非瓣膜性心房顫動(dòng)射頻消融前左心房血栓或自發(fā)性顯影形成相關(guān)危險(xiǎn)因素.pdf

1、目的:探索非瓣膜性心房顫動(dòng)射頻消融前左心房血栓或自發(fā)性顯影(Left atrialthrombus，LAT/spontaneous echo contrast, SEC)形成相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　方法:入選2013年1月至2014年12月期間，住院擬行射頻消融的非瓣膜性房顫(Nonvalvular atrial fibrillation，NVAF)患者466例，術(shù)前行經(jīng)食道心臟超聲檢查（Transesophageal echocar

2、diography，TEE），根據(jù)食道心超結(jié)果分為兩組:LAT/SEC形成組和無LAT/SEC形成組。分析比較兩組患者年齡、性別、房顫臨床類型、既往相關(guān)史(包括高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、2型糖尿病、缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作(Transient ischemic attack，TIA)）、煙酒嗜好、化驗(yàn)檢查指標(biāo)(包括血脂水平、纖維蛋白原(Fibrinogen，F(xiàn)IB)、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CR

3、P)、D-二聚體、甲狀腺功能、血液常規(guī)）及相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果，并采用Logistic多因素回歸分析LAT/SEC的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:較之無LAT/SEC組，LAT/SEC組患者，年齡、飲酒比例、持續(xù)性房顫比例、胸片心胸比、胸主動(dòng)脈壁硬化、左心房前后徑（Left atrial diameter，LAD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（Left ventricular ejection fraction，LVEF）、CHA2DS2-VASc

4、評(píng)分、C-反應(yīng)蛋白增高、血小板計(jì)數(shù)均顯著高于無LAT/SEC組。Logistic回歸分析提示:胸主動(dòng)脈壁硬化(OR=3.164，95％ CI1.52-5.406)、持續(xù)性房顫(OR=5.468，95％ CI3.316-9.019)、左房前后徑＞40mm(OR=2.284，95％ CI1.184-4.405)、C反應(yīng)蛋白增高(OR=2.598，95％ CI1.167-5.780)、CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2(OR=1.663，95％