上海市閘北區(qū)城鎮(zhèn)圍經絕期婦女生殖健康現況調查.pdf

1、圍絕經期(peri-menopausal period)是指接近絕經時出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征時至絕經1年內的期間。此期起點模糊,不易確定,但終點明確,與絕經后有約1年的重疊。由于卵巢功能迅速減退,使維持婦女內環(huán)境穩(wěn)定的重要因素-雌激素出現明顯波動和下降,可能導致婦女身心功能的失調,影響健康。
　　 生殖健康是20世紀90年代國際上提出的新概念,是指在生命所有階段的生殖系統(tǒng)及其功能和過程有關的所有方面處于身體、心

2、理、和社會適應的一種完好狀態(tài),而不僅是沒有疾病和功能失調。這就要求婦女保健的內容不應局限于生育期,圍絕經期、絕經后期、老年期也是值得關注的方面。
　　 圍絕經期因身心功能失調而產生的各種疾病嚴重威脅著婦女的健康,如圍絕經期癥狀發(fā)生率高,國內外報道50-95％不等,且持續(xù)時間長,嚴重者可達10余年:圍絕經期情緒障礙-焦慮及抑郁的發(fā)生率高,歐美有報道圍絕經期婦女中約有50-60％的人有輕度抑郁癥,1-3％有嚴重抑郁癥；故圍絕經期婦女

3、只有自身掌握圍絕經期的相關知識,才能正確面對疾病與不適,提高生活質量,而有些調查顯示我國圍絕經期婦女知識缺乏,尤其是文化層次低、經濟水平低的群體。
　　 近十年來上海市未見專門針對城鎮(zhèn)圍絕經期婦女生殖健康方面的調查,利用2008年政府開展全市40歲以上城鎮(zhèn)婦女的婦科普查的機會,我們采用問卷形式抽樣調查了部分40—60歲的圍絕經期婦女,并結合婦科普查結果對上海市閘北區(qū)圍絕經期婦女的生殖健康現狀進行全面了解。
　　 目的:了

4、解上海市閘北區(qū)城鎮(zhèn)圍絕經期婦女圍絕經期癥狀的發(fā)生情況及影響因素；了解圍絕經期婦女抑郁及焦慮的發(fā)生情況及影響因素；了解圍絕經期婦女圍絕經期相關知識的掌握情況；了解圍絕經期婦女婦科普查中常見病、多發(fā)病的疾病譜,以便今后有的放矢地開展健康教育及干預,最大程度地促進圍絕經期婦女的健康。
　　 方法:將上海市閘北區(qū)40-60歲城鎮(zhèn)圍絕經期婦女作為研究對象,采用分層單純隨機抽樣的方法,將本區(qū)內九個街道的普查婦女各隨機抽取130人,共計117

5、0人,由專門培訓的婦科保健醫(yī)師作為調查員,按規(guī)定表格,于婦科普查前先采用統(tǒng)一問卷法進行面對面調查,問卷內容包括:被調查者基本情況；圍絕經期癥狀發(fā)生情況并進行Kupperman評分；圍絕經期生殖保健知識知曉情況；自評焦慮量表(SAS)；自評抑郁量表(SDS)；問卷之后進行婦科普查。最后回收有效問卷1026份,有效率87.7％。應用Epidata3.1建立數據庫錄入數據,用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對結果進行統(tǒng)計分析。
　　 結果:<

6、br>　　 1、圍絕經期癥狀的發(fā)生率及相關因素:在被調查的1026例圍絕經期女性中,有圍絕經期癥狀的687人,占66.96％。其中發(fā)生癥狀最多的前四位分別為:疲乏,潮熱、出汗,失眠,骨、關節(jié)痛。單因素統(tǒng)計分析顯示:不同年齡、文化程度、職業(yè)及經濟狀況與圍絕經期癥狀發(fā)生有關；不同的月經情況、生活習慣、健康狀況及家庭社會狀況也與圍絕經期癥狀發(fā)生有關。多因素統(tǒng)計分析顯示:年齡因素是圍絕經期癥狀發(fā)生的主要相關因素。
　　 2、圍絕經期生

7、殖健康知識知曉情況及相關因素:圍絕經期癥狀相關知識知曉率較高,但對于圍絕經期防癌知識、激素替代治療(HRT)相關知識及性保健知識知曉率不足。知識測試分數顯示:不同文化程度、職業(yè)、及經濟狀況其知識得分有差異；有圍絕經期癥狀者與無圍絕經期癥狀者的知識得分有差異。
　　 3、圍絕經期焦慮抑郁發(fā)生率及相關因素:被調查者中不同程度焦慮的發(fā)生人數為136人,發(fā)生率為13.26％,年齡、圍絕經期癥狀、有現患疾病、配偶身體有器質性病變是焦慮發(fā)生

8、的相關因素,多因素分析顯示有現患疾病是主要相關因素,其次是圍絕經期癥狀。不同程度抑郁的發(fā)生人數為359人,發(fā)生率為34.99％,年齡、圍絕經期癥狀、有現患疾病、配偶身體有器質性病變是抑郁發(fā)生的相關因素,多因素分析顯示有現患疾病是主要相關因素。
　　 4、婦科普查情況:抽樣人群的婦科普查結果顯示:婦科疾病中老年性陰道炎患病率居首位,51—55歲年齡段的患病率最高,其次為子宮肌瘤及慢性宮頸炎,陰道壁膨出及子宮脫垂的發(fā)生率也較高,嚴重

9、威脅著圍絕經期婦女的健康；乳腺疾病中乳腺小葉增生患病率最高,為26.12％,其次為乳房結節(jié)、腫塊,為9.36％。
　　 結論:
　　 1、圍絕經期癥狀的發(fā)生率較高,嚴重威脅著圍絕經期婦女的健康,我們應該尋求合適的方式加強健康教育,努力降低圍絕經期各種近期以及遠期的并發(fā)癥,提高中老年婦女的生活質量。
　　 2、本區(qū)城鎮(zhèn)圍絕經期婦女圍絕經期保健知識薄弱,健康教育有待加強。
　　 3、圍絕經期婦女焦慮及抑郁發(fā)生