重慶市公立醫(yī)院法人治理結構研究.pdf

1、公立醫(yī)院是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的主體力量，是國家安全衛(wèi)生網的重要組成部分。公立醫(yī)院改革是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內容之一，是解決人民群眾強烈反映的看病難看病貴問題的關鍵。公立醫(yī)院法人治理結構改革的目的主要是為了解決衛(wèi)生服務的問題，是在保障公立醫(yī)院公益性的前提下，使政府和市場在醫(yī)療服務領域更好地發(fā)揮各自的作用，用市場機制來促進醫(yī)療資源的合理配置與公立醫(yī)院服務效率的提高，同時用政府的宏觀調控與干預更好地實現(xiàn)醫(yī)療服務的公平性與可及性。
　　研

2、究目的:
　　本研究以中國衛(wèi)生工作方針、新醫(yī)改方案及重慶市衛(wèi)生政策為依據(jù)，以保障人民群眾的健康、緩解“看病難、看病貴”為出發(fā)點，從民生視角對保障公立醫(yī)院公益性實現(xiàn)，開展基于中國國情的重慶市公立醫(yī)院法人治理研究，希望將公立醫(yī)院法人治理結構作為公立醫(yī)院公益性的一種保障機制或體制之一，為提高全民健康水平服務，同時為政府職能部門制定重慶市公立醫(yī)院改革政策提供科學依據(jù)。
　　研究方法:
　　通過查詢各類數(shù)據(jù)庫期刊與相關著作，收集

3、國內外對醫(yī)院法人治理有關方面的理論研究與實踐情況，分析國內外公立醫(yī)院法人治理的特點。以重慶市市級財政撥款的17所公立醫(yī)院為實證研究對象，收集2010-2012年反映其收支情況、業(yè)務量情況、衛(wèi)生資源利用情況、患者負擔情況等方面的數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)分析的基礎上，對重慶市市級公立醫(yī)院現(xiàn)有治理模式下的績效做出評價，提出重慶市市級公立醫(yī)院法人治理存在的主要問題，同時通過現(xiàn)場調查、深入訪談總結重慶市江北區(qū)公立醫(yī)院法人治理改革試點的相關經驗，為重慶市公立醫(yī)

4、院法人治理改革提出政策建議。
　　研究結果與結論:
　　重慶市公立醫(yī)院法人治理存在的主要問題有:產權單一，出資者代表缺位;公立醫(yī)院法人地位不明確;補償機制不合理;監(jiān)督機制與激勵機制不完善;公立醫(yī)院內部管理粗放等。公立醫(yī)院法人治理改革是一個循序漸進的過程，應堅持公益性目標最大化、保證國有資產的國家主導權、堅持個性化設計、注重利益相關者的利益平衡。建議探索設立醫(yī)院專門管理機構，完善公立醫(yī)院法人治理鏈;建立以理事會為核心的公立醫(yī)院