DC-CIK在晚期非小細(xì)胞肺癌維持治療中的臨床研究.pdf

1、目的:惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的免疫功能失調(diào)密切相關(guān)，免疫系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別和清除惡變和突變的細(xì)胞，致使腫瘤細(xì)胞逃逸機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和清除;同樣，由于傳統(tǒng)的放化療對(duì)惡性腫瘤是指數(shù)性殺傷，及時(shí)清除惡性腫瘤綜合治療后的微小殘留病變，最終需要?jiǎng)訂T機(jī)體的免疫功能方可達(dá)到。生物免疫治療在提升機(jī)體免疫監(jiān)視功能殺傷體內(nèi)殘余腫瘤細(xì)胞起到重要作用。本研究旨在觀察DC/CIK在晚期非小細(xì)胞肺癌(Nosmalllungcancer,NSCLC)維持治療中的有效

2、性、安全性，以期為晚期NSCLC的治療提供更多、更有效的方法。
　　 方法:將自2009年9月至2010年10月間收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，經(jīng)4周期含鉑(長(zhǎng)春瑞濱+順鉑、多西紫杉醇+順鉑、吉西他濱+卡鉑、吉西他濱+順鉑)兩藥聯(lián)合方案的化療后疾病達(dá)到SD或以上的患者，按照擬定的納入標(biāo)準(zhǔn)納入60例病人作為臨床研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為治療組和觀察組，兩組分別30例患者。治療組:化療結(jié)束后14天開(kāi)始從患者自身采集血液，進(jìn)行淋巴細(xì)胞

3、分離，體外培養(yǎng)，再應(yīng)用至患者(DC皮F注射，CIK靜脈回輸)，28天為1周期。觀察組:定期復(fù)查隨訪，至少1個(gè)月復(fù)查評(píng)估1次，直至病情出現(xiàn)進(jìn)展。觀察腫瘤無(wú)進(jìn)展生存(PFS)、生存時(shí)間(OS)、病理類型與療效的關(guān)系、ECOG評(píng)分、免疫指標(biāo)的變化。
　　 結(jié)果:兩組中位腫瘤無(wú)進(jìn)展生存分別是3.2個(gè)月和2.56個(gè)月，DC/CIK組與觀察組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組中位生存時(shí)間分別是9.8個(gè)月和9.5個(gè)月，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義(P＜0.05)。DC/CIK治療組的鱗癌和腺癌患者的中位生存時(shí)間分別是9.50個(gè)月[95％CI8.60-10.40]和10.1個(gè)月[95％CI9.10-11.10](P=0.36)。治療組的NK細(xì)胞及T細(xì)胞亞群在治療前后變化顯著。肝腎功能及血常規(guī)均在正常范圍之內(nèi)。治療組4例病人在CIK輸注后出現(xiàn)發(fā)熱，1例出現(xiàn)胸悶,3例患者出現(xiàn)乏力。ECOG評(píng)分及免疫指標(biāo)DC/CIK組均有不同程度的提高。
　　 結(jié)論:1.DC/CIK能夠改善