖瓣血流頻譜，記錄二尖瓣瓣口舒張早期峰值血流速度(E)、晚期的峰值血流速度(A)，采用組織多普勒技術測量二尖瓣舒張早期峰值運動速度(E')、晚期的峰值運動速度(A')，并計算E/E'，E/E'與LAmSs的比值為左

6、房僵硬度指標(LASI)。
　　結果:
　　(1)左室舒張功能:EH組二尖瓣血流峰速度E、E/A減小，A增大，二尖瓣E'和E'/A'減小，A'、E/E'增加;(2)左房僵硬度:EH組LAmSs(39.61±8.54)％較正常組(48.86±10.17)％減小(P＜0.01)，EH組LASI(0.39±0.07)較正常組(0.23±0.06)增加（P＜0.01）;(3)高血壓室壁肥厚者LASI(0.43±0.05)較室壁正常者

7、(0.33±0.07)增加（P＜0.05）;(4)高血壓組左房僵硬度指數與左室舒張功能有相關關系:LASI與E/A、E'/A'呈負相關(R=-0.27，P＜0.01; R=-0.47，P＜0.01)，LASI與E/E'呈正相關(R=0.75，P＜0.01)。
　　結論:
　　EH組左室舒張功能受損導致左房形變能力下降，左房僵硬度增加，超聲心動圖左房僵硬度指數與左室舒張功能受損有相關關系，可以反映原發(fā)性高血壓患者左室舒張功能的