84例肺結(jié)核合并糖尿病的臨床分析.pdf

1、背景:
　　 糖尿病病人是肺結(jié)核的易感者,其肺結(jié)核的患病率遠(yuǎn)高于無(wú)糖尿病者,而肺結(jié)核又是誘發(fā)或加重糖尿病的重要因素。因此兩病的并發(fā)一直是結(jié)核科醫(yī)生關(guān)注的重要課題之一。
　　 目的:
　　 提高對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病的認(rèn)識(shí),爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療,減少對(duì)社會(huì)的傳染性,更好的控制結(jié)核病的流行。
　　 材料與方法:
　　 收集就診于紹興市第六人民醫(yī)院2005.1-2008.12,痰找抗酸桿菌菌涂片陽(yáng)性的84例肺

2、結(jié)核合并糖尿病(DM組)和84例單純性肺結(jié)核(非DM組)的住院患者。
　　 隨訪時(shí)間為6.15個(gè)月。對(duì)其臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部CT、痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、肝損及療程結(jié)束后胸部CT的吸收,進(jìn)行回顧性分析。
　　 結(jié)果：
　　 DM組中40歲以上79例,先發(fā)現(xiàn)糖尿病后發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核44例,兩病同時(shí)發(fā)現(xiàn)37例。血糖控制良好的58例中,痰菌轉(zhuǎn)陰,肺結(jié)核均有好轉(zhuǎn)達(dá)臨床治愈。血糖控制不良的26例中有8例多次住院治療,痰菌未能轉(zhuǎn)陰。其

3、中一例確診為耐多藥結(jié)核。DM組出現(xiàn)消瘦的幾率較非DM組增加(P＜0.05),DM組空洞的發(fā)生率高于非DM組(P＜0.05)。DM組肝損發(fā)生率高于非DM組(P＜0.05)。療程結(jié)束后非DM組病灶的顯著吸收明顯多于糖尿病組(P＜0.01)。均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 肺結(jié)核合并糖尿病以中老年為主,多為先發(fā)現(xiàn)糖尿病后合并肺結(jié)核。高血糖狀態(tài)是影響肺結(jié)核病灶好轉(zhuǎn)的重要原因。DM組中消瘦、空洞、肝損發(fā)生率明顯高于非DM組。