小劑量糖皮質激素治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：評價小劑量糖皮質激素治療重癥急性胰腺炎(severeacute pancreatitis，SAP)的臨床效果，探討小劑量糖皮質激素在重癥急性胰腺炎治療過程中的臨床應用價值及其作用機制。
　　 方法：收集2010年7月-2011年3月重癥監(jiān)護病房收治的重癥急性胰腺炎患者39例，所有患者均符合中華醫(yī)學會消化學分會胰腺疾病學組2004年的“中國急性胰腺炎診治指南”中重癥急性胰腺炎的診斷標準，且在發(fā)病的前五天轉入重癥監(jiān)護病房的患者

2、。將患者隨機分為兩組，小劑量甲基強的松龍治療組和常規(guī)治療組，兩組分別有19例，20例患者，小劑量甲基強的松龍治療組是在內科綜合治療的基礎上使用小劑量激素，在不同時間點抽血檢驗患者血漿中炎癥介質的濃度變化，及觀察反應全身炎癥反應綜合癥(systemic inflammmatoryresponse syndrome，SIRS)各指標的變化：并計算APACHEⅡ的評分，觀察兩組患者的住重癥監(jiān)護室的時間及28天的病死率。
　　 結果：兩

3、組重癥急性胰腺炎患者在治療前，病情嚴重程度無統(tǒng)計學差異，可通過APACHEⅡ評分體現，使用小劑量甲基強的松龍治療5天時APACHEⅡ評分較常規(guī)治療組下降，差異有統(tǒng)計學意義。小劑量甲基強的松龍治療組可以明顯減輕血漿炎癥介質(TNF-α、IL-6、CRP)的水平，與常規(guī)治療組相比，差異有統(tǒng)計學意義。且從使用小劑量甲基強的松龍治療的第三天開始，全身炎癥反應綜合癥的評分明顯下降，與常規(guī)治療組相比，差異有統(tǒng)計學意義。但是小劑量甲基強的松龍治療組較

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