股骨小轉子區(qū)病變新手術入路的臨床及解剖學研究.pdf

1、目的：
　　探討經股血管和股神經新手術入路治療股骨小轉子病變的手術可行性及臨床療效。
　　方法：
　　收集2010年1月-2013年1月收治的12例股骨小轉子良性腫瘤患者，其中骨軟骨瘤7例，骨樣骨瘤2例，纖維結構不良2例，骨瘤1例，均經股血管、股神經之間進入切除腫瘤。采用視覺模擬評分法（VAS）評估術前、術后疼痛程度。隨訪時評估影像學資料。同時取20側成人下肢標本，觀察股骨小轉子附近股動脈主干與股神經最內側分支間隙，測

2、量股骨小轉子最高點水平及其近端4 cm、2 cm，遠端2 cm、4 cm、6 cm處間隙距離，測量股骨小轉子最高點與旋股外側動脈起始部的水平距離。
　　結果：
　　12例患者術中病灶顯露充分，均完整切除病變組織。術后VAS評分均較術前明顯改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。12例患者均獲得隨訪，隨訪時間0.6～3 a，平均隨訪2.4 a。術后影像學檢查均未發(fā)現腫瘤復發(fā)、股骨頭壞死、髖關節(jié)退變征象。股動脈主干與股神經最內

3、側分支間隙內6側可見細小神經11支，2側可見小動脈2支，1側可見淋巴管1支；股骨小轉子近端4 cm水平間隙距離為（8.01±2.71）mm，近端2 cm為（9.65±2.60）mm，股骨小轉子最高點為（10.12±2.91）mm，股骨小轉子遠端2 cm為（9.89±2.74）mm，遠端4 cm為（9.58±2.86）mm，遠端6 cm水平間隙距離為（8.39±2.99）mm，股骨小轉子最高點距旋股外側動脈起始部的水平距離為（12.56±