患者參與對遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績效影響研究.pdf

1、隨著社會主義現(xiàn)代化的不斷提高，居民生活水平的不斷提升，溫飽問題已不是居民關(guān)注的首要問題，居民更多關(guān)注的是醫(yī)療衛(wèi)生等健康問題，而在就醫(yī)困難的偏遠地區(qū)，醫(yī)療健康問題是基層人民投入最多、最迫切需要得到解決的問題。但是，我國醫(yī)療資源分布的現(xiàn)狀是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多集中于大城市的大醫(yī)院中，而農(nóng)村、城鎮(zhèn)地區(qū)卻非常稀缺，這導(dǎo)致了大醫(yī)院床位不足而小醫(yī)院門可羅雀的窘境。對于醫(yī)院來說，解決該問題的辦法是要積極提高醫(yī)療人員的醫(yī)療水平，提高醫(yī)護人員的服務(wù)水平，簡化就

2、醫(yī)流程，只有小醫(yī)院能夠留住當(dāng)?shù)夭“Y較輕的患者，才能讓大醫(yī)院能夠充分發(fā)揮資源優(yōu)勢救治那些重癥患者；而政府要做好政策、資源合理引導(dǎo)的工作，即要優(yōu)化配置醫(yī)療資源，積極實現(xiàn)分級診療，同時又要降低患者的醫(yī)護成本。
　　在“十二五”規(guī)劃中明確指出，將遠程醫(yī)療信息平臺建設(shè)納入到衛(wèi)生信息化工程中，并由衛(wèi)生部撥付專款建設(shè)中西部遠程醫(yī)療試點，同時各級醫(yī)院及地方政府也建立了遠程醫(yī)療系統(tǒng)。遠程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)正在如火如荼的開展進行中。在看到遠程醫(yī)療迅猛發(fā)展

3、的同時，也要關(guān)注患者的感受，遠程醫(yī)療服務(wù)的好壞是由患者來評價的，而患者參與的行為則可以直接影響遠程醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，從而影響遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績效。
　　首先，本文對相關(guān)國內(nèi)外研究成果進行了文獻綜述，介紹了服務(wù)創(chuàng)新理論、組織學(xué)習(xí)理論和知識管理理論的相關(guān)概念，在文獻綜述的基礎(chǔ)上，提出本文研究觀點：由于遠程醫(yī)療在國內(nèi)處于發(fā)展階段，學(xué)者們的研究僅限于定性分析，缺乏對遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績效的定量研究，缺乏對患者參與遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的研究，因此，

4、本文提出患者參與遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的動機、方式以及參與的結(jié)果。為下文分析患者參與遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新機制分析奠定理論基礎(chǔ)。
　　其次，本文對患者參與遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的機制進行了理論分析，將遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的模式界定為四個維度，即新服務(wù)概念、新顧客界面、新服務(wù)傳遞系統(tǒng)和技術(shù)；從認(rèn)知需求、個人整合需求、社會整合需求、情感需求和利益需求等五方面需求分析患者參與的動機，為患者參與的可能性進行理論分析；然后將患者參與方式分為三種，即信息提供、合作

5、生產(chǎn)及人際互動；理論分析了知識共享、組織學(xué)習(xí)在患者參與遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的中介機制。為下文構(gòu)建理論模型，提出研究假設(shè)打下基礎(chǔ)。
　　最后，構(gòu)建了患者參與對遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績效影響的結(jié)構(gòu)方程模型并提出研究假設(shè)，通過實證研究方法獲取有效數(shù)據(jù)并對模型和假設(shè)進行實證檢驗。研究結(jié)果顯示知識共享在患者參與和遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績效之間發(fā)揮著中介作用，以及組織學(xué)習(xí)在患者參與和知識共享間起到中介作用，揭示患者參與對遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績效的影響機理及其作用