結直腸癌不可切除肝轉移原發(fā)灶切除與單純化療的療效評估及手術預后因素分析.pdf

1、目的:20％的直腸癌患者在初次確診時就已經(jīng)發(fā)生肝轉移，IV期不可切除肝轉移患者切除原發(fā)病灶是否能獲得好的生存效果至今仍不清楚。是否切除原發(fā)灶目前爭議不斷，為了解決這個問題本文通過比較結直腸癌IV期不可切除肝轉移手術切除原發(fā)灶與單純化療的總體生存差異并探究影響預后的相關影響因素。
　　方法:選取2010。1～2014.1經(jīng)收治為IV期結直腸癌不可切除肝轉移的患者86例。原發(fā)腫瘤切除（手術組）與單純化療組（化療組）患者相比較，性別、年

2、齡、腫瘤部位、腫瘤大小、腫瘤浸潤深度、CEA、淋巴結分級、是否糖尿病、神經(jīng)脈管侵犯考慮為影響研究預后的指標。兩組間各種不同的變量用卡方檢驗進行比較。采用SPSS20.0軟件進行卡方檢驗或t檢驗單因素分析，運用Kaplan Meier進行生存分析,log-rank方法行單因素變量分析顯著性因素，用COX回歸模型進行獨立危險因素定量分析(a=0．05)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:年齡、腫瘤大小、腫瘤位置、CEA、神經(jīng)