吡嗪酰胺與左旋氧氟沙星治療肺結(jié)核合并糖尿病近期療效和安全性分析.pdf

1、背景：
　　中國(guó)是一個(gè)肺結(jié)核高負(fù)擔(dān)的國(guó)家，肺結(jié)核發(fā)病率占全球發(fā)病率的25％，在世界排名第二，僅次于印度。肺結(jié)核是傳染性疾病，當(dāng)人吸入含有結(jié)核桿菌的微滴，就可能感染結(jié)核菌。糖尿病患者免疫力低下，是肺結(jié)核病的高危人群，更容易感染結(jié)核菌。肺結(jié)核合并糖尿病是一種病情復(fù)雜的慢性消耗性疾病，臨床癥狀較重，肺部病灶廣泛復(fù)雜，預(yù)后差。它嚴(yán)重危害人類健康，探索有效且不良反應(yīng)小的治療方法成為臨床棘手的問(wèn)題。
　　目的：
　　分析研究在1年

2、療程內(nèi)，選用不同的化療方案，肺結(jié)核合并糖尿病的近期治療效果及安全性，以探索更加合理有效的抗結(jié)核治療方案，從而使患者多方面收益，開(kāi)辟新的途徑和突破點(diǎn)，為今后制定新的抗結(jié)核治療方案提供參考，為消滅結(jié)核病做出努力。
　　方法：
　　選擇2013年1月~2015年6月馬鞍山市第四人民醫(yī)院120例初治肺結(jié)核合并2型糖尿病患者，隨機(jī)均分為A、B、C三組，A組選用左旋氧氟沙星（Lfx）， B組選用吡嗪酰胺（PZA，Z），C組二者皆選，分別

3、給予3HRELfx/9HR、3HREZ/9HR、3HREZLfx/9HR的抗結(jié)核方案治療，其中H為異煙肼（INH）,R為利福平（RFP）， E為乙胺丁醇（EMB），對(duì)比分析三組痰菌轉(zhuǎn)陰情況、病灶吸收和空洞閉合情況，以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生的情況。
　　結(jié)果：
　　抗結(jié)核治療效果：A、B兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），C組痰菌轉(zhuǎn)陰率和病灶總吸收率在治療開(kāi)始后的前1~3個(gè)月明顯優(yōu)于A、B組（P<0.05），3個(gè)月后無(wú)明顯差