胃癌腫瘤組織DcR3基因表達與淋巴結轉移的關系以及與VEGF-C、VEGF-D表達的相關性研究.pdf

1、浙江大學博士學位論文胃癌腫瘤組織DcR3基因表達與淋巴結轉移的關系以及與VEGFC、VEGFD表達的相關性研究姓名：于俊秀申請學位級別：博士專業(yè)：外科學（普外）指導教師：吳育連20050501于俊秀博士學位論史(中文摘要)浙江大學醫(yī)學院胃癌舯瘤組織DcR3基因表述與淋巴結轉移的關系以及與VEGFC、VEGFD表達的根關性研究專業(yè)學位博士研究生：于俊秀導師：吳育連教授浙江大學醫(yī)學院中文摘要研究背景與目的世界范圍內(nèi)，胃癌是最常見的惡性腫瘤之

2、一。在惡性腫瘤致死的原因中占第二位。手術仍然是治療胃癌的主要手段，但是關于胃癌淋巴結的切除范圍，目前存在爭議，有人主張大范圍的淋巴結切除術∞2或更大)，認為這樣可以避免遺漏轉移淋巴結；而有人認為擴大切除術只能增加手術并發(fā)癥和死亡率，并不延長術后生存時間。術前對胃癌淋巴結轉移程度作出判斷，可以使醫(yī)生選擇合理的淋巴結切除范圍，做到既不遺漏陽性淋巴結，也不盲目擴大淋巴結切除范圍。但是目前還沒有一個滿意的辦法能夠做到術前正確地評估胃癌淋巴結轉移

3、程度最近，分子生物學標記物在評估胃癌淋巴轉移方面得到重視，并提出了胃癌“分子生物學分期”的概念。陷阱因子3(DcR3)是1998年發(fā)現(xiàn)的一個屬于腫瘤壞死因子受體超家族的因子，并已經(jīng)證實DcR3表達與胃癌淋巴轉移有關系，但是關于DcR3mRNA表達與胃癌淋巴結轉移程度關系還沒有報告，DeR3mRNA高表達是否伴有DcR3基因擴增存在爭議，DcR3導致胃癌淋巴轉移的機制不清楚。因此，本課題研究DeR3mRNA表達與胃癌淋巴結轉移程度的關系，

4、探討DcR3mRNA表達水平評估胃癌淋巴轉移分期的價值；研究DcR3mRNA表達與DcR3基因擴增的關系，探討DcR3mRNA高表達是否是DcR3基因擴增的結果：研究DcR3mRNA表達與VEGFC、VEGFD表達的關系，初步探討表達DcR3的胃癌容易發(fā)生淋巴轉移的原因，并且同時分析VEGFc、VEGFD表達評估胃癌淋巴結轉移程度的作用。研究方法第一部分：標本來自浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院2003年2月2004年1月間接受手術的62例原

5、發(fā)性胃癌病人，以逆轉錄聚合酶鏈反應(RTPCR)方法檢測胃癌腫瘤組織的DeR3mRNA表達狀況并以正常粘膜作為對照，PCR擴增產(chǎn)物以瓊脂糖凝膠電泳、成像后，再以凝膠電泳圖像分析軟件分析。計算不同組別病人的DcR3mRNA表達率，為反映DcR3mRNA的表達強度，半定量法檢測DcR3mRNA的表達指數(shù)，mRNA表達指數(shù)以DcR3與B—actin灰度值面積之比值。數(shù)值采用SAS8，l進行統(tǒng)計學處理，卡方檢驗或精確概率檢驗分析正常牿膜與腫瘤組